Ανδρική ακράτεια ούρων

Ο όρος «ακράτεια» αναφέρεται συνήθως στην ακούσια ούρηση - ιδιαίτερα στην ακράτεια ούρων στους άνδρες. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ποτέ δεν αποτελεί ξεχωριστή παθολογία. Συνήθως είναι συνέπεια μιας σειράς διαφορετικών ασθενειών στο σώμα. Η ακράτεια ούρων δεν είναι απλώς ενόχληση, αλλά και μείωση της ποιότητας ζωής, εμφάνιση δυσκολιών στο σπίτι και στη δουλειά, προβλήματα στην οικογένεια, που γενικά ασκεί μεγάλη ψυχολογική πίεση στον ασθενή. Τι πρέπει να γνωρίζω για αυτή τη διαταραχή και πώς να την αντιμετωπίσω;[1]

Επιδημιολογία

Σε αγόρια κάτω των έξι ετών, μπορεί να υπάρχει φυσιολογική ακράτεια ούρων. Ωστόσο, από την ηλικία των έξι περίπου ετών, το παιδί θα πρέπει να έχει ήδη τον πλήρη έλεγχο της απέκκρισης των ούρων. Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε ένας στους διακόσιους ανθρώπους, τουλάχιστον μερικές φορές έχει περιπτώσεις απώλειας ελέγχου της ούρησης. Γενικά, η ακράτεια επηρεάζει περίπου το 1% των ασθενών άνω των 18 ετών.

Η ακράτεια ούρων είναι λιγότερο συχνή στους ηλικιωμένους άνδρες παρά στις γυναίκες.[2]

Αιτίες ανδρική ακράτεια ούρων

Πριν σκεφτούμε τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, είναι πρώτα απαραίτητο να διευκρινίσουμε την αιτία του προβλήματος, γιατί είναι με την εξάλειψή του και είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε τα θεραπευτικά μέτρα. Έτσι, οι κύριες "ανδρικές" αιτίες θεωρούνται ως εξής:[3]

• αδένωμα του προστάτη, άλλες διεργασίες όγκου.
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να επηρέασαν το έργο της ουρογεννητικής σφαίρας.
• ουρηθρικό συρίγγιο?
• νευρολογικές διαταραχές (διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, νόσος Alzheimer ή Parkinson, σκλήρυνση κατά πλάκας).
• τραυματισμοί στο κεφάλι?
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.
• παρατεταμένη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, διουρητικά, αντιισταμινικά, ηρεμιστικά.
• Κατάχρηση αλκοόλ ή φαρμάκων.
• καταστάσεις άγχους, ψυχικές διαταραχές.
• αναπτυξιακά ελαττώματα στο ουροποιητικό σύστημα.
• πρόπτωση πυελικού οργάνου.
• ουρολιθίαση;
• εξασθένηση του μυϊκού συστήματος που σχετίζεται με την ηλικία, διεύρυνση του αυλού της ουρήθρας.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες για την εμφάνιση ακράτειας ούρων στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• προχωρημένη ηλικία;
• σύμπλεγμα συμπτωμάτων SNMP;
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• λειτουργικές διαταραχές?
• νευρολογικές παθήσεις?
• προστατεκτομή?
• γενετική προδιάθεση.

Παθογένεση

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες μπορεί να συμβεί λόγω εσωτερικών ή εξωτερικών αιτιών. Για παράδειγμα, συχνά προκαλείται από ανεπιτυχή χειρουργική επέμβαση στα ουρογεννητικά όργανα: μπορεί να είναι η αφαίρεση όγκων, οι θεραπευτικοί χειρισμοί στο ουροποιητικό σύστημα και ούτω καθεξής. Σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης οι λοιμώξεις που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη αδένα, την ουρήθρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ακράτεια μπορεί να είναι συνέπεια αδενώματος ή καρκίνου του προστάτη.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυτό το πρόβλημα λόγω χειρουργικής επέμβασης για αδένωμα, αλλά μερικές φορές η ακράτεια είναι αποτέλεσμα διαταραχής του κυκλοφορικού ή νευρορυθμιστικού συστήματος.

Οι βασικοί προδιαθεσικοί παράγοντες θεωρούνται διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον κ.λπ. Τη δεύτερη θέση καταλαμβάνουν οι τοξικές επιδράσεις στο ΚΝΣ που παρατηρούνται σε χρόνιο αλκοολισμό ή ενδοκρινικές παθήσεις.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία "κρύβεται" σε παραβίαση της παρεμβολής των εσωτερικών οργάνων, η οποία συμβαίνει συχνά με πλήρη έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ή με υπερβολική σωματική άσκηση, επιδείνωση των χαρακτηριστικών του ουροκυστικού μυός και των σφιγκτήρων. Λιγότερο συχνά, το πρόβλημα σχετίζεται με την ακτινοθεραπεία, την επίδραση ψυχοτρόπων φαρμάκων, διουρητικών.[4]

Συμπτώματα ανδρική ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης - μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ασθένειας, το παράπονο με το οποίο ο ασθενής έρχεται στο γιατρό για βοήθεια. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται ανώμαλη ούρηση χωρίς κανένα επιπλέον σύμπτωμα, ενώ σε άλλους υπάρχει άγχος, νυχτερινά ξυπνήματα, διαταραχές ύπνου.

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες στον ύπνο σημειώνεται σε διαφορετικά διαστήματα. Ταυτόχρονα, εκκρίνεται διαφορετικός όγκος υγρού - από 150-350 ml και περισσότερο. Ορισμένος αριθμός ασθενών υποδεικνύει ακράτεια ούρων όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας - τέτοιες ουροποιητικές ενέργειες είναι συχνά επώδυνες, επιβλητικές. Η ακράτεια ούρων είναι ιδιαίτερα συχνή στις ψυχρότερες εποχές.

Τα πρώτα σημάδια στην «κλασική» παραλλαγή της ακράτειας ούρων είναι τα εξής:

• ανεξέλεγκτη έκκριση ουροποιητικού υγρού, είτε σταγόνες είτε σε σταγόνες, που παρατηρείται μεταξύ των πράξεων ελεγχόμενης ούρησης (π.χ. τη νύχτα).
• αίσθημα ατελούς ούρησης.
• αδυναμία συγκράτησης της παραγωγής ούρων τη στιγμή της παρόρμησης.

Από την πρακτική, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο πλούσια είναι η κλινική εικόνα της ακράτειας. Για παράδειγμα, σε μεγάλη ηλικία υπάρχει μερικές φορές ταυτόχρονη ακράτεια ούρων και κοπράνων στους άνδρες, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από εξάρτηση από το αλκοόλ. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν αρκεί: είναι σημαντικό να εφαρμοστεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων LFK και Kegel.

Η ακράτεια ούρων στους νέους άνδρες εμφανίζεται με δηλητηρίαση από το αλκοόλ: η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ οδηγεί σε βλάβες σε πολλά μέρη του εγκεφάλου, γεγονός που επηρεάζει το έργο του ουροποιητικού συστήματος. Η διαρροή ούρων λόγω βαριάς σωματικής εργασίας, ανύψωσης και μεταφοράς βαρέων αντικειμένων, η οποία σχετίζεται άμεσα με μια βραχυπρόθεσμη και έντονη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, δεν είναι ασυνήθιστη.

Η έλλειψη ελέγχου της νυχτερινής ούρησης είναι το πιο κοινό, αλλά όχι το μοναδικό σύμπτωμα του προβλήματος.

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες μετά από 50, 60, 70 ετών συχνά συνοδεύεται από:

• με διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• ακράτεια κοπράνων?
• ανησυχία, διαταραχές ύπνου.
• συνεχές άγχος, κρίσεις πανικού.
• πόνος στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• δυσφορία στην ουρήθρα κατά την ούρηση.
• θολά ούρα?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• συχνές ουρήσεις, πολυουρία.

Η ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους άνδρες, η γεροντική ακράτεια ούρων σχεδόν πάντα συνοδεύεται από διάφορες σωματικές διαταραχές που σχετίζονται με τη γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία άλλων, πιο συχνά χρόνιων, ασθενειών. Τα πιο συνηθισμένα είναι η αϋπνία ή η υπνηλία, διαταραχές των πεπτικών διεργασιών και της όρεξης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, προβλήματα με την ισχύ, ζάλη. Τα ψυχολογικά σημάδια της κατάθλιψης, χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων ασθενών που πάσχουν από ακράτεια ούρων, μπορεί να «καλύπτονται» από πολυάριθμα σωματικά παράπονα.

Ένα πολύπλοκο σύνθετο πρόβλημα είναι η ακράτεια ούρων στους άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά την αφαίρεση του προστάτη. Κατά κανόνα, τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από μειωμένη νεύρωση, συμπίεση του μυϊκού συστήματος του προστατικού τμήματος της ουρήθρας, ανάπτυξη αλλαγών ουλής. Αυτό γενικά συνεπάγεται δυσλειτουργία του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς το πρόβλημα εξαφανίζεται για περίπου ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

Κάθε δεύτερος ασθενής που νοσηλεύεται με εγκεφαλικό έχει κάποιο βαθμό ακράτειας ούρων. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων είναι η διαρροή κατά το γέλιο ή ο βήχας, η ανεξέλεγκτη επιθυμία για ούρηση. Η ακράτεια ούρων στους άνδρες μετά από εγκεφαλικό είναι ιδιαίτερα έντονη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη γενική συναισθηματική διάθεση των ασθενών, μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και ακόμη και απροθυμία ενός ατόμου να επιστρέψει στο σπίτι μετά τη θεραπεία στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να κατανοήσει ο ασθενής ότι το πρόβλημά του είναι επιλύσιμο και ότι η ασθένεια μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί, προκειμένου στη συνέχεια να ζήσει ξανά μια πλήρη ζωή χωρίς να αλλάξει η ποιότητά της.[5]

Στάδια

Σύμφωνα με πληροφορίες που παρέχονται από την International ICS Society, υπάρχουν 4 στάδια απώλειας ούρων:

• I - ήπιο στάδιο, με απώλεια μικρότερη από 10 g κατά την εκτέλεση της δοκιμής Pad σε 1 ώρα.
• II - μέτριο στάδιο, με απώλεια 11 έως 50 g ούρων σε μια δοκιμή Pad 1 ώρας.
• III - σοβαρό στάδιο, με απώλεια 51 έως 100 g υγρού κατά την εκτέλεση της δοκιμής Pad σε 1 ώρα.
• IV - πολύ σοβαρό στάδιο, με απώλεια άνω των 100 g ούρων σε 1 ώρα κατά την εκτέλεση του Pad test.

Έντυπα

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της ακράτειας ούρων στους άνδρες, οι οποίες επηρεάζουν άμεσα τον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος:

• Η ήπια ακράτεια ούρων στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργίες στην ισορροπία μεταξύ του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος ενός άνδρα και των μυών του. Συχνά ο ήπιος βαθμός του προβλήματος εξαλείφεται με την προσαρμογή του τρόπου ζωής, του ύπνου και του καθεστώτος ανάπαυσης, εξαλείφοντας τους στρεσογόνους και άλλους παράγοντες που προκαλούν.
• Η επείγουσα ακράτεια ούρων στους άνδρες είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής έχει επίγνωση της επιθυμίας για ούρηση, αλλά δεν μπορεί να την ελέγξει και δεν μπορεί να την ανεχθεί μέχρι να πάει στην τουαλέτα. Αυτός ο τύπος ακράτειας είναι τυπικός για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Πάρκινσον και καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό.
• Η αλκοολική ακράτεια ούρων στους άνδρες σχετίζεται με πολλές αιτίες ταυτόχρονα: είναι κατάθλιψη υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας (κατάθλιψη της συνείδησης και απώλεια της ικανότητας ελέγχου της φυσιολογικής ορμής του σώματος), αυξημένη διούρηση (το αλκοόλ αυξάνει τον όγκο του παραγόμενου υγρού ), καθώς και μείωση του τόνου του πυελικού μυϊκού συστήματος. Αυτό το είδος προβλήματος εξαφανίζεται από μόνο του μετά τη διακοπή του αλκοόλ.
• Η υπνική ακράτεια ούρων στους άνδρες ονομάζεται νυχτερινή ενούρηση και αναφέρεται στην ακούσια απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης που δεν οφείλεται σε σωματική διαταραχή (σωματική νόσο). Η νυχτερινή ακράτεια μπορεί να σχετίζεται στενά με τη νυκτουρία, που είναι η συχνή νυχτερινή ούρηση.
• Η συχνοουρία, η ακράτεια ούρων στους άνδρες μπορεί να προκληθούν από μολυσματικές διεργασίες, εντερικές διαταραχές, μέθη, καθώς και άλλες αιτίες που διαταράσσουν τη νευρομυϊκή δραστηριότητα και επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Εάν εξαλειφθεί ο εξωτερικός προκλητικός παράγοντας, είναι δυνατό να επιτευχθεί ανεξάρτητη ρύθμιση της διαδικασίας απέκκρισης των ούρων.
• Η ανδρική ακράτεια σταγόνων ούρων ονομάζεται επίσης ακράτεια υπερχείλισης ή παράδοξη ακράτεια ουρήθρας. Αυτός ο τύπος διαταραχής συχνά οφείλεται σε απόφραξη της ουρήθρας από υπερτροφικό προστάτη ή άλλες καρκινικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, τα υγρά από τα ούρα αποβάλλονται σε μικρές ποσότητες, αλλά συχνά σε σταγόνες.
• Η επείγουσα ακράτεια ούρων στους άνδρες είναι ένα από τα ονόματα για την επείγουσα ακράτεια, τα χαρακτηριστικά της οποίας συζητήσαμε παραπάνω.
• Η ακράτεια ούρων από στρες στους άνδρες είναι η πιο συχνή και είναι η «απώλεια» υγρών ούρων κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, γέλιου, βήχα ή άλλης ενέργειας που προκαλεί αύξηση της κοιλιακής πίεσης.
• Η μερική ακράτεια ούρων στους άνδρες προκαλείται συχνά από έναν εξωτερικό παράγοντα και υποχωρεί μόλις τελειώσει αυτή η επιρροή. Οι πιο συχνές αιτίες μιας τέτοιας μερικής ακράτειας είναι η κυστίτιδα, η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, η λήψη διουρητικών, η δυσκοιλιότητα κ.λπ.
• Η επίμονη ακράτεια ούρων στους άνδρες είναι συχνά μικτή και καθορίζεται από τη συνδυασμένη εκδήλωση της επείγουσας ανάγκης και των μηχανισμών στρες. Η ενούρηση με υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης είναι συχνά το αποτέλεσμα της μειωμένης συσταλτικότητας του εξωστήρα, της διάτασης της ουρήθρας και της ανεπαρκούς λειτουργίας του σφιγκτήρα.
• Η διαρροή ούρων μετά την ούρηση στους άνδρες είναι αλλιώς γνωστή ως «ντρίπλα»: το πρόβλημα εμφανίζεται ακόμα κι αν ο ασθενής χρειάζεται χρόνο μετά την ουρική ενέργεια, προσπαθώντας να εξαλείψει «κάθε τελευταία σταγόνα». Με τη σειρά τους, διακρίνονται δύο τύποι διαρροής: μετά το τέλος της ουροποιητικής πράξης, καθώς και υπολειπόμενη ντρίμπλα. Αυτό οφείλεται στην ατελή κένωση της κύστης κατά την ούρηση: συσσωρεύεται υγρό στο ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα λόγω αδενώματος του προστάτη ή αδυναμίας των πυελικών μυών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών της ακράτειας ούρων στους άνδρες, οι ειδικοί τονίζουν τις μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, οι ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια συχνά σχηματίζουν ανασφάλεια και χαμηλή αυτοεκτίμηση, αυξημένο άγχος, εμφανίζονται νευρώσεις. Γίνεται δύσκολο για τέτοιους ανθρώπους να φύγουν από το σπίτι για μεγάλες χρονικές περιόδους ή να διανυκτερεύσουν με φίλους ή συγγενείς. Η ποιότητα ζωής των ανδρών με ακράτεια ούρων μειώνεται αισθητά, αναπτύσσονται διάφορες ψυχικές διαταραχές. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να γίνει καταθλιπτικό, ευερέθιστο, αποσυρμένο ή επιθετικό.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων δυσλειτουργιών, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα - όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας ανήκει στην οικογένεια του άρρωστου ατόμου: μόνο εάν υπάρχει πλήρης κατανόηση, εμπιστοσύνη και υποστήριξη μπορεί να είναι σίγουρος για ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Διαγνωστικά ανδρική ακράτεια ούρων

Η τυπική ουρολογική εξέταση που παραγγέλνεται για ακράτεια ούρων στους άνδρες συνήθως περιλαμβάνει:

• Διαβούλευση με γιατρό, με συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, διαφορική διάγνωση, καθορισμός περαιτέρω διαγνωστικών βημάτων.
• ουρολογική εξέταση με ψηλάφηση του σπερματικού σωλήνα και των όρχεων.
• Υπερηχογράφημα κοιλιακών οργάνων και ουροποιητικού συστήματος.
• Μια κωδικοποιημένη μελέτη υπερήχων του αγγειακού δικτύου της πυέλου και του οσχέου.
• μια διαδικασία υπερηχογράφημα προστάτη του ορθού.

Συνιστώνται οι ακόλουθες δοκιμές:

• γενική ανάλυση αίματος (λεπτομερής τύπος, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης του επιπέδου των ανδρικών ορμονών).
• ουροανάλυση;
• Εξέταση αίματος PSA (καρκινικός δείκτης).

Η ενόργανη διάγνωση συχνά συμπληρώνεται με ουροροομετρία, μια τεχνική για τον προσδιορισμό της διαταραγμένης ουροδυναμικής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή της συσταλτικότητας του εξωστήρα. Με απλά λόγια, η ουροροομετρία είναι μια διαδικασία για την άμεση καταγραφή της ογκομετρικής ταχύτητας της ροής των ούρων κατά την ουροποιητική πράξη. Αυτό είναι απαραίτητο για μια συνοπτική αξιολόγηση του τόνου, της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών και της βατότητας της ουρήθρας.[6]

Επίσης πραγματοποιούνται εξετάσεις βήχα (με γεμάτη κύστη), ακτινοβολίες, ενδοσκοπικές, ουροδυναμικές και λειτουργικές εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με τέτοιες ασθένειες:

• Ολιγοφρενική διαταραχή του ουροποιητικού (σε αγόρια με συγγενή άνοια ηλικίας 7-10 ετών).
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος σε σχιζοφρένεια και συμπλέγματα συμπτωμάτων που μοιάζουν με σχιζοφρένεια.
• μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο?
• Υπερδυναμικό σύνδρομο (σε αγόρια 4-10 ετών);
• επιληψία;
• νευρωτική ή όμοια με νευρωτική ενούρηση.

Αρκετά συχνά, υπό το πρόσχημα της ακράτειας ούρων στους άνδρες, εκδηλώνεται μια εντελώς διαφορετική ασθένεια, στην οποία η ίδια η ακράτεια είναι μόνο ένα σημάδι υποβάθρου. Επομένως, είναι σημαντικό να επανεξεταστούν όλες οι πιθανές παθολογίες που σχετίζονται με την ακράτεια:

• αλλεργικές ασθένειες?
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• νυχτερινές άπνοιες ή ατελής αναπνευστική απόφραξη.

Θεραπεία ανδρική ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες δεν είναι πάντα μια παθολογία που απαιτεί ειδική θεραπεία. Για παράδειγμα, σε παιδιά και εφήβους, ο γιατρός μπορεί να περιοριστεί σε γενικές συστάσεις, σε διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή. Είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα πρόγραμμα κατανάλωσης, να αποκλείσετε τυχόν παράγοντες άγχους, να προσαρμόσετε τη διατροφή και τις πεπτικές διαδικασίες, να ομαλοποιήσετε τον ύπνο.

Στους ενήλικες, οι τακτικές θεραπείας είναι σημαντικά διαφορετικές. Συχνά χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή ή ακόμη και χειρουργική θεραπεία, καθώς η ακράτεια ούρων συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων μολυσματικών διεργασιών, τραυματικών τραυματισμών, διαταραχών της απέκκρισης ούρων.[7]

Πιθανές θεραπείες θεωρούνται:

• τη χρήση ενός συνθετικού αναλόγου βαζοπρεσίνης για την αποκατάσταση της ενδοκρινικής ισορροπίας.
• Ανακούφιση από σπασμούς λείων μυών με αντισπασμωδικά.
• Αντιβιοτική θεραπεία για την απαλλαγή από μικροβιακές λοιμώξεις.
• ψυχοθεραπεία για το στρες και το άγχος.
• Πλαστική ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων στους άνδρες στο σπίτι;

Συχνά ένας άντρας μπορεί να λύσει μόνος του το πρόβλημα της ακράτειας ούρων, αλλάζοντας για παράδειγμα κάποιες δικές του συνήθειες. Εάν παρουσιαστεί ακράτεια κατά τη νυχτερινή ανάπαυση, μπορεί να διορθωθεί περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών μετά τις 2:00 π.μ. Το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί.

Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε τροφές που αυξάνουν την παραγωγή ούρων, όπως καρπούζι, φράουλες και κράνμπερι. Δημοφιλή ποτά όπως ο καφές, το μαύρο ή πράσινο τσάι, το αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας) έχουν επίσης διουρητική δράση και πρέπει να αποφεύγονται.

Συνιστάται να ακολουθείτε τη λεγόμενη δίαιτα Krasnogorsky:

• Φάτε λίγο παστό ψάρι ή παστό μαύρο ψωμί πριν πάτε για ύπνο.
• Η τελευταία γουλιά νερό για την ημέρα μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες πριν πάτε για ύπνο.

Είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά ο χώρος για ύπνο. Σε περίπτωση νυχτερινής ακράτειας ούρων στους άνδρες, θα πρέπει να επιλέξετε ένα στρώμα με σταθερή βάση: η σπονδυλική στήλη θα συγκρατηθεί και η μετάδοση των νευρικών σημάτων θα βελτιωθεί.

Μερικές φορές οι ειδικοί συνιστούν τη ρύθμιση ενός ξυπνητηριού για να ξυπνήσει ο ασθενής περίπου 3 ώρες μετά τον ύπνο - για να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε το άγχος και τις φοβίες. Οι άνδρες που είναι ισορροπημένοι και ήρεμοι είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από ακράτεια ούρων.

Χάπια για την ακράτεια ούρων στους άνδρες

Για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης, συχνά χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά φάρμακα. Στις αλυσίδες φαρμακείων, τέτοια φάρμακα αντιπροσωπεύονται συνήθως από Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol κ.λπ. Εκτός από αυτά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα μυοχαλαρωτικής δράσης - για παράδειγμα, Vesicar, Toviaz κ.λπ.

Εάν η ακράτεια ούρων στους άνδρες σχετίζεται με αδένωμα του προστάτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υποτασικά φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων των α-αδρενεργικών υποδοχέων - για παράδειγμα, Τεραζοσίνη. Αυτό το φάρμακο διαστέλλει τις αρτηρίες και τις φλέβες, μειώνοντας τη συνολική περιφερική αντίσταση. Η δοσολογία του Terazosin προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε ημερήσια ποσότητα 1-5 mg σε 1-2 δόσεις, αλλά το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.[8]

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Όνομα φαρμάκου	Χαρακτηρισμός	Δοσολογία και παρενέργειες
Παντογαμ	Ομαλοποιεί τη λειτουργία του εγκεφάλου, προάγει τη σωστή μετάδοση των παρορμήσεων από την ουροδόχο κύστη στον εγκέφαλο.	Συνταγογραφούνται 2 ταμπλέτες μισή ώρα μετά τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα, για τρεις μήνες. Παράπλευρα συμπτώματα: αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
Γλυκισμένο	Επιδεικνύει ηρεμιστική δράση, ανακουφίζει από την ένταση, βελτιώνει τον ύπνο ενώ διατηρεί την ευαισθησία του.	Εφαρμόστε υπογλώσσια, δύο φορές την ημέρα, για 2-3 εβδομάδες. Παρενέργειες: αλλεργία.
Phenibut	Βελτιστοποιεί τον μεταβολισμό του εγκεφάλου, σταθεροποιεί τον ύπνο, μειώνει το άγχος.	Λαμβάνετε 1 ταμπλέτα ημερησίως για 7-10 ημέρες. Παρενέργειες: ηπατοτοξικότητα, αλλεργίες, διαταραχές ύπνου, συναισθηματική αστάθεια.
Μελιπραμίνη	Αυξάνει τη χωρητικότητα της κύστης, βελτιστοποιεί τη λειτουργία του σφιγκτήρα, χαλαρώνει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.	Συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Παράπλευρα συμπτώματα: ταχυκαρδία, υπόταση, τρόμος, παραισθησία.
Radedorm	Ανακουφίζει από τον σπασμό των μυών της ουροδόχου κύστης, βελτιώνει τον νυχτερινό ύπνο.	Πάρτε 1 ταμπλέτα μισή ώρα πριν πάτε για ύπνο. Παρενέργειες: υπνηλία, απώλεια ενέργειας, αργές ψυχοκινητικές αντιδράσεις.
Σταγόνα	Εξαλείφει την υπερευαισθησία της ουροδόχου κύστης, χαλαρώνει τους λείους μυς, μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της κύστης.	Λαμβάνετε 1 δισκίο έως και 3 φορές την ημέρα (απαραίτητα μία φορά - πριν τον ύπνο). Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα, ναυτία, σύγχυση, ζάλη.
Spazmex	Αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα ενώ χαλαρώνει τα τοιχώματα της ουρήθρας.	Λαμβάνετε 1 ταμπλέτα έως και 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, για 3 μήνες. Παρενέργειες: ξηροστομία, ταχυκαρδία, ναυτία.
Δεσμοπρεσσίνη	Σας επιτρέπει να μειώσετε τον όγκο του παραγόμενου ουροποιητικού υγρού.	Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά. Η θεραπεία είναι παρατεταμένη - έως 2-3 μήνες. Παράπλευρα συμπτώματα: οίδημα, πονοκέφαλος, κράμπες, ρινίτιδα, ρινορραγίες.
Μινιρίν	Επιβραδύνει τη λειτουργία των νεφρών, μειώνει τον όγκο του παραγόμενου ουροποιητικού υγρού.	Πάρτε μία δόση πριν πάτε για ύπνο. Η θεραπεία συνεχίζεται για έως και 3 μήνες. Παρενέργειες: αυξημένη αρτηριακή πίεση, εξάψεις, κράμπες.

Βιταμίνες για τη διόρθωση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Οι πολυβιταμίνες και τα βιολογικά ενεργά συμπληρώματα συνιστάται να λαμβάνουν μαθήματα διάρκειας από δύο εβδομάδες έως 2 μήνες. Είναι επιθυμητό να εναλλάσσετε φάρμακα, συμβουλευόμενοι έναν γιατρό εκ των προτέρων.

• Το Prolite είναι ένα φυτικό φάρμακο που βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα του ουροποιητικού συστήματος. Πάρτε 5 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.
• Το Prolite Super είναι ένα παρατεταμένο φυτικό φάρμακο που αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Συνιστάται η λήψη 1-2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα με το φαγητό.
• Monurel Previcist - εκχύλισμα cranberry συνιστάται για την πρόληψη της κυστίτιδας και άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Λαμβάνετε 1 ταμπλέτα του προϊόντος μία φορά την ημέρα.
• Το Uroprofit είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα με βάση το cranberry, το bearberry, την αλογοουρά και το ασκορβικό οξύ. Λαμβάνεται 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα με το φαγητό.
• Το Cystotransit είναι ένα φάρμακο με αντισπασμωδική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Επίσης, ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των ασθενών με ακράτεια ούρων συνταγογραφούν απαραίτητα βιταμίνη Α, τοκοφερόλη, βιταμίνες Β, νιασίνη, ασκορβικό οξύ.

Συσκευές ανδρικής ακράτειας ούρων

Η ακράτεια ούρων περιπλέκει σημαντικά τη ζωή τόσο του ίδιου του άνδρα όσο και του περιβάλλοντός του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν διάφορες ειδικές συσκευές που θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των περιορισμών και θα βοηθήσουν να κάνουν απλές και συνηθισμένες δραστηριότητες όπως πριν. Έτσι, ουρολογικά επιθέματα και ειδικά απορροφητικά εσώρουχα (όπως «πάνες») θα βοηθήσουν, αν χρειαστεί, να φύγετε από το σπίτι και ακόμη και να πάτε στη δουλειά, χωρίς φόβο τυχαίου επεισοδίου ακράτειας.

Οι πάνες για άνδρες με ακράτεια ούρων σας επιτρέπουν να μην αισθάνεστε δυσφορία στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και επίσης διευκολύνουν σημαντικά τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς. Αυτά τα προϊόντα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικούς τύπους και ποικιλίες, ώστε να μπορούν να συνδυαστούν σε οποιοδήποτε βαθμό ακράτειας.

Εάν το πρόβλημα της ακράτειας είναι μικρό και εκδηλώνεται μόνο με σταγόνες ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά ουρολογικά επιθέματα και εσώρουχα κατακράτησης για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Τα εσώρουχα για ακράτεια ούρων στους άνδρες «κρύβουν» το επίθεμα, ώστε να μην φαίνεται κάτω από τα ρούχα - ακόμα κι αν πρόκειται για ένα άψογο επαγγελματικό κοστούμι. Η χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού "μαξιλαριού-εσώρουχου" επιτρέπει στον ασθενή να κάνει τις συνήθεις αγαπημένες δραστηριότητες, να παρακολουθεί την εργασία και ακόμη και να χαλαρώνει ενεργά.

Άλλα δημοφιλή είδη υγιεινής περιλαμβάνουν ειδικούς συλλέκτες ούρων που έχουν σχεδιαστεί για τη λήψη και τη συλλογή ουροποιητικού υγρού. Οι ουροσυλλέκτες για την ανδρική ακράτεια μπορεί να είναι φορητοί (για μόνιμη χρήση), δίπλα στο κρεβάτι (για τοποθέτηση κοντά στο κρεβάτι), μιας χρήσης ή επαναχρησιμοποιήσιμοι. Η συνήθης συλλογή περιλαμβάνει ένα δοχείο για τα ούρα, ένα εξάρτημα στερέωσης και σωλήνες για την αποστράγγιση του υγρού. Μερικές φορές τα δοχεία γεμίζουν με ένα ειδικό τζελ που μπορεί να απορροφηθεί για 2 ημέρες χωρίς να εκπέμπει δυσάρεστη οσμή.

Μια άλλη συσκευή είναι ένας ουρολογικός σφιγκτήρας ανδρικής ακράτειας ούρων που ονομάζεται σφιγκτήρας πέους Cunningham. Πρόκειται για μια σχετικά εύχρηστη συσκευή που παρέχει την αυστηρά απαραίτητη πίεση στην ουρήθρα για να σταματήσει την ανεξέλεγκτη εκροή του ουροποιητικού υγρού. Ο σφιγκτήρας στερεώνεται περίπου στο μέσο του πέους, χρησιμοποιώντας το πιο άνετο επίπεδο συμπίεσης που είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της παραγωγής ούρων.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μπορεί συχνά να βοηθήσει τους άνδρες με ακράτεια ούρων. Υπάρχουν διάφορες διαδικασίες που είναι γνωστές για την επίλυση αυτού του προβλήματος:

• Electrosleep - η διαδικασία βοηθά στην ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος. Συνιστάται για άνδρες που πάσχουν από νευρολογική ακράτεια ούρων.
• Darsonval στην περιοχή προβολής της ουροδόχου κύστης - βοηθά στη βελτίωση του τόνου των μυών του ουρηθρικού σφιγκτήρα.
• Μαγνητοθεραπεία - εξαλείφει τον σπασμό της ουροδόχου κύστης, ο οποίος συχνά οδηγεί σε ακράτεια ούρων.
• Ηλεκτροφόρηση - σταθεροποιεί τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Επιπλέον, η ρεφλεξοθεραπεία χρησιμοποιείται για την προώθηση του σχηματισμού των λεγόμενων «αντανακλαστικών φυλάκων»:

• Παραφινοθεραπεία, οζοκερίτης, θεραπεία λάσπης στην οσφυϊκή περιοχή.
• υδροθεραπεία ("βροχή", ντους με κυκλοφορία, κωνοφόρα άζωτο, μαργαριτάρια, λουτρά αλατιού.
• βελονισμός.

Στην παιδική ηλικία, η θεραπεία ασκείται συχνά με τη μορφή επικοινωνίας του παιδιού με δελφίνια, άλογα, άλλα ζώα.

Λαϊκή θεραπεία

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει το πρόβλημα πιο γρήγορα και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της ακράτειας ούρων.

• 2 κουτ. βότανο plantain ρίξτε 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε κάτω από ένα καπάκι για μια ώρα. Φιλτράρουμε και παίρνουμε 1 κ.σ. μεγάλο. 30 λεπτά πριν από κάθε γεύμα.
• 5 κουτ. φασκόμηλο χύνεται 200 ​​ml βραστό νερό, επιμένει για αρκετές ώρες και στη συνέχεια αρχίζει να παίρνει 200 ​​ml τρεις φορές την ημέρα.
• Πίνετε ένα αφέψημα από φλούδες κρεμμυδιού, μια γουλιά μερικές φορές την ημέρα.
• Προσθέστε ξηρό αλεσμένο αψιθιά, σπόρους άνηθου στο φαγητό.

Η σωστά επιλεγμένη λαϊκή θεραπεία δεν θα αντικαταστήσει τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά θα βελτιώσει την ποιότητά της και θα βοηθήσει στην ταχύτερη εξάλειψη της λειτουργικής διαταραχής.

Θεραπεία με βότανα

Οι λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων μπορούν κάλλιστα να χρησιμοποιηθούν. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα φυτικά συστατικά, τα αφεψήματα κ.λπ. μπορούν να ληφθούν μόνο αφού ληφθεί η συγκατάθεση του γιατρού. Μεταξύ των πιο δημοφιλών λαϊκών θεραπειών θεωρούνται ιδιαίτερα σημαντικές:

• μπουκιές lingonberry ή τσάι?
• Ένα έγχυμα του St. John's wort?
• ένα αφέψημα από φύλλα δάφνης?
• έγχυμα βοτάνων yarrow?
• έγχυμα από άνθη άρνικας ή αφέψημα του ριζώματος του φυτού.

Επιπλέον, ενδείκνυνται φυτικά φάρμακα με ηρεμιστικές και ηρεμιστικές ιδιότητες. Τέτοια φυτά περιλαμβάνουν βαλεριάνα, γλυκόριζα, μητρικό βαλσαμόχορτο, πορτοφόλι βοσκού, μάραθο.

Ο άνηθος για την ακράτεια ούρων στους άνδρες θεωρείται εξαιρετικό και αποτελεσματικό φάρμακο. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα του σπόρου άνηθου σε ποσότητα 1 κ.σ. ρίξτε σε ένα θερμός, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, καλύψτε και επιμείνετε όλη τη νύχτα (ή οκτώ ώρες). Το προκύπτον φάρμακο πίνεται το πρωί μετά τον ύπνο, με άδειο στομάχι. Επαναλάβετε λοιπόν καθημερινά για 10 ημέρες. Στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει ένα διάλειμμα 10 ημερών, μετά το οποίο το μάθημα επαναλαμβάνεται ξανά.

Οποιοπαθητική

Σε πολλές περιπτώσεις, η ομοιοπαθητική έχει καλή επίδραση στην ακράτεια ούρων. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό με επιτυχία για τη θεραπεία γυναικών, ανδρών, ακόμη και παιδιών. Ωστόσο, μόνο ένας ομοιοπαθητικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τα χαρακτηριστικά της νόσου, αλλά και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για παράδειγμα, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα με βάση τον φώσφορο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ανδρών με κοινωνικό χαρακτήρα που προτιμούν να πίνουν δροσερά ποτά. Οι θεραπείες που βασίζονται στη σέπια συνιστώνται σε ασθενείς που εμφανίζουν ακράτεια ούρων ενώ γελούν ή βήχουν και τη νύχτα κατά τις πρώτες δύο ώρες μετά τον ύπνο.

Το Pulsatilla ενδείκνυται για όσους υποφέρουν από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρογεννητικής σφαίρας, καθώς και για υπερσυναισθηματικές, ευαίσθητες και ιδιότροπες φύσεις.

Το gelsemium συνταγογραφείται εάν η ακράτεια ούρων σχετίζεται με άγχος και στρεσογόνες καταστάσεις. Το Natrium muriaticum ενδείκνυται εάν το πρόβλημα εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας δύσκολης κατάστασης στην οικογένεια - για παράδειγμα, διαζύγιο, απώλεια αγαπημένων προσώπων κ.λπ.

Οι δοσολογίες εξατομικεύονται πάντα και καθορίζονται κατά περίπτωση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται:

• για επίκτητη ακράτεια ούρων από στρες.
• σε μικτή ακράτεια με κυρίαρχο συστατικό στρες.
• όταν η ασθένεια επιδεινώνεται ταχέως.
• ελλείψει αποτελεσματικότητας της ιατρικής θεραπείας σε ασθενείς με ακράτεια σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ.

Μία από τις κύριες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης είναι η εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα ουρήθρας, μιας πρόθεσης που αντικαθιστά τον σφιγκτήρα του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος αποτυγχάνει. Το ποσοστό επιτυχίας μιας τέτοιας επέμβασης υπολογίζεται στο 75%. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη παρέμβαση για τη διόρθωση της λειτουργίας του εμφυτεύματος.

Μια αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι:

• στένωση ουρήθρας?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.
• εκκολπώματα ουρήθρας?
• υπερδραστήρια κύστη?
• συρρικνωμένη, μικρού όγκου κύστη.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πενοσφυϊκής προσπέλασης ή μέσω περινεϊκής τομής. Ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ημέρες και ο καθετήρας αφαιρείται 24 ώρες μετά την επέμβαση. Ο σφιγκτήρας μπορεί να ενεργοποιηθεί μόνο μετά την τελική του εμφύτευση - δηλαδή περίπου ενάμιση μήνα μετά την τοποθέτησή του. Ο ασθενής εγγράφεται στο μητρώο με υποχρεωτική τακτική ετήσια επίσκεψη σε ουρολόγο.[9]

Γυμναστική, ασκήσεις Kegel για άνδρες για ακράτεια ούρων

Το πυελικό διάφραγμα βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του περινέου σε σχήμα τριγώνου: το άνω σημείο του κατευθύνεται προς τον κόκκυγα και οι πλάγιες γωνίες βλέπουν τους ισχιακούς φυμάτιους. Μεγάλες συστάδες μυών συγκρατούν τα εσωτερικά όργανα και αποσύρουν τις εξόδους του ορθοκολπικού και της ουρήθρας. Όταν προσπαθείτε να συγκρατήσετε την επιθυμία για ούρηση, μπορείτε να νιώσετε ξεκάθαρα τους μύες που είναι υπεύθυνοι για τη συγκράτηση του ουροποιητικού υγρού. Εάν είστε σε θέση να ελέγξετε αυτές τις μυϊκές ομάδες, μπορείτε να συγκρατήσετε την ούρηση για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ακράτειας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η τεχνική Kegel - ειδικές ασκήσεις που επηρεάζουν τα κύρια διαφραγματικά σημεία.

Η εξάσκηση τέτοιων ασκήσεων θα πρέπει να γίνεται σε τακτική βάση:

• κατά τη διάρκεια της ούρησης, σταματήστε τη ροή για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια συνεχίστε την ούρηση (μην αφήνετε την ουρήθρα να σφίγγεται με τα δάχτυλά σας).
• Εάν έχετε ακραία στύση, κρεμάστε μια πετσέτα πάνω από το πέος και προσπαθήστε να την σηκώσετε με τους μύες του περινέου.
• τεντώστε και χαλαρώστε τους μύες του περινέου σας όλη την ημέρα, περίπου 25 κινήσεις την ημέρα.

Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η τεχνική Kegel είναι μια οικονομικά προσιτή αλλά αποτελεσματική θεραπεία για την ανδρική ακράτεια ούρων. Βελτιώσεις παρατηρούνται στο 70% των ασθενών.

Άσκηση για ακράτεια ούρων στους άνδρες

Οι ασκήσεις LFK σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τους εξασθενημένους μύες που είναι υπεύθυνοι για την επαρκή λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Εδώ είναι οι πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς ασκήσεις:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, τοποθετεί τα χέρια του κατά μήκος του σώματος, τα απλώνει και τα τοποθετεί με τις παλάμες του προς τα πάνω, εισπνέει βαθιά. Φέρτε τις παλάμες μαζί πάνω από το στήθος, λυγίστε τους αγκώνες και τοποθετήστε ξανά τα χέρια κατά μήκος του σώματος, εκπνέοντας σταδιακά. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 4-6.
2. Ο ασθενής βρίσκεται ανάσκελα, με τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Αγγίξτε εναλλακτικά το ένα και το άλλο πόδι στον μηρό του απέναντι άκρου. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 6-8.
3. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες. Ο ασθενής στηρίζεται στους αγκώνες και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, σηκώνεται, κάμπτεται κατά την εισπνοή και ξαπλώνει ξανά κατά την εκπνοή.
4. Ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι, λυγίζει τους αγκώνες και τοποθετεί τα χέρια κοντά στο πρόσωπο. Με τους πήχεις να ακουμπούν στους πήχεις, σηκώστε το κεφάλι και το πάνω μέρος του κορμού, εισπνεύστε. Με την εκπνοή επιστρέφει στην αρχική θέση.
5. Ξαπλώστε στο στομάχι, τοποθετήστε τα χέρια κάτω από την περιοχή του μετώπου. Σηκώστε ίσια πόδια εναλλάξ, τεντώνοντας ταυτόχρονα τους μύες του πρωκτού.
6. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, πιεσμένα το ένα πάνω στο άλλο. Τα γόνατα πρώτα στην αριστερή πλευρά και μετά στη δεξιά πλευρά (το κεφάλι και η ζώνη ώμων δεν πρέπει να κινούνται).
7. Ανασηκώνει την περιοχή της λεκάνης με επίκεντρο τους αγκώνες και τις φτέρνες, ενώ τεντώνει τους μύες του πρωκτού. Αριθμός επαναλήψεων - από 3.
8. Από ύπτια θέση, σηκώστε ίσια πόδια, ανοίξτε τα, λυγίστε τα γόνατα και ισιώστε ξανά τα πόδια. Επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Μην βιάζεστε όταν εκτελείτε ασκήσεις. Ο αριθμός των προσεγγίσεων πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.

Πρόληψη

Η ακράτεια ούρων μπορεί να επηρεάσει απολύτως κάθε άνδρα, ανεξαρτήτως ηλικίας. Για να μειωθεί η πιθανότητα αυτού του προβλήματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις από ειδικούς:

• να σταματήσει το κάπνισμα?
• ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• ακολουθήστε τις αρχές μιας ισορροπημένης διατροφής.
• Αποφύγετε τα γλυκά, τα πικάντικα μπαχαρικά και τις μεγάλες ποσότητες αλατιού στα τρόφιμα.
• πρόληψη της δυσκοιλιότητας?
• έλεγχος των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.
• οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, ασχοληθείτε με σωματική άσκηση.

Οι ασκήσεις Kegel θεωρούνται μια συγκεκριμένη μέθοδος πρόληψης της ακράτειας ούρων.

Πρόβλεψη

Το τελικό κριτήριο για την ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης, η απουσία υπολειπόμενου όγκου ουροποιητικού υγρού και η απουσία συμπτωμάτων επανεμφάνισης του προβλήματος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων, αλλά περισσότερο από το 20% των ασθενών συνεχίζει να υποφέρει από ακράτεια ούρων. Η σεξουαλική δυσλειτουργία (ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή) μπορεί να είναι μια επιπλοκή αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

Γενικά, η ακράτεια ούρων στους άνδρες θεωρείται επιλύσιμο πρόβλημα, με την προϋπόθεση να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν ουρολόγο και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.