Ανδρική ακράτεια ούρων

Ο όρος «ακράτεια» συνήθως αναφέρεται στην ακούσια ούρηση - και ιδιαίτερα στην ακράτεια ούρων στους άνδρες. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά δεν αποτελεί ποτέ ξεχωριστή παθολογία. Συνήθως είναι συνέπεια μιας σειράς διαφορετικών νοσολογικών διεργασιών στο σώμα. Η ακράτεια ούρων δεν είναι απλώς μια ενόχληση, αλλά και μια μείωση της ποιότητας ζωής, η εμφάνιση δυσκολιών στο σπίτι και στην εργασία, προβλήματα στην οικογένεια, τα οποία γενικά ασκούν μεγάλη ψυχολογική πίεση στον ασθενή. Τι πρέπει να γνωρίζω για αυτή τη διαταραχή και πώς να την αντιμετωπίσω; [ 1 ]

Επιδημιολογία

Σε αγόρια κάτω των έξι ετών, μπορεί να υπάρχει φυσιολογική ακράτεια ούρων. Ωστόσο, από την ηλικία των έξι ετών περίπου, το παιδί θα πρέπει ήδη να έχει τον πλήρη έλεγχο της ούρησης. Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε ένας στους διακόσιους ανθρώπους, τουλάχιστον μερικές φορές, έχει περιπτώσεις απώλειας ελέγχου της ούρησης. Γενικά, η ακράτεια επηρεάζει περίπου το 1% των ασθενών άνω των 18 ετών.

Η ακράτεια ούρων είναι λιγότερο συχνή στους ηλικιωμένους άνδρες παρά στις γυναίκες. [ 2 ]

Αιτίες ανδρική ακράτεια ούρων

Πριν σκεφτούμε τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, είναι πρώτα απαραίτητο να διευκρινίσουμε την αιτία του προβλήματος, επειδή πρόκειται για την εξάλειψή της και είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε μέτρα θεραπείας. Έτσι, οι κύριες «ανδρικές» αιτίες θεωρούνται οι εξής: [ 3 ]

• Αδένωμα προστάτη, άλλες καρκινικές διεργασίες.
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να έχουν επηρεάσει την εργασία της ουρογεννητικής σφαίρας.
• Urethral fistula;
• Νευρολογικές διαταραχές (διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, νόσος Αλτσχάιμερ ή Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας).
• Head injuries;
• Spinal injuries;
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Παρατεταμένη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, διουρητικά, αντιισταμινικά, ηρεμιστικά.
• Κατάχρηση αλκοόλ ή φαρμάκων.
• Καταστάσεις άγχους, ψυχικές διαταραχές.
• Αναπτυξιακά ελαττώματα στο ουροποιητικό σύστημα.
• Πρόπτωση πυελικών οργάνων.
• Urolithiasis;
• Αποδυνάμωση του μυϊκού συστήματος που σχετίζεται με την ηλικία, διεύρυνση του αυλού της ουρήθρας.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ακράτειας ούρων στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• Προχωρημένη ηλικία;
• SNMP συμπλόκου συμπτωμάτων;
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• Λειτουργικές διαταραχές;
• Νευρολογικές ασθένειες;
• Προστατεκτομή;
• Γενετική προδιάθεση.

Παθογένεση

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε εσωτερικές ή εξωτερικές αιτίες. Για παράδειγμα, συχνά προκαλείται από ανεπιτυχή χειρουργική επέμβαση στα ουρογεννητικά όργανα: μπορεί να είναι η αφαίρεση όγκων, θεραπευτικοί χειρισμοί στο ουροποιητικό σύστημα και ούτω καθεξής. Οι λοιμώξεις που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη αδένα, την ουρήθρα παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ακράτεια μπορεί να είναι συνέπεια αδενώματος ή καρκίνου του προστάτη.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυτό το πρόβλημα λόγω χειρουργικής επέμβασης για αδενώματα, αλλά μερικές φορές η ακράτεια είναι αποτέλεσμα κυκλοφορικής ή νευρορυθμιστικής διαταραχής.

Οι βασικοί προδιαθεσικοί παράγοντες θεωρούνται οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον κ.ο.κ. Τη δεύτερη θέση καταλαμβάνουν οι τοξικές επιδράσεις στο ΚΝΣ που παρατηρούνται στον χρόνιο αλκοολισμό ή στις ενδοκρινικές παθήσεις.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία «κρύβεται» σε μια παραβίαση της παρεμβολής των εσωτερικών οργάνων, η οποία συχνά συμβαίνει με πλήρη έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ή με υπερβολική σωματική άσκηση, επιδείνωση των χαρακτηριστικών του ουροκυστικού μυός και των σφιγκτήρων. Λιγότερο συχνά, το πρόβλημα σχετίζεται με την ακτινοθεραπεία, την επίδραση ψυχοτρόπων φαρμάκων, διουρητικών. [ 4 ]

Συμπτώματα ανδρική ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης - μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ασθένειας, το παράπονο με το οποίο ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό για βοήθεια. Σε ορισμένους ασθενείς, η μη φυσιολογική ούρηση εμφανίζεται χωρίς πρόσθετα συμπτώματα, ενώ σε άλλους υπάρχει άγχος, νυχτερινές αφυπνίσεις, διαταραχές ύπνου.

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες στον ύπνο παρατηρείται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Ταυτόχρονα, αποβάλλεται διαφορετικός όγκος υγρού - από 150-350 ml και περισσότερο. Ένας ορισμένος αριθμός ασθενών εμφανίζει ακράτεια ούρων όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας - τέτοιες ουρολογικές πράξεις είναι συχνά επώδυνες, επιτακτικές. Η ακράτεια ούρων είναι ιδιαίτερα συχνή τις ψυχρότερες εποχές.

Τα πρώτα σημάδια στην «κλασική» παραλλαγή της ακράτειας ούρων είναι τα εξής:

• Ανεξέλεγκτη έκκριση ουρικού υγρού, είτε σταγόνων είτε σιλικόνης, που παρατηρείται μεταξύ των πράξεων ελεγχόμενης ούρησης (π.χ., τη νύχτα).
• Αίσθημα ατελούς ούρησης.
• Αδυναμία συγκράτησης της παραγωγής ούρων τη στιγμή της ώθησης.

Από την πρακτική, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο πλούσια είναι η κλινική εικόνα της ακράτειας. Για παράδειγμα, στην τρίτη ηλικία υπάρχει μερικές φορές ταυτόχρονη ακράτεια ούρων και κοπράνων στους άνδρες, κάτι που είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από εξάρτηση από το αλκοόλ. Σε μια τέτοια περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν είναι αρκετή: είναι σημαντικό να εφαρμοστεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων LFK και Kegel.

Η ακράτεια ούρων σε νεαρούς άνδρες εμφανίζεται με την δηλητηρίαση από αλκοόλ: η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ οδηγεί σε βλάβη σε πολλά μέρη του εγκεφάλου, η οποία επηρεάζει την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Η διαρροή ούρων λόγω βαριάς σωματικής εργασίας, ανύψωσης και μεταφοράς βαρέων αντικειμένων, η οποία σχετίζεται άμεσα με μια βραχυπρόθεσμη και ισχυρή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, δεν είναι ασυνήθιστη.

Η έλλειψη ελέγχου της νυχτερινής ούρησης είναι το πιο συνηθισμένο, αλλά όχι το μόνο σύμπτωμα του προβλήματος.

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες μετά τα 50, 60, 70 έτη συχνά συνοδεύεται από:

• Με διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ακράτεια κοπράνων;
• Ανησυχία, διαταραχές ύπνου.
• Συνεχές άγχος, κρίσεις πανικού.
• Πόνος στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Δυσφορία στην ουρήθρα κατά την ούρηση.
• Θολά ούρα.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Συχνή ούρηση, πολυουρία.

Η ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους άνδρες, η γεροντική ακράτεια ούρων, σχεδόν πάντα συνοδεύεται από διάφορες σωματικές διαταραχές που σχετίζονται με τη γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία άλλων, πιο συχνά χρόνιων, ασθενειών. Οι πιο συχνές είναι η αϋπνία ή η υπνηλία, οι διαταραχές των πεπτικών διεργασιών και της όρεξης, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η δύσπνοια, τα προβλήματα με τη δραστικότητα, η ζάλη. Τα ψυχολογικά σημάδια κατάθλιψης, χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων ασθενών που πάσχουν από ακράτεια ούρων, μπορεί να "καλύπτονται" από πολυάριθμα σωματικά παράπονα.

Ένα πολύπλοκο πρόβλημα είναι η ακράτεια ούρων στους άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από αφαίρεση του προστάτη. Κατά κανόνα, τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από διαταραχή της νεύρωσης, συμπίεση των μυών του προστατικού τμήματος της ουρήθρας, ανάπτυξη ουλωτικών αλλοιώσεων. Αυτό γενικά συνεπάγεται δυσλειτουργία του ουρηθρικού σφιγκτήρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς το πρόβλημα εξαφανίζεται για περίπου ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

Κάθε δεύτερος ασθενής που νοσηλεύεται με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κάποιο βαθμό ακράτειας ούρων. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων είναι η διαρροή κατά τη διάρκεια του γέλιου ή του βήχα, η ανεξέλεγκτη ανάγκη για ούρηση. Η ακράτεια ούρων στους άνδρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιδιαίτερα έντονη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη γενική συναισθηματική διάθεση των ασθενών, μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, ακόμη και απροθυμία ενός ατόμου να επιστρέψει στο σπίτι μετά τη θεραπεία στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να κατανοήσει ο ασθενής ότι το πρόβλημά του είναι επιλύσιμο και ότι η ασθένεια μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί, ώστε στη συνέχεια να ζήσει ξανά μια πλήρη ζωή χωρίς να αλλάξει η ποιότητά της. [ 5 ]

Στάδια

Σύμφωνα με πληροφορίες που παρέχονται από τη Διεθνή Εταιρεία ICS, υπάρχουν 4 στάδια απώλειας ούρων:

• I - ήπιο στάδιο, με απώλεια μικρότερη των 10 g κατά την εκτέλεση του τεστ Pad σε 1 ώρα.
• II - μέτριο στάδιο, με απώλεια 11 έως 50 g ούρων σε δοκιμασία Pad διάρκειας 1 ώρας.
• III - σοβαρό στάδιο, με απώλεια 51 έως 100 g υγρού κατά την εκτέλεση της δοκιμής Pad σε 1 ώρα.
• IV - πολύ σοβαρό στάδιο, με απώλεια άνω των 100 g ούρων σε 1 ώρα κατά την εκτέλεση του Pad test.

Έντυπα

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της ακράτειας ούρων στους άνδρες, οι οποίες επηρεάζουν άμεσα τον προσδιορισμό του θεραπευτικού σχήματος:

• Η ήπια ακράτεια ούρων στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργίες στην ισορροπία μεταξύ του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος και του μυϊκού συστήματος ενός άνδρα. Συχνά ο ήπιος βαθμός του προβλήματος εξαλείφεται με την προσαρμογή του τρόπου ζωής, του ύπνου και του καθεστώτος ανάπαυσης, εξαλείφοντας τους αγχωτικούς και άλλους παράγοντες που τον προκαλούν.
• Η επιτακτική ακράτεια ούρων στους άνδρες είναι μια πάθηση κατά την οποία ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ανάγκη για ούρηση, αλλά δεν μπορεί να την ελέγξει και να την ανεχθεί μέχρι να μπορέσει να πάει στην τουαλέτα. Αυτός ο τύπος ακράτειας είναι τυπικός για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Πάρκινσον και καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η αλκοολική ακράτεια ούρων στους άνδρες σχετίζεται με διάφορες αιτίες ταυτόχρονα: πρόκειται για καταστολή της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας (καταστολή της συνείδησης και απώλεια της ικανότητας ελέγχου της φυσιολογικής ώθησης του σώματος), αυξημένη διούρηση (το αλκοόλ αυξάνει τον όγκο του παραγόμενου υγρού), καθώς και μείωση του τόνου των πυελικών μυών. Αυτό το είδος προβλήματος εξαφανίζεται από μόνο του μετά την απόσυρση από το αλκοόλ.
• Η ακράτεια ούρων κατά τον ύπνο στους άνδρες ονομάζεται νυκτερινή ενούρηση και αναφέρεται στην ακούσια απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης που δεν οφείλεται σε κάποια σωματική διαταραχή (σωματική νόσο). Η νυκτερινή ακράτεια μπορεί να σχετίζεται στενά με τη νυκτουρία, η οποία είναι συχνή νυχτερινή ούρηση.
• Η συχνή ούρηση, η ακράτεια ούρων στους άνδρες μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές διεργασίες, εντερικές διαταραχές, δηλητηρίαση, καθώς και άλλες αιτίες που διαταράσσουν τη νευρομυϊκή δραστηριότητα και επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Εάν εξαλειφθεί ο εξωτερικός παράγοντας πρόκλησης, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ανεξάρτητη ρύθμιση της διαδικασίας απέκκρισης ούρων.
• Η ακράτεια ούρων σε άνδρες ονομάζεται επίσης ακράτεια υπερχείλισης ή παράδοξη ακράτεια ουρήθρας. Αυτός ο τύπος διαταραχής συχνά οφείλεται σε απόφραξη της ουρήθρας από υπερτροφικό προστάτη ή άλλες καρκινικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, το ουρικό υγρό αποβάλλεται σε μικρές ποσότητες, αλλά συχνά σε σταγόνες.
• Η επιτακτική ακράτεια ούρων στους άνδρες είναι μία από τις ονομασίες για την επιτακτική ακράτεια ούρων, τα χαρακτηριστικά της οποίας έχουμε συζητήσει παραπάνω.
• Η ακράτεια ούρων από προσπάθεια στους άνδρες είναι η πιο συχνή και αφορά την «απώλεια» ουρικού υγρού κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, γέλιου, βήχα ή άλλης ενέργειας που προκαλεί αύξηση της κοιλιακής πίεσης.
• Η μερική ακράτεια ούρων στους άνδρες συχνά προκαλείται από εξωτερικό παράγοντα και υποχωρεί μόλις περάσει αυτή η επίδραση. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της μερικής ακράτειας είναι η κυστίτιδα, η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, η λήψη διουρητικών, η δυσκοιλιότητα κ.λπ.
• Η επίμονη ακράτεια ούρων στους άνδρες είναι συχνά μικτή και καθορίζεται από τη συνδυασμένη εκδήλωση μηχανισμών επιτακτικότητας και στρες. Η ενούρηση με υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης είναι συχνά αποτέλεσμα μειωμένης συσταλτικότητας του εξωστήρα, διάτασης της ουρήθρας και ανεπαρκούς λειτουργίας του σφιγκτήρα.
• Η διαρροή ούρων μετά την ούρηση στους άνδρες είναι αλλιώς γνωστή ως «στάξιμο» ούρων: το πρόβλημα εμφανίζεται ακόμη και αν ο ασθενής αφιερώσει χρόνο μετά την ούρηση, προσπαθώντας να αποβάλει «και την τελευταία σταγόνα». Με τη σειρά του, διακρίνονται δύο τύποι διαρροής: μετά το τέλος της ούρησης, καθώς και η υπολειμματική στάλαξη. Αυτό οφείλεται σε ατελή κένωση της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση: συσσωρεύεται υγρό στο ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα λόγω αδενώματος του προστάτη ή αδυναμίας των πυελικών μυών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών της ακράτειας ούρων στους άνδρες, οι ειδικοί τονίζουν τις μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, οι ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια συχνά εμφανίζουν ανασφάλεια και χαμηλή αυτοεκτίμηση, αυξημένο άγχος, εμφανίζονται νευρώσεις. Γίνεται δύσκολο για αυτούς τους ανθρώπους να φύγουν από το σπίτι για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να διανυκτερεύσουν με φίλους ή συγγενείς. Η ποιότητα ζωής των ανδρών με ακράτεια ούρων μειώνεται σημαντικά, αναπτύσσονται διάφορες ψυχικές διαταραχές. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να γίνει καταθλιπτικό, ευερέθιστο, αποσυρμένο ή επιθετικό.

Για να αποτραπεί η ανάπτυξη τέτοιων δυσλειτουργιών, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα - όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας έχει η οικογένεια του ασθενούς: μόνο εάν υπάρχει πλήρης κατανόηση, εμπιστοσύνη και υποστήριξη μπορεί κανείς να είναι σίγουρος για ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Διαγνωστικά ανδρική ακράτεια ούρων

Η τυπική ουρολογική εξέταση που ζητείται για την ακράτεια ούρων στους άνδρες συνήθως περιλαμβάνει:

• Συμβουλευτική ιατρού, με συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, διαφορική διάγνωση, καθορισμό περαιτέρω διαγνωστικών βημάτων.
• Ουρολογική εξέταση με ψηλάφηση του σπερματικού πόρου και των όρχεων.
• Υπερηχογράφημα κοιλιακών οργάνων και ουροποιητικού συστήματος.
• Μια κωδικοποιημένη υπερηχογραφική μελέτη του αγγειακού δικτύου της πυέλου και του όσχεου.
• Μια διαδικασία υπερήχων προστάτη ορθού.

Συνιστώνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος (λεπτομερής τύπος, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης του επιπέδου των ανδρικών ορμονών).
• Ουροανάλυση;
• Εξέταση αίματος για PSA (καρκινικό δείκτη).

Η ενόργανη διάγνωση συχνά συμπληρώνεται από την ουροροομετρία, μια τεχνική για τον προσδιορισμό της διαταραχής της ουροδυναμικής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή της συσταλτικότητας του εξωστήρα. Με απλά λόγια, η ουροροομετρία είναι μια διαδικασία για την άμεση καταγραφή της ογκομετρικής ταχύτητας ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αυτό είναι απαραίτητο για μια συνοπτική αξιολόγηση του τόνου, της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών και της βατότητας της ουρήθρας. [ 6 ]

Επίσης, εφαρμόζονται εξετάσεις βήχα (με γεμάτη κύστη), ακτινοθεραπεία, ενδοσκοπικές, ουροδυναμικές και λειτουργικές εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση

Θα πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

• Ολιγοφρενική διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος (σε αγόρια με συγγενή άνοια ηλικίας 7-10 ετών).
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος στη σχιζοφρένεια και σε συμπλέγματα συμπτωμάτων που μοιάζουν με σχιζοφρένεια.
• Μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο;
• Υπερδυναμικό σύνδρομο (σε αγόρια 4-10 ετών).
• Επιληψία;
• Νευρωτική ή νευρωτικό-ομοιάζουσα ενούρηση.

Πολύ συχνά, με το πρόσχημα της ακράτειας ούρων στους άνδρες, εκδηλώνεται μια εντελώς διαφορετική ασθένεια, στην οποία η ίδια η ακράτεια είναι μόνο ένα υποκείμενο σημάδι. Επομένως, είναι σημαντικό να εξεταστούν όλες οι πιθανές παθολογίες που σχετίζονται με την ακράτεια:

• Αλλεργικές ασθένειες;
• Ενδοκρινικές διαταραχές;
• Νυχτερινές άπνοιες ή ατελής αναπνευστική απόφραξη.

Θεραπεία ανδρική ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες δεν είναι πάντα μια παθολογία που απαιτεί ειδική θεραπεία. Για παράδειγμα, σε παιδιά και εφήβους, ο γιατρός μπορεί να περιοριστεί σε γενικές συστάσεις, συμβουλευόμενος έναν ψυχοθεραπευτή. Είναι απαραίτητο να τηρείται ένα πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ, να αποκλείονται τυχόν παράγοντες στρες, να προσαρμόζεται η διατροφή και οι πεπτικές διαδικασίες, να ομαλοποιείται ο ύπνος.

Στους ενήλικες, οι τακτικές θεραπείας διαφέρουν σημαντικά. Συχνά χρησιμοποιείται φαρμακευτική ή ακόμη και χειρουργική θεραπεία, καθώς η ακράτεια ούρων συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων μολυσματικών διεργασιών, τραυματικών τραυματισμών, διαταραχών της απέκκρισης ούρων. [ 7 ]

Πιθανές θεραπείες θεωρούνται οι εξής:

• Η χρήση ενός συνθετικού αναλόγου της βασοπρεσσίνης για την αποκατάσταση της ενδοκρινικής ισορροπίας.
• Ανακούφιση από τους σπασμούς των λείων μυών με αντισπασμωδικά.
• Αντιβιοτική θεραπεία για την απαλλαγή από μικροβιακές λοιμώξεις.
• Ψυχοθεραπεία για το στρες και το άγχος;
• Πλαστική ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων στους άνδρες στο σπίτι;

Συχνά ένας άνδρας μπορεί να λύσει το πρόβλημα της ακράτειας ούρων μόνος του, για παράδειγμα αλλάζοντας κάποιες από τις συνήθειές του. Εάν η ακράτεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης, μπορεί να διορθωθεί περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών μετά τις 2:00 π.μ. Το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί.

Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε τροφές που αυξάνουν την παραγωγή ούρων, όπως το καρπούζι, οι φράουλες και τα κράνμπερι. Δημοφιλή ποτά όπως ο καφές, το μαύρο ή πράσινο τσάι, το αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας) έχουν επίσης διουρητική δράση και θα πρέπει να αποφεύγονται.

Συνιστάται να ακολουθήσετε τη λεγόμενη δίαιτα Krasnogorsky:

• Φάτε λίγο παστό ψάρι ή αλατισμένο μαύρο ψωμί πριν πάτε για ύπνο.
• Η τελευταία γουλιά νερού για την ημέρα μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο.

Είναι απαραίτητο να οργανώσετε σωστά τον χώρο για ύπνο. Σε περίπτωση νυχτερινής ακράτειας ούρων στους άνδρες, θα πρέπει να επιλέξετε ένα στρώμα με σταθερή βάση: η σπονδυλική στήλη θα συγκρατηθεί και η μετάδοση των νευρικών σημάτων θα βελτιωθεί.

Μερικές φορές οι ειδικοί συνιστούν να ρυθμίσετε ένα ξυπνητήρι για να ξυπνήσετε τον ασθενή περίπου 3 ώρες μετά τον ύπνο - για να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή του στρες και των φοβιών. Οι άνδρες που είναι ισορροπημένοι και ήρεμοι είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από ακράτεια ούρων.

Χάπια για ακράτεια ούρων στους άνδρες

Για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται συχνά αντιχολινεργικά φάρμακα. Στις φαρμακευτικές αλυσίδες, τέτοια φάρμακα συνήθως αντιπροσωπεύονται από τα Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, κ.λπ. Εκτός από αυτά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με μυοχαλαρωτική δράση - για παράδειγμα, Vesicar, Toviaz, κ.λπ.

Εάν η ακράτεια ούρων στους άνδρες σχετίζεται με αδένωμα του προστάτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υποτασικά φάρμακα από την ομάδα των α-αδρενεργικών αναστολέων - για παράδειγμα, Terazosin. Αυτό το φάρμακο διαστέλλει τις αρτηρίες και τις φλέβες, μειώνοντας την ολική περιφερική αντίσταση. Η δοσολογία της Terazosin καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε ημερήσια ποσότητα 1-5 mg σε 1-2 δόσεις, αλλά το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. [ 8 ]

Φάρμακα που μπορεί να σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Όνομα φαρμάκου	Χαρακτηρισμός	Δοσολογία και παρενέργειες
Παντόγαμ	Ομαλοποιεί τη λειτουργία του εγκεφάλου, προάγει τη σωστή μετάδοση των ερεθισμάτων από την ουροδόχο κύστη στον εγκέφαλο.	Συνταγογραφούνται 2 δισκία μισή ώρα μετά τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα, για τρεις μήνες. Παρενέργειες: αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
Γλυκοποιημένο	Έχει ηρεμιστική δράση, ανακουφίζει από την ένταση, βελτιώνει τον ύπνο διατηρώντας παράλληλα την ευαισθησία του.	Εφαρμόστε υπογλώσσια, δύο φορές την ημέρα, για 2-3 εβδομάδες. Παρενέργειες: αλλεργία.
Φαινιούτ	Βελτιστοποιεί τον μεταβολισμό του εγκεφάλου, σταθεροποιεί τον ύπνο, μειώνει το άγχος.	Λάβετε 1 δισκίο ημερησίως για 7-10 ημέρες. Παρενέργειες: ηπατοτοξικότητα, αλλεργίες, διαταραχές ύπνου, συναισθηματική αστάθεια.
Μελιπραμίνη	Αυξάνει την χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης, βελτιστοποιεί τη λειτουργία του σφιγκτήρα, χαλαρώνει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.	Συνιστάται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, υπόταση, τρόμος, παραισθησίες.
Ράντεντορμ	Ανακουφίζει από τον σπασμό των μυών της ουροδόχου κύστης, βελτιώνει τον νυχτερινό ύπνο.	Λάβετε 1 δισκίο μισή ώρα πριν τον ύπνο. Παρενέργειες: υπνηλία, απώλεια ενέργειας, αργές ψυχοκινητικές αντιδράσεις.
Ντρίπταν	Εξαλείφει την υπερευαισθησία της ουροδόχου κύστης, χαλαρώνει τους λείους μύες, μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.	Λάβετε 1 δισκίο έως 3 φορές την ημέρα (απαραίτητα μία φορά - πριν τον ύπνο). Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα, ναυτία, σύγχυση, ζάλη.
Σπάζμεξ	Αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα ενώ χαλαρώνει τα τοιχώματα της ουρήθρας.	Λάβετε 1 δισκίο έως 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, για 3 μήνες. Παρενέργειες: ξηροστομία, ταχυκαρδία, ναυτία.
Δεσμοπρεσσίνη	Σας επιτρέπει να μειώσετε τον όγκο του παραγόμενου ουρικού υγρού.	Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά. Η θεραπεία παρατείνεται - έως και 2-3 μήνες. Παρενέργειες: οίδημα, πονοκέφαλος, κράμπες, ρινίτιδα, ρινορραγίες.
Μινιρίνη	Επιβραδύνει τη λειτουργία των νεφρών, μειώνει τον όγκο του παραγόμενου ουρικού υγρού.	Λάβετε μία δόση πριν τον ύπνο. Η θεραπεία συνεχίζεται για έως και 3 μήνες. Παρενέργειες: αυξημένη αρτηριακή πίεση, εξάψεις, κράμπες.

Βιταμίνες για τη σωστή λειτουργία της ουροδόχου κύστης

Οι πολυβιταμίνες και τα βιολογικά ενεργά συμπληρώματα συνιστώνται να λαμβάνουν μαθήματα που διαρκούν από δύο εβδομάδες έως 2 μήνες. Συνιστάται η εναλλαγή φαρμάκων, συμβουλευόμενοι έναν γιατρό εκ των προτέρων.

• Το Prolite είναι ένα φυτικό φάρμακο που βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα του ουροποιητικού συστήματος. Λάβετε 5 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.
• Το Prolite Super είναι ένα φυτικό φάρμακο παρατεταμένης δράσης που αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Συνιστάται η λήψη 1-2 καψουλών τρεις φορές την ημέρα με το φαγητό.
• Monurel Previcist - εκχύλισμα κράνμπερι που συνιστάται για την πρόληψη της κυστίτιδας και άλλων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Λάβετε 1 δισκίο του προϊόντος μία φορά την ημέρα.
• Το Uroprofit είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα με βάση το κράνμπερι, το αρκουδάκι, την εκουιζέτο και το ασκορβικό οξύ. Λαμβάνεται 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα με το φαγητό.
• Το Cystotransit είναι ένα φάρμακο με αντισπασμωδική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Επίσης, ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ασθενών με ακράτεια ούρων, συνταγογραφούνται απαραίτητα βιταμίνη Α, τοκοφερόλη, βιταμίνες Β, νιασίνη, ασκορβικό οξύ.

Συσκευές για την ανδρική ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων περιπλέκει σημαντικά τη ζωή τόσο του ίδιου του άνδρα όσο και του περιβάλλοντός του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν διάφορες ειδικές συσκευές που θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των περιορισμών και θα τους βοηθήσουν να κάνουν απλές και συνήθεις δραστηριότητες όπως πριν. Έτσι, τα ουρολογικά επιθέματα και τα ειδικά απορροφητικά εσώρουχα (σαν "πάνες") θα βοηθήσουν, εάν χρειαστεί, να φύγουν από το σπίτι και ακόμη και να πάνε στη δουλειά, χωρίς φόβο για ένα τυχαίο επεισόδιο ακράτειας.

Οι πάνες για άνδρες με ακράτεια ούρων σας επιτρέπουν να μην αισθάνεστε ενόχληση στο κρεβάτι κατά την ανάπαυση και επίσης διευκολύνουν σημαντικά τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς. Αυτά τα προϊόντα διατίθενται σε διαφορετικούς τύπους και ποικιλίες, ώστε να μπορούν να προσαρμοστούν σε οποιοδήποτε βαθμό ακράτειας.

Εάν το πρόβλημα της ακράτειας είναι μικρό και εκδηλώνεται μόνο με μια σταγόνα ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά ουρολογικά επιθέματα και εσώρουχα κατακράτησης για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Τα εσώρουχα για την ακράτεια ούρων στους άνδρες «κρύβουν» το επίθεμα, έτσι ώστε να μην είναι ορατό κάτω από τα ρούχα - ακόμα κι αν πρόκειται για ένα άψογο επαγγελματικό κοστούμι. Η χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού «επιθέματος-εσώρουχου» επιτρέπει στον ασθενή να κάνει τις συνήθεις αγαπημένες του δραστηριότητες, να παρακολουθεί την εργασία του και ακόμη και να χαλαρώνει ενεργά.

Άλλα δημοφιλή είδη υγιεινής περιλαμβάνουν ειδικούς συλλέκτες ούρων σχεδιασμένους για να δέχονται και να συλλέγουν ουρικά υγρά. Οι συλλέκτες ούρων για την ανδρική ακράτεια ούρων μπορούν να είναι φορητοί (για μόνιμη χρήση), να τοποθετούνται δίπλα στο κρεβάτι (για τοποθέτηση κοντά στο κρεβάτι), μιας χρήσης ή επαναχρησιμοποιήσιμοι. Η συνήθης συλλογή περιλαμβάνει ένα δοχείο για ούρα, ένα εξάρτημα στερέωσης και σωλήνες για την αποστράγγιση του υγρού. Μερικές φορές τα δοχεία γεμίζουν με ένα ειδικό τζελ που μπορεί να απορροφήσει για 2 ημέρες χωρίς να εκπέμπει δυσάρεστη οσμή.

Μια άλλη συσκευή είναι ένας ουρολογικός σφιγκτήρας για την ανδρική ακράτεια ούρων που ονομάζεται σφιγκτήρας πέους Cunningham. Πρόκειται για μια σχετικά εύχρηστη συσκευή που παρέχει την απολύτως απαραίτητη πίεση στην ουρήθρα για να σταματήσει την ανεξέλεγκτη εκροή ούρων. Ο σφιγκτήρας στερεώνεται περίπου στη μέση του πέους, χρησιμοποιώντας το πιο άνετο επίπεδο συμπίεσης που είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της ουροπαραγωγής.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Η φυσικοθεραπεία μπορεί συχνά να βοηθήσει τους άνδρες με ακράτεια ούρων. Υπάρχουν αρκετές γνωστές διαδικασίες για την επίλυση αυτού του προβλήματος:

• Ηλεκτροϋπνία - η διαδικασία βοηθά στην ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος. Συνιστάται για άνδρες που πάσχουν από νευρολογική ακράτεια ούρων.
• Το Darsonval στην περιοχή προβολής της ουροδόχου κύστης - βοηθά στη βελτίωση του τόνου των μυών του ουρηθροκυστικού σφιγκτήρα.
• Μαγνητοθεραπεία - εξαλείφει τον σπασμό της ουροδόχου κύστης, ο οποίος συχνά οδηγεί σε ακράτεια ούρων.
• Ηλεκτροφόρηση - σταθεροποιεί τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Επιπλέον, η ρεφλεξοθεραπεία χρησιμοποιείται για την προώθηση του σχηματισμού των λεγόμενων «αντανακλαστικών φύλακα»:

• Θεραπεία με παραφίνη, οζοκηρίτης, θεραπεία με λάσπη στην οσφυϊκή περιοχή.
• Υδροθεραπεία ("βροχή", κυκλοφορούν ντους, κωνοφόρα-άζωτα, μαργαριτάρια, αλατούχα λουτρά.
• Βελονισμός.

Στην παιδική ηλικία, η θεραπεία συχνά ασκείται με τη μορφή επικοινωνίας του παιδιού με δελφίνια, άλογα, άλλα ζώα.

Λαϊκή θεραπεία

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει το πρόβλημα πιο γρήγορα και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της ακράτειας ούρων.

• 2 κουταλάκια του γλυκού βότανο μπανάνας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, επιμένουμε κάτω από ένα καπάκι για μια ώρα. Φιλτράρουμε και παίρνουμε 1 κουταλιά της σούπας 30 λεπτά πριν από κάθε γεύμα.
• 5 κουταλάκια του γλυκού φασκόμηλο χύνεται σε 200 ml βραστό νερό, επιμένει για αρκετές ώρες και στη συνέχεια αρχίζει να παίρνει 200 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Πιείτε ένα αφέψημα από φλούδες κρεμμυδιού, μια γουλιά μερικές φορές την ημέρα.
• Προσθέστε ξηρό αλεσμένο αψιθιά, σπόρους άνηθου στο φαγητό.

Η σωστά επιλεγμένη λαϊκή θεραπεία δεν θα αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά θα βελτιώσει την ποιότητά της και θα βοηθήσει στην ταχύτερη εξάλειψη της λειτουργικής διαταραχής.

Φυτική θεραπεία

Οι λαϊκές συνταγές στη θεραπεία της ακράτειας ούρων μπορούν κάλλιστα να χρησιμοποιηθούν. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα φυτικά συστατικά, τα εγχύματα κ.λπ. μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από τη συγκατάθεση του γιατρού. Μεταξύ των πιο δημοφιλών λαϊκών θεραπειών, ιδιαίτερα σημαντικές θεωρούνται οι εξής:

• Μπουκιές ή τσάι από βατόμουρα.
• Ένα έγχυμα από βαλσαμόχορτο.
• Ένα αφέψημα από φύλλα δάφνης.
• Έγχυμα από βότανα Yarrow;
• Έγχυμα λουλουδιών αρνίκας ή αφέψημα του ριζώματος του φυτού.

Επιπλέον, ενδείκνυνται φυτικά φάρμακα με ηρεμιστικές και καταπραϋντικές ιδιότητες. Τέτοια φυτά περιλαμβάνουν βαλεριάνα, γλυκόριζα, μηλόχορτο, πουγκί του βοσκού, μάραθο.

Ο άνηθος για την ακράτεια ούρων στους άνδρες θεωρείται ένα εξαιρετικό και αποτελεσματικό φάρμακο. Για να παρασκευάσετε ένα έγχυμα από σπόρους άνηθου σε ποσότητα 1 κουταλιάς της σούπας. Ρίξτε το σε ένα θερμός, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, σκεπάστε και αφήστε το να δράσει όλη τη νύχτα (ή οκτώ ώρες). Το προκύπτον φάρμακο πίνεται το πρωί μετά τον ύπνο, με άδειο στομάχι. Επαναλάβετε λοιπόν καθημερινά για 10 ημέρες. Στη συνέχεια, θα πρέπει να υπάρχει ένα διάλειμμα 10 ημερών, μετά το οποίο η πορεία επαναλαμβάνεται ξανά.

Οποιοπαθητική

Σε πολλές περιπτώσεις, η ομοιοπαθητική έχει καλή επίδραση στην ακράτεια ούρων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με επιτυχία από καιρό για τη θεραπεία γυναικών, ανδρών, ακόμη και παιδιών. Ωστόσο, μόνο ένας ομοιοπαθητικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τα χαρακτηριστικά της νόσου, αλλά και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για παράδειγμα, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα με βάση τον φώσφορο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ανδρών με κοινωνικότητα που προτιμούν να πίνουν δροσερά ποτά. Τα φάρμακα με βάση τη σέπια συνιστώνται για ασθενείς που εμφανίζουν ακράτεια ούρων ενώ γελούν ή βήχουν, καθώς και τη νύχτα κατά τις πρώτες δύο ώρες μετά τον ύπνο.

Το Pulsatilla ενδείκνυται για όσους πάσχουν από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρογεννητικής σφαίρας, καθώς και για υπερκινητικές, ευαίσθητες και ιδιότροπες φύσεις.

Το Gelsemium συνταγογραφείται εάν η ακράτεια ούρων σχετίζεται με άγχος και αγχωτικές καταστάσεις. Το Natrium muriaticum ενδείκνυται εάν το πρόβλημα εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο δύσκολης κατάστασης στην οικογένεια - για παράδειγμα, διαζύγιο, απώλεια αγαπημένων προσώπων κ.λπ.

Οι δοσολογίες εξατομικεύονται πάντα και καθορίζονται κατά περίπτωση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται:

• Για επίκτητη ακράτεια ούρων από προσπάθεια.
• Σε μικτή ακράτεια με κυρίαρχο στοιχείο στρες.
• Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται ραγδαία.
• Ελλείψει αποτελεσματικότητας της ιατρικής θεραπείας σε ασθενείς με ακράτεια σταδίου II και III.

Μία από τις κύριες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης είναι η εμφύτευση ενός τεχνητού ουρηθρικού σφιγκτήρα, μιας πρόθεσης που αντικαθιστά τον σφιγκτήρα του ασθενούς, ο οποίος αποτυγχάνει. Το ποσοστό επιτυχίας μιας τέτοιας επέμβασης εκτιμάται στο 75%. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη παρέμβαση για τη διόρθωση της λειτουργίας του εμφυτεύματος.

Μια αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι:

• Στένωση ουρήθρας;
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Εκκολπώματα ουρήθρας;
• Υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη;
• Συρρικνωμένη κύστη χαμηλού όγκου.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πενοσοκροτικής πρόσβασης ή μέσω περινεϊκής τομής. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ημέρες και ο καθετήρας αφαιρείται 24 ώρες μετά την επέμβαση. Ο σφιγκτήρας μπορεί να ενεργοποιηθεί μόνο μετά την τελική του τοποθέτηση - δηλαδή, περίπου ενάμιση μήνα μετά την εγκατάστασή του. Ο ασθενής εγγράφεται στο μητρώο με υποχρεωτική τακτική ετήσια επίσκεψη σε ουρολόγο. [ 9 ]

Γυμναστική, ασκήσεις Kegel για άνδρες για ακράτεια ούρων

Το πυελικό διάφραγμα βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του περίνεου σε τριγωνικό σχήμα: το άνω σημείο του κατευθύνεται προς τον κόκκυγα και οι πλευρικές γωνίες βλέπουν προς τα ισχιακά φύματα. Μεγάλες συστάδες μυών συγκρατούν τα εσωτερικά όργανα και συστέλλουν τις ορθοκολπικές και ουρηθρικές εξόδους. Όταν προσπαθείτε να συγκρατήσετε την ανάγκη για ούρηση, μπορείτε να αισθανθείτε καθαρά τους μύες που είναι υπεύθυνοι για τη συγκράτηση του ουρικού υγρού. Εάν είστε σε θέση να ελέγξετε αυτές τις μυϊκές ομάδες, μπορείτε να συγκρατήσετε την ούρηση για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ακράτειας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η τεχνική Kegel - ειδικές ασκήσεις που επηρεάζουν τα κύρια σημεία του διαφράγματος.

Η εκτέλεση τέτοιων ασκήσεων θα πρέπει να γίνεται σε τακτική βάση:

• Κατά τη διάρκεια της ούρησης, σταματήστε τη ροή για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια συνεχίστε την ούρηση (μην αφήνετε την ουρήθρα να σφίγγεται με τα δάχτυλά σας).
• Εάν έχετε υπερβολική στύση, κρεμάστε μια πετσέτα πάνω από το πέος και προσπαθήστε να το σηκώσετε με τους μύες του περινέου.
• Τεντώστε και χαλαρώστε τους μύες του περινέου σας όλη την ημέρα, περίπου 25 κινήσεις την ημέρα.

Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η τεχνική Kegel είναι μια οικονομικά προσιτή αλλά αποτελεσματική θεραπεία για την ανδρική ακράτεια ούρων. Βελτιώσεις παρατηρούνται στο 70% των ασθενών.

Άσκηση για την ακράτεια ούρων στους άνδρες

Οι ασκήσεις LFK σάς επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τους εξασθενημένους μύες που είναι υπεύθυνοι για την επαρκή λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ακολουθούν οι πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς ασκήσεις:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, τοποθετεί τα χέρια του κατά μήκος του σώματος, τα ανοίγει και τις τοποθετεί με τις παλάμες προς τα πάνω, εισπνέει βαθιά. Ενώνει τις παλάμες πάνω από το στήθος, λυγίζει τους αγκώνες και τοποθετεί ξανά τα χέρια κατά μήκος του σώματος, εκπνέοντας σταδιακά. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 4-6.
2. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, με τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ακουμπήστε εναλλάξ το ένα και το άλλο πόδι στον μηρό του αντίθετου άκρου. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 6-8.
3. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες. Ο ασθενής ακουμπά στους αγκώνες και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, σηκώνεται, λυγίζει κατά την εισπνοή και ξαπλώνει ξανά κατά την εκπνοή.
4. Ο ασθενής ξαπλώνει μπρούμυτα, λυγίζει τους αγκώνες και τοποθετεί τα χέρια κοντά στο πρόσωπο. Με τους πήχεις να ακουμπούν στους πήχεις, σηκώνει το κεφάλι και τον άνω κορμό, εισπνέει. Με την εκπνοή επιστρέφει στην αρχική θέση.
5. Ξαπλώστε μπρούμυτα, τοποθετήστε τα χέρια σας κάτω από την περιοχή του μετώπου. Σηκώστε εναλλάξ τα ίσια πόδια, τεντώνοντας ταυτόχρονα τους μύες του πρωκτού.
6. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, πιεσμένα το ένα πάνω στο άλλο. Τα γόνατα πρώτα στην αριστερή πλευρά και μετά στη δεξιά πλευρά (η κεφαλή και η ωμική ζώνη δεν πρέπει να κινούνται).
7. Ανυψώνει την περιοχή της πυέλου με έμφαση στους αγκώνες και τις φτέρνες, ενώ παράλληλα τεντώνει τους μύες του πρωκτού. Αριθμός επαναλήψεων - από 3.
8. Από ύπτια θέση, σηκώστε τα ίσια πόδια, ανοίξτε τα, λυγίστε τα γόνατα και ισιώστε ξανά τα πόδια. Επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Μην βιάζεστε όταν εκτελείτε ασκήσεις. Ο αριθμός των προσεγγίσεων πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.

Πρόληψη

Η ακράτεια ούρων μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε άνδρα, ανεξαρτήτως ηλικίας. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης αυτού του προβλήματος, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν ορισμένες συστάσεις από ειδικούς:

• Για να σταματήσετε το κάπνισμα.
• Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Ακολουθήστε τις αρχές μιας ισορροπημένης διατροφής.
• Αποφύγετε τα γλυκά, τα πικάντικα μπαχαρικά και τις μεγάλες ποσότητες αλατιού στα τρόφιμα.
• Πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.
• Να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε σωματική άσκηση.

Οι ασκήσεις Kegel θεωρούνται μια ειδική μέθοδος πρόληψης της ακράτειας ούρων.

Πρόβλεψη

Το τελικό κριτήριο για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης, η απουσία υπολειμματικού όγκου ουρικού υγρού και η απουσία συμπτωμάτων υποτροπής του προβλήματος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής σε περισσότερο από 70% των περιπτώσεων, αλλά περισσότερο από 20% των ασθενών συνεχίζουν να υποφέρουν από ακράτεια ούρων. Η σεξουαλική δυσλειτουργία (δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή) μπορεί να αποτελέσει επιπλοκή αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

Γενικά, η ακράτεια ούρων στους άνδρες θεωρείται ένα πρόβλημα που μπορεί να λυθεί, αρκεί να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν ουρολόγο και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.