Ανάπτυξη των οστών των άνω και κάτω άκρων

Ωμοπλάτη. Στην περιοχή του αυχένα της ωμοπλάτης, στο τέλος του 2ου μήνα της ενδομήτριας ζωής, τοποθετείται το κύριο σημείο οστεοποίησης. Από αυτό το σημείο, το σώμα και η σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης οστεοποιούνται.

Στο τέλος του πρώτου έτους ζωής, το σημείο οστεοποίησης τοποθετείται στην κορακοειδή απόφυση και στα 15-18 χρόνια - στο ακρώμιο. Η σύντηξη της κορακοειδούς απόφυσης και του ακρωμίου με την ωμοπλάτη συμβαίνει στα 15-19 χρόνια. Επιπλέον σημεία οστεοποίησης που εμφανίζονται στην ωμοπλάτη κοντά στο έσω άκρο της στα 15-19 χρόνια συγχωνεύονται με τα κύρια στα 20-21 χρόνια.

Η κλείδα οστεοποιείται νωρίς. Το σημείο οστεοποίησης εμφανίζεται σε αυτήν την 6η-7η εβδομάδα ανάπτυξης στη μέση του υποστρώματος του συνδετικού ιστού (ενδημική οστεοποίηση). Από αυτό το σημείο, σχηματίζεται το σώμα και το ακρωμιακό άκρο της κλείδας, τα οποία σε ένα νεογέννητο είναι σχεδόν πλήρως κατασκευασμένα από οστίτη ιστό. Στο στερνικό άκρο της κλείδας, σχηματίζεται ο χόνδρος, στον οποίο ο πυρήνας οστεοποίησης εμφανίζεται μόνο στο 16ο-18ο έτος και συντήκεται με το σώμα του οστού μέχρι τα 20-25 χρόνια.

Βραχιόνιο οστό. Τρία δευτερεύοντα κέντρα οστεοποίησης σχηματίζονται στην εγγύς επίφυση: στην κεφαλή - πιο συχνά κατά το 1ο έτος της ζωής. στον μείζονα φυματίο - κατά το 1ο-5ο έτος και στον μικρότερο φυματίο - κατά το 1ο-5ο έτος. Αυτά τα κέντρα οστεοποίησης αναπτύσσονται μαζί μέχρι την ηλικία των 3-7 ετών και συνδέονται με τη διάφυση στην ηλικία των 13-25 ετών. Στην κεφαλή του βραχιονίου κονδύλου (περιφερική επίφυση), το κέντρο οστεοποίησης τοποθετείται από τη νεογνική περίοδο έως τα 5 έτη, στον πλάγιο επικόνδυλο - στα 4-6 έτη, στον έσω - στα 4-11 έτη. Όλα τα μέρη αναπτύσσονται μαζί με τη διάφυση του οστού μέχρι την ηλικία των 13-21 ετών.

Ωλένη. Το σημείο οστεοποίησης στην εγγύς επίφυση βρίσκεται στην ηλικία των 7-14 ετών. Από αυτό προκύπτουν οι ωλένιες και οι κορωνοειδείς αποφύσεις. Στην άπω επίφυση, τα σημεία οστεοποίησης εμφανίζονται στην ηλικία των 3-14 ετών. Ο οστίτης ιστός αναπτύσσεται και σχηματίζει την κεφαλή και τη στυλοειδή απόφυση. Η εγγύς επίφυση συντήκεται με τη διάφυση στην ηλικία των 13-20 ετών και η άπω επίφυση στην ηλικία των 15-25 ετών.

Οστό της κερκίδας. Στην εγγύς επίφυση, το σημείο οστεοποίησης τοποθετείται στα 2,5-10 χρόνια και φτάνει στη διάφυση στα 13-21 χρόνια. Το σημείο οστεοποίησης που σχηματίζεται στην άπω επίφυση στα 4-9 χρόνια συγχωνεύεται με τη διάφυση του οστού στα 13-25 χρόνια.

Οστά καρπού. Η οστεοποίηση των χόνδρων από τους οποίους αναπτύσσονται τα οστά του καρπού ξεκινά μετά τη γέννηση. Στο 1ο-2ο έτος της ζωής ενός παιδιού, το σημείο οστεοποίησης εμφανίζεται στα κεφαλωτά και στα ινώδη οστά, στο 3ο (6 μήνες - 7,5 έτη) - στο τρικομετρικό, στο 4ο (6 μήνες - 9,5 έτη) - στο μηνιαίο, στο 5ο (2,5-

9 έτη) - στο σκαφοειδές, στα 6-7 (1,5-10 έτη) - στα πολυγωνικά και τραπεζοειδή οστά και στα 8 (6,5-16,5 έτη) - στο πίσιμορφο οστό.

Μετακάρπια οστά. Τα μετακάρπια οστά σχηματίζονται πολύ νωρίτερα από τα καρπικά οστά. Στις διαφύσεις των μετακαρπίων οστών, τα σημεία οστεοποίησης σχηματίζονται την 9η-10η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής, εκτός από το πρώτο μετακάρπιο οστό, στο οποίο το σημείο οστεοποίησης εμφανίζεται την 10η-11η εβδομάδα. Τα σημεία οστεοποίησης της επίφυσης εμφανίζονται στα μετακάρπια οστά (στις κεφαλές τους) στην ηλικία από 10 μηνών έως 7 ετών. Η επίφυση (κεφαλή) συγχωνεύεται με τη διάφυση του μετακαρπίου οστού στην ηλικία των 15-25 ετών.

Φάλαγγες των δακτύλων. Το σημείο οστεοποίησης στις διαφύσεις των άπω φαλαγγών εμφανίζεται στα μέσα του 2ου μήνα της ενδομήτριας ζωής, στη συνέχεια στις εγγύς φάλαγγες - στις αρχές του 3ου μήνα και στις μεσαίες - στο τέλος του 3ου μήνα. Στη βάση των φαλαγγών, τα σημεία οστεοποίησης τοποθετούνται στην ηλικία από 5 μηνών έως 7 ετών και αναπτύσσονται στο σώμα στα 14-21 έτη. Στα σησαμοειδή οστά του πρώτου δακτύλου του χεριού, τα σημεία οστεοποίησης προσδιορίζονται στα 12-15 έτη.

Πυελικό οστό. Το χόνδρινο βασικό υλικό του πυελικού οστού οστεοποιείται από τρία κύρια κέντρα οστεοποίησης και αρκετά επιπλέον. Τον 4ο μήνα της ενδομήτριας ζωής, ένα κέντρο οστεοποίησης εμφανίζεται στο σώμα του ισχίου, τον 5ο μήνα - στο σώμα του ηβικού οστού και τον 6ο μήνα - στο σώμα του λαγόνιου οστού. Τα χόνδρινα στρώματα μεταξύ των οστών στην περιοχή της κοτύλης διατηρούνται μέχρι την ηλικία των 13-16 ετών. Στην ηλικία των 13-15 ετών, δευτερογενή κέντρα οστεοποίησης εμφανίζονται στην κορυφή, στις σπονδυλικές στήλες, στον χόνδρο κοντά στην ωτιαία επιφάνεια, στο ισχιακό κύρτωμα και στο ηβικό φύμα. Συντήκονται με το πυελικό οστό μέχρι την ηλικία των 20-25 ετών.

Μηριαίο οστό. Στην άπω επίφυση, το σημείο οστεοποίησης τοποθετείται λίγο πριν τη γέννηση ή λίγο μετά τη γέννηση (έως 3 μήνες). Κατά το 1ο έτος, το σημείο οστεοποίησης εμφανίζεται στην κεφαλή του μηριαίου οστού (από τη νεογνική περίοδο έως τα 2 έτη), στα 1,5-9 έτη - στον μείζονα τροχαντήρα, στα 6-14 έτη - στον μικρότερο τροχαντήρα. Η σύντηξη της διάφυσης με τις επίφυσες και τις αποφύσεις του μηριαίου οστού συμβαίνει στην περίοδο από 14 έως 22 έτη.

Η επιγονατίδα. Οστεοποιείται από διάφορα σημεία που εμφανίζονται 2-6 χρόνια μετά τη γέννηση και συγχωνεύονται σε ένα οστό μέχρι την ηλικία των 7 ετών.

Κνήμη. Στην εγγύς επίφυση, το σημείο οστεοποίησης σχηματίζεται λίγο πριν ή λίγο μετά τη γέννηση. Στην άπω επίφυση, το σημείο οστεοποίησης εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 2 ετών. Συντήκεται με τη διάφυση στα 14-24 έτη, ενώ η εγγύς επίφυση - στην ηλικία των 16 έως 25 ετών.

Περόνη. Το σημείο οστεοποίησης στην άπω επίφυση τοποθετείται πριν από το 3ο έτος της ζωής του παιδιού, στην εγγύς - στο 2ο-6ο έτος. Η άπω επίφυση συγχωνεύεται με τη διάφυση στα 15-25 χρόνια, η εγγύς - στα 17-25 χρόνια.

Ταρσικά οστά. Σε ένα νεογέννητο, υπάρχουν ήδη 3 κέντρα οστεοποίησης στα ταρσικά οστά: στην πτέρνα, τον αστράγαλο και τα κυβοειδή οστά. Τα κέντρα οστεοποίησης εμφανίζονται με την ακόλουθη σειρά: στην πτέρνα - στον 6ο μήνα της ενδομήτριας ζωής, στον αστράγαλο - στον 7ο-8ο, στο κυβοειδές - στον 9ο μήνα. Τα υπόλοιπα χόνδρινα βασικά στοιχεία οστεοποιούνται μετά τη γέννηση. Στο πλευρικό σφηνοειδές οστό, το κέντρο οστεοποίησης σχηματίζεται στους 9 μήνες - 3,5 έτη, στο έσω σφηνοειδές - στους 9 μήνες - 4 έτη, στο ενδιάμεσο σφηνοειδές - στους 9 μήνες - 5 έτη. το σκαφοειδές οστό οστεοποιείται στην περίοδο από 3 μήνες ενδομήτριας ζωής έως 5 έτη. Το πρόσθετο σημείο οστεοποίησης στον πτερνικό σωλήνα τοποθετείται στα 5-12 έτη και συντήκεται με τον πτέρνα στα 12-22 έτη.

Μετατάρσια οστά. Τα σημεία οστεοποίησης στις επιφύσεις εμφανίζονται στα 1,5-7 έτη, οι επιφύσεις συγχωνεύονται με τις διάφυσες στα 13-22 έτη.

Φάλαγγες των δακτύλων. Οι διάφυσες αρχίζουν να οστεοποιούνται τον 3ο μήνα της ενδομήτριας ζωής, τα σημεία οστεοποίησης στη βάση των φαλαγγών εμφανίζονται στα 1,5-7,5 χρόνια, οι επίφυσες αναπτύσσονται σε διάφυσες στα 11-22 χρόνια.

Παραλλαγές και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών των άκρων

Υπάρχουν πολυάριθμες παραλλαγές και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σκελετικών άκρων.

Ωμοπλάτη. Το βάθος της εγκοπής της ωμοπλάτης ποικίλλει, μερικές φορές οι άκρες της πλησιάζουν και αντί για εγκοπή, σχηματίζεται μια οπή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σημείο οστεοποίησης στο ακρώμιο δεν φτάνει μέχρι την σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης. Ως αποτέλεσμα, διατηρείται ένα χόνδρινο στρώμα μεταξύ του ακρωμίου και της σπονδυλικής στήλης καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Κλείδα. Οι καμπύλες της μπορεί να ποικίλλουν. Ο κωνικός φυματιώδης χιτώνας και η τραπεζοειδής γραμμή στην κλείδα δεν είναι πάντα καθορισμένες.

Βραχιόνιο οστό. Πάνω από το έσω επικόνδυλο μπορεί να υπάρχει μια απόφυση - processus supracondylaris. Μερικές φορές είναι πολύ μεγάλη και, κάμπτοντας, σχηματίζει μια τρύπα.

Ωλένη και κερκίδα. Το ωλέκρανο δεν συντήκεται πάντα με το σώμα της κερκίδας. Η κερκίδα μπορεί να απουσιάζει (μια σπάνια ανωμαλία).

Οστά του χεριού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται επιπλέον οστά του καρπού, ιδιαίτερα το κεντρικό οστό (os centrale). Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλέον δάχτυλα (πολυδακτυλία). Το επιπλέον δάχτυλο βρίσκεται συνήθως στο πλάι του μικρού δακτύλου, λιγότερο συχνά στο πλάι του αντίχειρα.

Πυελικό οστό. Μπορεί να υπάρχει μια οπή στο κέντρο του λαγόνιου βόθρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λαγόνια οστά είναι πολύ επιμήκη.

Μηριαίο οστό. Η γλουτιαία κυρτότητα μπορεί να είναι πολύ έντονη, στη θέση της σχηματίζεται ένας σωλήνας - ο τρίτος τροχαντήρας.

Οστά του κάτω ποδιού. Το σχήμα του σώματος της κνήμης μπορεί να μην είναι τριγωνικό, αλλά πεπλατυσμένο.

Οστά του ποδιού. Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλέον ταρσικά οστά. Έτσι, η οπίσθια απόφυση του αστραγάλου μετατρέπεται σε ανεξάρτητο τριγωνικό οστό (os trigonum). το έσω σφηνοειδές οστό διαιρείται σε δύο ανεξάρτητα οστά, κ.λπ.

Το πόδι, όπως και το χέρι, μπορεί να έχει επιπλέον δάχτυλα.

[ 1 ], [ 2 ]