Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αναπνευστικοί κορονοϊοί (Coronaviridae)
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οικογένεια Coronaviridae, η οποία περιλαμβάνει δύο γένη, τον Κορονοϊό (ο οποίος περιλαμβάνει επίσης τους αιτιολογικούς παράγοντες της γαστρεντερίτιδας στα παιδιά) και τον Τοροϊό, περιλαμβάνει στρογγυλούς ιούς με διάμετρο 50-220 nm. Τα ιοσωμάτια έχουν ένα υπερκαψίδιο με αιχμές μήκους 12-24 nm που προεξέχουν από πάνω του. Αποτελούνται από έναν λεπτό λαιμό και μια τεράστια σφαιρική ή αχλαδιού κεφαλή και μοιάζουν με το σχήμα του ηλιακού στέμματος, γι' αυτό και η οικογένεια ονομάστηκε κορονοϊός. Το πυρηνοκαψίδιο βρίσκεται στον πυρήνα του ιοσωμάτιου. Από όλους τους RNA ιούς, οι ιοί KopoHaj έχουν το μεγαλύτερο γονιδίωμα με τη μορφή μονόκλωνου, μη θρυμματισμένου θετικού RNA 27.000-32.000 bp. Το ιοσωμάτιο περιέχει 3 ομάδες πρωτεϊνών: πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου που σχετίζεται με το RNA, πρωτεΐνη μήτρας και γλυκοζυλιωμένες πρωτεΐνες υπερκαψιδίου που δίνουν στον ιό την ικανότητα να προσροφάται σε κυτταρικούς υποδοχείς και να διεισδύει σε αυτόν. Οι φυσικοί ξενιστές των κορονοϊών είναι οι άνθρωποι, τα κατοικίδια και τα άγρια ζώα, στα οποία προκαλούν εκτεταμένες ασθένειες.
Οι αναπνευστικοί κορωνοϊοί χωρίζονται σε 3 οροομάδες. Η μόλυνση από ένα άρρωστο άτομο γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Η νοσηρότητα είναι σποραδική. Επιδημικές εξάρσεις λοιμώξεων από κορωνοϊό με τη μορφή πυρετού, καταρροής, βρογχίτιδας και πνευμονίας παρατηρούνται κυρίως κατά την κρύα εποχή. Πριν από την εμφάνιση του SARS, αυτές οι εξάρσεις προκαλούνταν συχνότερα από τον κορωνοϊό HCV-209E.
Τον Νοέμβριο του 2002, εμφανίστηκε στην Κίνα μια επιδημία μιας ασθένειας που ονομάζεται SARS (Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο) ή άτυπη πνευμονία. Περιγράφηκε στο Χονγκ Κονγκ από τον K. Urbani. Η ασθένεια άρχισε να εξαπλώνεται ραγδαία και, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μέχρι τις 19 Ιουνίου 2003, είχαν καταγραφεί 8.462 κρούσματα SARS σε 32 χώρες (οι περισσότερες στην Κίνα (7.058)). 804 άνθρωποι πέθαναν (ποσοστό θνησιμότητας περίπου 9,5%). Ένα κρούσμα καταγράφηκε στη Ρωσία. Χάρη στα αυστηρά προληπτικά μέτρα που ελήφθησαν με πρωτοβουλία του ΠΟΥ (υποχρεωτική νοσηλεία, απομόνωση, καραντίνα, ευρεία χρήση μασκών από βαμβάκι κ.λπ.), η επιδημία SARS είχε εξαλειφθεί μέχρι τον Ιούνιο του 2003, ωστόσο, αργότερα εντοπίστηκαν αρκετά ακόμη κρούσματα της νόσου και ο κίνδυνος επανεμφάνισης της επιδημίας δεν μπορεί να αποκλειστεί. Ο παθογόνος παράγοντας του SARS ανακαλύφθηκε τον Απρίλιο του 2003. Αποδείχθηκε ότι ήταν ένας κορωνοϊός που δεν σχετίζεται με κανένα από τα γνωστά στελέχη αυτού του ιού. Το γονιδιωματικό RNA του αποτελείται από 29.727-29.736 bp. Όσον αφορά τις νουκλεοτιδικές αλληλουχίες, ο ιός SARS διαφέρει κατά 50-60% από τις τρεις γνωστές οροομάδες των κορωνοϊών.
Οι φυσικοί φορείς του ιού δεν έχουν ακόμη ταυτοποιηθεί με ακρίβεια. Μπορεί να είναι αρουραίοι, άλλα τρωκτικά, έντομα. Στην Κίνα, πιστεύεται ότι ο κύριος φορέας του είναι ένα μικρό αρπακτικό, η ασιατική ή ανατολική μοσχογαλή (Viverra zibetha). Εκτρέφεται σε κλουβιά προς πώληση, καθώς το κρέας της εκτιμάται ιδιαίτερα από τους καλοφαγάδες. Το κύριο βιολογικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η υψηλή μεταδοτικότητά του, η οποία είναι πολλές φορές υψηλότερη από αυτή των ιών που προκαλούν διάφορες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης. Ο λόγος για αυτό είναι επίσης ασαφής.
[ Διαγνωστικά SARS
Η εργαστηριακή διάγνωση των λοιμώξεων από κορονοϊό, συμπεριλαμβανομένου του SARS, πραγματοποιείται με την απομόνωση καλλιεργειών ιών και την ταυτοποίησή τους ή με τον προσδιορισμό αντισωμάτων ειδικών για τον ιό και την αύξηση του τίτλου τους σε ζευγαρωμένους ορούς χρησιμοποιώντας διάφορες ορολογικές αντιδράσεις ή χρησιμοποιώντας ανιχνευτές DNA και RNA, PCR. Συγκεκριμένα, έχουν ήδη προταθεί διάφοροι τύποι εκκινητών για τη διάγνωση του SARS χρησιμοποιώντας PCR. Οποιοδήποτε βιολογικό υλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του ιού RNA χρησιμοποιώντας PCR: αίμα, πτύελα, ούρα, κόπρανα κ.λπ. Ωστόσο, όλα τα προτεινόμενα συστήματα δοκιμών για τη διάγνωση του SARS απαιτούν πρόσθετη μελέτη του βαθμού εξειδίκευσής τους.
Θεραπεία SARS
Η θεραπεία των ασθενειών από κορονοϊό, συμπεριλαμβανομένου του SARS, βασίζεται στη χρήση αντιιικών φαρμάκων: ριμπαβιρίνη, ιντερφερόνες, ειδικές ανοσοσφαιρίνες (πλάσμα αίματος ατόμων που έχουν αναρρώσει από SARS) · για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών - αντιβιοτικά (βήτα-λακτάμες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες).