Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αναπνευστική βρογχιολίτιδα που σχετίζεται με διάμεση πνευμονοπάθεια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[Τι προκαλεί αναπνευστική βρογχιολίτιδα που σχετίζεται με διάμεση πνευμονοπάθεια;
Η πλειονότητα των καπνιστών αναπτύσσουν υποκλινικής βρογχιολίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από ανέκφραστη ή ήπια φλεγμονή των μικρών αεραγωγών. Λίγοι ασθενείς που αναπτύσσουν μια σοβαρή φλεγμονή με κλινικά σημαντική διάμεση ασθένεια πιστεύεται ότι πάσχουν από αναπνευστική βρογχιολίτιδα σχετιζόμενη διάμεση πνευμονοπάθεια (RBAIZL). Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. RBAIZL χαρακτηριζόμενη υποβλεννογόνιο φλεγμονή μεμβρανώδη και αναπνευστικά βρογχιόλια, που εκδηλώνεται με την παρουσία σκούρο καφέ χρωματισμένο μακροφάγων (ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας σε σίδηρο σε αυτά, παρόμοια με αυτή που παρατηρήθηκε στους καπνιστές), στασιμότητα της βλέννας και metaplazirovannym κυβοειδούς επιθήλιο, διατεταγμένα στα βρογχιόλια και τις κυψελίδες. Το κυψελοειδές έρπη είναι πάντα κατεστραμμένο. Οι αλλαγές αυτές, ωστόσο, συμβαίνουν επίσης σε ορισμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ασθένειες των πνευμόνων επαγγελματικών (τυπικά ορυκτό έκθεσης στη σκόνη), ιογενείς λοιμώξεις και αντιδράσεων σε φάρμακα. Αναπνευστική βρογχιολίτιδα σχετιζόμενη διάμεση πνευμονοπάθεια και ιστολογικά μοιάζει με απολεπιστικής διάμεση πνευμονία, αλλά RBAIZL φλεγμονή είναι πιο εστιακή και λιγότερο εκτεταμένα. Η ομοιότητα των δύο κρατών οδήγησε στην παραδοχή ότι πρόκειται για διαφορετικές παραλλαγές της ίδιας νόσου που προκαλείται από το κάπνισμα.
Συμπτώματα της αναπνευστικής βρογχιολίτιδας που σχετίζεται με διάμεση πνευμονική νόσο
Ο βήχας και η δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης μοιάζουν με εκείνα άλλων RABAZIL, ιδιαίτερα IFL, αλλά έχουν μικρότερη σοβαρότητα. Το μοναδικό εύρημα στη φυσική εξέταση είναι συριγμός, που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης.
Διάγνωση της αναπνευστικής βρογχιολίτιδας που σχετίζεται με διάμεση πνευμονική νόσο
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στα αποτελέσματα των μελετών ακτινοβολίας, στις μελέτες λειτουργίας των πνευμόνων και στην ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Οι αλλαγές στην ακτινογραφία του θώρακα μειώνονται σε διάχυτη ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου ή της εστιακής απόσβεσης. πύκνωση των βρογχικών τοιχωμάτων. υπερπλασία του περιβρογχικού διάμεσου ιστού. λεπτές συστολές κανονικού και ακανόνιστου σχήματος και μικρές περιφερικές σκιές σχήματος δακτυλίου. Το KTVR συχνά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συσκότιση από τον τύπο του γυαλιού με παγωμένο γυαλί. Μικτή αποφρακτική-περιοριστική μορφή βλάβης στις μελέτες λειτουργίας των πνευμόνων είναι χαρακτηριστική, αν και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά ή υποδεικνύουν μια απομονωμένη αύξηση του υπολειμματικού όγκου. Η διερεύνηση των αερίων αρτηριακού αίματος συνήθως αποκαλύπτει ήπια υποξαιμία. Οι τυποποιημένες εργαστηριακές μελέτες δεν είναι ενημερωτικές.
Θεραπεία της αναπνευστικής βρογχιολίτιδας που σχετίζεται με διάμεση πνευμονοπάθεια
Θεραπεία της αναπνευστικής βρογχιολίτιδας που σχετίζεται με διάμεση πνευμονοπάθεια - διακοπή του καπνίσματος. υπάρχουν ορισμένα στοιχεία υπέρ της αποτελεσματικότητας των γλυκοκορτικοειδών. Η φυσική φύση της πορείας της νόσου είναι άγνωστη, αλλά η πρόγνωση της, υπό τον όρο ότι το κάπνισμα σταματά, είναι ευνοϊκή.