Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δοκιμασία οπίσθορχειοπάθειας: αντισώματα έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της οπίσθορχειοπάθειας στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της οπιστορχίασης συνήθως απουσιάζουν στον ορό του αίματος.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της οπιστορχίασης είναι το τρηματώδες Opisthorchis felineus. Η ηπατική τρηματώδης νόσος εμφανίζεται σε πρώιμο στάδιο ως οξεία αλλεργική νόσος με υψηλή ηωσινοφιλία στο αίμα και σε μεταγενέστερο στάδιο - με κυρίαρχη βλάβη στο ηπατοχολικό σύστημα, με μέτρια αυξημένη ή φυσιολογική περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα. Η ορολογική διάγνωση (χρησιμοποιούνται ELISA και RPGA) της οπιστορχίασης σε πρώιμο στάδιο της νόσου, πριν το παράσιτο αρχίσει να απελευθερώνει αυγά, είναι η μόνη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης και στη χρόνια οπιστορχίαση - μια βοηθητική μέθοδος.
Η ευαισθησία της μεθόδου ELISA για τη διάγνωση της οπιστορχίασης στην οξεία φάση πλησιάζει το 100%, στη χρόνια φάση της νόσου - το 70%, ανάλογα με την ένταση της εισβολής. Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται στο αίμα 1 εβδομάδα μετά τη μόλυνση, φτάνουν στις μέγιστες τιμές 1,5-2 εβδομάδες και μετά από 6-8 εβδομάδες ο τίτλος τους αρχίζει να μειώνεται ταχέως. Τα αντισώματα IgG αρχίζουν να συντίθενται 2-3 εβδομάδες αργότερα από τα αντισώματα IgM. Η συγκέντρωσή τους φτάνει στο μέγιστο τον 2-3ο μήνα μετά τη μόλυνση και μπορεί να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο για έως και 1 έτος ή περισσότερο. Ωστόσο, με μακροχρόνια νόσο, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν μείωση του τίτλου συγκεκριμένων αντισωμάτων κάτω από το όριο ευαισθησίας των διαγνωστικών μεθόδων λόγω της σύνδεσης αντισωμάτων στο αντιγόνο του ελμινθικού και του σχηματισμού CIC.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιθανά κατά την εξέταση του ορού υγιών ατόμων σε 1% των περιπτώσεων, ασθενείς με μη παρασιτικές ασθένειες (αλλεργίες, γαστρεντερική παθολογία, ηπατοχολικό σύστημα, συστηματικές ασθένειες) - σε 1,5%, τοξοπλάσμωση - σε 5,6%, τοξοκαρίαση - σε 7,3%, εχινοκοκκίαση - σε 15,4%, τριχίνωση - σε 20,0%, φασιολίαση - σε 29,4% των περιπτώσεων.
Σε εστίες οπιστορχίασης, καταγράφονται χαμηλά ποσοστά ορολογικής αντίδρασης μεταξύ των ιθαγενών κατοίκων λόγω έμφυτης ανοχής. Στον μεταναστευτικό πληθυσμό (για παράδειγμα, εργαζόμενοι σε βάρδιες, μετανάστες κ.λπ.), λόγω της έλλειψης έμφυτης ανοσίας στη μόλυνση από Opisthorchis felineus, παρατηρούνται συνήθως υψηλά ποσοστά ορολογικής αντίδρασης.
Στην ορολογική διάγνωση, είναι δυνατό να ληφθούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα στο πλαίσιο καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας λόγω συναφών χρόνιων ασθενειών ή λήψης φαρμάκων (αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, χημειοθεραπευτικά φάρμακα).
Ενδείξεις για έλεγχο για οπιστορχίαση:
- υψηλή ηωσινοφιλία στο αίμα ή λευχαιμοειδής αντίδραση ηωσινοφιλικού τύπου σε άτομα που έχουν φάει ψάρια ποταμού.
- εξέταση ατόμων που εργάζονταν ή ζούσαν σε περιοχές ενδημικές για οπιστορχίαση και τα οποία, κατά τη στιγμή της εξέτασης, έπασχαν από παθήσεις της χοληφόρου οδού.
[