Αναλύσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων με παγκρεατίτιδα: τα αποτελέσματα των δεικτών

Η παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια. Έχει πολλά χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σύγχρονης ζωής: διατροφικές διαταραχές, κατανάλωση ξηρού, κατανάλωση ημιτελών και γρήγορων τροφών, κάπνισμα και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων. Προκειμένου να αναγνωριστεί η ασθένεια από την αρχή και να ξεκινήσει η θεραπευτική δραστηριότητα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων εξετάσεων σε παγκρεατίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα καθορίσουν εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και ποια φάρμακα είναι απαραίτητα.

Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση;

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι τόσο εύκολη - ειδικά εάν η ασθένεια μόλις ξεκίνησε. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει όλο το οπλοστάσιο των διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων για παγκρεατίτιδα.

Τι αναλύσεις παραδίδει σε μια παγκρεατίτιδα;

• Γενική κλινική ανάλυση του αίματος - βοηθά στην εύρεση σημείων της υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας (ειδικότερα, ο υπερβολικός αριθμός λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενος ESR κλπ.).
• Η βιοχημεία του αίματος - σας επιτρέπει να δείτε την αυξημένη περιεκτικότητα σε ενζυμικές ουσίες, όπως η αμυλάση, η θρυψίνη, η λιπάση.
• Ένας έλεγχος αίματος για τη γλυκόζη - υποδεικνύει παραβίαση στην έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας.
• Ανάλυση του ουροποιητικού υγρού - σας επιτρέπει να βρείτε αμυλάση, η οποία είναι ένα έμμεσο σημάδι της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας.
• Ένα coprogram είναι μια μελέτη του σκαμνιού, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ανεπαρκώς αφομοιωμένων συστατικών τροφίμων, γεγονός που δείχνει μια διαταραγμένη διαδικασία παραγωγής ενζύμων.

Φυσικά, μόνο οι εργαστηριακές δοκιμές δεν επαρκούν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα των διαδραστικών διαγνωστικών. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός και αμετάκλητα διορίζει άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως οι υπέρηχοι, γαστροσκόπηση, ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία, υπολογιστική τομογραφία, καθώς και διάφορες λειτουργικές δοκιμές.

Αναλύσεις στην παγκρεατίτιδα: ενδείξεις για αγωγιμότητα

Η διάγνωση της παγκρεατικής υγείας πρέπει να γίνεται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Μετά από όλα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τόσο τη λειτουργικότητα και την κατάσταση των ιστών του οργάνου. Πάγκρεας - ένα μικροσκοπικό, αλλά πολύ πολύπλοκη στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο καθορίζει πώς ποιότητα θα συμβεί πεπτικές διεργασίες στις οποίες οι ποσότητες παράγονται ένζυμα ως τροφή πέπτεται. Μεταξύ άλλων, το αδενικό όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των κοινών μεταβολικών και ορμονικών διεργασιών.

Το πάγκρεας θεωρείται ένα μοναδικό όργανο. Εάν μια περιοχή του αδένα έχει υποστεί βλάβη, άλλοι κανονικοί ιστοί αντικαθιστούν τη λειτουργία των κατεστραμμένων και αρχίζουν να δουλεύουν "για δύο", οπότε ακόμα και αν υπάρχει πρόβλημα στο όργανο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται σημαντικές διαταραχές της πέψης. Ωστόσο, συμβαίνει το αντίστροφο: επηρεάζεται πολύ μικρός χώρος του ιστού του αδένα και ο ασθενής έχει ήδη σοβαρά προβλήματα με την πλήρη κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας. Αυτός είναι ο λόγος που είναι σημαντικό να εξεταστεί το πάγκρεας όσο το δυνατόν προσεκτικά.

Η κλινική εικόνα της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη. Επομένως, γίνεται συχνά δύσκολο για έναν γιατρό να καθορίσει μια σωστή διάγνωση χωρίς να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Επομένως, οι αναλύσεις μερικές φορές διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση.

Ο ιατρός ειδικός έχει ένα δύσκολο έργο: όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και να ανακαλύψει τη μορφή της νόσου - χρόνιας ή οξείας. Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα συμπτώματα, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας μορφής της νόσου, έτσι ώστε οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα ορίζεται περίπου ίση με εξετάσει προσεκτικά όλες τις αλλαγές που έχουν λάβει χώρα στο εσωτερικό του σώματος.

Οι αναλύσεις για οξεία παγκρεατίτιδα λαμβάνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη διάγνωση, έτσι ώστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων να είναι εξαιρετικά αξιόπιστα:

• θα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοολούχα υγρά, ισχυρό τσάι και καφέ.
• θα πρέπει να αποκλείεται οποιαδήποτε πρόσληψη τροφής (οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι μετά από 8ωρη διακοπή της τροφής).
• Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα φυσικά φορτία μέχρι την ώρα της αιμοδοσίας για ανάλυση.
• Πριν περάσετε τη δοκιμή ούρων, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά έτσι ώστε η έκκριση από τα γεννητικά όργανα να μην εισέρχεται στα ούρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα πολλών αναλύσεων μπορούν να επηρεάσουν τέτοια φάρμακα όπως η βιταμίνη C, η παρακεταμόλη, τα αντιβιοτικά.

Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει υποχρεωτικά να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση θα αποκαλύψει αν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα γενικά, ακόμα και αν δεν είναι φλεγμονώδης αντίδραση στο πάγκρεας. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τις τυποποιημένες εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Ανάλυση για την ανοσοαντιδραστική θρυψίνη - συνταγογραφείται σχετικά σπάνια, καθώς η αποτελεσματικότητά της στην παγκρεατίτιδα δεν είναι μεγαλύτερη από 40%. Αυτός ο τύπος μελέτης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για τη χολοκυστίτιδα ή την ανεπαρκή νεφρική λειτουργία.
• Η ανάλυση του επιπέδου των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα συμβάλλει στον προσδιορισμό της κλίμακας καταστροφικών διεργασιών στο πάγκρεας.
• Η ανάλυση των ούρων για τη διατήρηση του θρυψινογόνου σε αυτό - χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω της σημαντικής τιμής κόστους, αλλά μπορεί να καταδείξει εντελώς την παρουσία παγκρεατίτιδας.

Οι αναλύσεις με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, κατά κανόνα, είναι οι ίδιες όπως και στις οξείες επιθέσεις της νόσου αυτής. Προκειμένου να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός πρώτα αναθέτει μια ανάλυση της αξιολόγησης του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα:

• κατά την πρώτη ημέρα - το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.
• περαιτέρω - το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Οι αναλύσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, καταρχήν, υποδεικνύουν τον ορισμό της διαστάσεως. Ο φυσιολογικός δείκτης για ένα χιλιοστόλιτρο αίματος είναι 40-160 μονάδες και σε ένα χιλιοστόλιτρο ουροποιητικού υγρού - 32-64 μονάδες. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Στην οξεία φάση της νόσου, η διάσταση αυξάνεται περισσότερο από 4-5 φορές. Σε χρόνια εμφάνιση της νόσου, προσδιορίζεται επιπλέον η αναιμία στο αίμα και στο ουροποιητικό υγρό - χολερυθρίνη και α-αμυλάση.

Σε οξεία περίοδο ή με επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστοπανκρετίτιδας, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση (μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά), επιταχυνόμενη ESR. Η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία χολερυθρίνης και χολικών χολικών, μια αύξηση στην ουροβιλινη. Η βιοχημική ανάλυση υποδεικνύει υψηλή περιεκτικότητα χολερυθρίνης, ινωδογόνου και απρε-ροβλοβίνης.

Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από απότομη μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων Β και Τ και από τη μείωση της περιεκτικότητας της ανοσοσφαιρίνης A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα

Η γενική κλινική ανάλυση του αίματος στην παγκρεατίτιδα έχει μόνο μια βοηθητική αξία, βοηθώντας τον γιατρό να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο εσωτερικό του σώματος. Εκτός από τη φλεγμονή, η εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία.

Οι παράμετροι της δοκιμασίας αίματος για παγκρεατίτιδα διαφέρουν ανάλογα με τις αντίστοιχες αλλαγές:

• Μειώνει την αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα - για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρόνια πάθηση της παγκρεατίτιδας, καθώς και με επιπλοκές που σχετίζονται με την αιμορραγία της εστίας φλεγμονής.
• Αυξάνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων, και σημαντικά - ως αποτέλεσμα της σοβαρής φλεγμονής.
• Ταχεία καθίζηση των ερυθροκυττάρων, η οποία θεωρείται επιπλέον σημάδι φλεγμονής.
• Αυξάνει τον αιματοκρίτη - εάν υπάρχει ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ο κανόνας της ανάλυσης στην παγκρεατίτιδα

Δείκτης	Πρότυπο ανάλυσης	Παρουσία παγκρεατίτιδας
Λευκοκύτταρα	4-8,5 × 10 9	Πάνω από τις κανονικές τιμές
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων	2-15 mm ανά ώρα	Πάνω από τις κανονικές τιμές
Antigen pozh. αδένες	Δεν ανιχνεύεται	Σε οξεία πορεία - διαπιστώνεται, σε περίπτωση χρόνιας - δεν εμφανίζεται
Ζάχαρη	3,5-5,9 mmol / λίτρο	Πάνω από τον κανόνα
Επίπεδο χοληστερόλης	3.0-6.0 mmol / λίτρο	Κάτω από τον κανόνα
Περιεχόμενο των σφαιρινών	Από 7 έως 13%	Κάτω από κανονικές τιμές
Αμυλάση στο αίμα	Από 28 έως 100 U / λίτρο	Πάνω από τον κανόνα
Παγκρεατική α-αμυλάση στα ούρα	Έως 5,83 mk / λίτρο	Πάνω από τον κανόνα
Κόπρανα		Η σκιά είναι γκρίζα, η συνοχή είναι ετερογενής, με αχνά σωματίδια
Ο φυσιολογικός κανόνας της αμυλάσης στα ούρα	Από 1 έως 17 ημέρες / ώρα	Πάνω από τις κανονικές τιμές

Βιοχημική ανάλυση στην παγκρεατίτιδα

Η βιοχημεία του αίματος είναι, ίσως, η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα. Είναι αυτό το είδος έρευνας που βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργικότητας των οργάνων.

Τι δείχνει η βιοχημική ανάλυση εάν ένας ασθενής έχει παγκρεατίτιδα;

• Η περιεκτικότητα σε αμυλάση, το ένζυμο ενός αδένα που διασπά το άμυλο, αυξάνεται.
• Αυξημένη περιεκτικότητα σε άλλα ένζυμα, όπως λιπάση, ελαστάση, θρυψίνη, φωσφολιπάση.
• Αυξάνει το σάκχαρο του αίματος, ως αποτέλεσμα της υποξαιμίας της ινσουλίνης.
• Η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης αυξάνεται - αυτό συμβαίνει εάν αυξηθεί λόγω της φλεγμονής του σιδήρου παρεμποδίζει την εργασία των χοληφόρων οργάνων.
• Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μειώνεται ως αποτέλεσμα έλλειψης πρωτεϊνικής ενέργειας.
• Αυξάνει την περιεκτικότητα σε τρανσαμινάσες (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).

Η βιοχημεία σε παγκρεατίτιδα κάνει ή κάνει πρώτα απ 'όλα, πριν πραγματοποιήσει άλλες αναλύσεις και έρευνες μόλις ο ασθενής φτάσει για θεραπεία σε νοσοκομείο.

Στις καταστροφικές διεργασίες στο πάγκρεας, ο σημαντικότερος είναι ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ελαστάση ορού. Το επίπεδο ενός τέτοιου ενζύμου αυξάνεται ενάντια στο φόντο της αύξησης της βλάβης οργάνων. Με εκτεταμένες νεκρωτικές εστίες, το επίπεδο της ελαστάσης είναι ιδιαίτερα υψηλό.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ανάλυση ούρων στην παγκρεατίτιδα

Η ανάλυση των ούρων στην παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι πιο ενημερωτική από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Το ουρικό υγρό για ανάλυση συλλέγεται το πρωί και επίσης για μία ημέρα (εάν είναι απαραίτητο). Με τον τρόπο αυτό, μην κάνετε γενική ανάλυση των ούρων (η οποία δεν είναι ιδιαίτερα ενημερωτική για την παγκρεατίτιδα), αλλά μια ανάλυση της διαστάσεως του ουροποιητικού υγρού.

Η διάσταση παράγεται στο πάγκρεας και είναι υπεύθυνη για τις διεργασίες διάσπασης σύνθετων υδατανθράκων. Η κανονική αξία είναι 64 μονάδες. ή λιγότερο, αλλά με παγκρεατίτιδα, το επίπεδο διάστασης μπορεί να αυξηθεί σε αρκετές χιλιάδες μονάδες. Εάν εμφανιστεί παγκρεατίτιδα σε χρόνια μορφή, τότε η διάσταση μπορεί να μειωθεί, δείχνοντας μια ανεπαρκή λειτουργία του οργάνου.

Η διαστασία της ουρήθρας θα πρέπει να προσδιορίζεται αμέσως μετά τη συλλογή του υγρού, καθώς η σύνθεση των ενζύμων των ούρων αλλάζει ταχύτατα.

Ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα

Η ανάλυση των περιττωμάτων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ανεπαρκούς λειτουργίας του παγκρέατος.

Δεδομένου ότι με την παγκρεατίτιδα είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η ανεπάρκεια της έκκρισης ενζύμων, η διαδικασία επεξεργασίας των μαζών τροφίμων στο έντερο καθίσταται προβληματική. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό αφορά την πέψη λιπαρών τροφίμων.

Πρώτον, εξωτερικά, είναι ήδη δυνατή η διάκριση των περιττωμάτων με διαταραγμένη πέψη από κόπρανα με υγιή κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από τέτοια χαρακτηριστικά των περιττωμάτων:

• μυστική συνέπεια;
• παρουσία σωματιδίων λίπους.
• παρουσία αβλαβούς τροφής ·
• απότομη δυσάρεστη οσμή?
• Χρώμα φωτός, πιο κοντά στη γκρίζα σκιά.

Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι συνέπεια των διεργασιών σβωρίσματος, οι οποίες επηρεάζουν, πρώτον, σωματίδια πρωτεϊνικών τροφών. Επιπλέον, οι ίδιοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι το σκαμνί έχει γίνει συχνό, μέχρι την εμφάνιση διάρροιας. Ιδιαίτερα γίνεται αντιληπτό μετά τη χρήση προϊόντων που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν: τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, καπνιστά προϊόντα.

Οι αναλύσεις στην παγκρεατίτιδα δεν περιλαμβάνουν πάντοτε μια μελέτη των περιττωμάτων, αλλά αυτή η διάγνωση συνταγογραφείται εάν ο γιατρός χρειάζεται πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του πεπτικού συστήματος.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]