Έκτρωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη

Η έκτρωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη στιγμή όταν η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει την επιλογή να κρατήσει το παιδί ή όχι.

Όταν πρόκειται να αποφασίσει αν θα τερματίσει μια εγκυμοσύνη ή όχι, κάθε γυναίκα βρίσκεται σε μια μάλλον δύσκολη θέση να σκεφτεί τη σκοπιμότητα τέτοιων ενεργειών. Ένα παιδί δεν είναι πάντα αναμενόμενο, οι καταστάσεις της ζωής είναι διαφορετικές, τότε η έκτρωση είναι συχνά αναγκαστική ή απλώς απαραίτητη υπό τις παρούσες συνθήκες.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους πιο συνηθισμένους τύπους αμβλώσεων - χειρουργικές και ιατρικές - καθώς και τα αποδεκτά χρονικά πλαίσια για αμβλώσεις στην ιστορία ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου, γιατρού υπερηχογραφικής διάγνωσης της υψηλότερης κατηγορίας, του Γιαβόρσκι Γιούρι Τσεζάρεβιτς, ενός γιατρού με 32 χρόνια εμπειρίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Έκτρωση στον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης

Όταν η περίοδος κύησης δεν υπερβαίνει τις δώδεκα εβδομάδες (τρεις μήνες), η έγκυος γυναίκα έχει το δικαίωμα να τερματίσει την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί αφαιρούν το γονιμοποιημένο ωάριο από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Στη σύγχρονη πραγματικότητα, η ενδοφλέβια αναισθησία χρησιμοποιείται για την αναισθησία της ασθενούς κατά την εκτέλεση τέτοιων επεμβάσεων. Η τιμή για μια χειρουργική έκτρωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη σε ουκρανικές κλινικές σε διάφορες πόλεις της χώρας ποικίλλει, αλλά κατά μέσο όρο η ελάχιστη τιμή είναι από τριακόσια εθνικά νομίσματα.

Η αναρρόφηση κενού (ονομάζεται επίσης μίνι-άμβλωση) είναι η αναρρόφηση του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Πραγματοποιείται όταν δεν έχει υπάρξει έμμηνος ρύση για έως και είκοσι πέντε ημέρες, κάτι που πρέπει να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι ασφαλείς, μετά από αυτές είναι πιθανά κάποια προβλήματα υγείας για τη γυναίκα. Η φύση δεν έχει απολύτως ακίνδυνες μεθόδους διακοπής της φυσικής πορείας της εγκυμοσύνης, επομένως, η πραγματοποίηση μιας έκτρωσης σε οποιαδήποτε μορφή αποτελεί έναν ορισμένο κίνδυνο για τον οργανισμό.

[ 4 ], [ 5 ]

Ιατρική έκτρωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη

Μια κερδοφόρα εναλλακτική λύση στην χειρουργική έκτρωση είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης με ιατρική μέθοδο. Λόγω των αρνητικών συνεπειών της πρώτης, η ιατρική έκτρωση κερδίζει όλο και περισσότερους υποστηρικτές κάθε μέρα. Η ιατρική έκτρωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη δεν είναι κάτι καινούργιο στην πρακτική της διακοπής της εγκυμοσύνης: προηγουμένως, αυτή η διαδικασία συνέβαινε υπό την επήρεια διαφόρων εγχύσεων και αφεψημάτων, κάτι που γινόταν από ειδικούς θεραπευτές και μάγους.

Η ανάπτυξη του φαρμάκου Mifepistone έλαβε χώρα στη Γαλλία τη δεκαετία του εβδομήντα και του ογδόντα του περασμένου αιώνα. Το ογδόντα πέμπτο, άρχισε να χρησιμοποιείται για να προκαλέσει επαγόμενη (διεγερμένη) αποβολή. Προσταγλανδίνες, με τις οποίες συνδυάζεται, έτσι ώστε η μήτρα να αρχίσει να συστέλλεται. Οι διεθνείς ονομασίες της Mifepristone είναι Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Αν λάβουμε υπόψη τη χημική δομή του φαρμάκου, είναι μια συνθετική στεροειδής ορμόνη.

Η μιφεπριστόνη χαρακτηρίζεται από το ότι μπλοκάρει την ευαισθησία των υποδοχέων της μήτρας στην προγεστερόνη (αυτή η ορμόνη βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης). Εξαιτίας αυτού, υπάρχει απώλεια της ικανότητας ανάπτυξης του γονιμοποιημένου ωαρίου, η οποία προκαλεί τον θάνατό του και τον διαχωρισμό του από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από συσπάσεις της μήτρας, μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας, άνοιγμα και ώθηση του εμβρύου έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Οι προσταγλανδίνες ενισχύουν επιπλέον αυτές τις δράσεις.

Εκτός από τους υποστηρικτές της, η ιατρική άμβλωση έχει και πολλούς αντιπάλους. Το ενενηκοστό πρώτο έτος του περασμένου αιώνα χαρακτηρίστηκε από μια αρκετά μεγάλη αντίσταση, η οποία ηγήθηκε του Εθνικού Οργανισμού για την Προστασία του Δικαιώματος στη Ζωή των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής, επικεφαλής του οποίου ήταν ο John Willke. Ωστόσο, η δημοτικότητα της ιατρικής άμβλωσης σε πολλές χώρες αυξάνεται καθημερινά.

Έρευνα που διεξήχθη το 2006 έδειξε ότι περισσότερο από εβδομήντα τοις εκατό των αμβλώσεων στη Γαλλία πραγματοποιήθηκαν με φαρμακευτική αγωγή, η Ελβετία και η Σουηδία κατέδειξαν ποσοστό πενήντα τοις εκατό, το Βέλγιο και η Φινλανδία - τριάντα τοις εκατό, οι Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής - είκοσι πέντε. Η Ουκρανία δεν «τιμά» ιδιαίτερα αυτή τη μέθοδο λόγω του γεγονότος ότι οι γυναίκες μας δεν εμπιστεύονται τα ορμονικά φάρμακα με τα οποία πραγματοποιείται η ιατρική άμβλωση. Οι συνθετικές ορμόνες δεν δικαιολόγησαν την εμπιστοσύνη ακόμη και όταν η μέθοδος της ορμονικής αντισύλληψης προσπάθησε να ριζώσει στη χώρα μας. Ο κίνδυνος χρήσης συνθετικών ορμονών είναι η καρκινογένεσή τους (η ικανότητα να προκαλούν την εμφάνιση καρκινικών όγκων). Αλλά παρά ταύτα, πολλές γυναίκες στη χώρα μας επιλέγουν την ιατρική άμβλωση κατά την πρώτη τους εγκυμοσύνη λόγω της απλότητας, της αποτελεσματικότητας και της σχετικής ασφάλειας.

Επιπλοκές μετά από χειρουργικές αμβλώσεις

Η χειρουργική έκτρωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη συνεπάγεται μια σειρά από επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• μηχανικοί τραυματισμοί της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, επειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιούνται χειρουργικά εργαλεία. Μπορεί ακόμη και να συμβεί διάτρηση της μήτρας - ένα χειρουργικό εργαλείο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα και να διεισδύσει πέρα από τη μήτρα και να τραυματίσει τα παρακείμενα όργανα (βλάβη στην ουροδόχο κύστη, τα έντερα κ.λπ.).
• η παρουσία αιμορραγίας λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα υπέστη βλάβη · ότι η κοιλότητα της μήτρας περιέχει υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου · το σύστημα πήξης του αίματος διαταράχθηκε. Σε περίπτωση αιμορραγίας, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, καθώς είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια οργανική αναθεώρηση για να απαλλαγούν τα τοιχώματα της κοιλότητας της μήτρας από υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου.
• η παρουσία αιματομέτρων, όταν συσσωρεύονται θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα της μήτρας λόγω σπασμού του τραχήλου ή κάμψης του. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση για τη διεύρυνση του τραχήλου και την αφαίρεση θρόμβων αίματος.
• η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών της κοιλότητας της μήτρας και των εξαρτημάτων της.
• η παρουσία επιπλοκών μετά την αναισθησία.
• υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από ασθένειες όπως ηπατίτιδα, η λοίμωξη από HIV. Φυσικά, αυτός ο παράγοντας συνοδεύει όχι μόνο την έκτρωση, αλλά και οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση.

Οι απομακρυσμένες επιπλοκές των χειρουργικών αμβλώσεων περιλαμβάνουν την παρουσία:

• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορούν να επηρεάσουν τα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
• Η δυσλειτουργία των ωοθηκών λόγω έκτρωσης μπορεί να διαταράξει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• η εμφάνιση έκτοπης κύησης.
• σχηματισμός υπογονιμότητας.
• η παρουσία αυθόρμητων αποβολών στο μέλλον.
• ο επακόλουθος τοκετός μπορεί να συνοδεύεται από την παρουσία ανωμαλιών.
• Οι μελλοντικές γεννήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν έντονη αιμορραγία.
• η παρουσία ορισμένων ψυχολογικών προβλημάτων (στρες, κατάθλιψη, ενοχές) – σύνδρομο μετά την έκτρωση.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]