Άμβλωση στην πρώτη εγκυμοσύνη

Η έκτρωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη στιγμή όταν μια δυνητική μητέρα αντιμετωπίζει μια επιλογή, να αφήσει το παιδί ή όχι.

Όταν πρόκειται να αποφασιστεί αν θα διακοπεί η εγκυμοσύνη ή όχι, κάθε γυναίκα βρίσκεται σε μια πολύ περίπλοκη θέση προβληματισμού σχετικά με τη σκοπιμότητα τέτοιων ενεργειών. Δεν περιμένουμε πάντα ένα παιδί, οι καταστάσεις ζωής είναι διαφορετικές, τότε συχνά οι αμβλώσεις είναι αναγκασμένες ή απλά απαραίτητες στις επικρατούσες συνθήκες.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους πιο κοινούς τύπους των αμβλώσεων - χειρουργική και ιατρική - και έγκυρες ημερομηνίες των αμβλώσεων στην ιστορία του μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο γιατρός υπερήχων διάγνωση της ανώτατης κατηγορίας, Yury Yavorsky Tsezarevich, οι γιατροί, οι οποίοι έχουν εργαστεί για 32 χρόνια.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αμβλώσεις στον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης

Όταν η περίοδος κύησης δεν υπερβαίνει τις δώδεκα εβδομάδες (τρεις μήνες), η έγκυος έχει το δικαίωμα να διακόψει την εγκυμοσύνη με χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί αφαιρούν το εμβρυϊκό αυγό από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Στις σύγχρονες πραγματικότητες, κατά τη διάρκεια τέτοιων εγχειρήσεων, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία για την αναισθητοποίηση του ασθενούς. Η τιμή για χειρουργικές αμβλώσεις κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης στις ουκρανικές κλινικές ποικίλλει από χώρα σε πόλη, αλλά κατά μέσο όρο η ελάχιστη τιμή είναι από τριακόσια εθνικού νομίσματος.

Η αναρρόφηση με κενό (που ονομάζεται επίσης μίνι-άμβλωση) είναι ένα εμβρυϊκό πιπίλισμα από μια ειδική συσκευή από την κοιλότητα της μήτρας. Παράγεται όταν δεν υπήρχε εμμηνόρροια για περίοδο έως είκοσι πέντε ημερών, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι ασφαλείς, μετά από αυτές, ορισμένες παραβιάσεις της υγείας της γυναίκας είναι δυνατές. Η φύση δεν έχει απολύτως αβλαβείς μεθόδους διακοπής της φυσικής πορείας της εγκυμοσύνης, διότι η πραγματοποίηση μιας έκτρωσης σε οποιαδήποτε μορφή αντιπροσωπεύει έναν ορισμένο κίνδυνο για τον οργανισμό.

[6], [7], [8]

Ιατρικές αμβλώσεις κατά την πρώτη εγκυμοσύνη

Μια πλεονεκτική εναλλακτική λύση για τις χειρουργικές αμβλώσεις είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης με τη μέθοδο του φαρμάκου. Λόγω των αρνητικών συνεπειών της πρώτης, οι ιατρικές αμβλώσεις κερδίζουν όλο και περισσότερους υποστηρικτές κάθε μέρα. Η ιατρική άμβλωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη στην πρακτική της έκτρωσης δεν είναι καθόλου νέα: νωρίτερα αυτή η διαδικασία έλαβε χώρα υπό την επίδραση διαφόρων εγχύσεων και ζωμών, αυτό έγινε από ειδικούς θεραπευτές και μάγους.

Η προετοιμασία του Mifepiston πραγματοποιήθηκε στη Γαλλία τη δεκαετία του '70 και τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα. Στο ογδόντα πέμπτο χρησιμοποιήθηκε για να προκαλέσει μια επαγόμενη (διεγερμένη) αποβολή. Οι προσταγλανδίνες με τις οποίες συνδυάζεται, έτσι ώστε η μήτρα να αρχίζει να συστέλλεται. Τα διεθνή ονόματα της Mifepristone είναι Mifegin, Mifyprex, RU-486. Αν λάβουμε υπόψη τη χημική δομή του φαρμάκου, πρόκειται για συνθετική στεροειδή ορμόνη.

Η μιφεπριστόνη χαρακτηρίζει την παρεμπόδιση της ευαισθησίας στην προγεστερόνη των υποδοχέων της μήτρας (αυτή η ορμόνη βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης). Λόγω αυτού, υπάρχει απώλεια της ικανότητας ανάπτυξης του εμβρύου αυγού, το οποίο προκαλεί το θάνατό του και τον διαχωρισμό του από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από συσπάσεις της μήτρας, μαλάκυνση του τράχηλου, άνοιγμα και αποβολή του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας. Οι προσταγλανδίνες υποστηρίζουν επιπλέον αυτές τις δράσεις.

Εκτός από τους υποστηρικτές, η ιατρική έκτρωση έχει επίσης πολλούς αντιπάλους. Το ενενήντα έτος του περασμένου αιώνα χαρακτηρίστηκε από μια αρκετά μεγάλη αντίσταση, με επικεφαλής τον Εθνικό Οργανισμό για την Προστασία του Δικαίου στη Ζωή των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής, με επικεφαλής τον John Willke. Όμως, η δημοτικότητα της ιατρικής έκτρωσης σε μια ποικιλία κρατών αυξάνεται καθημερινά.

Μελέτες που διεξήχθησαν το 2006, έδειξε ότι πάνω από εβδομήντα τοις εκατό των αμβλώσεων πραγματοποιήθηκαν στη Γαλλία, τη μέθοδο φαρμακευτικής αγωγής, τη Σουηδία και την Ελβετία παρουσίασαν ποσοστό πενήντα τοις εκατό, το Βέλγιο και τη Φινλανδία - τριάντα τοις εκατό, οι Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής - είκοσι πέντε. Η Ουκρανία δεν «τιμά» ιδιαίτερα αυτή τη μέθοδο λόγω του γεγονότος ότι οι γυναίκες μας δεν εμπιστεύονται τα ορμονικά φάρμακα με τα οποία εκτελείται ιατρική έκτρωση. Οι συνθετικές ορμόνες δεν δικαιολόγησαν την εμπιστοσύνη όταν η μέθοδος της ορμονικής αντισύλληψης προσπάθησε να εγκατασταθεί στη χώρα μας. Ο κίνδυνος της χρήσης συνθετικών ορμονών είναι η καρκινογένεσή τους (η πιθανότητα πρόκλησης της εμφάνισης καρκινικών όγκων). Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, πολλές γυναίκες της χώρας μας επιλέγουν την ιατρική άμβλωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη λόγω της απλότητας και της αποτελεσματικότητας και της σχετικής ασφάλειας.

Επιπλοκές μετά από χειρουργικές αμβλώσεις

Οι χειρουργικές αμβλώσεις κατά τη διάρκεια της πρώτης κύησης φέρουν ορισμένες επιπλοκές, οι οποίες συνεπάγονται την παρουσία:

• μηχανικούς τραυματισμούς της κοιλότητας της μήτρας, του τραχήλου, επειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιούνται χειρουργικά εργαλεία. Μπορεί ακόμη και να συμβεί διάτρηση της κοιλότητας της μήτρας - ένα χειρουργικό εργαλείο μπορεί να παράγει βλάβη στα τοιχώματα και να διεισδύσουν πέρα από τη μήτρα και να τραυματίσουν κοντινά όργανα (τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, του εντέρου, κλπ).
• η παρουσία αιμορραγίας λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα έχει υποστεί βλάβη, ότι η κοιλότητα της μήτρας περιέχει τα υπολείμματα ενός εμβρύου αυγού. το σύστημα πήξης του αίματος διαταράχθηκε. Σε περίπτωση αιμορραγίας, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, καθώς είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια αναθεωρημένη οργάνωση για να απαλλαγούν οι τοίχοι της κοιλότητας της μήτρας των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού αυγού.
• η παρουσία αιματωμάτων, όταν συσσωματώνονται θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα της μήτρας, λόγω του ότι υπήρξε σπασμός του τράχηλου ή της στροφής του. Τις περισσότερες φορές, ο διορισμός των χειρουργικών επεμβάσεων για την επέκταση του τραχήλου και την αφαίρεση των θρόμβων αίματος.
• την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών της κοιλότητας της μήτρας και των εφαρμογών της.
• η παρουσία επιπλοκών μετά την αναισθησία.
• υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από ασθένειες όπως η ηπατίτιδα, η λοίμωξη από τον ιό HIV. Φυσικά, αυτός ο παράγοντας συνοδεύει όχι μόνο την άμβλωση αλλά και οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές των χειρουργικών αμβλώσεων είναι η παρουσία:

• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τα εσωτερικά σεξουαλικά όργανα.
• η δυσλειτουργία των ωοθηκών λόγω αμβλώσεων μπορεί να διαταράξει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• εμφάνιση έκτοπης εγκυμοσύνης.
• σχηματισμός στειρότητας.
• την παρουσία αυθόρμητων αποβολών στο μέλλον.
• η επακόλουθη εργασία μπορεί να συνοδεύεται από ανωμαλίες.
• γέννηση στο μέλλον μπορεί να συμβεί με σοβαρή αιμορραγία.
• η παρουσία πολλών ψυχολογικών προβλημάτων (άγχος, κατάθλιψη, συναισθήματα ενοχής) - σύνδρομο postabortny.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]