Αλωπεκία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αλωπεκία (αλωπεκία) - μη φυσιολογική απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, το πρόσωπο, σπάνια - στον κορμό και στα άκρα.

Υπάρχουν αλωπεκία που προκαλούν έκζεμα και δεν προκαλούν ουλές. Ουλώδες αλωπεκία λαμβάνει χώρα λόγω της καταστροφής των θυλάκων των τριχών, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, ατροφίας ή ουλές σε ερυθηματώδη λύκο, psevdopellagre, σύνδρομο Litlla -Lassyuera. μυκητίαση των θυλακίων.

Η μη αλλοιωμένη αλωπεκία αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενες δερματικές αλλοιώσεις (φωλιάζουν, ανδρογενετικές, ανόργανες, τελογενές).

Η φλεγμονή της αλωπεκίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οβάλ ή στρογγυλής εστίας αλωπεκίας στο πρόσωπο του τριχωτού της κεφαλής. Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, περίπου το 1% του πληθυσμού των ΗΠΑ κατά 50 χρόνια τουλάχιστον υπέστη φωλιά αλωπεκίας και περίπου το 0,1% του συνολικού πληθυσμού τουλάχιστον μία φορά παρατηρήθηκε τριχόπτωση. Η ασθένεια είναι εξίσου κοινή τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, στους εκπροσώπους όλων των φυλών και διανέμεται σχετικά ομοιόμορφα σε όλες τις ηπείρους.

Αιτίες και παθογένεια της αλωπεκίας. Μέχρι σήμερα, η αιτιοπαθογένεση της νόσου παραμένει αμφισβητούμενη και το βάρος των θεωρημένων απόψεων (νευρικό, ανοσοποιητικό, ενδοκρινικό, κ.λπ.) έχουν ίσα δικαιώματα.

Οι περισσότεροι συγγραφείς προτείνουν έναν αυτοάνοσο μηχανισμό της βλάβης των τριχοθυλακίων. Οι αλλαγές του περιεχομένου των Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, ενισχύοντας ανοσοσύμπλοκα και η παρουσία των λεμφοκυττάρων διηθημάτων γύρω από τους θύλακες των τριχών και τα θυλάκια τρίχας αντισώματα σε ασθενείς με αλωπεκία. Γυροειδής αλωπεκία συνδέεται συχνά με άλλες αυτοάνοσες νόσους (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, οζώδης βρογχοκήλη, λεύκη, αυτοάνοσο poliglyandulyarny σύνδρομο et al.).

Συμπτώματα αλωπεκίας. Υπάρχουν εστιακές, υποσέλιδες, ολικές και καθολικές μορφές αλωπεκίας. Με την εστιακή μορφή, τα μαλλιά πέφτουν σταδιακά, τα φαλακρά μπαλώματα σχηματίζονται για μερικές εβδομάδες ή μήνες. Η τριχόπτωση μπορεί να είναι ασήμαντη και δυσδιάκριτη για τον ασθενή. Στις πληγείσες περιοχές, η ανάπτυξη των τριχών μετά από λίγο συνεχίζεται, αλλά ταυτόχρονα εμφανίζονται νέες εστίες αλωπεκίας. Το δέρμα στο επίκεντρο της αλωπεκίας συνήθως δεν αλλάζει. Σε μερικούς ασθενείς στις πρώτες ημέρες της νόσου, στις περιοχές αλωπεκίας παρατηρείται ήπια κοκκινίλα, η οποία συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο, υπερέκταση της επιδερμίδας. Στη συνέχεια εξαφανίζεται η κοκκινίλα και το δέρμα, χωρίς τα μαλλιά, αποκτά το συνηθισμένο χρώμα ή το χρώμα του ελεφαντόδοντου. Τα σώματα της αλωπεκίας είναι ωοειδή ή στρογγυλά, απλά ή πολλαπλά. Στην περιφέρειά τους, τα μαλλιά είναι ασταθή, με αδύναμη διαστολή στα μικρά πακέτα (η ζώνη των τρελών μαλλιών). Αυτό το διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό για την εξέλιξη της νόσου. Στα μαλλιά που στερούνται τα μαλλιά, τα άδεια στόμια των τριχοθυλακίων είναι ορατά. Φορείς των τραυμάτων επεκτείνονται γύρω από την περιφέρεια, οι γειτονικές εστίες συγχωνεύονται σε μία μεγάλη εστίαση. Το μέγεθος των βλαβών από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Στα στάσιμα στάδια της ασθένειας, μπορεί να βρεθούν σπασμένα, κοντά, σκούρα μαλλιά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν διαγνωστικά σφάλματα. Φορείς της αλωπεκίας μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ακόμη και χωρίς θεραπεία, μπορούν να επιλυθούν αυθόρμητα, πράγμα που αντιστοιχεί στο στάδιο της παλινδρόμησης. Φόδια αλωπεκίας μπορούν να εντοπιστούν στο τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια, τις βλεφαρίδες, στην ηβική περιοχή, στη ζώνη της γενειάδας και του μουστάκι. Μερικές φορές η αλωπεκία αποκτά κακοήθη πορεία. Στην περίπτωση αυτή, τα κέντρα της αλωπεκίας αυξάνονται σε μέγεθος και ποσότητα. Όλα τα μαλλιά πέφτουν: στο τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, τα φουντωτά μαλλιά στον κορμό, τα άκρα, δηλαδή, οι υποσύνολοι, οι συνολικές και καθολικές μορφές αλωπεκίας αναπτύσσονται.

Όταν υποσύνολο απώλεια αλωπεκία τα μαλλιά εξελίσσεται περιοχές σιγά-σιγά balding αυξάνεται σταδιακά, πέφτουν πυκνά μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής. Παρακράτηση vellus και κοντά μαλλιά στο λαιμό και τους ναούς, και σε ορισμένες περιοχές του δέρματος όπου υπάρχουν λεπτές, λευκασμένα μόνο τρίχες που με απαλό τράβηγμα στο ελεύθερο άκρο της πτώσης.

Η συνολική αλωπεκία αναπτύσσεται ταχέως, δηλαδή μέσα σε 1-2 μήνες τα μαλλιά στο κεφάλι και το πρόσωπο πέφτουν εντελώς. Αυτή η μορφή αλωπεκίας συνοδεύεται από διάφορες νευρολογικές διαταραχές.

Με την παγκόσμια αλωπεκία, η τριχόπτωση σημειώνεται όχι μόνο στο τριχωτό της κεφαλής και το πρόσωπο, αλλά και στον κορμό και στα άκρα. επίσης να αλλάξει τα καρφιά (ονυχόλυση, ένα σύμπτωμα του «δαχτυλήθρα», τα διαμήκη και εγκάρσια ραβδώσεις, αυξημένη ευθραυστότητα) και νευρολογικές κατάσταση (αγγειακές δυστονία, νευρωτική σύνδρομο).

Διαφορική διάγνωση. Αλωπεκία θα πρέπει να διακρίνεται από τοξικά, συφιλιδικό αλωπεκία, απώλεια μαλλιών που προκαλούνται από δερματόφυτα (trihofitia, mikrosporiya) trihotilomanii.

Θεραπεία της αλωπεκίας. Εξάλειψη κακών συνηθειών (χρήση οινοπνεύματος, κάπνισμα) και συνακόλουθες ασθένειες. Στην εστιακή μορφή, χρησιμοποιούνται ερεθιστικά (δινιτροχλωροβενζόλιο, βάμμα πιπέρι κ.λπ.) που προκαλούν τεχνητή αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει εξωτερική φωτοχημειοθεραπεία, εφαρμογές ισχυρών και πολύ ισχυρών κορτικοστεροειδών, ενέσεις κορτικοστεροειδών στην εστίαση της βλάβης. Με ολικές, συνολικές και καθολικές μορφές αλωπεκίας, συστηματικά κορτικοστεροειδή ή PUVA-θεραπεία. Ωστόσο, μετά την κατάργηση των κορτικοστεροειδών, εμφανίζεται συχνά υποτροπή της νόσου. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών είναι ανεπιθύμητη λόγω των παρενεργειών. Με όλες τις μορφές αλωπεκίας, εκτός από την παραπάνω θεραπεία, είναι επιθυμητό να συνταγογραφείται θεραπεία με βιταμίνες, βιογενή διεγερτικά και μικροστοιχεία.

[1], [2], [3], [4]