Allesta

Το Allesta είναι ένα υπολιπιδαιμικό μονοσυστατικό φάρμακο από μια υποομάδα ουσιών που επιβραδύνουν την επίδραση της αναγωγάσης HMG-CoA.

Η σιμβαστατίνη είναι μια μη ενεργή λακτόνη που υπόκειται εύκολα σε υδρόλυση με επακόλουθο in vivo μετασχηματισμό σε β-υδροξυ οξύ (επιβραδύνει αισθητά τη δραστηριότητα της αναγωγάσης HMG-CoA). Η υδρόλυση που πραγματοποιείται έχει κυρίως ενδοηπατική οδό. η ταχύτητά του στο πλάσμα είναι πολύ χαμηλή. [1]

Διαπιστώθηκε ότι η σιμβαστατίνη μειώνει το πρότυπο, και με αυτό αυξάνονται τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης. Τα στοιχεία LDL σχηματίζονται από το VLDL. ο καταβολισμός τους συμβαίνει κυρίως με τη συμμετοχή καταλήξεων με σημαντική συγγένεια για τα στοιχεία LDL.

Ενδείξεις Allesta

Υπερχοληστερολαιμία .

Χρησιμοποιείται για πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία ή μικτή δυσλιπιδαιμία - ως προσθήκη στη συνεχιζόμενη δίαιτα, σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση στη δίαιτα και άλλες μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας (για παράδειγμα, απώλεια βάρους και σωματική δραστηριότητα) δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση μιας οικογενειακής μορφής υπερχοληστερολαιμίας (ομόζυγη μορφή) - για να συμπληρώσει τη διατροφή και άλλες μεθόδους θεραπείας μείωσης των λιπιδίων (αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση που σχετίζεται με την LDL) ή σε καταστάσεις όπου αυτές οι θεραπείες δεν βοηθούν.

Συνιστάται για προφύλαξη σε περίπτωση προβλημάτων με τη δραστηριότητα του CVS.

Επιτρέπει τη μείωση της πιθανότητας θανάτου σε άτομα με ασθένειες CVS, καθώς και τη νοσηρότητα σε άτομα με σοβαρές αθηρωματικές βλάβες CVS ή σακχαρώδη διαβήτη (με τυπικές ή αυξημένες τιμές χοληστερόλης) - πρόσθετη θεραπεία που βοηθά στη διόρθωση άλλων παραγόντων κινδύνου και άλλων καρδιοπροστατευτικών διαδικασίες.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας πραγματοποιείται σε δισκία με όγκο 10 και 20 mg (10 τεμάχια μέσα σε μια κυτταρική συσκευασία, 3 συσκευασίες μέσα σε μια συσκευασία), καθώς και 40 mg (15 τεμάχια μέσα σε μια συσκευασία φουσκάλας, 2 συσκευασίες μέσα σε ένα κουτί).

Φαρμακοδυναμική

Η αρχή της ανάπτυξης της μειωτικής LDL επίδρασης της σιμβαστατίνης μπορεί να περιλαμβάνει μείωση των επιπέδων χοληστερόλης VLDL, καθώς και διέγερση της δραστηριότητας των τελικών σημείων LDL, προκαλώντας μείωση της παραγωγής και αύξηση του καταβολισμού της LDL χοληστερόλης. Οι τιμές της απολιποπρωτεΐνης Β μειώνονται επίσης σημαντικά κατά τη χρήση της σιμβαστατίνης.

Μαζί με αυτό, η σιμβαστατίνη αυξάνει σημαντικά το επίπεδο της HDL χοληστερόλης και μειώνει τα επίπεδα ενδοπλασματικών τριγλυκεριδίων. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν μείωση των αναλογιών της συστηματικής χοληστερόλης σε σχέση με τη χοληστερόλη HDL, και μαζί με αυτήν την LDL χοληστερόλη σε σχέση με τη χοληστερόλη HDL.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση.

Η απορρόφηση της σιμβαστατίνης στον άνθρωπο προχωρά αρκετά καλά, με το πέρασμα των πρωτογενών εκτεταμένων ενδοηπατικών μεταβολικών διεργασιών. Η έκκριση φαρμάκων στο ήπαρ καθορίζεται από την ένταση της ηπατικής κυκλοφορίας. Η κύρια δραστηριότητα του φαρμάκου αναπτύσσεται στο εσωτερικό του ήπατος. Καθορίστηκε ότι το επίπεδο διαθεσιμότητας του β-υδροξυ οξέος για διέλευση στη συστηματική κυκλοφορία με στοματική χορήγηση σιμβαστατίνης είναι μικρότερο από το 5% της δοσολογίας.

Οι τιμές Cmax των αναστολέων με δραστηριότητα στο πλάσμα του αίματος προσδιορίζονται περίπου μετά από 1-2 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου. Η κατανάλωση τροφής δεν μεταβάλλει την απορρόφηση. Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της ουσίας με την εισαγωγή εφάπαξ και πολλαπλών δόσεων δείχνουν ότι το φάρμακο δεν συσσωρεύεται σε περίπτωση πολλαπλών δόσεων.

Διαδικασίες διανομής.

Μέσα στο πλάσμα του αίματος, η σιμβαστατίνη και το μεταβολικό της στοιχείο (με θεραπευτική δράση) συντίθενται με πρωτεΐνη> 95%.

Απέκκριση.

Η σιμβαστατίνη είναι υπόστρωμα για το συστατικό CYP3A4. Τα κύρια μεταβολικά στοιχεία της σιμβαστατίνης στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος είναι το β-υδροξυ οξύ, καθώς και 4 επιπλέον μεταβολικά προϊόντα με δράση.

Μετά την κατάποση ενός μέρους του ραδιενεργού στοιχείου του φαρμάκου, για μια περίοδο 96 ωρών, το 60% της επισημασμένης ουσίας απεκκρίθηκε με περιττώματα και ένα άλλο 13% - μαζί με τα ούρα. Ο όγκος που βρίσκεται μέσα στα κόπρανα είναι ισοδύναμος με την απορροφημένη ουσία που εκκρίνεται από τη χολή και επιπλέον με το μη απορροφημένο στοιχείο.

Με την έναρξη / εισαγωγή του μεταβολίτη του β-υδροξυ οξέος, ο χρόνος ημίσειας ζωής του ήταν κατά μέσο όρο 1,9 ώρες. Με τη μορφή αναστολέων, μόνο το 0,3% της δοσολογίας απεκκρίνεται κατά μέσο όρο στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα, το βράδυ. το εύρος μεγέθους μερίδας κυμαίνεται από 5 έως 80 mg. Η δοσολογία επιλέγεται με διαλείμματα τουλάχιστον 1 μήνα έως ότου ληφθεί η μέγιστη ημερήσια δόση των 80 mg (χορηγείται το βράδυ, μία φορά την ημέρα). Μια δόση των 80 mg χρησιμοποιείται μόνο σε άτομα με σοβαρή υπερχοληστερολαιμία και πολύ μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών στο έργο του CVS, για τα οποία το απαιτούμενο αποτέλεσμα δεν αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιούνται χαμηλότερες μερίδες (επίσης σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά πλεονεκτήματα είναι πιο αναμενόμενα από τους κινδύνους αρνητικών συνεπειών).

Υπερχοληστερολαιμία.

Διεξάγεται μια τυπική δίαιτα με στόχο τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης (πρέπει να τηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με την εισαγωγή σιμβαστατίνης). Βασικά, το μέγεθος της αρχικής δοσολογίας είναι 10-20 mg την ημέρα (1 δόση το βράδυ). Για άτομα που απαιτούν σημαντική (πάνω από 45%) μείωση της LDL-C, η αρχική δόση μπορεί να είναι 20-40 mg με 1 φορά βραδινή λήψη. Εάν απαιτείται επιλογή δοσολογίας, πραγματοποιείται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.

Οικογενειακή μορφή υπερχοληστερολαιμίας (ομόζυγος).

Πρώτον, πρέπει να χρησιμοποιήσετε 40 mg της ουσίας μία φορά την ημέρα (το βράδυ). Η σιμβαστατίνη χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες μείωσης των λιπιδίων (για παράδειγμα, αφαίρεση LDL) ή όταν αυτή η θεραπεία είναι αδύνατη.

Πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με τη λειτουργία του CVS.

Συχνά, άτομα με μεγάλη πιθανότητα στεφανιαίας νόσου (σε συνδυασμό με υπερλιπιδαιμία ή όχι) χρησιμοποιούνται 1 φορά το βράδυ, 20-40 mg του φαρμάκου. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνδυαστεί με άσκηση και δίαιτα. Εάν απαιτείται επιλογή δοσολογιών, πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται παραπάνω.

Συμπληρωματική θεραπεία.

Η σιμβαστατίνη επιδεικνύει καλή αποτελεσματικότητα ως μονοθεραπεία, και επιπλέον, σε συνδυασμό με απομονωτές χολικού οξέος. Είναι απαραίτητη η χρήση ναρκωτικών τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την εισαγωγή κατασχέσεων ή μετά από τουλάχιστον 4 ώρες μετά τη χρήση τους.

Σε άτομα που χρησιμοποιούν Allesta μαζί με φιμπράτες (εκτός από τη γεμφιβροζίλη) ή φαινοφιβράτη, η δόση σιμβαστατίνης είναι το πολύ 10 mg την ημέρα. Σε άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο σε συνδυασμό με βεραπαμίλη, αμιοδαρόνη, διλτιαζέμη ή αμλοδιπίνη, αυτή η δοσολογία ημερησίως δεν υπερβαίνει τα 20 mg.

Μεγέθη σερβιρίσματος για νεφρική ανεπάρκεια.

Σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή - όχι περισσότερο από 10 mg την ημέρα.

Χρήση στην παιδιατρική (ηλικίας 10-17 ετών).

Για παιδιά ηλικίας 10-17 ετών με οικογενειακό τύπο υπερχοληστερολαιμίας (ετερόζυγο), χρησιμοποιήστε πρώτα μια δόση 10 mg με 1 βραδινή χρήση την ημέρα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, στο παιδί συνταγογραφείται μια τυπική διατροφή που στοχεύει στη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης (πρέπει να τηρείται για όλη την περίοδο της θεραπείας).

Συνήθως χρησιμοποιούνται ημερήσιες δόσεις στην περιοχή των 10-40 mg. 40 mg είναι η υψηλότερη δόση ανά ημέρα. Η επιλογή των δοσολογιών πραγματοποιείται προσωπικά, λαμβάνοντας υπόψη τον σκοπό της θεραπείας και τις συστάσεις της θεραπείας για την παιδιατρική ομάδα. Οι μερίδες επιλέγονται σε διαστήματα τουλάχιστον 1 μήνα.

• Αίτηση για παιδιά

Οι θεραπευτικοί δείκτες αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της χρήσης σιμβαστατίνης σε άτομα ηλικίας 10-17 ετών με οικογενειακή μορφή υπερλιπιδαιμίας (ετερόζυγη) μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών, στα οποία αγόρια (φάση ηλικίας βυρσοδεψίας 2 και άνω), καθώς και κορίτσια που ήδη τουλάχιστον 1 έτος εμμηνόρροιας. Τα στατιστικά στοιχεία για ανεπιθύμητες ενέργειες σε άτομα που χρησιμοποιούσαν σιμβαστατίνη δεν διέφεραν γενικά από εκείνα στα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η χορήγηση μερίδων άνω των 40 mg δεν έχει δοκιμαστεί σε αυτήν την κατηγορία θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, δεν βρέθηκε επίδραση της σιμβαστατίνης στην εφηβεία και την ανάπτυξη στα παιδιά, καθώς και στη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα κορίτσια πρέπει να ενημερώνονται για τη χρήση αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Allesta. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για διάστημα μεγαλύτερο των 48 εβδομάδων δεν έχουν μελετηθεί. δεν υπάρχουν πληροφορίες για τις μακροπρόθεσμες πιθανές συνέπειες που σχετίζονται με τη σωματική, σεξουαλική και ψυχική ανάπτυξη.

Η επίδραση των ναρκωτικών δεν έχει διερευνηθεί σε άτομα κάτω των 10 ετών, κορίτσια πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και παιδιά στην προεφηβική περίοδο.

Χρήση Allesta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σιμβαστατίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του ραντεβού της κατά την καθορισμένη περίοδο - δεν έχουν πραγματοποιηθεί ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές με τη συμμετοχή εγκύων γυναικών. Περιστασιακά, εμφανίζονταν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση συγγενών ανωμαλιών στην περίπτωση έκθεσης παραγόντων που επιβραδύνουν την αναγωγάση HMG-CoA μέσα στη μήτρα. Αλλά η ανάλυση των πληροφοριών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων περίπου 200 εγκύων γυναικών που χρησιμοποίησαν σιμβαστατίνη ή άλλες παρόμοιες ουσίες που επιβραδύνουν την αναγωγάση HMG-CoA στο 1ο τρίμηνο έδειξαν ότι η συχνότητα των συγγενών ανωμαλιών αντιστοιχεί κατά προσέγγιση στη συχνότητα που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό.

Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη χρήση της σιμβαστατίνης, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των εμβρυϊκών δεικτών μεβαλονικού (προδρόμου βιοσύνθεσης χοληστερόλης). Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια διαδικασία, οπότε συχνά η κατάργηση των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει κάποια επίδραση στους μακροπρόθεσμους κινδύνους που σχετίζονται με την πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία. Εξαιτίας αυτού, απαγορεύεται η χρήση σιμβαστατίνης σε έγκυες γυναίκες, εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τον προγραμματισμό της. Η θεραπεία με αυτήν την ουσία πρέπει να διακοπεί για την περίοδο της κύησης ή μέχρι τη στιγμή που η εγκυμοσύνη αποκλείεται εντελώς.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το φάρμακο απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα. Επειδή πολλά φάρμακα μπορούν να αποβληθούν στο γάλα, και επιπλέον, λόγω της μεγάλης πιθανότητας σοβαρών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων σε γυναίκες που χρησιμοποιούν σιμβαστατίνη, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τη σιμβαστατίνη ή άλλα στοιχεία του φαρμάκου.
• ηπατικές παθολογίες στην ενεργό φάση ή επίμονη αύξηση των τιμών των τρανσαμινασών του ορού άγνωστης φύσης.
• χορήγηση μαζί με ισχυρούς αναστολείς της δράσης του CYP3A4 (φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο AUC κατά περίπου πέντε φορές ή υψηλότερα). Αυτά περιλαμβάνουν κετοκοναζόλη και βορικοναζόλη με ιτρακοναζόλη και ποζακοναζόλη, μποσεπρεβίρη και κλαριθρομυκίνη με νεφαζοδόνη. ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης ερυθρομυκίνη, τελαπρεβίρη με τελιθρομυκίνη και παράγοντες που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα της πρωτεάσης του HIV (μεταξύ αυτών και νελφιναβίρη).
• χρήση σε συνδυασμό με κυκλοσπορίνη ή γεμφιβροζίλη, καθώς και δαναζόλη.

Παρενέργειες Allesta

Μεταξύ των παρενεργειών:

• διαταραχές που σχετίζονται με το σύστημα αίματος και τη λέμφα: σπάνια εμφανίζεται αναιμία.
• προβλήματα που επηρεάζουν την ψυχή: η αϋπνία εμφανίζεται περιστασιακά. Μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη.
• διαταραχές της δραστηριότητας της Εθνοσυνέλευσης: περιστασιακά παρατηρούνται παραισθησίες, πονοκέφαλοι, πολυνευροπάθεια και ζάλη. Αναπτύσσεται μια ενιαία διαταραχή μνήμης.
• βλάβες που σχετίζονται με τα όργανα του μεσοθωρακίου και του στέρνου ή με το αναπνευστικό σύστημα: η εμφάνιση διάμεσης πνευμονικής νόσου είναι πιθανή.
• διαταραχές στον πεπτικό σωλήνα: παρατηρούνται περιστασιακά φούσκωμα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, έμετος, δυσπεψία, παγκρεατίτιδα και ναυτία.
• προβλήματα με την ηπατοχολική δραστηριότητα: περιστασιακά εμφανίζεται ίκτερος ή ηπατίτιδα. Ενιαία - αποτυχία ηπατικής δραστηριότητας (πιθανώς θανατηφόρα).
• βλάβες της επιδερμίδας με το υποδόριο στρώμα: περιστασιακά εμφανίζεται κνησμός, εξάνθημα ή αλωπεκία.
• διαταραχές της λειτουργίας των συνδετικών ιστών και της δομής των μυών με το σκελετό: σπάνια, παρατηρείται μυοπάθεια (μπορεί να περιλαμβάνει μυοσίτιδα), μυαλγία, ραβδομυόλυση (συμπληρωμένη ή μη συμπληρωμένη με οξεία νεφρική ανεπάρκεια) και μυϊκούς σπασμούς. Είναι πιθανή η ανάπτυξη τενοντοπάθειας, η οποία μερικές φορές περιπλέκεται από ρήξη.
• προβλήματα που επηρεάζουν τους μαστικούς αδένες και τη γονιμότητα: μπορεί να εμφανιστεί ανικανότητα.
• συστηματικές εκδηλώσεις: περιστασιακά παρατηρείται ασθένεια.
• σύνδρομο σοβαρής δυσανεξίας: περιστασιακά δερματομυοσίτιδα, ηωσινοφιλία, οίδημα του Quincke, πολυμυαλγία, ρευματική φύση, θρομβοπενία, σύνδρομο που μοιάζει με λύκο, κνίδωση, αρθραλγία, εξάψεις, αυξημένα σημάδια ESR και επιπλέον αρθρίτιδα, πυρετός και φωτοευαισθησία
• αλλαγή στις ενδείξεις δοκιμής: περιστασιακά υπάρχει αύξηση των τιμών των τρανσαμινασών στον ορό (AST, ALT, και επίσης GGT), κινάσης κρεατίνης και ALP.

Η χρήση στατινών, μεταξύ των οποίων η σιμβαστατίνη, μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τιμών της Hba1c, καθώς και της γλυκόζης στον ορό όταν χορηγούνται με άδειο στομάχι.

Υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης γνωστικών δυσλειτουργιών (για παράδειγμα, λήθη, σύγχυση, απώλεια μνήμης ή διαταραχή μνήμης) που προκλήθηκαν από τη λήψη στατινών (επίσης σιμβαστατίνη). Συνήθως αυτές οι περιπτώσεις ήταν ήπιες και αναστρέψιμες, εξαφανίζονταν μετά τη διακοπή της χρήσης της στατίνης.

Υπήρχαν μεμονωμένες αναφορές για την ανάπτυξη του IONM, μυοπάθειας αυτοάνοσου χαρακτήρα, η οποία προκλήθηκε από τη χρήση στατινών. Με το IONM, παρατηρείται αδυναμία στον εγγύς μυ και αύξηση των επιπέδων κινάσης κρεατίνης στον ορό (αυτή η διαδικασία επιμένει ακόμη και όταν ακυρώνεται η χορήγηση στατίνης) και επιπλέον, αναπτύσσονται συμπτώματα νεκρωτικής μυοπάθειας σύμφωνα με τα δεδομένα βιοψίας μυών (χωρίς σοβαρή φλεγμονή) και βελτίωση σε σχέση με τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.

Η χρήση ορισμένων στατινών μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα πρόσθετα αρνητικά σημάδια:

• διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτων ·
• διαταραχή της σεξουαλικής δραστηριότητας ·
• σακχαρώδης διαβήτης: η πιθανότητα ανάπτυξης του καθορίζεται από την απουσία ή την παρουσία παραγόντων κινδύνου (τιμές γλυκόζης αίματος νηστείας ≥5,6 mmol / L, ΔΜΣ> 30 kg / m2, ιστορικό αυξημένης αρτηριακής πίεσης και αυξημένων τριγλυκεριδίων).

Υπερβολική δόση

Προς το παρόν, υπάρχουν πληροφορίες για αρκετές περιπτώσεις δηλητηρίασης από Allesta. Η υψηλότερη δόση που έγινε αποδεκτή ήταν 3600 mg. Η ανάρρωση όλων αυτών των ασθενών πέρασε χωρίς την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη μέθη - πραγματοποιούνται υποστηρικτικές και συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Φαρμακοδυναμικές παράμετροι αλληλεπίδρασης.

Η πιθανότητα ανάπτυξης μυοπάθειας (περιλαμβάνει επίσης ραβδομυόλυση) αυξάνεται όταν το φάρμακο συνδυάζεται με φιβράτες. Επιπλέον, αναπτύσσεται αλληλεπίδραση με την ουσία γεμφιβροζίλη, προκαλώντας αύξηση των τιμών της σιμβαστατίνης στο πλάσμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ραβδομυόλυση ή μυοπάθεια λόγω του συνδυασμού του φαρμάκου με τμήματα τροποποίησης λιπιδίων (≥1 g ημερησίως) νιασίνης.

Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης.

Χρήση σε συνδυασμό με ουσίες που έχουν ισχυρή ανασταλτική δράση στη δραστηριότητα του CYP3A4 (μεταξύ αυτών βορικοναζόλη και ιτρακοναζόλη με ποσακοναζόλη και κετοκοναζόλη, και επιπλέον κλαριθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη με τελιθρομυκίνη), και επιπλέον με boceprevir, κυκλοσπορίνη, telaprevir και, οι αναστολείς νεφαζοδόνης και πρωτεάσης HIV (συμπεριλαμβανομένης της νελφιναβίρης) απαγορεύονται.

Όταν συνδυάζεται με άλλες φιβράτες (εκτός από φαινοφιβράτη), δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε περισσότερα από 10 mg σιμβαστατίνης την ημέρα.

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μαζί με φουσιδικό οξύ.

Όταν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, καθώς και αμιωδαρόνη και βεραπαμίλη, η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να είναι το πολύ 20 mg.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Allesta, δεν πρέπει να πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Allesta πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Επίπεδο θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Allesta μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Zokor, το Vasilip, το Simvatin με το Vasostat και επιπλέον το Simvastatin και το Simvastat.