Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλλεργική νόσος του εντέρου στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πρώιμη τεχνητή σίτιση με την εισαγωγή ξένων πρωτεϊνών (αγελάδας, σόγιας) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών σε παιδιά, ειδικά σε εκείνα που διατρέχουν κίνδυνο αλλεργικών παθήσεων. Αλλεργικές αιτίες του συνδρόμου δυσαπορρόφησης περιλαμβάνουν την αλλεργική εντεροκολίτιδα και την εντεροπάθεια.
Κωδικός ICD-10
K52.9. Μη λοιμώδης γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα, μη καθορισμένη.
Παθογένεση
Η νόσος βασίζεται σε μια αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (ανεξάρτητη από IgE). Σημαντικός ρόλος αναλαμβάνεται από την ανεπάρκεια ρυθμιστικών Τ-κυττάρων με μειωμένο σχηματισμό αντιδράσεων ανοχής. Η αυξημένη διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος στην αλλεργική εντερίτιδα οδηγεί σε επαφή αλλεργιογόνων (συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής προέλευσης) με ανοσοεπαρκή κύτταρα του λεπτού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης, γεγονός που προκαλεί τον σχηματισμό πολυσθενούς ευαισθητοποίησης.
Η αλλεργική εντεροκολίτιδα εκδηλώνεται κατά τον πρώτο μήνα ζωής με τη μορφή συνδρόμου παλινδρόμησης, διάρροιας, τυπικής αιμορραγίας στα κόπρανα και μείωσης του ρυθμού σωματικής ανάπτυξης. Είναι πιθανά δερματικά και αναπνευστικά συμπτώματα αλλεργίας. Η σοβαρότητα της διάρροιας στην αλλεργική εντεροκολίτιδα σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη τυπικού συνδρόμου δυσαπορρόφησης.
Η αλλεργική εντεροπάθεια που προκαλείται από ευαισθητοποίηση σε τρόφιμα εμφανίζεται σπάνια, είναι πιο τυπική για παιδιά άνω των 4 μηνών και συνοδεύεται από επίμονη διάρροια, υποσιτισμό και έμετο. Όπως και με την αλλεργική εντεροκολίτιδα, τα αλλεργιογόνα που προκαλούν είναι οι πρωτεΐνες του γάλακτος και της σόγιας. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει ατροφία των λαχνών, διήθηση της κατάλληλης πλάκας του βλεννογόνου από ηωσινόφιλα και αύξηση του αριθμού των μεσοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων.
Τι σε προβληματιζει?
Διαγνωστικά
Στη διαγνωστική, είναι σημαντικό να μελετηθεί το ιστορικό. Οι δοκιμασίες σκαρίφωσης έχουν μεγαλύτερη διαγνωστική αξία σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων (αποκλείουν αυτή τη διάγνωση). Σε περίπτωση αντιδράσεων που προκαλούνται από IgE, είναι ενημερωτικό να προσδιοριστεί ο τίτλος συγκεκριμένης IgE στο αίμα: η υψηλή περιεκτικότητά τους απαιτεί τον διορισμό μιας δίαιτας αποβολής. Η πιθανότητα αντιδράσεων ανεξάρτητων από IgE στην εντερίτιδα και την κολίτιδα απαιτεί συνδυασμό των παραπάνω δοκιμασιών με δοκιμασίες που επιτρέπουν τη διάγνωση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι μια δίαιτα αποκλεισμού. Σε περίπτωση αλλεργίας στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, είναι λογικό να συνταγογραφούνται μείγματα με βάση το υψηλής ποιότητας υδρόλυμα πρωτεΐνης, αλλά αυτό δεν εγγυάται την αποφυγή της επιμονής των αλλεργικών αντιδράσεων που σχετίζονται με την υπολειμματική αντιγονική δράση. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η διατροφή με βάση τα αμινοξέα. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της παθογένεσης της νόσου, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση προϊόντων με βάση άλλες ξένες πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένης της σόγιας.
Использованная литература