Αλλεργίες από το τσιγάρο: τι φταίει για τον θανατηφόρο καπνό;

Σύμφωνα με έρευνες που διεξήχθησαν σε όλο τον κόσμο, η αλλεργία στα τσιγάρα (δηλαδή στον καπνό που εισπνέεται κατά το κάπνισμα) είναι το μικρότερο από τα κακά που προκαλεί το κάπνισμα στην ανθρώπινη υγεία.

Η βλάβη των τσιγάρων, ως η πιο δημοφιλής «πηγή» νικοτίνης, δεν περιορίζεται στις χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες και στην πραγματική απειλή των ογκολογικών παθήσεων των αναπνευστικών οργάνων. Η λίστα με τις πιο πιθανές ασθένειες των καπνιστών περιλαμβάνει την οστεοπόρωση, την υπερπλασία, τη δυσπλασία, την περιοδοντική νόσο, το πάγκρεας, τα καρδιαγγειακά και αναπαραγωγικά συστήματα.

Πειράματα έχουν δείξει ότι η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου προκαλεί ανώμαλες συγκεντρώσεις λιπιδίων στον ορό και αλλαγές στα επίπεδα πήξης του αίματος. Σε μοριακό επίπεδο, αλλαγές στο DNA και το RNA, σωματικές μεταλλάξεις και χρωμοσωμικές ανωμαλίες εμφανίζονται στους ιστούς των καπνιστών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες αλλεργίας στο τσιγάρο: Καπνός ή χημικά συστατικά του καπνού του τσιγάρου;

Το περιεχόμενο των τσιγάρων είναι καπνός, ο οποίος, όπως οι ντομάτες, οι πατάτες, οι μελιτζάνες, ο υοσκύαμος και η ίδια η νυχτοπεταλούδα, ανήκει στην οικογένεια των νυχτοπεταλούδας (Solanum). Από τα τρία αλκαλοειδή του καπνού - αναβασίνη, ορνικοτίνη και νικοτίνη - η πιο διάσημη είναι η νικοτίνη, μέρος του μορίου της οποίας είναι παρόμοιο με έναν σημαντικό νευροδιαβιβαστή του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος, την ακετυλοχολίνη. Είναι μια σταγόνα αυτού του αλκαλοειδούς που θα έπρεπε, θεωρητικά, να σκοτώσει ένα άλογο... Για τους ανθρώπους, η νικοτίνη είναι μια ισχυρή νευρο- και καρδιοτοξίνη (δηλαδή δηλητήριο), και για το ίδιο το φυτό, είναι απλώς προστασία από επιβλαβή έντομα.

Οι επιστήμονες προσπαθούν ακόμη να καταλάβουν πώς οι αλλεργίες στα τσιγάρα σχετίζονται με τη χημική σύνθεση των πρώτων υλών που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή τους. Μέχρι πρόσφατα, πιστευόταν ότι οι αλλεργίες στα τσιγάρα δεν είχαν ανοσοποιητικό συστατικό και ήταν ουσιαστικά μια τυπική αλλεργική αντίδραση σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό. Δηλαδή, τα ανοσοκύτταρα (αντισώματα) δεν αντιδρούν στον καπνό και μόνο οι γεύσεις που προστίθενται από τους κατασκευαστές στα προϊόντα καπνού (για παράδειγμα, μενθόλη) μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες στα τσιγάρα. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι αλλεργίες προκαλούνται από τα υπολείμματα εντομοκτόνων που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία φυτειών καπνού. Ή από το χαρτί τσιγάρων, το οποίο είναι εμποτισμένο με νιτρικό αμμώνιο (νιτρικό αμμώνιο) για να επιταχυνθεί η καύση. Επιπλέον, κανείς δεν ξέρει τι περιέχει ο «δευτερογενής καπνός» - δηλαδή, σκόνη καπνού και απόβλητα από την παραγωγή καπνού, τα οποία χρησιμοποιούνται για το γέμισμα φθηνών τσιγάρων...

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ξήρανσης και ζύμωσης, η χημική σύνθεση των φύλλων καπνού είναι περίπου η εξής: νικοτίνη (0,2-4,6%), υδατάνθρακες (1,6-23%), οργανικά δι- και τρικαρβοξυλικά οξέα (9-16%), πρωτεΐνες (6,4-13%), πολυφαινόλες και φαινολικά γλυκοζίδια (1,2-7,5%), πηκτίνες (10-14%), φαινολικά γλυκοζίδια (2-6%), αιθέρια έλαια (έως 1,5%), ρητίνες (2,5-5%).

Είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που αποτελεί τη βιοχημική βάση για την ανάπτυξη μιας πραγματικής αλλεργίας στα τσιγάρα (καθώς και στη γύρη των λουλουδιών ή στις τρίχες των ζώων).

Όσον αφορά τον καπνό του τσιγάρου, ως αποτέλεσμα της πυρόλυσης (θερμική αποσύνθεση οργανικών ουσιών) κατά το κάπνισμα, σχηματίζονται πάνω από 4 χιλιάδες χημικές ενώσεις, εκ των οποίων περίπου 200 είναι δηλητηριώδεις, 14 είναι ναρκωτικές και 44 είναι καρκινογόνες. Η αέρια φάση του καπνού του τσιγάρου περιέχει: άζωτο και τα οξείδια του, διοξείδιο του άνθρακα, μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα), ακεταλδεΰδη, μεθάνιο, υδροκυάνιο (υδροκυάνιο), νιτρικό οξύ, ακετόνη, αμμωνία, μεθανόλη, συγκεκριμένες νιτροζαμίνες (ακρολεϊνη, βενζόλιο και βενζοπυρένιο), νιτροβενζόλιο, καρβοξυλικά οξέα, φαινόλες, κρεσόλες, ναφθόλες, ναφθαλίνες. Μεταξύ των 76 μετάλλων που βρίσκονται στον καπνό του τσιγάρου είναι το νικέλιο, το κάδμιο, το αρσενικό, ο υδράργυρος, ο μόλυβδος, το στρόντιο, το καίσιο και το πολώνιο - με τη μορφή ραδιενεργών ισοτόπων.

Τι προκαλεί, λοιπόν, τις αλλεργίες στο τσιγάρο; Μελέτες δερματικών δοκιμών με πειραματικά αλλεργιογόνα καπνού έχουν δείξει ότι τόσο τα αντιγόνα του καπνού όσο και τα αντιγόνα του καπνού του τσιγάρου μπορούν να διεγείρουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού (δηλαδή να ενεργοποιήσουν τα Τ-λεμφοκύτταρα). Μπορούν επίσης να αυξήσουν τον ερεθισμό σε όσους είναι γενικά επιρρεπείς σε αλλεργίες.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα και διάγνωση της αλλεργίας στο τσιγάρο

Τα συμπτώματα της αλλεργίας στο τσιγάρο (συμπεριλαμβανομένου του λεγόμενου «παθητικού καπνίσματος») εκφράζονται με την ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών όπως η ατοπική βρογχίτιδα, η αγγειοκινητική ρινίτιδα και η δερματίτιδα.

Τα συμπτώματα της αλλεργίας στο τσιγάρο εκδηλώνονται με τη μορφή ερεθισμού της βλεννογόνου των ματιών (ερυθρότητα και δακρύρροια), πρήξιμο της βλεννογόνου της μύτης (η μύτη είναι βουλωμένη, είναι αδύνατο να αναπνεύσει κανείς ελεύθερα, οι κρίσεις φτερνίσματος ξεπερνιούνται). Κατά κανόνα, υπάρχει πονόλαιμος και βραχνάδα, πόνος στο λαιμό, βήχας (χωρίς φλέγμα). Μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια με συριγμό. Δεν αποκλείονται κνησμώδη εξανθήματα στο δέρμα και πρήξιμο.

Η διάγνωση της αλλεργίας στο τσιγάρο περιλαμβάνει την διερεύνηση των παραπόνων του ασθενούς και τη συλλογή ιστορικού. Στην οικιακή αλλεργιολογία, δεν υπάρχει ειδική εξέταση (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) για την αλλεργία στο τσιγάρο, επομένως η διάγνωση γίνεται με βάση την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, εάν τα μέτρα που αποσκοπούν στην πλήρη απομόνωση από την επαφή με τον καπνό του τσιγάρου οδηγήσουν στην εξαφάνιση των παθολογικών συμπτωμάτων, τότε γίνεται προφανές ότι το άτομο έχει αλλεργία στο τσιγάρο.

Θεραπεία για την αλλεργία στο τσιγάρο

Η θεραπεία της αλλεργίας στο τσιγάρο θα πρέπει να συμφωνηθεί με έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαλλεργικά (αντιισταμινικά) φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς H1 της ισταμίνης και ανακουφίζουν πλήρως τα περισσότερα συμπτώματα της αλλεργίας στο τσιγάρο. Τα πιο σύγχρονα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν την Αστεμιζόλη και τη Λοραταδίνη.

Η αστεμιζόλη συνταγογραφείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 10 mg μία φορά την ημέρα (από το στόμα με άδειο στομάχι), παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 5 mg με τη μορφή δισκίων ή εναιωρήματος, κάτω των 6 ετών - 2 mg για κάθε 10 kg σωματικού βάρους μόνο με τη μορφή εναιωρήματος. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι 7 ημέρες. Παρενέργειες της αστεμιζόλης: αδυναμία, πονοκέφαλος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, ξηροστομία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, υπνηλία, σε ορισμένες περιπτώσεις - διαταραχές ύπνου. Αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο είναι η υπερευαισθησία, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός και τα παιδιά κάτω των 2 ετών.

Το αντιισταμινικό φάρμακο Λοραταδίνη διατίθεται σε μορφή δισκίου και σιροπιού. Η μέθοδος χρήσης του για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας 2-12 ετών συνταγογραφείται με σωματικό βάρος έως 30 kg - μισό δισκίο, σε παιδιά άνω των 30 kg - ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών συνταγογραφείται σιρόπι Λοραταδίνης. Οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες (ξηροστομία και έμετος). Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Για τη θεραπεία της αλλεργίας στο τσιγάρο με τη μορφή ατοπικής βρογχίτιδας - για την ανακούφιση από τους βήχα και την ανακούφιση από το αίσθημα ασφυξίας - χρησιμοποιούνται διάφορα βρογχοδιασταλτικά. Για παράδειγμα, το εισπνεόμενο αεροζόλ σαλβουταμόλης (Astalin, Ventolin) χρησιμοποιείται σε δόση 2-4 mg έως 4 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έχει ταχεία βρογχοδιασταλτική δράση που διαρκεί τουλάχιστον 4 ώρες. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις με τη μορφή υπερευαισθησίας στις ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του, εγκυμοσύνης και παιδικής ηλικίας κάτω των 4 ετών. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, οίδημα, κνίδωση, αρτηριακή υπόταση, τρόμο, ταχυκαρδία.

Πρόληψη της αλλεργίας στο τσιγάρο

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της αλλεργίας στο τσιγάρο είναι η διακοπή της εισπνοής θανατηφόρου καπνού. Αυτό είναι το πιο ριζοσπαστικό και, το πιο σημαντικό, υγιές βήμα. Άλλωστε, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το κάπνισμα τσιγάρων είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας που μπορεί να προληφθεί και ένα από τα κύρια προβλήματα υγείας παγκοσμίως. Κατά τη διάρκεια του 20ού αιώνα, το κάπνισμα προκάλεσε τουλάχιστον 100 εκατομμύρια κρούσματα πρόωρου θανάτου.

Ταυτόχρονα, η εισπνοή καπνού από έναν μη καπνιστή, το λεγόμενο «παθητικό κάπνισμα», μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει αλλεργία στα τσιγάρα, αλλά και να οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρές συνέπειες. Η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ ισχυρίζεται ότι ο καρκίνος του πνεύμονα από το «παθητικό κάπνισμα» σκοτώνει ετησίως περίπου 3 χιλιάδες Αμερικανούς και 26 χιλιάδες άνθρωποι γίνονται ασθματικοί. Τα παιδιά και οι έφηβοι διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο να αναπτύξουν προβλήματα υγείας: τα παιδιά που ζουν σε οικογένειες καπνιστών έχουν 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και αλλεργίες.