Αλκοολικό παρανοϊκό

Το αλκοολικό παρανοϊκό είναι μια οξεία παραληρητική ψύχωση, συνοδευόμενη από μια έντονη επίδραση του φόβου.

[1], [2],

Αιτίες αλκοολικών παρανοϊκών

Χρόνια κατάχρηση αλκοόλ.

[3]

Πώς εκδηλώνεται ο αλκοολικός παρανοϊκός;

Ο οξεία αλκοολικός παρανοϊκός εκδηλώνεται αισθησιακά (μη συστηματικά, αποσπασματικά) αυταπάτες της δίωξης. Αγχώδης καταθλιπτική επίδραση, ιδέες ιδιαίτερης σημασίας, φυσικές επιπτώσεις. Για μια οξεία αλκοολική παρανοϊκή, μαζί με μια παραληρητική αντιμετώπιση της γύρω, απατηλή αντίληψη είναι χαρακτηριστική. Για παράδειγμα, οι ασθενείς σε συνομιλίες ακούν στη διεύθυνσή τους μια απειλή, μια έντονα αρνητική στάση, κλπ. Η επίδραση της τέφρας κυριαρχεί, ενώ ενάντια στους επιθετικούς διώκτες είναι δυνατές επιθετικές ενέργειες.

Απομόνωση αποστειρωμένων, οξείων και παρατεταμένων αλκοολικών παρανοειδών με σχιζοφρενικό συμπτώματα.

Το αποτρόπαιο αλκοολικό παρανοϊκό αναπτύσσεται συχνότερα σε ένα περιβάλλον κατάχρησης, σε κατάσταση δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τα οξεία αλκοολικά παρανοειδή, ωστόσο η διάρκεια αυτής της ψύχωσης καθορίζεται από αρκετές ώρες.

Στο οξύ αλκοολικό παρανοϊκό προδρομικό φαινόμενο διαρκεί 3-5 ημέρες, αναπτύσσεται σε ασθενείς κατά την περίοδο των συμπτωμάτων στέρησης. που χαρακτηρίζεται από μια καταθλιπτική διάθεση, αδιαθεσία, ανησυχητική-φοβισμένη επίδραση, παραβίαση του ύπνου και της όρεξης. βλαπτικές διαταραχές (τρόμος, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, κλπ.), εντατικοποιώντας το βράδυ και τη νύχτα. Στην πραγματικότητα, η ψύχωση αναπτύσσεται στο φόντο του συνδρόμου στέρησης, συνήθως μετά από πλήρη αϋπνία, το βράδυ ή τη νύχτα. Η κατάσταση σύγχυσης στους ασθενείς ποικίλλει ανάλογα με τον φόβο και τον κινητικό άγχος. Την ίδια στιγμή, υπάρχουν ειδικές ανοησίες έννοια, βασικές ακουστικές απάτες, όπως χτυπήματα, θρόισμα, ο βήχας, τα βήματα, κλπ, που γρήγορα συμμετάσχουν αποσπασματική λεκτικές ψευδαισθήσεις με παραληρητικές ιδέες δίωξης. Το απολίνωμα ιδιαίτερης σημασίας μετατρέπεται σε διάχυτο-αισθησιακό παραλήρημα δίωξης - απλό σε περιεχόμενο, συχνά απευθυνόμενο σε καθημερινά θέματα ή συγκεκριμένες καταστάσεις. Η επιπλοκή του παραληρήματος του παραληρήματος εξαρτάται από τις ψευδώς-ψευδαισθητικές διαταραχές: με βάση τις αυταπάτες δηλητηρίασης, τη σωματική επιρροή, τη ζήλεια αναπτύσσονται. Στη δομή του παρανοϊκού συνδρόμου, μαζί με το παραλήρημα της φυσικής πρόσκρουσης, υπάρχουν χωριστά φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού, που χαρακτηρίζονται από μονοεφαρμογή, κατακερματισμό, ακραία αστάθεια. Συχνά παρατηρούνται ακουστικές ψευδο-ψευδαισθήσεις, σε απλό και συγκεκριμένο περιεχόμενο.

Σε όλες τις περιπτώσεις οξείας αλκοολικής παράνοιας παρατηρούνται βραχείες παρορμητικές ενέργειες. οι ασθενείς ξαφνικά βιάζονται να διαφύγουν, σε κίνηση αφήνουν τη μεταφορά, ζητούν βοήθεια, κλπ. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι σπάνια διαπράττουν επιθετικές ενέργειες εναντίον φανταστικών διώκτρων.

Το βράδυ και τη νύχτα, οι ασθενείς έχουν στοιχειώδεις οπτικές ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις. Η κλινική εικόνα της ψύχωσης κατά μέσο όρο 10-24 ημέρες παραμένει αναξιοποίητη και γεμάτη από ψυχοπαθολογικά συμπτώματα. Η αντίστροφη εξέλιξη της ψύχωσης γίνεται πολύ πιο αργά, η κάμψη των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων παρατείνεται μερικές φορές σε 1-1,5 μήνες. Στην αρχή, η επίπτωση του φόβου εξασθενεί, οι ψυχικοί αυτοματισμοί, οι ακουστικές παραπλανήσεις και στη συνέχεια οι εξαπάθειες εξαφανίζονται. Σύμφωνα με τα κλινικά χαρακτηριστικά, το οξύ αλκοολικό παρανοϊκό είναι παρόμοιο με μια παρανοϊκή «εξωτερική κατάσταση». Αυτές οι κλινικές παραλλαγές ψυχωσικών καταστάσεων συγκεντρώνουν την ανάπτυξη αλκοολικών παρανοϊδίων σε μια "οδική κατάσταση". Η αποκατάσταση της κριτικής στάσης έναντι της μεταφερόμενης ψύχωσης δεν συμβαίνει αμέσως, συνοδεύεται από μακρά εναπομείναντα φαινόμενα, εξασθένιση μετά την τοξικότητα και συμπτώματα ψυχοργανικής προσωπικότητας.

Το παρατεταμένο αλκοολικό παρανοϊκό αποδεικνύεται από τον μετασχηματισμό της επιρροής και του παραλήρημα. Η επιρροή του φόβου γίνεται λιγότερο έντονη, αρχίζει να επικρατεί η ανήσυχη χαμηλή διάθεση. Η αισθησιακά απατηλή συνιστώσα του παραληρήματος μειώνεται επίσης, σημαδεύοντας την οριστική της συστηματοποίηση: για παράδειγμα, ο ασθενής αρχίζει να υποπτεύεται σε μια προσπάθεια όχι όλων, αλλά μόνο ορισμένων συγκεκριμένων ατόμων. Τα κίνητρα για τις διώξεις γίνονται επίσης πιο συγκεκριμένα και σαφή. Εξωτερικά, η συμπεριφορά φαίνεται ομαλή, αλλά η υποψία, η δυσπιστία και η χαμηλή προσβασιμότητα του ασθενούς επιμένουν. Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ υπολειπόμενου παραφυάσματος και παρατεταμένου παρανοϊκού και το όφελος του τελευταίου είναι η παρουσία αλλαγής επιρροής. Επαναλαμβανόμενες αλκοολικές υπερβολές επιδεινώνουν την πορεία του παρανοϊκού, η ψύχωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη. Η διάρκεια της ψύχωσης είναι αρκετοί μήνες.

Διαφορική διάγνωση αλκοολικών παρανοειδών

Μεγάλη δυσκολία είναι η οριοθέτηση του αλκοολικού παραληρήματος και των παρανοειδών συνδρόμων της σχιζοφρένειας, ιδιαίτερα η περίπλοκη εξάρτηση από το αλκοόλ.

Διαφορική διάγνωση αλκοολικών παρανοειδών και παρανοειδούς σχιζοφρένειας που περιπλέκονται από την εξάρτηση από το αλκοόλ

Αλκοολούχα παρωάδια	Παρανοϊκή σχιζοφρένεια που περιπλέκεται από την εξάρτηση από το αλκοόλ
Υπάρχει μια εκτεταμένη κλινική εικόνα του αλκοολισμού. Ο σχηματισμός του παραλήρημα προηγείται πάντα από μια επιδείνωση του αλκοολισμού	Δεν υπάρχει κλινική εικόνα του αλκοολισμού. είναι κατακερματισμένο ή απουσιάζει αλκοολικό AS. Συστηματική πρόσληψη αλκοόλ - σπάνια
Δεν υπάρχει διάσταση στη συμπεριφορά, τυπική μακρά αντικοινωνική συμπεριφορά, διαμάχες και συγκρούσεις στην οικογένεια	Η διάσταση στη συμπεριφορά είναι: συναίσθημα. οι εκδηλώσεις δεν αντιστοιχούν στις ενέργειες. Οι διαμάχες και οι συγκρούσεις είναι σπάνιες
Δεν υπάρχει απομόνωση, αλλοτρίωση, συναισθηματική ψυχρότητα, Κατά γενικό κανόνα, επικονίαση, εγωκεντρικότητα επικρατεί, σεξουαλική παρενόχληση και σκληρές πράξεις είναι δυνατές σε σχέση με το αντικείμενο της ζήλια	Συνεχής συναισθηματική ένταση, δυσπιστία, υποψία, σε συνδυασμό με ανεπάρκεια, συναισθηματική ψυχρότητα προς τη γυναίκα και τα παιδιά
Η ψευδαίσθηση είναι περιορισμένη, εξειδικευμένη στη φύση (κυρίως δίωξη ή / και ζήλεια), ακολουθεί πάντοτε από κατανοητές συνδέσεις και εξαρτάται από την περιβάλλουσα κατάσταση	Το παραλήρημα είναι πολυμορφικό διάχυτο, συχνά μετασχηματισμένο, χαρακτηριζόμενο από παραλογισμό και περιπλοκές
Αλλαγές στην προσωπικότητα σύμφωνα με τον οργανικό τύπο (συναισθηματική ανταπόκριση, ζωντάνια, αλκοολούχο χιούμορ, προσβασιμότητα κ.λπ.)	Ειδικές παραβιάσεις της σκέψης Περαιτέρω αύξηση των παραγωγικών και αρνητικών διαταραχών. Στο αποτέλεσμα - ένα συγκεκριμένο σχιζοφρενικό ελάττωμα

[4], [5]