Alimta

Το Alimta είναι αντιμεταβολίτης και έχει ισχυρό αντικαρκινικό αποτέλεσμα. κύριο δραστικό συστατικό της είναι pemetrexed - Multipurpose αντιφολικό το οποίο μπορεί να αναστείλει την δραστικότητα του στοιχεία όπως η DHFR, TS και GARFT (αυτοί είναι σημαντικοί φολικού-εξαρτώμενων ενζύμων που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της πουρίνης νουκλεοτιδίων θυμιδίνης).

Μέσα στα κύτταρα, το ενεργό στοιχείο περνά με τη συμμετοχή των δομών σύνθεσης πρωτεϊνών φυλλικής πρωτεΐνης που έχουν τη λειτουργία της κίνησης, καθώς και του μεταφορέα των παλιότερα αποκατασταθέντων φολικών. Αυτή τη στιγμή, η πεμετρεξίδη υπό τη δράση του ενζύμου FPGS μετασχηματίστηκε, αποκτώντας μορφή πολυγλουταμικού.

Ενδείξεις Alimta

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων κακοήθων όγκων:

• υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα ;
• πνευμονικό καρκίνωμα τοπικά κοινό.
• μη μικροκυτταρικό και μη πνευμονικό καρκίνωμα του πνεύμονα, με μεταστατική μορφή (αδενοκαρκίνωμα ή μεγάλο κυτταρικό καρκίνωμα).

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της θεραπευτικής ουσίας πραγματοποιείται υπό τη μορφή σκόνης έγχυσης εντός των φιαλών. Στο κουτί - 1 φιάλη.

[2]

Φαρμακοδυναμική

Επομένως, δεδομένου ότι τα μεταβολικά στοιχεία πολυγλουταμίνης έχουν παρατεταμένο χρόνο ημιζωής, αυξάνεται επίσης η διάρκεια θεραπευτικού αποτελέσματος φαρμάκων.

Η χρήση του Alimta σε συνδυασμό με σισπλατίνη οδηγεί στην ανάπτυξη συνεργίας αντικαρκινικής δράσης.

[3], [4], [5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Η σύνθεση ενδοπλάσματος πρωτεϊνών είναι περίπου 81%. οι διαδικασίες σύνθεσης δεν μεταβάλλονται ακόμη και σε περίπτωση ανεπάρκειας των νεφρών σε έναν ασθενή. Μέσα στο ήπαρ παρατηρείται μόνο ο περιορισμένος μεταβολισμός της πεμετρεξίδης.

Μετά από 24 ώρες από τη στιγμή χρήσης του φαρμάκου, 70-90% του αμετάβλητου συστατικού απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Οι τιμές του συστήματος της κάθαρσης ενδομυελίτιδας της πεμετρεξίδης είναι 92 ml ανά λεπτό. Ο όρος ημίσεια ζωή στο πλάσμα σε άτομα με υγιή νεφρική λειτουργία είναι 3,5 ώρες.

[8]

Δοσολογία και χορήγηση

Το τελικό φαρμακευτικό υγρό εγχύεται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης, εντός / εντός της μεθόδου (η διαδικασία διαρκεί 10 λεπτά). Συχνά το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σισπλατίνη - για να αυξήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας και το μέγεθος του τμήματος δοσολογίας επιλέγονται από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η δεξαμεθαζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται (4 mg 2 φορές την ημέρα (μία ημέρα πριν από την έναρξη της θεραπείας, την ημέρα έναρξης της πορείας και την επόμενη ημέρα μετά)) προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα και η ένταση των επιδερμικών αντιδράσεων σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου.

[15], [16]

Χρήση Alimta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Alimtoy για ΗΒ ή την εγκυμοσύνη.

[9]

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση σε άτομα με ιστορικό δυσανεξίας στην πεμετρεξίδη ή σε οποιαδήποτε από τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

[10], [11], [12]

Παρενέργειες Alimta

Μεταξύ των παρενεργειών που εμφανίζονται με την εισαγωγή ενός υγρού έγχυσης:

• βλάβες της αιμοποιητικής λειτουργίας: λευχαιμία, θρομβοκυτταρική ή ουδετεροπενία, καθώς και αναιμία,
• προβλήματα με την επιδερμίδα και τα επιδερμικά εξαρτήματα: εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, απολέπιση, αλωπεκία και φαγούρα.
• Παραβάσεις στο PNS: νευροπάθεια με κινητικό ή αισθητηριακό χαρακτήρα.
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού: έμετος, κοιλιακή περιοχή, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ανορεξία, στοματίτιδα, ναυτία, αύξηση των AST ή ALT, φαρυγγίτιδα, και κολίτιδα (περιστασιακά)?
• σημεία από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία με υπερκοιλιακό χαρακτήρα.
• Διαταραχές της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος: αύξηση της κρεατινίνης.
• άλλες διαταραχές: επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, σοβαρή κόπωση, ουδετεροπενικός πυρετός, διάμεσες μορφές πνευμονίτιδας, πυρετός και αφυδάτωση.

[13], [14]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή του μυελού των οστών, τα συμπτώματα των οποίων είναι ουδετερο-και θρομβοπενία και επίσης αναιμία. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια, δευτερογενείς λοιμώξεις και φλεγμονές που επηρεάζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Συμπτωματικές δράσεις διεξάγονται και επιπροσθέτως συνταγογραφούν την άμεση χορήγηση λευκοβορίνης ή θυμιδίνης.

[17], [18], [19]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το επίπεδο κάθαρσης του pemetrexed μπορεί να μειωθεί σημαντικά όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ουσίες που έχουν νεφροτοξικότητα και εκκρίνονται μέσω των νεφρών.

Το φάρμακο επιδεικνύει ελάχιστες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων των οποίων οι μεταβολικές διεργασίες εφαρμόζονται με τη συμμετοχή αυτών των ενζύμων: CYP3A και CYP2D6 με το CYP2C9, καθώς και το CYP1A2.

Επιτρέπεται η συνταγογράφηση φαρμάκων για άτομα με υγιή νεφρική δραστηριότητα σε συνδυασμό με ιβουπροφαίνη.

Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια (σε μέτρια ή ήπια μορφή) πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για τη χρήση του Alimta σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ.

Το πεμετρεξίδη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με υγρά όπως τα γαλακτικά διαλύματα Ringer ή Ringer.

[20], [21], [22]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Alimta πρέπει να φυλάσσεται σε κλειστό χώρο για μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας - στο εύρος των σημείων 15-25 ° C. Επιτρέπεται η διατήρηση του παρασκευασμένου υγρού εντός 24 ωρών σε θερμοκρασιακές τιμές στην περιοχή των 2-8 ° C.

[23], [24]

Διάρκεια ζωής

Το Alimta μπορεί να εφαρμοστεί εντός περιόδου 3 ετών από τη στιγμή που παρασκευάζεται το φαρμακευτικό προϊόν.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν σχετικές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική για τη θεραπεία του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος κακοήθειας, καθώς και του μη μικροκυτταρικού πνευμονικού καρκίνου.

[25], [26], [27]

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Navelbin, Taxotere, Paclitaxel με Tarceva, και επιπλέον Taxol, Photoditazin και Lastet με Iressa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]