Άλας νατρίου κεφοταξίμης

Το άλας νατρίου κεφοταξίμης είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που χορηγείται παρεντερικά και ανήκει στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών.

Το φάρμακο έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και υψηλή δραστικότητα έναντι ενός ευρέος φάσματος Gram-αρνητικών και Gram-θετικών μικροβίων. Το φάρμακο είναι επίσης ανθεκτικό στην επίδραση των β-λακταμάσων. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητά του να καταστρέφει τις διαδικασίες σύνδεσης των κύριων συστατικών του μικροβιακού κυτταρικού τοιχώματος.

[ 1 ]

Ενδείξεις Άλας νατρίου κεφοταξίμης

Χρησιμοποιείται για μολυσματικές αλλοιώσεις διαφόρων τοποθεσιών, η ανάπτυξη των οποίων προκαλείται από τη δραστηριότητα βακτηρίων που εκτίθενται σε κεφοταξίμη:

• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονικό απόστημα, πνευμονία και βρογχίτιδα στην ενεργό ή χρόνια φάση.
• σηψαιμία;
• αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος: πυελονεφρίτιδα, ενεργός ή χρόνια νεφρίτιδα και κυστίτιδα.
• λοιμώξεις υποδόριων ιστών: περιτονίτιδα, ερυσίπελα και δευτερογενής λοιμώδης δερματίτιδα.
• ασθένειες που σχετίζονται με αρθρώσεις και οστά: οστεομυελίτιδα ή σηπτική αρθρίτιδα.
• μηνιγγίτιδα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της απλής γονόρροιας και των γυναικολογικών λοιμώξεων.

Παράλληλα με αυτό, το άλας νατρίου Cefotaxime χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων.

[ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το συστατικό απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος ένεσης - σε φιαλίδια του 1 g. Μια συσκευασία περιέχει 1 ή 50 φιαλίδια.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκές ενέσεις, οι τιμές Cmax του δραστικού συστατικού στο πλάσμα σημειώνονται μετά από μισή ώρα.

Περίπου το 40% του φαρμάκου συμμετέχει στη σύνθεση με ενδοπλασματικές πρωτεΐνες. Διέρχεται σε βιολογικά υγρά (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και ιστούς χωρίς επιπλοκές. Η κεφοταξίμη απεκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (αμετάβλητα και μεταβολικά συστατικά). Ο χρόνος ημιζωής είναι 60-90 λεπτά.

Σε ηλικιωμένους, καθώς και σε περιπτώσεις προβλημάτων νεφρικής λειτουργίας, παρατηρείται παράταση του χρόνου ημιζωής. Στα νεογνά, αυτή η περίοδος είναι ίση με 90 λεπτά και σε πρόωρα βρέφη φτάνει τις 6,5 ώρες.

[ 6 ], [ 7 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται στους ασθενείς με ενδομυϊκή ένεση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να διενεργείται ενδοδερμική δοκιμή για την προσωπική ανοχή στο φάρμακο.

Το λυοφιλοποιημένο προϊόν από το φιαλίδιο αραιώνεται με νερό ένεσης ή διάλυμα λιδοκαΐνης 1% (4 ml). Η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά, βαθιά στην περιοχή του έξω άνω τεταρτημορίου του μεγάλου γλουτιαίου μυός. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Για παιδιά βάρους άνω των 50 kg και ενήλικες σε περίπτωση μέτριων μολυσματικών αλλοιώσεων και λοιμώξεων των ουροφόρων οργάνων, η χορήγηση 1 g του φαρμάκου συχνά συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα σε ίσα χρονικά διαστήματα.

Για παιδιά και ενήλικες με βάρος μικρότερο από 50 kg, σε σοβαρά στάδια λοίμωξης, χορηγούνται γενικά 1-4 g του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα (με ίσα χρονικά διαστήματα).

Για παιδιά και ενήλικες που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg, για την πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, χορηγείται 1 g του φαρμάκου μία φορά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, το άλας νατρίου κεφοταξίμης μπορεί να χορηγηθεί ξανά μετά από 6-12 ώρες μετά τη διαδικασία.

Ένας ενήλικας με μη επιπλεγμένη γονόρροια απαιτεί μία εφάπαξ χορήγηση 1 g της ουσίας.

Σε παιδιά βάρους άνω των 50 kg και σε ενήλικες μπορεί να χορηγηθεί μέγιστο 12 g κεφοταξίμης την ημέρα.

Για παιδιά με βάρος μικρότερο από 50 kg, η ημερήσια δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της παθολογίας και το βάρος του παιδιού. Βασικά, χρησιμοποιούνται 50-150 mg/kg ημερησίως. σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 0,2 g/kg. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε 2-4 ενέσεις, που πραγματοποιούνται σε ίσα χρονικά διαστήματα.

Άτομα με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και επίπεδο CC 750 μmol/l πρέπει να μειώσουν στο μισό τη δόση του φαρμάκου.

Εάν το φάρμακο χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί για διάστημα που υπερβαίνει τις 10 ημέρες, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι αιματολογικές εξετάσεις.

Χρήση Άλας νατρίου κεφοταξίμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του ενεργού στοιχείου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα με σοβαρή προσωπική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε άλλα φάρμακα από την κατηγορία των καρβαπενεμών, των κεφαλοσπορινών και των πενικιλινών.

Να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με ελκώδη κολίτιδα μη ειδικής φύσης.

[ 8 ]

Παρενέργειες Άλας νατρίου κεφοταξίμης

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• βλάβη του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, δυσπεψία και διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, φούσκωμα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και έμετος. Παράλληλα, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα ή η ανάπτυξη γλωσσίτιδας, στοματίτιδας, ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
• διαταραχές της αιμοποιητικής δραστηριότητας: θρομβοπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία ή κοκκιοκυτταροπενία, υποπηξία και αναιμία (επίσης η αιμολυτική της μορφή).
• προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη, αυξημένη κόπωση και πονοκέφαλοι.
• συμπτώματα αλλεργίας: βρογχικός σπασμός, κνησμός, TEN, επιδερμικά εξανθήματα, SJS, κνίδωση, αναφυλαξία και οίδημα του Quincke.
• Άλλα: ερεθισμός, πόνος και διήθηση στην περιοχή της ένεσης, καθώς και εμφάνιση επιλοίμωξης.

Επιπλέον, καταγράφηκε η εμφάνιση νεφροτοξικών επιδράσεων φαρμάκων σε μεμονωμένους ασθενείς.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα αποτελέσματα της εξέτασης Coombs και στα επίπεδα σακχάρου στα ούρα.

Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Εάν εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται και εκτελούνται οι απαιτούμενες θεραπευτικές διαδικασίες.

[ 9 ], [ 10 ]

Υπερβολική δόση

Η χορήγηση πολύ μεγάλων δόσεων του φαρμάκου οδηγεί στην εμφάνιση σπασμών, τρόμου που επηρεάζει τα άκρα, εγκεφαλοπάθειας και σοβαρής ψυχοκινητικής διεγερσιμότητας.

Δεν υπάρχει αντίδοτο· εκτελούνται οι απαραίτητες συμπτωματικές διαδικασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλες αντιμικροβιακές ουσίες στο ίδιο σταγονόμετρο ή σύριγγα. Το φάρμακο είναι επίσης ασύμβατο με την αιθανόλη.

Η συνδυασμένη χορήγηση άλατος νατρίου κεφοταξίμης με διουρητικά της αγκύλης, αμινογλυκοσίδες και πολυμυξίνη Β οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα νεφροτοξικής δράσης.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων ή ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Τα φάρμακα που αποδυναμώνουν την σωληναριακή έκκριση, όταν συνδυάζονται με φάρμακα, οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων κεφοταξίμης στο πλάσμα.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το άλας νατρίου κεφοταξίμης πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία να είναι εντός του εύρους 15-25 ° C.

[ 14 ]

Διάρκεια ζωής

Το άλας νατρίου κεφοταξίμης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 2 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

[ 15 ]

Αίτηση για παιδιά

Το άλας νατρίου κεφοταξίμης δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών.

[ 16 ], [ 17 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η Cefotaxime, η Clafobrin με Claforan και η Cefabol.

[ 18 ]