Έκθεση σε ακτινοβολία στις ακτίνες Χ

Οι διαγνωστικές μελέτες που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά συνηθισμένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός απλά δεν μπορεί να κάνει διάγνωση χωρίς αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Και, παρά το γεγονός ότι ο εξοπλισμός και οι μέθοδοι ακτίνων Χ βελτιώνονται συνεχώς, εξακολουθεί να υπάρχει κάποια βλάβη από τη διαδικασία. Πόσο αρνητικά επηρεάζει λοιπόν η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ το ανθρώπινο σώμα; Πώς μπορούν να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες και πόσο συχνά επιτρέπεται η επανάληψη της διάγνωσης; [ 1 ]

Η μονάδα μέτρησης της δόσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας είναι το Sievert (Sv), το οποίο αντικατοπτρίζει την ποσότητα ενέργειας που απορροφάται από 1 kg βιολογικού ιστού και είναι ίση σε ισχύ με την απορροφούμενη δόση γ-ακτινοβολίας 1 Gray.

• 1 Sv είναι 1.000 mSv.
• 1 mSv είναι 1.000 µSv.
• 1 Sievert είναι συμβατικά ίσο με 100 Roentgens.

Ποια είναι η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας;

Οι ακτίνες Χ είναι μια ροή ηλεκτρομαγνητικών ταλαντώσεων με μήκος που εμπίπτει στο εύρος μεταξύ υπεριώδους και γ-ακτίνων. Αυτή η ποικιλία κυμάτων έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Οι ακτίνες Χ είναι ιονίζουσα ακτινοβολία με υψηλές διεισδυτικές ιδιότητες. Μπορεί πράγματι να είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, αλλά ο βαθμός αυτού του κινδύνου εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται.

Όταν διέρχονται από τις δομές των ιστών του σώματος, οι ακτίνες Χ τις ιονίζουν, προκαλώντας αλλαγές σε μοριακό και ατομικό επίπεδο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας «επέμβασης» μπορεί να είναι τόσο σωματικές ασθένειες στον ίδιο τον ασθενή όσο και γενετικές διαταραχές στην επόμενη γενιά.

Κάθε όργανο ή δομή ιστού αντιδρά διαφορετικά στις ακτίνες Χ. Ο πιο ευαίσθητος στην ακτινοβολία είναι ο ερυθρός μυελός των οστών. Ακολουθούν οι οστίτες, ο θυρεοειδής αδένας, οι μαστικοί αδένες, οι πνεύμονες, οι ωοθήκες και άλλα όργανα.

Η φθοριογραφία μπορεί να ονομαστεί ένα είδος ταχείας διαγνωστικής ακτινογραφίας, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παθολογιών των αναπνευστικών οργάνων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακτινοβολία της φθοριογραφίας είναι πολύ μικρότερη από ό,τι κατά τη λήψη φωτογραφίας χρησιμοποιώντας μια παλιά αναλογική συσκευή, αλλά η χρήση μιας σύγχρονης ψηφιακής διαδικασίας ακτίνων Χ είναι ακόμη ασφαλέστερη.

Τόσο η φθοριογραφία όσο και οι συμβατικές ακτίνες Χ μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά - εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις, παράπονα, κλινικά συμπτώματα ή τραυματισμοί, για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να καθοριστούν οι τακτικές θεραπείας.

Με βάση τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών, ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει δομικές αλλαγές στους ιστούς, να εντοπίσει ανατομικές αλλαγές και αναπτυξιακά ελαττώματα.

Η συχνότητα των ακτινογραφιών καθορίζεται μόνο από τον γιατρό, ο οποίος πρέπει πάντα να σταθμίζει τους κινδύνους της ακτινοβολίας έναντι της πιθανής βλάβης από μια λανθασμένη διάγνωση ή τον κίνδυνο παράλειψης μιας σοβαρής ασθένειας - για παράδειγμα, αναπνευστικής παθολογίας ή διαταραχής των μεσοθωρακικών οργάνων.

Ποια είναι η δόση ακτινοβολίας για μια ακτινογραφία;

Ο βαθμός απορροφούμενης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια κάθε ακτινογραφίας δεν είναι πάντα ο ίδιος. Καταρχάς, εξαρτάται από τον τύπο της διαγνωστικής, καθώς και από την «ηλικία» του ακτινογραφικού εξοπλισμού, από τον όγκο φορτίου εργασίας.

Όσο πιο σύγχρονη και καινούργια είναι η συσκευή, τόσο λιγότερη επιβλαβής ακτινοβολία παράγει. Μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι οι τελευταίες γενιές εξοπλισμού ακτίνων Χ είναι απολύτως ασφαλείς για το ανθρώπινο σώμα.

Ωστόσο, ας παρουσιάσουμε τις πιο μέσες δόσεις που λαμβάνει ένας ασθενής κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μετρήσεις για τις ψηφιακές και τις συμβατικές ακτινογραφίες διαφέρουν σημαντικά.

• Οι μετρήσεις του ψηφιακού φθορογράφου κυμαίνονται από 0,03 έως 0,06 mSv (ο τελευταίος ψηφιακός εξοπλισμός παράγει ακτινοβολία σε δόση 0,002 mSv, η οποία είναι 10 φορές λιγότερη από τα παλαιότερα μοντέλα).
• Οι δείκτες φθορογραφίας φιλμ κυμαίνονται από 0,15 έως 0,25 mSv (οι πιο ξεπερασμένοι φθορογράφοι παράγουν ακτινοβολία από 0,6 έως 0,8 mSv).
• Οι μετρήσεις της ακτινογραφικής μηχανής για την εξέταση θώρακος κυμαίνονται από 0,15 έως 0,4 mSv.
• Οι δείκτες για τις ψηφιακές οδοντιατρικές ακτινογραφίες (οδοντιατρική ακτινογραφία) είναι από 0,015 έως 0,03 mSv (οι συμβατικές μη ψηφιακές οδοντιατρικές ακτινογραφίες είναι από 0,1 έως 0,3 mSv).

Οι καθορισμένες παράμετροι ισχύουν για μία ακτινογραφία. Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε διαγνωστικό έλεγχο σε περισσότερες από μία προβολές, η δόση ακτινοβολίας αυξάνεται ανάλογα.

Αποδεκτή δόση ακτινοβολίας για ακτίνες Χ

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής λαμβάνει την ακόλουθη δόση ακτινοβολίας:

• για αξονική τομογραφία των πυελικών και κοιλιακών οργάνων – 10 mSv
• σε αξονική τομογραφία κεφαλής - 2 mSv
• σε αξονική τομογραφία των θωρακικών οργάνων - 7 mSv
• με ακτινογραφία θώρακος – 0,1 mSv
• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης – 1,5 mSv
• για οδοντιατρικές ακτινογραφίες – 0,005 mSv

Για σύγκριση: η μέση ετήσια φυσική έκθεση σε ακτινοβολία ανά κάτοικο του πλανήτη είναι 2,2 µSv και μία ώρα πτήσης σε αεροπλάνο ισοδυναμεί με 10 µSv.

Εάν αντί για ακτινογραφία πραγματοποιηθεί ακτινοσκόπηση (οπτικοποίηση εικόνας σε οθόνη), η εκπεμπόμενη ακτινοβολία είναι σημαντικά χαμηλότερη, αλλά ο συνολικός δείκτης μπορεί να είναι υψηλότερος, γεγονός που οφείλεται στη διάρκεια της διαγνωστικής συνεδρίας. Συγκεκριμένα, μια 15λεπτη εξέταση των θωρακικών οργάνων συνοδεύεται από ακτινοβολία σε ποσότητα 2-3,5 mSv, εξέταση του πεπτικού συστήματος - 2-6 mSv. Κατά την αξονική τομογραφία, χρησιμοποιούνται δόσεις 1-11 mSv (οι οποίες εξαρτώνται από την ημερομηνία κατασκευής της μηχανής ακτίνων Χ και το εξεταζόμενο όργανο).

Εάν η διαγνωστική εξέταση ραδιονουκλιδίων πραγματοποιείται με τη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων, η συνολική δόση έκθεσης μπορεί να είναι 2-5 mSv.

Πρότυπο έκθεσης σε ακτίνες Χ ανά έτος

Η μέση ετήσια ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνεται από φυσικές πηγές ανά άτομο είναι κατά μέσο όρο 3 mSv (από 1 έως 10 mSv). Η επιτρεπόμενη ποσότητα έκθεσης που λαμβάνεται από προληπτικές ακτινογραφίες εκτιμάται από τους ειδικούς σε 1 mSv, ωστόσο, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτό το ποσοστό δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα και απαιτεί διόρθωση προς τα πάνω.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η καθορισμένη τιμή ισχύει μόνο για προληπτικές διαδικασίες ακτίνων Χ. Όσον αφορά τις θεραπευτικές διαγνωστικές μελέτες, δεν υπάρχει πρακτικά κανένα πρότυπο εδώ: Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται όσες φορές χρειάζεται για να διαπιστωθεί μια σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Δηλαδή, αυτός ο αριθμός δεν είναι περιορισμένος. Υπάρχουν πρακτικές συστάσεις για διαφορετικές κατηγορίες ασθενών:

• Επιτρέπεται σε ασθενείς που χρειάζονται συστηματική παρακολούθηση με ακτίνες Χ να λαμβάνουν 100 mSv ετησίως, ιδίως σε ασθενείς με ογκολογία, προκαρκινικές παθήσεις, συγγενείς ανωμαλίες και σοβαρούς τραυματισμούς.
• Επιτρέπεται η λήψη 20 mSv ετησίως για ασθενείς που απαιτούν διεξοδικές διαγνωστικές μελέτες για σωματικές μη ογκοπαθολογίες, προκειμένου να προσδιοριστούν οι σωστές τακτικές θεραπείας και να διευκρινιστούν οι αποχρώσεις της νόσου.

Παρόλα αυτά, η αξονική τομογραφία, η ακτινογραφία και το σπινθηρογράφημα δεν πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς ενδείξεις.

Θανατηφόρα δόση ακτινοβολίας σε ακτινογραφίες

Δεν υπάρχει κίνδυνος λήψης θανατηφόρας δόσης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας. Αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση ατυχημάτων που προκαλούνται από τον άνθρωπο ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε χώρο αποθήκευσης ραδιενεργών ουσιών.

Πιστεύεται ότι η θανατηφόρα ποσότητα ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι από 6-7 Sv/ώρα και υψηλότερη. Ωστόσο, δεν είναι μόνο μια τόσο υψηλή δόση που είναι επικίνδυνη: η τακτική έκθεση σε μικρότερες ποσότητες ακτινοβολίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα - για παράδειγμα, να προκαλέσει κυτταρική μετάλλαξη.

Η δόση των ακτίνων που λαμβάνει το σώμα σε μια ορισμένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, ανά ώρα) ονομάζεται ρυθμός δόσης. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται ως ο λόγος της ποσότητας ακτινοβολίας προς την περίοδο έκθεσης και χαρακτηρίζεται ως Ρέντγκενς ανά ώρα, Σίβερτ ανά ώρα ή Γκρέι ανά ώρα.

Αν λάβουμε υπόψη τις επικίνδυνες απορροφούμενες ποσότητες ακτινοβολίας, είναι γενικά αποδεκτό ότι η ανάπτυξη της ασθένειας ακτινοβολίας ξεκινά με δόση 1 Gray, εάν ληφθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 96 ώρες). Εάν η δόση είναι 7-10 Gray, τότε αναπτύσσεται σοβαρή ασθένεια ακτινοβολίας με 100% θνησιμότητα. Σε δόση 10-15 Gray, ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε 20 ημέρες κατά μέσο όρο. Εάν μια δόση ακτινοβολίας υπερβεί τα 15 Gray, τότε παρατηρείται θανατηφόρα έκβαση εντός 1-5 ημερών.

Συμπτώματα έκθεσης σε ακτίνες Χ

Μία μόνο ακτινοβόληση με ακτίνες Χ δεν πρέπει να συνοδεύεται από κανένα παράπλευρο σύμπτωμα. Η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων παθολογικών συμπτωμάτων αυξάνεται μόνο με παρατεταμένη ή πολύ συχνή εξέταση. Θεωρητικά, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες σειρές συμπτωμάτων:

• Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις:
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη, ναυτία, έμετος;
  • διάρροια;
  • γενική αδυναμία;
  • δερματικές αντιδράσεις;
  • πονόλαιμος;
  • μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων (λόγω καταστολής της λειτουργίας του μυελού των οστών).
• Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις:
  • αναπαραγωγική δυσλειτουργία;
  • μειωμένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
  • καταρράκτης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων μετά από μια ακτινογραφία αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα. Αυτό παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας δοντιών

Η ακτινογραφία των δοντιών συνοδεύεται από ένα μικρό φορτίο ακτινοβολίας, αλλά επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τις τακτικές θεραπείας και να εντοπίσει σοβαρές παθολογίες:

• προσδιορισμός του βάθους των καριωδών αλλοιώσεων, της περιοδοντίτιδας, της πολφίτιδας.
• ανίχνευση κρυφών κοιλοτήτων·
• ελέγχει την ποιότητα της διαδικασίας που εκτελείται - ιδίως, κατά τη διάρκεια της ενδοδοντικής θεραπείας κ.λπ.

Στην οδοντιατρική, χρησιμοποιούνται συχνότερα στοχευμένες ακτίνες Χ - δηλαδή, η λήψη εικόνας 1-3 δοντιών που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο. Σήμερα, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπολογιστή - έναν οπτικογράφο, και η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 1-3 μSv. Εάν χρησιμοποιείται μια παλιά συσκευή φιλμ, η ένταση της ακτινοβολίας αυξάνεται περίπου 10 φορές.

Μετά τον ογκογράφο, ο ορθοπαντομογράφος, ο οποίος παράγει μια επίπεδη, διευρυμένη εικόνα ολόκληρου του οδοντιατρικού μηχανισμού, είναι ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος. Το φορτίο ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης είναι 35 μSv.

Είναι επίσης δυνατή η διενέργεια γναθοπροσωπικής αξονικής τομογραφίας: σε αυτήν την περίπτωση, η έκθεση σε ακτινοβολία εκτιμάται σε 45-60 µSv.

Έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας θώρακος

Η ακτινοβολία επηρεάζει συνεχώς τους ανθρώπους και οι μικρές δόσεις της δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία. Είναι αδύνατο να απομονωθεί κανείς πλήρως από την ακτινοβολία, καθώς επηρεάζει το εξωτερικό περιβάλλον: από τον φλοιό της γης, το νερό, τον αέρα κ.λπ. Για παράδειγμα, το φυσικό υπόβαθρο ακτινοβολίας είναι περίπου 2 mSv ετησίως.

Κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακος, ο ασθενής λαμβάνει μόνο περίπου 0,1 mSv, η οποία όχι μόνο δεν υπερβαίνει, αλλά είναι και πολύ μικρότερη από την επιτρεπόμενη ένδειξη. Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, η οποία συνοδεύεται από σκόπιμα υψηλότερο φορτίο ακτινοβολίας, η ακτινοβολία εκτιμάται σε 1,4 mSv ανά λεπτό εξέτασης.

Ο βαθμός ακτινοβολίας μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον εξοπλισμό ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται. Οι πιο σύγχρονες συσκευές είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνες. Αλλά ακόμη και ο σχετικά παλιός εξοπλισμός χρησιμοποιεί ακτίνες Χ χαμηλής ενέργειας και η επίδρασή τους είναι εξαιρετικά βραχύβια. Δεδομένου αυτού, ακόμη και με επαναλαμβανόμενη έκθεση, θεωρούνται ακίνδυνες για τους ασθενείς.

Έκθεση σε ακτινοβολία σε ψηφιακή ακτινογραφία

Η εισαγωγή ενός ψηφιακού ανιχνευτή ιονίζουσας ακτινοβολίας στις σύγχρονες μηχανές ακτίνων Χ κατέστησε δυνατή την απευθείας εμφάνιση εικόνων στην οθόνη της οθόνης, χωρίς σφάλματα ποιότητας. Ταυτόχρονα, ο βαθμός ακτινοβολίας που λαμβάνει ένας ασθενής κατά τη διάρκεια της διάγνωσης έχει μειωθεί. Σήμερα, οι ψηφιακές ακτινογραφίες αποτελούν μια βελτιωμένη εναλλακτική λύση στον εξοπλισμό ακτίνων Χ. Η αποτελεσματικότητά τους είναι περισσότερο από 10% υψηλότερη σε σύγκριση με την αναλογική έκδοση της εικόνας: η εικόνα είναι πιο καθαρή. Το μόνο μειονέκτημα είναι το σχετικά υψηλό κόστος του εξοπλισμού.

Η αποτελεσματική ισοδύναμη δόση που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ψηφιακής ακτινογραφίας θεωρείται κατά μέσο όρο 0,04 mSv. Αυτό είναι πολλές φορές μικρότερο από αυτό που λαμβάνει οποιοδήποτε άτομο από φυσικές πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας και πολύ μικρότερο από το επιτρεπόμενο επίπεδο ακτινοβολίας κατά την εκτέλεση προληπτικής ακτινογραφίας. [ 2 ], [ 3 ]

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης

Μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή, την κατάσταση και, σε κάποιο βαθμό, τη λειτουργικότητά της. Χάρη στην εικόνα, μπορείτε να αξιολογήσετε το σχήμα της σπονδυλικής στήλης, να προσδιορίσετε την παρουσία καμπυλοτήτων (φυσιολογικές - λόρδωση και κύφωση, ή παθολογικές - σκολίωση), καταγμάτων. Προσδιορίζεται η ακεραιότητα των σπονδύλων, των τόξων και των αποφύσεων, η συμμετρία τους. Είναι επίσης δυνατό να αξιολογηθούν τα δομικά χαρακτηριστικά του οστικού σπονδυλικού ιστού, το πάχος και η πυκνότητα του φλοιού, να ανιχνευθούν εκδηλώσεις οστεοπόρωσης, όγκων, καταστροφικών-δυστροφικών διεργασιών, μεταβολικών διαταραχών.

Για να γίνει η διαγνωστική εικόνα πιο αντικειμενική, η ακτινογραφία εκτελείται σε δύο προβολές:

• ευθεία (ο ασθενής βρίσκεται ανάσκελα).
• πλευρικό (πλάγιο).

Είναι δυνατή η ταυτόχρονη εξέταση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης ή των τμημάτων της:

• αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης;
• θωρακική περιοχή;
• οσφυοϊερή ή κοκκυγική περιοχή.

Ανάλογα με την κλίμακα της εξέτασης και τον αριθμό των εικόνων, θα προσδιοριστεί το φορτίο ακτινοβολίας. Κατά μέσο όρο, οι τιμές του είναι περίπου 1,5 mSv.

Κατά την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης, το φορτίο αυξάνεται στα 6 mSv.

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία θώρακος

Η ακτινογραφία θώρακος είναι ίσως η πιο συχνά συνταγογραφούμενη. Η εξέταση μπορεί να αναπαρασταθεί με ακτινογραφία, αναλογική ή ψηφιακή ακτινογραφία. Η μέση δόση ακτινοβολίας είναι περίπου 0,1 mSv, αλλά αυτή η τιμή μπορεί να διαφέρει προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση ανάλογα με τον τύπο της συσκευής και την ηλικία της.

Για προληπτικούς σκοπούς, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση φθοριογραφίας (ακόμα καλύτερη - η ψηφιακή έκδοση). Εάν χρειάζεται να εξετάσετε καλά τα θωρακικά όργανα, είναι καλύτερο να καταφύγετε σε ακτινογραφία.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι είναι δυνατή η προστασία των οργάνων που δεν εξετάζονται χρησιμοποιώντας μια προστατευτική οθόνη - μια πλάκα με στρώμα μολύβδου. Αυτή η προστασία τοποθετείται συχνότερα στο στομάχι, τον λαιμό, τα γεννητικά όργανα και το κεφάλι. Οι νέοι και οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να προστατεύουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων και την κοιλιακή κοιλότητα από την ακτινοβολία. Είναι προτιμότερο για τα παιδιά να καλύπτουν ολόκληρο το σώμα, εκτός από την περιοχή που εξετάζεται.

Δεν συνιστάται η λήψη περισσότερων από 1-2 εικόνων την ημέρα (εξαίρεση αποτελεί η αξονική τομογραφία, όπου είναι απαραίτητη μια σειρά εικόνων). Είναι επίσης σημαντικό ο ασθενής να έχει ένα βιβλίο ακτινοβολιών, όπου ο ακτινολόγος θα καταχωρεί τακτικά δεδομένα για την ημερομηνία της εξέτασης και το φορτίο ακτινοβολίας που έλαβε.

Έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας του στομάχου

Η ακτινογραφία του στομάχου με σκιαγραφικό είναι μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών και λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Μια τακτική ακτινογραφία δεν μπορεί πάντα να παρέχει αρκετές πληροφορίες για να τεθεί η διάγνωση, επειδή το στομάχι είναι ένα κοίλο όργανο. Η ακτινογραφία με σκιαγραφικό είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης, του σχήματος, του μεγέθους και της θέσης του. Αυτή η διαδικασία απαιτεί την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα στον πεπτικό σωλήνα - ενός εναιωρήματος θειικού βαρίου.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει μια εικόνα ενός οργάνου σε πραγματικό χρόνο σε μια ειδική οθόνη. Η συσκευή λαμβάνει μια σειρά από εικόνες που δείχνουν τη δυναμική της μεταφοράς του σκιαγραφικού μέσου.

Παρά το αρκετά σημαντικό φορτίο ακτινοβολίας – περίπου 6 mSv – οι γιατροί σημειώνουν ότι οι ασθενείς δεν πρέπει να φοβούνται την ακτινοβολία. Αυτή η δόση είναι διαγνωστικά δικαιολογημένη και δεν έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία.

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία παχέος εντέρου

Η αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας του παχέος εντέρου είναι 6 mSv, και για μια ακτινογραφία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και του λεπτού εντέρου - έως 8 mSv.

Διαφορετικά, η ακτινοσκόπηση του παχέος εντέρου ονομάζεται ακτινοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά εικόνων αφού εισαχθεί στο έντερο ένα σκιαγραφικό μέσο με βάριο. Η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ελαττωμάτων εντερικής ανάπτυξης, όγκων, συριγγίων, χρόνιων φλεγμονωδών παθολογιών και εκκολπωματίτιδας.

Όπως και με άλλες εξετάσεις, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα στείλει τον ασθενή για ακτινογραφία του εντέρου ή εάν θα συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, δεν έχει ακτινοβολικό φορτίο. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη διαγνωστική μέθοδος έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Ωστόσο, η επιλογή γίνεται με βάση τις ενδείξεις και σε ατομική βάση.

Δόση ακτινοβολίας για ακτίνες Χ των κόλπων

Η ακτινογραφία των ρινικών κόλπων συνταγογραφείται συχνά για επίμονους πονοκεφάλους, τραυματισμούς στο πρόσωπο, επίμονη ρινική συμφόρηση, πυώδη έκκριση και συστηματική ρινορραγία. Η μελέτη βοηθά στη διάγνωση παθολογιών όπως νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη), ηθμοειδίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και βλάβη στα οστικά τοιχώματα.

Το φορτίο ακτινοβολίας κατά τη λήψη μιας φωτογραφίας είναι περίπου 1 mSv. Η συνιστώμενη συχνότητα διαγνωστικών ελέγχων είναι έως και 2-3 φορές το χρόνο.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα αντί για ακτινογραφία.

Εάν πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία των ρινικών κόλπων, το φορτίο ακτινοβολίας αυξάνεται στα 6 mSv. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αξονική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει πιο προσεκτικά την πληγείσα περιοχή σε μια πολυεπίπεδη εικόνα, η οποία θα δώσει μια ακριβή εικόνα της παθολογικής διαδικασίας και θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία ισχίου

Οι ακτινογραφίες της άρθρωσης του ισχίου συνταγογραφούνται για την ανίχνευση ασθενειών και παθήσεων που επηρεάζουν είτε την ίδια την άρθρωση είτε τους ιστούς που την περιβάλλουν:

• τραυματική εξάρθρωση ισχίου;
• κάταγμα ισχίου (ένας πολύ συχνός τραυματισμός στους ηλικιωμένους)
• δυσπλασία ισχίου ή συγγενής εξάρθρωση (διαγνωσμένη σε παιδιά)
• εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες (παραμορφωτική αρθροπάθεια, κοξάρθρωση).
• τοποθέτηση τεχνητής αρθρικής πρόθεσης (αρθροπλαστική ισχίου).

Η αποτελεσματική δόση κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας της άρθρωσης του ισχίου είναι κατά μέσο όρο 1,47 mSv. Για την προστασία του ασθενούς από την υπολειμματική ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ειδικές ποδιές και μαξιλαράκια από μόλυβδο. Σε ορισμένα ακτινολογικά δωμάτια, είναι δυνατή η ρύθμιση του ακτινοβολημένου πεδίου, στοχεύοντας με ακρίβεια την περιοχή που εξετάζεται, χωρίς να επηρεάζονται άλλα μέρη του σώματος.

Συνήθως, μια εικόνα της άρθρωσης του ισχίου λαμβάνεται σε δύο προβολές: άμεση (πρόσθια-οπίσθια) και πλάγια.

Ακτινοβολία ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να υποβληθείτε σε ακτινογραφία, αλλά μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• αποφύγετε την ακτινοβολία κατά το πρώτο τρίμηνο.
• χρησιμοποιήστε μόνο ψηφιακές ακτινογραφίες, οι οποίες έχουν ελάχιστο φορτίο ακτινοβολίας.
• Καλύψτε τις περιοχές που δεν εξετάζονται και την κοιλιά με ειδικά ηλεκτροδιακά επιθέματα που μπλοκάρουν τη σκεδαζόμενη ακτινοβολία.

Εάν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, η πιθανότητα βλάβης στο αγέννητο παιδί καθίσταται αμελητέα. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης έδειξαν ότι η προγεννητική ακτινοβολία σε χαμηλές δόσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου στα παιδιά. Επιπλέον, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τέτοια διαγνωστικά συνταγογραφούνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία δεν εκτελείται για προληπτικούς σκοπούς. Δίνεται προτίμηση σε εναλλακτικές διαγνωστικές επιλογές - για παράδειγμα, υπερηχογραφική εξέταση.

Για την αποφυγή επιπλοκών, μια έγκυος ή θηλάζουσα γυναίκα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό της για την πάθησή της. Ανάλογα με αυτό, ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει, να αναβάλει ή να αντικαταστήσει τη διαγνωστική διαδικασία για να μειώσει τους πιθανούς κινδύνους.

Οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες σχετικά με την έκθεση του πατέρα σε ακτινοβολία πριν από τη σύλληψη δεν έχουν βρει καμία συσχέτιση με τον κίνδυνο καρκίνου στην παιδική ηλικία.[ 4 ],[ 5 ]

Δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ σε ένα παιδί

Οι ακτινογραφίες μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά όλων των ηλικιών, εφόσον υπάρχουν ενδείξεις. Το κύριο όφελος αυτού του τύπου εξέτασης είναι ότι η διαγνωστική ακρίβεια δικαιολογεί τους κινδύνους που σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν μια σημαντική μείωση της διαγνωστικής ιατρικής έκθεσης σε ακτινοβολία θα οδηγήσει σε μείωση των συνολικών ποσοστών καρκίνου της παιδικής ηλικίας ή σε συγκεκριμένες μορφές καρκίνου της παιδικής ηλικίας. [ 6 ]

Έτσι, για να μειωθεί η πιθανότητα βλάβης στην υγεία των παιδιών, οι ακτινογραφίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας που επιτρέπει την επίτευξη αποδεκτής ποιότητας εικόνας.

Η μέθοδος ακτίνων Χ επιτρέπει:

• ανίχνευση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και του σκελετικού συστήματος.
• εντοπίστε κρυφές παθολογικές διεργασίες – ειδικότερα, μολυσματικές αλλοιώσεις των οστών, όγκους, συσσωρεύσεις υγρών·
• για την παρακολούθηση της ποιότητας της χειρουργικής επέμβασης και της δυναμικής της θεραπείας.

Η προληπτική χρήση ακτίνων Χ επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των 14 ετών.

Συνέπειες της έκθεσης σε ακτίνες Χ

Η πιο συχνή και τρομερή επιπλοκή που επηρεάζει τα όργανα της αιμοποίησης είναι οι ασθένειες του αίματος. Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει:

• αναστρέψιμες διαταραχές της σύνθεσης του αίματος σε απόκριση σε μικρές ποσότητες ακτινοβολίας ακτίνων Χ.
• λευχαιμία – μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων με τις δομικές τους αλλαγές, που συνεπάγεται γενικές διαταραχές στο σώμα, μείωση της ανοσολογικής προστασίας κ.λπ.
• θρομβοπενία – μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων – των κυττάρων του αίματος που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες πήξης του αίματος.
• αιμολυτικές διαταραχές – εμφανίζονται υπό την επίδραση μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας και εκδηλώνονται με τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ερυθροκυτταροπενία - μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς (υποξία).

Άλλες πιθανές παθολογίες περιλαμβάνουν:

• κακοήθεις διεργασίες.
• πρόωρη έναρξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
• ανάπτυξη καταρράκτη λόγω βλάβης του φακού του ματιού.

Η βλάβη της ακτινοβολίας ακτίνων Χ εμφανίζεται μόνο με εντατική και παρατεταμένη έκθεση. Συνήθως, ο ιατρικός εξοπλισμός περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας χαμηλής ενέργειας μικρής διάρκειας, επομένως η περιοδική διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί σχετικά ασφαλής.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένα μόνο επεισόδιο έκθεσης σε ακτίνες Χ κατά τη συνήθη χρήση τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μακροχρόνιων κακοήθων επιπλοκών μόνο κατά 0,001%. Επιπλέον, δεν γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι ότι, σε αντίθεση με την έκθεση σε ραδιενέργεια, οι βλαβερές συνέπειες των ακτίνων Χ σταματούν αμέσως μετά την απενεργοποίηση της συσκευής ακτίνων Χ. Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι ικανό να συσσωρεύει και να σχηματίζει ραδιενεργές ουσίες, πόσο μάλλον να τις εκπέμπει αργότερα.

Πώς να αφαιρέσετε την ακτινοβολία μετά από μια ακτινογραφία;

Μετά από μια τακτική ακτινογραφία ή ακτινογραφία, οι ακτίνες Χ δεν συσσωρεύονται στους ιστούς, επομένως δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί τίποτα από το σώμα. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε σπινθηρογραφία, κατά την οποία εισήχθησαν στο σώμα ειδικά φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργές ουσίες, τότε θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• πίνετε άφθονο καθαρό νερό και πράσινο τσάι όλη την ημέρα.
• κατά την άφιξη στο σπίτι μετά τη διαδικασία, πιείτε ένα ποτήρι γάλα ή λίγο ξηρό κόκκινο κρασί.
• προσθέστε φρεσκοστυμμένους χυμούς, μέλι, φύκια, παντζάρια και ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, τυρί cottage, κεφίρ κ.λπ.) στη διατροφή σας.

Είναι καλό να κάνετε μια βόλτα το βράδυ – για παράδειγμα, σε ένα πάρκο, σε μια πλατεία ή κατά μήκος της όχθης ενός ποταμού. Τέτοια απλά μέτρα θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της απομάκρυνσης των βλαβερών ουσιών από το σώμα.

Πού υπάρχει περισσότερη ακτινοβολία: στην αξονική τομογραφία ή στις ακτίνες Χ;

Η αξονική τομογραφία είναι μια μελέτη που διαρκεί αρκετά λεπτά και λαμβάνει μια σειρά εικόνων διαδοχικά, αντανακλώντας την κατάσταση των ιστών σε στρώση. Αυτή η διαδικασία παρέχει στον γιατρό λεπτομερείς πληροφορίες για το σκελετικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους μαλακούς ιστούς, επομένως είναι πιο κατατοπιστική από μια κανονική ακτινογραφία.

Ωστόσο, με την αξονική τομογραφία, η συσκευή λαμβάνει περισσότερες εικόνες από ό,τι με τις ακτίνες Χ, και η αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας είναι 2-10 mSv, η οποία εξαρτάται από τη διάρκεια της διαγνωστικής συνεδρίας και το εξεταζόμενο όργανο. Επομένως, όταν επιλέγετε έναν ή τον άλλο τύπο διαγνωστικής, θα πρέπει να ζυγίζετε προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, να αξιολογείτε την πιθανή βλάβη στην υγεία και τη θετική επίδραση των πληροφοριών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Πού υπάρχει περισσότερη ακτινοβολία: ακτινογραφία ή φθοριογραφία;

Η ακτινογραφία και η φθοριογραφία έχουν διαφορετικά φορτία ακτινοβολίας. Έτσι, κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας, το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε ακτινοβολία, αλλά όχι σε τόσο μεγάλη δόση όσο κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας με φιλμ (αναλογική). Αλλά η ψηφιακή ακτινογραφία είναι ασφαλέστερη από τη φθοριογραφία, και όσο πιο σύγχρονος είναι ο διαγνωστικός εξοπλισμός, τόσο μικρότερο φορτίο δίνει στο σώμα.

Γενικά, η φθορογραφική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για προληπτικές και ρουτίνας εξετάσεις - για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων και φυματιωδών διεργασιών σε ασθενείς. Μια τέτοια διαδικασία, ελλείψει μεμονωμένων αντενδείξεων, μπορεί να επαναλαμβάνεται με ασφάλεια ετησίως. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ακόμα λιγότερο ενημερωτική, σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, οι οποίες διεξάγονται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις λόγω του υψηλού φορτίου ακτινοβολίας. Επομένως, κατά την επιλογή του καταλληλότερου τύπου διαγνωστικής, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής έκθεσης σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να επιλέξετε μια ψηφιακή συσκευή: είναι ασφαλής και ενημερωτική.