Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ακτινογραφική εξέταση
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ακτινογραφία (ακτινογραφία με ακτίνες Χ) είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ στην οποία μια εικόνα ενός αντικειμένου λαμβάνεται σε μια φωτεινή (φθορίζουσα) οθόνη.
Η οθόνη είναι ένα χαρτόνι καλυμμένο με μια ειδική χημική σύνθεση, η οποία, υπό την επίδραση των ακτίνων Χ, αρχίζει να λάμπει. Η ένταση της φωταύγειας σε κάθε σημείο της οθόνης είναι ανάλογη προς τον αριθμό των ακτίνων Χ που προκαλούνται από αυτήν. Από την πλευρά που βλέπει ο γιατρός, η οθόνη καλύπτεται από γυαλί μολύβδου, προστατεύοντας τον γιατρό από την άμεση έκθεση σε ακτίνες Χ.
Η φθορίζουσα οθόνη σβήνει άσχημα, έτσι ώστε η φθοριοσκόπηση εκτελείται σε σκοτεινό χώρο. Ο γιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί (προσαρμογή) στο σκοτάδι μέσα σε 10-15 λεπτά για να διακρίνει μια εικόνα χαμηλής έντασης. Και όμως, παρά την αυθαίρετα μεγάλη προσαρμογή, η εικόνα στην φωτεινή οθόνη είναι φανερά κακή, οι μικρές λεπτομέρειες της δεν είναι ορατές, το φορτίο ακτινοβολίας σε μια τέτοια έρευνα είναι αρκετά μεγάλο.
Ως βελτιωμένη μέθοδος ακτινοσκόπησης, χρησιμοποιείται η τηλεοπτική εξέταση ακτίνων Χ. Εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ενισχυτή εικόνας ακτίνων Χ (URI), ο οποίος περιλαμβάνει έναν ηλεκτρονικό-οπτικό μετατροπέα ακτίνων Χ (REOP) και ένα σύστημα τηλεόρασης κλειστού κυκλώματος.
REOP είναι ένας σωλήνας κενού, εντός του οποίου η μία πλευρά είναι η οθόνη φθορισμού ακτίνων Χ, και με το αντίθετο - η θωράκιση καθόδου-φωταύγειας ανάμεσά τους - επιτάχυνση ηλεκτρικού πεδίου με μια διαφορά δυναμικού περίπου 25 kV. Η φωτεινή εικόνα που εμφανίζεται όταν φωτίζεται σε φθορίζουσα οθόνη στην φωτοκαθόλη μετατρέπεται σε ρεύμα ηλεκτρονίων. Υπό την επίδραση του πεδίου επιτάχυνσης και ως αποτέλεσμα της εστίασης (αύξηση της πυκνότητας ροής), η ενέργεια των ηλεκτρονίων αυξάνεται σημαντικά - αρκετές χιλιάδες φορές. Getting στην θωράκιση καθόδου-φωταύγειας, δέσμης ηλεκτρονίων δημιουργεί το ορατό, παρόμοια με την αρχική, αλλά πολύ φωτεινή εικόνα, η οποία είναι μέσω ενός συστήματος κατόπτρων και φακών μεταδίδεται στην τηλεόραση σωλήνα - vidicon. Τα ηλεκτρικά σήματα που παράγονται σε αυτό εισέρχονται στο μπλοκ τηλεοπτικών καναλιών και στη συνέχεια - στην οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, η εικόνα μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας ένα βίντεο.
Έτσι, η URI μεταφέρονται σε αυτή την συμβολοσειρά εικόνα των μετασχηματισμών αντικείμενο δοκιμής: X-ray - φως - e (σε αυτήν την ενίσχυση το στάδιο του σήματος λαμβάνει χώρα) - και πάλι φως - ηλεκτρονική (εδώ κάποια πιθανή διόρθωση των χαρακτηριστικών εικόνας) - το φως και πάλι.
Η επιθεώρηση ακτίνων Χ δεν απαιτεί σκοτεινή προσαρμογή του γιατρού. Το φορτίο της ακτινοβολίας στο προσωπικό και στον ασθενή είναι πολύ μικρότερο όταν εκτελείται από ότι στην καθημερινή ακτινοσκόπηση. Στο τηλεοπτικό κανάλι, η εικόνα μπορεί να μεταφερθεί σε άλλες οθόνες (στην αίθουσα ελέγχου, στις αίθουσες σπουδών). Η τεχνολογία της τηλεόρασης παρέχει τη δυνατότητα καταγραφής όλων των σταδίων της έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των κινήσεων οργάνων.
Η χρήση των κατόπτρων και των φακών από την εικόνα ακτίνων Χ του ηλεκτρονίου-οπτική μετατροπέα μπορούν να ενσωματωθούν σε μια κινηματογραφική μηχανή. Αυτή η έρευνα ονομάζεται ταινία ακτίνων Χ. Αυτή η εικόνα μπορεί επίσης να αποστέλλονται στην κάμερα, η οποία επιτρέπει να εκτελέσει μια σειρά από μικρές μορφή (μέγεθος 10x10 cm) ακτινογραφίες. Τέλος, η διαδρομή ακτίνων Χ καθιστά δυνατή την εισαγωγή ενός επιπλέον μονάδα, ψηφιοποιημένη εικόνα (αναλογικό σε ψηφιακό μετατροπέα), και να εκτελέσει μια σειριακή ψηφιακή ακτινογραφία, η οποία έχει ήδη συζητηθεί προηγουμένως, καθώς και ψηφιακή ακτινοσκόπηση, στην οποία η περαιτέρω μειωμένη έκθεση στην ακτινοβολία, βελτιωμένη ποιότητα εικόνας και επιπλέον , είναι δυνατή η εισαγωγή της εικόνας στον υπολογιστή για περαιτέρω επεξεργασία.
Ένα σημαντικό σημείο πρέπει να σημειωθεί. Επί του παρόντος, δεν παράγονται πλέον μηχανές ακτίνων Χ χωρίς URI και η χρήση της επονομαζόμενης συμβατικής ακτινοσκόπησης, δηλ. η μελέτη του ασθενούς με τη βοήθεια μόνο μιας οθόνης που ανάβει στο σκοτάδι επιτρέπεται μόνο υπό εξαιρετικές συνθήκες.
Οποιαδήποτε φθοριοσκοπική μελέτη, με ή χωρίς το URI, παρουσιάζει ορισμένες ελλείψεις, λόγω των οποίων περιορίζεται το πεδίο εφαρμογής της. Πρώτον, σε αυτή τη μελέτη, παρά τις βελτιώσεις που αναφέρθηκαν προηγουμένως, το φορτίο ακτινοβολίας παραμένει επαρκώς υψηλό, πολύ υψηλότερο από ό, τι για την ακτινογραφία. Δεύτερον, η χωρική ανάλυση της μεθόδου, δηλ. η ικανότητα ανίχνευσης μικρών λεπτομερειών στην ακτινογραφική εικόνα είναι μάλλον χαμηλή. Κατά συνέπεια, ο αριθμός των πνευμόνων παθολογικών καταστάσεων μπορεί να περάσει απαρατήρητη, όπως κεγχροειδής φυματίωση ή καρκινωμάτωσης πνεύμονα λεμφαγγειίτιδα κάποια σκόνη και άλλες βλάβες. Σε σχέση με τη χρήση της ακτινοσκόπησης ως διαλογής (προφυλακτική) μελέτες απαγορεύεται.
Προς το παρόν, το φάσμα των προβλημάτων που πρέπει να επιλυθούν στη διάγνωση της ακτινοσκόπησης μπορεί να μειωθεί στα εξής:
- έλεγχο της πλήρωσης των οργάνων του ασθενούς με παράγοντα αντίθεσης, για παράδειγμα, κατά την εξέταση του πεπτικού σωλήνα.
- έλεγχος της εφαρμογής οργάνων (καθετήρες, βελόνες κ.λπ.) κατά την εκτέλεση επεμβατικών ακτινολογικών διαδικασιών, όπως ο καρδιακός καθετηριασμός και τα αιμοφόρα αγγεία.
- μια μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας των οργάνων ή την αναγνώριση των λειτουργικών συμπτωμάτων της νόσου (για παράδειγμα, περιορισμός της κινητικότητας του διαφράγματος) σε ασθενείς που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να εκτελέσουν υπερήχους.