Ακτινογραφία νεφρών με και χωρίς σκιαγραφικό

Στη διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, η ακτινογραφία του οργάνου παίζει σημαντικό ρόλο. Χάρη σε αυτήν, προσδιορίζονται η θέση, η διαμόρφωση, η δομή και οι παθολογικές αλλαγές. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ακτινογραφίας: χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού (εικόνα έρευνας) και με τη χρήση του, που επιτρέπει την παρακολούθηση της κίνησής του μέσα στους νεφρούς, τον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Περιπτώσεις που απαιτούν ακτινογραφίες νεφρών περιλαμβάνουν:

• οσφυϊκός πόνος, πρήξιμο;
• νεφρικός κολικός - πιθανά σημάδια παρουσίας λίθων, όγκων, κύστεων.
• απόκλιση από τον κανόνα στην ανάλυση ούρων των ακόλουθων παραμέτρων: άλατα, λευκοκύτταρα, ειδικό βάρος, ερυθροκύτταρα.
• αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση αίματος στις παραμέτρους της ουρίας και της κρεατινίνης.
• τραύμα οργάνων;
• επίμονες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ανίχνευση παθολογιών κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης.
• ύποπτη μυρωδιά ούρων.
• παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης.

[ 1 ], [ 2 ]

Παρασκευή

Η ποιότητα των φωτογραφιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή προετοιμασία. Για να μην χρειαστεί να περάσετε ξανά από όλο αυτό το στάδιο, θα πρέπει να τις προσεγγίσετε υπεύθυνα.

Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τροφές που σχηματίζουν αέρια. Τι δεν πρέπει να φάτε πριν από μια ακτινογραφία νεφρού; Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δίαιτα, αλλά πρέπει να αποκλείσετε από το μενού σας τα φασόλια, το λάχανο, το γάλα, το μαύρο ψωμί, τα φρούτα, τα φρέσκα κρεμμυδάκια, την οξαλίδα και το ανθρακούχο νερό.

Την ημέρα πριν από την ακτινογραφία, το τελευταίο ελαφρύ γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 18:00 ^. Το πρωί γίνεται κλύσμα καθαρισμού.

Για να εξετάσετε την κύστη, θα πρέπει να την γεμίσετε. 2 ώρες πριν από την ακτινογραφία, αρχίστε να πίνετε υγρά (σκέτο νερό, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, κομπόστα, γλυκό τσάι), πρέπει να πιείτε συνολικά 1,5-2 λίτρα.

Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ακτινογραφικός παράγοντας αντίθεσης (για αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν ιώδιο: ουρογραφίνη, omnipaque), πραγματοποιείται δοκιμή ανοχής στο ιώδιο.

Τεχνική ακτινογραφίες νεφρών

Τα στάδια της ακτινογραφίας εξαρτώνται από τον τύπο της, ο οποίος με τη σειρά του καθορίζεται από τις υποψίες του γιατρού για μια συγκεκριμένη παθολογία. Η γενική ακτινογραφία συνήθως γίνεται σε δύο θέσεις. Ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του, αποκαλύπτοντας την περιοχή των νεφρών, ξαπλώνει οριζόντια και τοποθετείται από κάτω του ένα φιλμ σε κασέτα. Η άλλη θέση είναι κάθετη, η εικόνα λαμβάνεται σε όρθια στάση.

Με σκιαγραφικό μέσο (απεκκριτική ουρογραφία) - μια πιο περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Το σκιαγραφικό μέσο εγχέεται σε μια φλέβα και αποβάλλεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος, χρωματίζοντάς το. Μετά από 7 λεπτά, εισέρχεται στη νεφρική πύελο, οπότε λαμβάνεται η πρώτη εικόνα. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας, γεμίζουν πλήρως με την ουρήθρα (δεύτερη εικόνα), στα 21 λεπτά - διεισδύει στην ουροδόχο κύστη (τρίτη εικόνα).

Έτσι μοιάζει μια τυπική διαδικασία, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος από τα νεφρά έως την ουροδόχο κύστη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν περισσότερες εικόνες - έως και 60 λεπτά μετά την είσοδο του σκιαγραφικού στο σώμα.

Η υποψία παθολογιών κατά μήκος της ουρήθρας αποτελεί λόγο για τη συνταγογράφηση ανάδρομης ουρητηρογραφίας. Για την εκτέλεσή της, εισάγεται μια «φωτεινή» ουσία μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στο ουροποιητικό σύστημα.

[ 3 ], [ 4 ]

Ακτινογραφία των νεφρών ενός παιδιού

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται σε παιδί εάν το υπερηχογράφημα δεν παρείχε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη νεφρική νόσο. Η δόση του σκιαγραφικού υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά για την πρόληψη αλλεργιών.

Την παραμονή της διαδικασίας (3 ημέρες πριν), στα παιδιά χορηγούνται φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων και απαγορεύεται η κατανάλωση υγρών 7 ώρες πριν. Ισχύουν οι ίδιες απαιτήσεις για τα τρόφιμα όπως και για τους ενήλικες. Την ημέρα της ακτινογραφίας, οι γονείς θα πρέπει να έχουν μαζί τους ένα μπουκάλι χυλό ή γάλα σε περίπτωση ανίχνευσης αερίων, καθώς όταν το στομάχι είναι γεμάτο, μειώνονται.

Κατά τη διάρκεια της απεικονιστικής διαδικασίας, οι ενήλικες πρέπει να διασφαλίζουν ότι το παιδί παραμένει ακίνητο. Για τον σκοπό αυτό, φορούν ειδικές μολύβιες ποδιές που το προστατεύουν από την ακτινοβολία ακτίνων Χ. Μερικές φορές χρησιμοποιείται αναισθησία επειδή είναι αδύνατο να κρατηθεί το παιδί σε στατική θέση.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ουρογραφία αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκυμοσύνη;
• κατάσταση σοκ;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• αυξημένη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών.
• δυσανεξία στο ιώδιο (παραλλαγή σκιαγραφικού).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Κανονική απόδοση

Η απλή ουρογραφία χωρίς σκιαγραφικό σας επιτρέπει να δείτε:

• πέτρες στα νεφρά και την ουρήθρα.
• μετατόπιση ή πρόπτωση ενός οργάνου.
• υποανάπτυξη του νεφρού, διπλασιασμός του.
• ανώμαλη ανατομία της ουροδόχου κύστης.
• Χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος.

Η απεκκριτική ουρογραφία παρέχει μια αξιολόγηση της πλήρωσης των οργάνων με σκιαγραφικό, εντοπίζει περιοχές στένωσης και προσδιορίζει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Οι ακτίνες Χ με σκιαγραφικό επιτρέπουν όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας λίθων, αλλά και του μεγέθους και της θέσης τους. Δυστυχώς, στην εικόνα φαίνονται μόνο ενώσεις που περιέχουν ασβέστιο (φωσφορικά και οξαλικά). Οι λίθοι κυστίνης και ουρικού οξέος ανιχνεύονται με υπερήχους, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι συνέπειες της διαδικασίας μπορεί να σχετίζονται μόνο με την αντίδραση του οργανισμού στο σκιαγραφικό, αλλά συνήθως το φάρμακο χορηγείται αργά, οι γιατροί παρακολουθούν την αντίδραση του ασθενούς και είναι σε θέση να παράσχουν βοήθεια εγκαίρως. Μετά την ακτινογραφία, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις ζάλης, ναυτίας, γενικής αδυναμίας και πυρετού. Συνήθως, τέτοιες επιπλοκές περνούν μετά από λίγες ώρες. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[ 12 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα μετά τη διαδικασία, αλλά εάν εμφανιστούν οι παραπάνω αντιδράσεις, απλώς πρέπει να ξαπλώσετε.

Κριτικές

Δεν υπάρχουν αρνητικές κριτικές για την ακτινοσκόπηση του ουροποιητικού συστήματος, εκτός από την προπαρασκευαστική περίοδο. Δεν είναι δύσκολο να αντέξει κανείς τους περιορισμούς στα τρόφιμα, αλλά η εισαγωγή μεγάλης ποσότητας υγρού στο παχύ έντερο είναι μια πολύ δυσάρεστη διαδικασία. Ωστόσο, για χάρη της αλήθειας, η επιτυχία της θεραπείας δεν απασχολεί τους ανθρώπους.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]