Ακτινογραφία των νεφρών με και χωρίς αντίθεση

Στη διάγνωση των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο ακτίνων Χ εξέταση του σώματος. Χάρη σε αυτόν, καθορίστε τη θέση, τη διαμόρφωση, τη δομή, τις παθολογικές αλλαγές. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ακτινογραφίας: χωρίς τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (γενική εικόνα) και με τη χρήση του, επιτρέποντας την παρακολούθηση της προόδου του στα νεφρά, τον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι περιπτώσεις που αναγκάζουν μια ακτινογραφία νεφρού περιλαμβάνουν:

• οσφυϊκός πόνος, πρήξιμο.
• νεφρικό κολικό - πιθανά σήματα παρουσίας πέτρων, όγκων, κύστεων.
• απόκλιση από τον κανόνα στην ανάλυση των δεικτών ούρων: άλατα, λευκοκύτταρα, ειδικό βάρος, ερυθροκύτταρα,
• αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος στις παραμέτρους της ουρίας και της κρεατινίνης.
• βλάβη οργάνου.
• μόνιμες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ανίχνευση παθολογίας με υπερηχογραφική εξέταση.
• ύποπτη οσμή ούρων.
• αποτελέσματα ελέγχου της χειρουργικής επέμβασης.

[1], [2]

Παρασκευή

Η ποιότητα των εικόνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή εκπαίδευση. Για να μην χρειάζεται να περάσετε ξανά όλη αυτή τη σκηνή, πρέπει να τα προσεγγίσετε υπεύθυνα.

3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε προϊόντα σχηματισμού αερίου από τη διατροφή σας. Τι δεν μπορεί να φάει πριν από τις ακτινογραφίες των νεφρών; Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διατροφή, αλλά θα πρέπει να αποκλείσετε από το μενού φασόλια, λάχανο, γάλα, μαύρο ψωμί, φρούτα, πράσινα κρεμμύδια, λάχανο και ανθρακούχο νερό.

Την παραμονή της ακτινογραφίας, το τελευταίο ελαφρύ γεύμα δεν είναι αργότερα από ^{τις 18:00}. Το πρωί βάλτε το κλύσμα καθαρισμού.

Για να μελετήσετε την ουροδόχο κύστη θα πρέπει να τη γεμίσετε. 2 ώρες πριν από την ακτινογραφία, αρχίζουν να πίνουν υγρό (καθαρό νερό, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, κομπόστα, γλυκό τσάι), το μόνο που χρειάζεται να πίνετε είναι 1,5-2 λίτρα.

Εάν είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ (για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο: ουρογραφίνη, ομόπλωμα), διεξάγεται μια δοκιμή για την ανοχή του ιωδίου.

Τεχνική νεφρική ακτινογραφία

Τα στάδια των ακτίνων Χ εξαρτώνται από τον τύπο του, ο οποίος, με τη σειρά του, καθορίζεται από τις υποψίες του ιατρού για μία ή άλλη παθολογία. Η ακτινογραφία της έρευνας γίνεται συνήθως σε δύο θέσεις. Ο ασθενής αφαιρεί τα ρούχα, εκθέτοντας την περιοχή των νεφρών, βρίσκεται οριζόντια και κάτω από αυτό τοποθετείται η ταινία στην κασέτα. Η άλλη θέση είναι κάθετη, η βολή κρατιέται.

Με παράγοντα αντίθεσης (απεκκριτική ουρογραφία) - μια πιο σύνθετη και μακρόχρονη διαδικασία. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται σε μια φλέβα και εκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος, το χρωματίζει. Μετά από 7 λεπτά, εισέρχεται στη νεφρική λεκάνη, οπότε παίρνουν την πρώτη βολή. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας γεμίζουν εντελώς και η ουρήθρα (το δεύτερο σουτ), 21 λεπτά - εισχωρεί στην ουροδόχο κύστη (το τρίτο σουτ).

Πρόκειται για μια τυπική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη δυναμική ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος από τα νεφρά μέχρι την ουροδόχο κύστη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να τραβήξετε περισσότερες φωτογραφίες - έως και 60 λεπτά μετά την πρόσληψη της αντίθεσης.

Η υποψία της παθολογίας κατά τη διάρκεια της ουρήθρας είναι ένας λόγος για τον ορισμό της οπισθοδρομικής ουρητηριογραφίας. Για την εφαρμογή του, η "φωτεινή" ουσία εγχέεται μέσω ενός καθετήρα τοποθετημένου στο ουροποιητικό σύστημα.

[3], [4]

Παιδί νεφρού ακτίνων Χ

Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται από το παιδί, εάν ο υπερηχογράφος δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια των νεφρών. Η δόση του παράγοντα αντίθεσης υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Για την πρόληψη των αλλεργιών μπορεί να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.

Την παραμονή της διαδικασίας (για 3 ημέρες) τα παιδιά λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων και για 7 ώρες τους απαγορεύεται να πίνουν. Για τα τρόφιμα οι ίδιες απαιτήσεις όπως και για τους ενήλικες. Την ημέρα των ακτίνων Χ, οι γονείς πρέπει να έχουν ένα μπουκάλι χυλό ή γάλα μαζί τους σε περίπτωση ανίχνευσης αερίων, καθώς μειώνονται όταν γεμίζουν το στομάχι.

Κατά τη λήψη μιας φωτογραφίας απευθείας, οι ενήλικες πρέπει να εξασφαλίσουν ότι το μωρό είναι ακόμα, για αυτό το σκοπό φορούν ειδικές ποδιές ποδιά για να τους προστατεύσει από ακτινογραφίες. Μερικές φορές χρησιμοποιείται αναισθησία εξαιτίας της αδυναμίας στερέωσης του παιδιού σε στατική στάση.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Το Urography αντενδείκνυται για χρήση σε:

• εγκυμοσύνη ·
• κατάσταση σοκ?
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αυξημένη δραστηριότητα θυρεοειδικών ορμονών.
• δυσανεξία στο ιώδιο (αντίθετη παραλλαγή).

[5], [6], [7]

Κανονική απόδοση

Η urography της έρευνας χωρίς αντίθεση σας επιτρέπει να δείτε:

• λίθια στα νεφρά και την ουρήθρα.
• εκτόπιση ή παράλειψη ενός οργάνου ·
• υποανάπτυξη του νεφρού, διπλασιασμό του;
• ανωμαλία της ανατομής της ουροδόχου κύστης.
• χαρακτηριστικά του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Η εκκριτική ουρογραφία δίνει μια εκτίμηση της πληρότητας των οργάνων αντίθετα, αποκαλύπτει περιοχές συστολής, καθορίζει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Η ακτινογραφία με την αντίθεση επιτρέπει όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία λίθων, αλλά και το μέγεθος, τη θέση τους. Δυστυχώς, μόνο οι ενώσεις που περιέχουν ασβέστιο (φωσφορικά και οξαλικά) φαίνονται στην εικόνα. Πέτρες από κυστίνη και ουρικό οξύ ανιχνεύονται σε υπερηχογραφική, υπολογισμένη και μαγνητική τομογραφία.

[8], [9], [10], [11],

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι συνέπειες της διαδικασίας μπορεί να σχετίζονται μόνο με την ανταπόκριση του σώματος σε παράγοντα αντίθεσης, αλλά συνήθως το φάρμακο εγχέεται αργά, οι γιατροί παρακολουθούν την ανταπόκριση του ασθενούς και είναι σε θέση να βοηθήσουν εγκαίρως. Μετά από τις ακτινογραφίες, υπήρξαν περιπτώσεις ζάλης, ναυτίας, γενικής αδυναμίας, πυρετού. Συνήθως μετά από μερικές ώρες, τέτοιες επιπλοκές εξαφανίζονται. Αν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[12]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Καμία ειδική φροντίδα δεν απαιτείται μετά τη διαδικασία, αλλά αν προκύψουν οι παραπάνω αντιδράσεις, απλά πρέπει να ξαπλώσετε.

Κριτικές

Δεν προκαλεί καμία αρνητική ανατροφοδότηση ακτινοσκόπησης του ουροποιητικού συστήματος, εκτός από την προπαρασκευαστική περίοδο. Δεν είναι δύσκολο να αντέξουμε τους περιορισμούς των τροφίμων, αλλά η εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο παχύ έντερο είναι μια πολύ δυσάρεστη διαδικασία. Παρ 'όλα αυτά, για χάρη της αλήθειας, την επιτυχία της θεραπείας, οι άνθρωποι δεν κουδουνίζουν επάνω σε αυτό.

[13], [14], [15], [16], [17]