Ακτινογραφία ουροδόχου κύστης για ενήλικες και παιδιά

Η ακτινογραφία ουροδόχου κύστης είναι μια από τις πιο συνηθισμένες ιατρικές διαδικασίες. Ωστόσο, απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις για την εφαρμογή της.

Κατά κανόνα, κάθε ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος ξεκινά με μια ακτινογραφία. Τα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα υπόκεινται σε εξέταση. Θα είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εκ των προτέρων. Συγκεκριμένα, το βράδυ, την παραμονή της εξέτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα προκαταρκτικό κλύσμα καθαρισμού. Το πρωί την ημέρα της εξέτασης, μπορείτε να επιτρέψετε στον εαυτό σας ένα ελαφρύ πρωινό. Εάν πρόκειται να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, ένα κλύσμα καθαρισμού το πρωί, ακριβώς την ημέρα της διαδικασίας, είναι συχνά αρκετό. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για νέους που έχουν ένα αρκετά καλά λειτουργικό έντερο, ιδίως, δεν υπάρχουν προβλήματα με τον καθαρισμό του, ενδέχεται να μην απαιτείται ακτινογραφία. [ 1 ]

Η ίδια η διαδικασία έχει ως εξής: πρώτα, λαμβάνεται μια εικόνα της περιοχής των νεφρών και στη συνέχεια εξετάζονται ο ουρητήρας και η ουροδόχος κύστη. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα, τη θέση των νεφρών, τα λειτουργικά και ανατομικά τους χαρακτηριστικά, καθώς και τη συγκεκριμένη δομή του περιβάλλοντα οστικού σκελετού και των μυών. Η άκρη του οσφυϊκού μυός είναι επίσης αρκετά ορατή στην εικόνα επισκόπησης. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασής του και τον αποκλεισμό της ακτινοβολίας πόνου παρουσία οξέος ή χρόνιου συνδρόμου πόνου. Η διαδικασία επισκόπησης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος, να αξιολογήσετε τα χαρακτηριστικά της θέσης και της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. Είναι επίσης δυνατή η άμεση ανίχνευση λίθων στα νεφρά και τους ουρητήρες, η μελέτη των δομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, ο προστάτης αδένας και η ουρήθρα υπόκεινται σε πρόσθετη εξέταση. Τα οξαλικά, τα φωσφορικά και τα ανθρακικά άλατα είναι ιδιαίτερα καλά ορατά στην ακτινογραφία επισκόπησης, καθώς συγκρατούν πολύ καλά την ακτινοβολία ακτίνων Χ. Οι περιβάλλοντες ιστοί είναι πολύ λιγότερο ικανοί να συγκρατήσουν την ακτινοβολία ακτίνων Χ, επομένως η παρουσία λίθων έρχεται σε έντονη αντίθεση με το φόντο των γύρω ιστών. Οι λίθοι από ουρικό άλας, ξανθίνη ή κυστίνη μπορεί να ανιχνευθούν ως αμυδρή σκιά.

Μερικές φορές, η απλή ακτινογραφία μπορεί να διαγνώσει φλεβολίθους. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη-εκφυλιστική ασθένεια των φλεβών του ουρογεννητικού συστήματος. Εμφανίζεται κυρίως στην πυελική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μεμονωμένα τμήματα των φλεβών υπόκεινται σε ασβεστοποίηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοντινοί λεμφαδένες μπορεί να υπόκεινται σε ασβεστοποίηση, κάτι που συμβαίνει εάν υπάρχουν περιοχές νεοπλασμάτων. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος, χρησιμοποιούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι. Συγκεκριμένα, είναι δυνατή η απεικόνιση των λίθων και ο διαχωρισμός τους από τις σκιές χρησιμοποιώντας μια απλή ακτινογραφία, η οποία λαμβάνεται σε άμεση ή πλάγια προβολή. Σε αυτή την περίπτωση, εισάγεται ένας καθετήρας στον ουρητήρα. Εάν υπάρχει πέτρα στους νεφρούς ή στον ουρητήρα, η σκιά της συμπίπτει πλήρως με τη σκιά του καθετήρα και στις δύο προβολές. Εάν η σκιά προέρχεται από φλεβολίθους, λεμφαδένες, νεοπλάσματα, βρίσκεται ξεχωριστά από τον καθετήρα, συχνά στρέφοντας προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Κυστογραφία

Η κυστογραφία είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας του ουρογεννητικού συστήματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται γεμίζοντας την κύστη με διάλυμα σεργοσίνης. Εάν δεν είναι διαθέσιμο ή δεν μπορεί να χορηγηθεί, χρησιμοποιείται αέριο (οξυγόνο). Συνεπώς, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, η οποία δείχνει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Η φύση της εικόνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η παρουσία ή η απουσία παθολογικών αλλαγών στο ουρογεννητικό σύστημα. Έτσι, κανονικά η κύστη είναι πλήρως γεμάτη με σκιαγραφικό και έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Ταυτόχρονα, η πυκνότητα του σκιαγραφικού είναι η ίδια, τα περιγράμματά του είναι ομαλά.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κυστογραφίας και τις διάφορες τροποποιήσεις της, είναι δυνατή η ανίχνευση σκιών λίθων, συμπεριλαμβανομένων των σκιών ουρικού οξέος. Έτσι, τα ουρικά άλατα έχουν την εμφάνιση ακτινοδιαυγών περιοχών. Χρησιμοποιώντας την κυστογραφία, είναι δυνατή η διαφορική διάγνωση σε πολλές παθολογικές καταστάσεις. Συγκεκριμένα, είναι δυνατή η διακριτική διαφοροποίηση της εντόπισης μιας ουρικής πέτρας. Έτσι, εάν η πέτρα βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη ή στο κάτω τμήμα του ουρητήρα, αυτό θα είναι σαφώς ορατό σε μια ακτινογραφία. Η διαδικασία επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση τόσο στην ουρολογία όσο και στη γυναικολογία. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατή η διάκριση της σκιάς ενός ασβεστοποιημένου μυωματώδους κόμβου που επηρεάζει τη μήτρα από τη σκιά μιας πέτρας ή νεοπλάσματος (κόμβου) που βρίσκεται στην ουρογεννητική οδό. Είναι δυνατή η διάγνωση ενός λίθου της ουροδόχου κύστης. Η κυστογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση εκκολπωμάτων (volvulus) της ουροδόχου κύστης, για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξή της. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη διάγνωση της καρκινικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η εύκολη διάγνωση τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων νεοπλασμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά εντοπισμού, το μέγεθος, ο βαθμός διήθησης της καρκινικής απόφυσης και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. [ 2 ]

Η κυστογραφία παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των φυματιωδών αλλοιώσεων της ουροδόχου κύστης, στην ανάπτυξη ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν δεν είναι δυνατή η καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Η κυστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του ουρητηρικού ιστού, τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης και άλλων σημαντικών χαρακτηριστικών του. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη στη διάγνωση των κηλών της ουροδόχου κύστης, στον προσδιορισμό του βαθμού απόκλισης της ουροδόχου κύστης, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά την εκτέλεση πλαστικής χειρουργικής. Συγκεκριμένα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο αμέσως πριν όσο και αμέσως μετά την επέμβαση πλαστικής χειρουργικής της ουροδόχου κύστης. Στη γυναικολογία, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία σύνδεσης μεταξύ ασθενειών της ουροδόχου κύστης και της μήτρας, καθώς και των εξαρτημάτων της, για να προσδιορίσετε τον βαθμό της αμοιβαίας επιρροής τους στην πορεία της παθολογικής διαδικασίας, στην ανάπτυξη δυσουρικών παθολογιών και διαταραχών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση καταστάσεων όπως η περικυστίτιδα, η παρακυστίτιδα και άλλες μορφές κυστίτιδας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση διαφόρων μορφών συρίγγιων της ουροδόχου κύστης, τη διάγνωση διαφόρων μορφών παλινδρόμησης. Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση νευρογενών μορφών νόσου της ουροδόχου κύστης.

Η κυστεογραφία είναι αναντικατάστατη στη διάγνωση συγγενών και επίκτητων ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παθήσεις όπως η εκστροφή της ουροδόχου κύστης, οι ανωμαλίες της κορυφής της ουροδόχου κύστης, η ουρήθρα και η διπλή ουροδόχος κύστη.

Σε περίπτωση διπλής ουροδόχου κύστης, αυτό είναι σαφώς ορατό στην εικόνα. Έτσι, η ουροδόχος κύστη χωρίζεται σε δύο ανεξάρτητα μέρη από ένα χώρισμα. Σε αυτήν την περίπτωση, κάθε κοιλότητα έχει ξεχωριστή σύνδεση με την ουρήθρα. Δηλαδή, η ουρήθρα είναι ξεχωριστή για κάθε μέρος της ουρήθρας... στην πραγματικότητα. Και η εικόνα απεικονίζει μια διπλή ουρήθρα. Ή ένα από τα μισά της ουρήθρας ανοίγει στην ουρήθρα. Το κυστεογράφημα είναι η βάση για τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά δεν απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι. Κατά την ανάλυση των εικόνων, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι δείχνουν σαφώς δύο μισά της ουρήθρας. Ανάμεσά τους, ένα χώρισμα είναι σαφώς ορατό. Στην περιοχή της κορυφής, αυτό το χώρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα οβάλ περίγραμμα. Εμφανίζεται μια σκιά που μοιάζει με μια καρδιά από κάρτες. Επίσης, μερικές φορές με τη βοήθεια ενός κυστεογράμματος, είναι δυνατή η διάγνωση ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης που εμφανίζονται με τη μορφή κλεψύδρας. Σε αυτήν την περίπτωση, το ένα μισό της ουρήθρας βρίσκεται ακριβώς πάνω από το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη διεξάγεται στην κρανιοουραία κατεύθυνση.

Ουρογραφία της ουροδόχου κύστης

Η ουρογραφία της ουροδόχου κύστης είναι μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ένα διάλυμα μιας μονοατομικής, διατομικής ή τριατομικής ένωσης ιωδίου (σεργοσίνη, διόδόνη ή τριιοτράστη, αντίστοιχα) εγχέεται σε μια φλέβα. Τα μόρια αυτών των ουσιών απεκκρίνονται από τους νεφρούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απελευθερώνεται ελεύθερο ιώδιο. Συνεπώς, εμφανίζεται ένα φαινόμενο γνωστό ως ιωδισμός, με αποτέλεσμα τη δημιουργία αντίθεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Το σκιαγραφικό μέσο γεμίζει πλήρως τη νεφρική πύελο, απεκκρίνεται μέσω του ουρητήρα και διεισδύει στην ουροδόχο κύστη. Λαμβάνεται μια σειρά εικόνων (σε ορισμένα χρονικά διαστήματα). Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται όλα τα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Η πρώτη εικόνα λαμβάνεται 7-10 λεπτά μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού μέσου, η δεύτερη εικόνα λαμβάνεται περίπου 15-20 λεπτά αργότερα και η τρίτη - 30-40 λεπτά μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού μέσου. [ 3 ]

Η διαδικασία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα, ειδικότερα, είναι μια απολύτως ανώδυνη μέθοδος. Είναι μη επεμβατική, ο κίνδυνος τραυματισμού αποκλείεται εντελώς. Δεν απαιτείται προκαταρκτικός καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και κυστεοσκόπηση. Ένα άλλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι είναι δυνατή η εξέταση της μορφολογικής εικόνας του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και η μελέτη της δομικής και λειτουργικής τους κατάστασης, η εξέταση των δομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών (και των δύο ταυτόχρονα). Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η καθαρότητα της εικόνας μερικές φορές αφήνει πολύ επιθυμητό, ειδικότερα, είναι σημαντικά κατώτερη από τις μεθόδους της ανάδρομης πυελογραφίας. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διεξαχθεί έρευνα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις. Συγκεκριμένα, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οξείες ηπατικές παθήσεις, σε πολλές αιματολογικές παθήσεις και αιμοποιητικές δυσλειτουργίες, στη νόσο του Graves, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μια αυστηρή αντένδειξη είναι η υψηλή αζωθαιμία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι κύριες ενδείξεις για ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης είναι η παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε περίπτωση δομικών, λειτουργικών διαταραχών των νεφρών, των ουρητήρων, της ουρογεννητικής ουροδόχου κύστης, παρουσία οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης καρκινικής διαδικασίας, τραυματικής βλάβης, συγγενών ανωμαλιών της ουρογεννητικής οδού. Η παρουσία εκκολπωμάτων, η αλλοιωμένη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να χρησιμεύσει ως άμεση ένδειξη για ακτινογραφία της ουρογεννητικής οδού. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, ακόμη και για παιδιά. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί για ουρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις και οι υποψίες για αυτές, έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Η διαδικασία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση. [ 4 ]

Η διαδικασία εκτελείται όταν αναπτύσσεται μια άτυπη διαδικασία στην κύστη. Αυτή μπορεί να είναι φλεγμονή, κυστικοί σχηματισμοί, όγκοι). Εάν υπάρχουν πέτρες, άμμος, άλλοι σχηματισμοί και ξένα σώματα στην κύστη, εκτελείται επίσης αυτή η διαδικασία. Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι επίσης η παρουσία επίκτητων και συγγενών ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης, η ακράτεια ούρων ποικίλης αιτιολογίας, η παρουσία εντεροβυσματικών συριγγίων. Συχνά συνταγογραφείται παρουσία επιπλοκών ποικίλης αιτιολογίας που εμφανίζονται μετά από μια μολυσματική ή φλεγμονώδη διαδικασία. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν διαγνώσεις όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση και υποψία αυτών των παθολογιών. Εκτελείται επίσης σε περίπτωση τραυματισμών, κατά τον σχεδιασμό χειρουργικών επεμβάσεων, μετά από αυτές. [ 5 ]

Παρασκευή

Η διαδικασία είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί σοβαρή προετοιμασία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις. Αυτό θα κάνει τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, ακριβή και αποτελεσματική. Έτσι, λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση ορισμένων προϊόντων, ιδίως εκείνων που οδηγούν σε έντονο σχηματισμό αερίων. Θα πρέπει να αποκλείσετε τον καφέ, το δυνατό τσάι, τα ανθρακούχα ποτά, το λάχανο, τα φασόλια, τα μπιζέλια και άλλα όσπρια. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα αντενδείκνυνται. Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, πραγματοποιείται κλύσμα καθαρισμού ή μπορείτε να πάρετε καθαρτικά. Εάν η απεκκριτική λειτουργία του εντέρου είναι καλή, μπορείτε να κάνετε χωρίς κλύσμα.

Τεχνική ακτινογραφία ουροδόχου κύστης

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, ο ασθενής καλείται να λάβει οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, εισάγεται ένας αποστειρωμένος καθετήρας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Με τη βοήθειά του, εισάγονται περίπου 200-250 ml υγρού. Η τεχνική για την περαιτέρω εκτέλεση της διαδικασίας είναι αρκετά απλή. Αφού γεμίσει η κύστη με σκιαγραφικό, ξεκινά η εξέταση. Λαμβάνονται φωτογραφίες. Λαμβάνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, σε διάφορες προβολές. Αυτό επιτρέπει τη λήψη μιας εικόνας σε διάφορες θέσεις. Συγκεκριμένα, η εικόνα λαμβάνεται σε ύπτια θέση, ξαπλωμένος στο πλάι. Η διαδικασία εκτελείται τη στιγμή της ούρησης και αμέσως μετά. Στη συνέχεια, ο καθετήρας αφαιρείται και λαμβάνεται μια εικόνα ελέγχου (λαμβάνεται μια εικόνα κενής ουροδόχου κύστης). [ 6 ]

Είναι επίσης δυνατή μια κατερχόμενη μέθοδος εκτέλεσης της διαδικασίας, κατά την οποία το σκιαγραφικό μέσο εγχέεται σε μια φλέβα. Στη συνέχεια, μετά από περίπου 40-60 λεπτά, εκτελείται η διαδικασία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ βολική και χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο βαθμό πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται αναισθησία. [ 7 ]

Ακτινογραφία νεφρών και ουροδόχου κύστης

Μία από τις πιο συνηθισμένες διαδικασίες είναι η ακτινογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία εκτελείται παρουσία φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, καθώς και στη διάγνωση ανωμαλιών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία εκκολπωματίτιδας, εκστροφής της ουροδόχου κύστης. Σε περίπτωση εκστροφής της ουροδόχου κύστης, το πρώτο πράγμα που τραβάει την προσοχή είναι η απουσία της σύμφυσης στην ακτινογραφία. Αυτό συμβαίνει λόγω της απόκλισης των ηβικών οστών. Τα οστά αποκλίνουν κατά περίπου 8-12 cm. Ο πρόσθιος πυελικός ημιδακτύλιος παραμένει υπανάπτυκτος. Άλλες ανωμαλίες συχνά απεικονίζονται, επηρεάζοντας κυρίως το σκελετικό σύστημα. Επίσης, η παθολογική διαδικασία συχνά συνοδεύεται από ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Η ακτινογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης είναι επίσης η μόνη μέθοδος για την τελική διάγνωση των εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι τα εκκολπώματα μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας κυστογραφία. Συχνά τα πρώτα ονομάζονται αληθή και τα δεύτερα ψευδή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ψευδή εκκολπώματα είναι συχνά συνέπεια της ανάπτυξης στασιμότητας και σχηματίζονται σε ασθενείς με διάφορες διαταραχές της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη. Επίσης, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο φόντο του προστάτη, με δυσκολία στην ούρηση. Χρησιμοποιείται σκιαγραφικό μέσο για την εκτέλεση ακτινογραφίας. Έτσι, κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι όταν σχηματίζεται ένα πραγματικό εκκόλπωμα, σχηματίζεται ένας μυϊκός σφιγκτήρας στο σημείο της σύνδεσής του με την ουροδόχο κύστη. Με την ταχεία χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου, καθώς και στην περίπτωση που χρησιμοποιείται μια μη θερμαινόμενη ουσία, μπορεί να συμβεί σύσφιξη του μυϊκού σφιγκτήρα, η οποία θα περιπλέξει την περαιτέρω χορήγηση του σκιαγραφικού μέσου και θα καταστήσει αδύνατη ή δύσκολη τη διαδικασία. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία αληθούς εκκολπωματίτιδας, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα θερμαινόμενο σκιαγραφικό μέσο. Η θερμοκρασία του δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος. Η ουσία πρέπει επίσης να χορηγείται αργά, σε μικρές ποσότητες (όχι περισσότερο από 150 ml).

Ακτινογραφία ουροδόχου κύστης με σκιαγραφικό μέσο

Κατά τη διάγνωση ασθενειών της ουροδόχου κύστης, συχνά συνταγογραφείται ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία εκτελείται με ενδοσκόπιο. Εκτελείται εάν υπάρχουν ενδείξεις. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις κύριες παραμέτρους της ουροδόχου κύστης. Για αυτό, χύνεται σε αυτήν ένα σκιαγραφικό μέσο (με τη μορφή ειδικής λύσης). Πρώτα απ 'όλα, με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, μπορείτε να αξιολογήσετε τα δομικά χαρακτηριστικά του οργάνου, καθώς και την ακεραιότητά του. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε άμεσα την παθολογία και να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία. Αυτή η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται από ουρολόγο, λιγότερο συχνά από χειρουργό.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι εκτέλεσης της διαδικασίας: η ανοδική και η κατοδική. Στην ανοδική μέθοδο, το σκιαγραφικό εγχέεται στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας καθετήρα. Η συνολική ποσότητα σκιαγραφικού είναι 150-200 ml. Στη δεύτερη περίπτωση, με την κατοδική μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού. Χρειάζονται περίπου 45 λεπτά για να φτάσει η ουσία στον ουρητήρα. Χρησιμοποιούνται ευρέως διάφοροι τύποι σκιαγραφικών, ιδίως το triombrast, η ουρογραφίνη, η ιωδαμίνη. Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο σε περίπτωση παλινδρόμησης, κυστίτιδας, συριγγίων, παρουσία νεοπλασμάτων, εκκολπωμάτων, λίθων, ανωμαλιών του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών. [ 8 ]

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση διαφόρων μορφών ακράτειας ούρων, καθώς και την αξιολόγηση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών. Αυτό γίνεται περίπου 30 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης ενός παιδιού

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης ενός παιδιού. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε νεογέννητα. Πραγματοποιείται το νωρίτερο των 5 μηνών. Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, καθώς η ακτινοβολία ή η χορήγηση σκιαγραφικού στην παιδική ηλικία είναι ανεπιθύμητη. Ωστόσο, μερικές φορές δεν υπάρχει άλλος τρόπος. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εκ των προτέρων. Έτσι, περίπου μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, το παιδί θα πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Θα πρέπει να αποκλείσετε τροφές που προκαλούν ακράτεια αερίων, φούσκωμα. Την ημέρα της διαδικασίας, πραγματοποιείται κλύσμα καθαρισμού. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε καθαρισμό του εντέρου. Βασικά, πραγματοποιείται φαρμακευτικό κλύσμα, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό βοηθά στην αποφυγή φλεγμονής. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται έλεγχος ναρκωτικών. [ 9 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία σε παιδιά περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως φλεγμονή, μολυσματικές διεργασίες, παρουσία δομικών και λειτουργικών αλλαγών στα νεφρά και την ουρογεννητική οδό.

Η τεχνική έχει ως εξής: πρώτα, η απαιτούμενη ποσότητα σκιαγραφικού εγχέεται μέσω της ουρήθρας. Το σκιαγραφικό εγχέεται πριν και μετά την έκκριση. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς και σε ανήσυχα παιδιά, χορηγείται αναισθησία. Δεν πρέπει να πίνετε ή να τρώτε για 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Ωστόσο, μετά τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση για 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το παιδί πρέπει να αδειάσει την κύστη, ώστε το σκιαγραφικό να φύγει εντελώς από το σώμα. Θα χρειαστούν περίπου 24 ώρες για την πλήρη αποβολή. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις χρήσης, για παράδειγμα, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης στην κύστη. Σε περίπτωση απόφραξης της ουροδόχου κύστης, η διαδικασία επίσης δεν συνιστάται. Αυστηρή αντένδειξη είναι η παρουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας σε οξεία μορφή. Η διαδικασία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα αρχικά στάδια. Σε περίπτωση έντονης αλλεργικής αντίδρασης και δυσανεξίας σε σκιαγραφικά μέσα, αυτή η διαδικασία επίσης δεν εκτελείται. Η διαδικασία αντενδείκνυται σε οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία δεν έχει ουσιαστικά καμία συνέπεια. Για παράδειγμα, μετά τη διαδικασία, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη δίψα για κάποιο χρονικό διάστημα, ειδικά στα παιδιά. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία, απαιτείται άφθονη κατανάλωση υγρών, καθώς το σκιαγραφικό μέσο αποβάλλεται. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσανεξία στο σκιαγραφικό μέσο, επομένως θα πρέπει να γίνει εκ των προτέρων έλεγχος ναρκωτικών. Τα παιδιά συχνά υποβάλλονται στη διαδικασία υπό αναισθησία, επομένως απαιτείται ιατρική παρακολούθηση για 2-3 ώρες. [ 10 ]

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης. Έτσι, η μόνη πιθανή επιπλοκή είναι μια αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό. Επομένως, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εκ των προτέρων μια δοκιμή ναρκωτικών.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η ακτινογραφία ουροδόχου κύστης είναι μια σχετικά απλή διαδικασία που δεν προκαλεί επιπλοκές και δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα μετά την επέμβαση. Οι ενήλικες μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική τους καθημερινή ρουτίνα αμέσως μετά την επέμβαση. Τα παιδιά πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για 2-3 ώρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επέμβαση πραγματοποιείται σε παιδιά κυρίως με τη χρήση σκιαγραφικού και αναισθησίας, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αντίδραση του παιδιού μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως το σκιαγραφικό και η αναισθησία. Εντός 24 ωρών από την επέμβαση, πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά, κάτι που θα επιταχύνει την εξάλειψη του σκιαγραφικού.