Ακτινογραφία θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε δύο θέσεις

Η σπονδυλική στήλη είναι το πιο σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Η κατάστασή του καθορίζει την ομαλή λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι διάγνωσης της σπονδυλικής στήλης, αλλά τις περισσότερες φορές η επιλογή των γιατρών σταματά στην ακτινογραφία. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε έναν από τους πιο συνηθισμένους τύπους έρευνας - ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η οποία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση των σπονδύλων, να τους χαρακτηρίσουμε και να προσδιορίσουμε τα εμβιομηχανικά χαρακτηριστικά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εάν είναι απαραίτητο να διαγνώσει ή να παρακολουθήσει τη δυναμική τέτοιων παθολογικών καταστάσεων:

• ασθένειες που επηρεάζουν τον οστικό ιστό και τον χόνδρο (οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδυλικές κήλες, σπονδύλωση, σπονδυλαρθρίτιδα).
• νευρολογικά συμπτώματα?
• τραυματικές κακώσεις της πλάτης (εάν υπάρχει υποψία σπονδυλικών τραυματισμών).
• συγγενείς ή επίκτητες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, σκολιωτική καμπυλότητα, παθολογική λόρδωση).

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε ακτινογραφίες εάν ο ασθενής παραπονιέται για ενόχληση στην πλάτη - ειδικά που σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα (σκύψιμο, στροφή κ.λπ.).

Οι ακτινογραφίες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συχνά συνιστώνται όταν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα:

• δυσάρεστες αισθήσεις (πόνος, τσούξιμο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα κ.λπ.) στην άνω πλάτη ή στα άνω άκρα.
• μηχανική βλάβη στη σπονδυλική στήλη, μεσοσπονδυλικές κήλες, ύποπτες διεργασίες όγκου.
• καμπυλότητα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης?
• πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στην καρδιά.

Ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εάν είναι απαραίτητο:

• Αξιολογήστε τους σπονδύλους για κακή ευθυγράμμιση, βλάβη, αλλαγές σχήματος και σπονδυλική απόσταση.
• αποκλείστε φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές και άλλες διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
• εξετάστε το σωστό σχήμα της σπονδυλικής στήλης.

Παρασκευή

Το προπαρασκευαστικό στάδιο για την ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απλό και περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων που αναφέρονται παρακάτω.

Κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε ορισμένες αλλαγές στη διατροφή, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη μείωση του σχηματισμού αερίων στο έντερο και τη σωστή εμφάνιση του αποτελέσματος στην εικόνα. Θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση πλήρους γάλακτος (επιτρέπονται φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση), μαύρο ψωμί, ωμό λευκό λάχανο, μπιζέλια, αποξηραμένα φρούτα. Επιπλέον, δεν πρέπει να καταναλώνονται αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.

Εάν η δίαιτα δεν τηρήθηκε ή ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του πεπτικού συστήματος, τότε μπορεί να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις: σε περίπτωση μετεωρισμού μια ημέρα πριν από την ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να λάβει μερικά δισκία οποιουδήποτε ροφητικού (ακόμα και ενεργοποιημένο κάρβουνο θα κάνει) ή ένα παρασκεύασμα με βάση τη σιμεθικόνη.

Εάν ο ασθενής έχει υπερβολική νευρική διεγερσιμότητα, συνιστάται η έναρξη λήψης βαλεριάνας ή μητρικού βοτάνου 2-3 ​​ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Η ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει κατά προτίμηση να γίνεται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται ένα ελαφρύ σνακ, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής (συμπεριλαμβανομένης της παραμονής της μελέτης).

Τεχνική Ακτινογραφίες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Οι ακτινογραφίες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να πραγματοποιηθούν σε πολλαπλές προβολές:

• μπροστά;
• το πισω?
• στα πλάγια.

Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία δεν είναι πολύ δύσκολη. Ο ασθενής ελευθερώνει το πάνω μέρος του σώματος από τα ρούχα, αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ (κοσμήματα, αλυσίδες, ρολόγια κ.λπ.). Στη συνέχεια παίρνει θέση ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού (όρθια, καθιστή, ξαπλωμένη στο πλάι ή πίσω). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια εικόνα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τον κορμό σε κλίση προς τα εμπρός.

Ο αριθμός των εικόνων και της προβολής συμφωνείται εκ των προτέρων με τον γιατρό. Συνήθως δεν λαμβάνονται περισσότερες από 3-5 εικόνες. Ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας ακτινογραφίας θώρακα είναι έως και δεκαπέντε λεπτά.

Την ώρα της απεικόνισης ο ασθενής πρέπει να παραμένει ακίνητος, γιατί από αυτό εξαρτάται η ποιότητα των εικόνων. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, η εικόνα είναι «θολή», γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να είναι έτοιμα μέσα σε μία ώρα μετά τη διαδικασία. Η ακτινογραφία αξιολογείται αρχικά από ακτινολόγο και στη συνέχεια από τον θεράποντα ιατρό ή εξειδικευμένο ειδικό (σπονδυλολόγο, νευρολόγο, χειρουργό κ.λπ.).

Ακτινογραφία θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις

Η ακτινογραφία ενός συγκεκριμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμασίες - δηλαδή με την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων και τη μετατόπιση του κέντρου βάρους - εκτελείται για να προσδιοριστεί λεπτομερέστερα η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και η λειτουργική της ικανότητα. Αυτό βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης και στην αξιολόγηση της σοβαρότητας των επώδυνων διαταραχών.

Οι λειτουργικές εξετάσεις είναι πρόσθετες συνθήκες στις οποίες η κατάσταση και τα δομικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να πάρει μια συγκεκριμένη στάση στην οποία η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη ή εκτεταμένη σε μια συγκεκριμένη γωνία. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, είναι δυνατόν να εξεταστεί η μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους, καθώς και ο βαθμός καμπυλότητάς τους. Η διαδικασία, όπως και η ακτινογραφία γενικά, είναι ανώδυνη και διαρκεί έως και 15 λεπτά.

Εκτός από τις μηχανικές εξετάσεις, είναι δυνατή η χρήση σκιαγραφικών ακτίνων Χ και εξετάσεων φαρμάκων. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει εξέταση του δικτύου αίματος. Οι εξετάσεις φαρμάκων βοηθούν στον προσδιορισμό της δομής και της λειτουργικότητας ορισμένων οργάνων, όπως τα έντερα, οι βρόγχοι, ο οισοφάγος κ.λπ.

Επί του παρόντος, οι λειτουργικές δοκιμές είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποκτήσετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Ωστόσο, τέτοιες εξετάσεις δεν γίνονται σε σχέση με τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω αστοχίας, εξετάζοντας μόνο λειτουργικές διαταραχές της αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και των άκρων.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Πότε μπορεί να αντενδείκνυται η ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Ο σύγχρονος εξοπλισμός ακτίνων Χ καθιστά αυτόν τον τύπο διάγνωσης εξαιρετικά ασφαλή. Η ποσότητα της έκθεσης σε ακτινοβολία είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη και είναι σχεδόν συγκρίσιμη με το φυσικό υπόβαθρο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά με συνταγή γιατρού.

Οι προσωρινές αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο) και την πρώιμη βρεφική ηλικία (αν το παιδί δεν μπορεί να καθίσει ακίνητο για λίγα λεπτά).

Η ακτινογραφία σκιαγραφικού δεν συνιστάται σε υπερευαισθησία σε παρασκευάσματα ιωδίου, παθολογίες του θυρεοειδούς, αντιστάθμιση σακχαρώδους διαβήτη, ενεργό φυματίωση.

Μερικές φορές μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί - για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος ή ψυχικά άρρωστος ή έχει μεταλλικά σταθερά εμφυτεύματα.

Γενικά, η ηλικία ή το φύλο του ασθενούς δεν παίζει σημαντικό ρόλο στη διενέργεια ακτινογραφίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Φυσικά, η διαδικασία δεν πρέπει να γίνεται εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για αυτήν.

Κανονική απόδοση

Σήμερα, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε μεγάλη ποικιλία ιατρικών πεδίων - κυρίως λόγω της διαθεσιμότητας και της πληροφοριακής φύσης αυτής της μεθόδου. Η ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει τη διάγνωση:

• διαταραχές ακεραιότητας των οστών, διεργασίες όγκου, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, σκολίωση.
• φυματίωση , φλεγμονώδεις διεργασίες?
• κυστικές, πολύποδες και άλλες καλοήθεις μάζες.
• ανωμαλίες και δυσμορφίες.
• εναποθέσεις αλατιού (ασβεστίωση κ.λπ.).

Η ακτινογραφία της θωρακικής περιοχής θεωρείται μια από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές διαδικασίες, που επιτρέπει τον σαφή προσδιορισμό της ζωνικότητας της πληγείσας περιοχής. Είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η κατάσταση του θωρακικού τμήματος στο σύνολό του ή κάθε σπονδύλου ξεχωριστά.

Οι ακτίνες Χ βοηθούν στον προσδιορισμό του σχήματος και της δομής των θωρακικών σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Μπορεί να ανιχνεύσει παραμορφώσεις και άλλες ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, με τη βοήθεια ακτινογραφίας της θωρακικής περιοχής είναι δυνατό να εντοπιστούν τέτοιες παθολογίες:

• αλλοιωμένη οστική διαμόρφωση και δομή.
• διαταραγμένη τοποθέτηση των μεμονωμένων σπονδύλων.
• παραμόρφωση και έλλειψη κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
• ασθένεια των οστών?
• διαταραχή των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων.
• η παρουσία μεταστάσεων.
• οστεοπόρωση .

Η ακτινογραφία της θωρακικής περιοχής θεωρείται υποχρεωτική μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης.

Θωρακική οστεοχόνδρωση στην ακτινογραφία

Εάν υπάρχει υποψία οστεοχονδρωσίας του θωρακικού , γίνεται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης για να ελεγχθούν για αλλαγές στο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, παρουσία οριακών υπερανάπτξεων, παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων και έμμεσα σημεία κήλης. Αυτά τα σημάδια μπορούν να βρεθούν στη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων άνω των 50 ετών.

Οι ακτίνες Χ, καθώς περνούν μέσα από ιστούς και όργανα, παγιδεύονται σε πιο πυκνούς ιστούς. Είναι αυτή η ιδιότητα που καθιστά δυνατή την ενδελεχή αξιολόγηση της κατάστασης των σκελετικών οστών και, ειδικότερα, της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση είναι μια επώδυνη διαδικασία που στην αρχή της ανάπτυξης επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Στη συνέχεια, υπάρχουν παραβιάσεις στους ίδιους τους σπονδύλους - σώματα και διακλαδώσεις, κάτι που απεικονίζεται τέλεια κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Τα πιο χαρακτηριστικά ακτινολογικά σημεία της οστεοχονδρωσίας είναι η υπερανάπτυξη των οστών και η στένωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η θωρακική οστεοχόνδρωση συνοδεύεται από διαχωρισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι κατά τη μείωση του ύψους τους αρχίζουν να προσκρούουν στα μεσοπλεύρια νεύρα. Ωστόσο, η συμπτωματολογία της ήττας του θωρακικού τμήματος σημειώνεται αρκετά σπάνια, η οποία οφείλεται στη φυσιολογία των συνδέσεων των πλευρών. Με την οστεοχόνδρωση, οι άνω θωρακικοί σπόνδυλοι επηρεάζονται συχνότερα, οι οποίοι παραμορφώνονται. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται μόνο με την ηλικία, με φόντο την αφυδάτωση των μεσοσπονδύλιων ιστών. Συχνό τραύμα, σωματική υπερφόρτωση, χρόνια μέθη επιδεινώνουν την εικόνα.

Λόγω της ασάφειας και της καθυστερημένης έναρξης των συμπτωμάτων, η οστεοχόνδρωση εντοπίζεται συχνά τυχαία, για παράδειγμα, όταν γίνεται μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, σημειώνεται μειωμένη σταθερότητα μεταξύ των σπονδύλων - η λεγόμενη τμηματική αστάθεια. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινογραφία αντίθεσης.