Ακτινογραφία θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε δύο θέσεις

Η σπονδυλική στήλη είναι το πιο σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Η κατάστασή του καθορίζει την ομαλή λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι διάγνωσης της σπονδυλικής στήλης, αλλά πιο συχνά η επιλογή των γιατρών σταματά σε ακτινογραφία. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε έναν από τους πιο συνηθισμένους τύπους έρευνας - ακτινογραφίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, που μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση των σπονδύλων, να τα χαρακτηρίσουμε και να καθορίσουμε τα βιομηχανικά χαρακτηριστικά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εάν είναι απαραίτητο να διαγνώσει ή να ακολουθήσει τη δυναμική τέτοιων παθολογικών καταστάσεων:

• Ασθένειες που επηρεάζουν τον οστικό ιστό και τον χόνδρο (οστεοχονδρία, μεσοσπονδύλιες κήλες, σπονδυλώση, σπονδυλοαρθρίτιδα).
• Νευρολογικά συμπτώματα ·
• Τραυματικοί τραυματισμοί στην πλάτη (εάν υπάρχουν υποψίες σπονδυλικών τραυματισμών).
• Συγγενείς ή αποκτηθείσες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης (Κύφωση, Σκοριατική καμπυλότητα, παθολογική λόρδωση).

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε ακτίνες Χ εάν ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στο πίσω μέρος - ειδικά σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα (κάμψη, στροφή κ.λπ.).

Οι ακτίνες Χ της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συνιστώνται συχνά όταν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα:

• Δυσάρεστες αισθήσεις (πόνος, τραγάνισμα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα κ.λπ.) στα άνω πλάτη ή τα άνω άκρα.
• Μηχανική βλάβη στη σπονδυλική στήλη, μεσοσπονδύλιες κήρυκες, υποψίες για διεργασίες όγκου.
• Καμπυλότητα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• Πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στην καρδιά.

Ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εάν είναι απαραίτητο:

• Αξιολογήστε τους σπονδύλους για κακή ευθυγράμμιση, βλάβη, αλλαγές σχήματος και απόσταση σπονδυλικών.
• Εξαιρέστε τις φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές και άλλες διεργασίες στη στήλη της σπονδυλικής στήλης.
• Εξετάστε το σωστό σχήμα της σπονδυλικής στήλης.

Παρασκευή

Το προπαρασκευαστικό στάδιο για την ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι απλό και συνεπάγεται την παρακολούθηση των κανόνων που αναφέρονται παρακάτω.

Κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών πριν από τη διαγνωστική διαδικασία είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε κάποιες αλλαγές στη διατροφή, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη μείωση του σχηματισμού αερίου στο έντερο και τη σωστή εμφάνιση του αποτελέσματος στην εικόνα. Θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση ολόκληρου γάλακτος (επιτρέπονται φρέσκα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα), μαύρο ψωμί, ακατέργαστο λευκό λάχανο, μπιζέλια, αποξηραμένα φρούτα. Επιπλέον, τα αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται.

Εάν η δίαιτα δεν παρατηρήθηκε ή ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του πεπτικού συστήματος, τότε μπορεί να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις: εάν η μετεωρισμό την ημέρα πριν από την ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πρέπει να πάρει μερικά δισκία οποιουδήποτε σορβίσματος (ακόμη και ενεργοποιημένη ξυλάνθρακα) ή μια προετοιμασία με βάση το simethicone.

Εάν ο ασθενής έχει υπερβολική νευρική διέγερση, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε Valerian ή Motherwort 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Η ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης θα πρέπει κατά προτίμηση να εκτελείται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται ένα ελαφρύ σνακ, χωρίς υπερκατανάλωση (συμπεριλαμβανομένης της παραμονής της μελέτης).

Τεχνική Ακτινογραφίες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Οι ακτίνες Χ της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορούν να πραγματοποιηθούν σε πολλαπλές προβολές:

• Μπροστά?
• Η πλάτη?
• Πλαγίως.

Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία δεν είναι πολύ δύσκολη. Ο ασθενής ελευθερώνει το πάνω μέρος του σώματος από τα ρούχα, αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ (κοσμήματα, αλυσίδες, ρολόγια κ.λπ.). Στη συνέχεια, παίρνει μια θέση ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού (στέκεται, καθισμένος, ξαπλωμένος στο πλάι ή στην πλάτη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί μια εικόνα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης με τον κορμό να κλίνει προς τα εμπρός.

Ο αριθμός των εικόνων και της προβολής συμφωνείται εκ των προτέρων με τον γιατρό. Συνήθως δεν λαμβάνονται περισσότερες από 3-5 εικόνες. Ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας ακτίνων Χ είναι μέχρι δεκαπέντε λεπτά.

Κατά τη στιγμή της απεικόνισης, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος, επειδή η ποιότητα των εικόνων εξαρτάται από αυτό. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, η εικόνα είναι "θολή", η οποία περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και μπορεί να απαιτεί επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να είναι έτοιμα εντός μιας ώρας μετά τη διαδικασία. Η εικόνα ακτίνων Χ αξιολογείται πρώτα από έναν ακτινολόγο και στη συνέχεια από τον θεράποντα γιατρό ή έναν εξειδικευμένο ειδικό (σπονδυλολόγος, νευρολόγος, χειρουργός κλπ.).

Ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμές

Η ακτινογραφία ενός συγκεκριμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμές - δηλαδή, με την απόδοση ειδικών ασκήσεων και μετατόπιση του κέντρου βάρους - εκτελείται για να προσδιοριστεί λεπτομερέστερα την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και τη λειτουργική της ικανότητα. Αυτό βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης και στην αξιολόγηση της σοβαρότητας των επώδυνων διαταραχών.

Οι λειτουργικές δοκιμές είναι πρόσθετες συνθήκες στις οποίες η κατάσταση και τα δομικά χαρακτηριστικά της στήλης της σπονδυλικής στήλης μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αναλάβει μια συγκεκριμένη στάση στην οποία η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη ή επεκτείνεται σε μια συγκεκριμένη γωνία. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, είναι δυνατόν να εξεταστεί η μετατόπιση των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους, καθώς και το βαθμό της καμπυλότητας τους. Η διαδικασία, όπως οι ακτίνες Χ γενικά, είναι ανώδυνη και διαρκεί έως και 15 λεπτά.

Εκτός από τις μηχανικές δοκιμές, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δοκιμές αντίθεσης ακτίνων Χ και φαρμάκων. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει την εξέταση του δικτύου αίματος. Οι δοκιμές φαρμάκων συμβάλλουν στον προσδιορισμό της δομής και της λειτουργικότητας ορισμένων οργάνων, όπως τα έντερα, τα βρόγχη, ο οισοφάγος και ούτω καθεξής.

Επί του παρόντος, οι λειτουργικές δοκιμές είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να ληφθούν οι πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμές δεν εκτελούνται σε σχέση με τη θωρακική σπονδυλική στήλη λόγω ανεπιθύμητης συμπεριφοράς, εξετάζοντας μόνο λειτουργικές διαταραχές της αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και των άκρων.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Πότε μπορεί να αντενδείξει μια ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης; Ο σύγχρονος εξοπλισμός ακτίνων Χ καθιστά αυτό το είδος διάγνωσης εξαιρετικά ασφαλής. Η ποσότητα της έκθεσης στην ακτινοβολία είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη και είναι σχεδόν συγκρίσιμη με το φυσικό υπόβαθρο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στην ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά με τη συνταγή του γιατρού.

Οι προσωρινές αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο) και την πρώιμη βρεφική ηλικία (εάν το παιδί δεν μπορεί να καθίσει για λίγα λεπτά).

Η ακτινογραφία αντίθεσης δεν συνιστάται στην υπερευαισθησία στα παρασκευάσματα ιωδίου, στις παθολογίες του θυρεοειδούς, στην αποδοκιμασία του σακχαρώδους διαβήτη, στην ενεργό φυματίωση.

Μερικές φορές μια θωρακική ακτινογραφία μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστεί - για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκοι ή διανοητικά άρρωστοι ή έχουν μεταλλικά σταθερά εμφυτεύματα.

Σε γενικές γραμμές, η ηλικία ή το φύλο του ασθενούς δεν διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εκτέλεση μιας ακτινογραφίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Φυσικά, η διαδικασία δεν πρέπει να εκτελείται εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για αυτήν.

Κανονική απόδοση

Σήμερα, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε μια μεγάλη ποικιλία ιατρικών πεδίων - κυρίως λόγω της διαθεσιμότητας και της ενημερωτικής φύσης αυτής της μεθόδου. Η ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης επιτρέπει τη διάγνωση:

• Διαταραχές ακεραιότητας των οστών, διεργασίες όγκου, αρθρίτιδα, αρθρίωση, σκολίωση.
• φυματίωση, φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Κυστική, πολυπόση και άλλες καλοήθεις μάζες.
• Ανωμαλίες και δυσπλασίες.
• Αποθέσεις αλατιού (καλύπτοση κ.λπ.).

Η ακτινογραφία της θωρακικής περιοχής θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές διαδικασίες, επιτρέποντας τον προσδιορισμό σαφώς τη ζώνη της πληγείσας περιοχής. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του θωρακικού τμήματος στο σύνολό του ή σε κάθε σπόνδυλο ξεχωριστά.

Οι ακτίνες Χ βοηθούν τον προσδιορισμό του σχήματος και της δομής των θωρακικών σπονδύλων και των μεσοσπονδύλων δίσκων. Μπορεί να ανιχνεύσει παραμορφώσεις και άλλες ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, με τη βοήθεια ακτινογραφίας της θωρακικής περιοχής είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τέτοιες παθολογίες:

• Τροποποιημένη διαμόρφωση και δομή οστού.
• Διαταραγμένη τοποθέτηση μεμονωμένων σπονδύλων.
• Παραμόρφωση και έλλειψη κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
• Οστική νόσο.
• Διάσπαση των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων.
• Την παρουσία μεταστάσεων.
• Οστεοπόρωση.

Η ακτινογραφία της θωρακικής περιοχής θεωρείται υποχρεωτική μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης.

Θωρακική οστεοχονδρία σε ακτίνα Χ

Αν είναι ύποπτο, μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης εκτελείται για να ελέγξει τις αλλαγές στο ύψος των μεσοσπονδυλών δίσκων, στην παρουσία οριακής υπερανάπτυξης, στην παραμόρφωση των σπονδυλωτών σώματος και στην έμμεση ένδειξη της κήλης. Αυτά τα σημάδια μπορούν να βρεθούν στη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων άνω των 50 ετών.

Οι ακτίνες Χ, καθώς περνούν από ιστούς και όργανα, παγιδεύονται σε πυκνότερους ιστούς. Είναι αυτή η ιδιότητα που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των σκελετικών οστών και ειδικότερα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχονδρία είναι μια οδυνηρή διαδικασία που στην αρχή της ανάπτυξης επηρεάζει τους μεσοσπονδύλους δίσκους. Στη συνέχεια, υπάρχουν παραβιάσεις στους ίδιους τους σπονδύλους - σώματα και διακλαδώσεις, που απεικονίζονται τέλεια κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Τα πιο χαρακτηριστικά ακτινολογικά σημάδια της οστεοχονδρισμού είναι η υπερανάπτυξη των οστών και η στένωση του μεσοσπονδύλου δίσκου.

Η θωρακική οστεοχονδρία συνοδεύεται από τον διαχωρισμό των μεσοσπονδύλων δίσκων, οι οποίοι κατά τη διάρκεια της μείωσης του δικού τους ύψους αρχίζουν να προσκρούουν στα μεσοπλεύρια νεύρα. Παρ 'όλα αυτά, η συμπτωματολογία της ήττας του θωρακικού τμήματος σημειώνεται σπάνια, η οποία οφείλεται στη φυσιολογία των συνδέσεων των νευρώσεων. Με την οστεοχονδρία, οι ανώτεροι θωρακικοί σπόνδυλοι επηρεάζονται συχνότερα, οι οποίοι παραμορφώνονται. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται μόνο με την ηλικία, στο πλαίσιο της αφυδάτωσης των μεσοσπονδύλων ιστών. Συχνό τραύμα, φυσική υπερφόρτωση, χρόνια δηλητηρίαση επιδεινώνουν την εικόνα.

Λόγω της ασάφειας και της καθυστερημένης εμφάνισης των συμπτωμάτων, η οστεοχονδρία συχνά ανιχνεύεται κατά λάθος, για παράδειγμα, όταν εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, σημειώνεται μειωμένη σταθερότητα μεταξύ των σπονδύλων - η λεγόμενη τμηματική αστάθεια - σημειώνεται. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινογραφία αντίθεσης.