Ακτινογραφία κεφαλής

Η πιο προσιτή και επαρκώς ενημερωτική μέθοδος για την απεικόνιση των οστών του κρανίου είναι η ακτινογραφία κεφαλής ή η κρανιογραφία. Αυτή η μελέτη συνήθως συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία παθολογίας των οστών δομών, ωστόσο, ακόμη και από μια γενική εικόνα ακτίνων Χ, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία όγκου εγκεφάλου, αιματώματος ή περιοχής ισχαιμίας, ακόμη και ενδοκρανιακής υπέρτασης, και στη συνέχεια αναζητήστε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση.

Η κρανιογραφία έχει χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς για περισσότερο από μια δεκαετία και δεν έχει χάσει τη σημασία της μέχρι σήμερα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ακτίνες Χ των οστών του κρανίου ενδείκνυνται πάντα σε ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι. [1]

Η βάση για μια τέτοια μελέτη μπορεί να είναι μια υποψία συγγενών και επίκτητων παθολογιών του κρανίου - μια ορατή παραβίαση συμμετρίας, μεγέθους και σχήματος, καταγγελίες ασθενούς για τρόμο των άκρων, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, συχνές και επώδυνες κεφαλαλγίες, ζάλη, ναυτία, θολή όραση και ακοή, πόνος με κινήσεις των γναθοπροσωπικών δομών.

Παρασκευή

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για την ακτινογραφία του κεφαλιού. Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να κάνετε διαδικασίες, να πάρετε φάρμακα. Ήδη στο δωμάτιο ακτίνων Χ, ο ασθενής αφαιρεί μεταλλικά αντικείμενα από το κεφάλι και το λαιμό, συμπεριλαμβανομένων γυαλιών, σκουλαρικιών και αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών.

Τεχνική ακτινογραφία κεφαλής

Η ακτινογραφία κεφαλής γίνεται ανάλογα με την απαιτούμενη γωνία και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, μερικές φορές όρθια. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για αρκετά λεπτά τη στιγμή της ακτινογραφίας, όπως προειδοποίησε ο ακτινολόγος. Για να εξασφαλίσετε άνεση όταν κρατάτε την κεφαλή στην επιθυμητή θέση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφρώδες ταμπόν, μαξιλάρια, ιμάντες στερέωσης. Τα γιλέκα και οι ποδιές μολύβδου χρησιμοποιούνται για την προστασία των μερών του σώματος που δεν υπόκεινται σε εξέταση.

Η ακτινογραφία του κεφαλιού του παιδιού γίνεται μόνο για λόγους υγείας. Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν εναλλακτικές και ασφαλέστερες τεχνικές απεικόνισης, όπως υπερήχους ή μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, η κατάσταση των δομών των οστών μπορεί να εκτιμηθεί καλύτερα με ακτινογραφίες. Επομένως, εάν το παιδί χτυπήσει το κεφάλι του, είναι καλύτερο να αποκλειστεί η πιθανότητα βλάβης στα οστά του κρανίου.

Μια ακτινογραφία του κεφαλιού ενός παιδιού κάτω του ενός έτους γίνεται επίσης για τραυματισμούς στο κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται κατά τον τοκετό, καθώς και για ύποπτες συγγενείς παθολογίες, καθώς χωρίς διαγνωστικά, μπορεί να χαθεί χρόνος για αποτελεσματική θεραπεία.

Τα παιδιά ελέγχονται προσεκτικά για μέρη του σώματος που δεν υπόκεινται σε εξέταση. Το πιο δύσκολο πράγμα κατά τη λήψη ακτινογραφίας ενός παιδιού είναι να το κρατήσετε ακίνητο. Το μικρότερο λαμβάνει συνήθως ακτινογραφία του κεφαλιού υπό την ηρεμία · τα μεγαλύτερα παιδιά προσπαθούν να πείσουν, να ηρεμήσουν και να σταθεροποιηθούν στην επιθυμητή θέση. Για αυτό, καταφεύγουν στη βοήθεια των γονέων. [2]

Η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη για την εξέταση ακτίνων Χ. Ωστόσο, υπάρχουν περιστάσεις (χτυπήματα, πτώσεις, ατυχήματα) όταν είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία του κεφαλιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, καλύψτε το σώμα και ιδιαίτερα την κοιλιά με κάπες που δεν επιτρέπουν να περάσουν οι ακτίνες Χ.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι απόλυτες αντενδείξεις για ρουτίνα εξέταση με μεθόδους ακτινοβολίας είναι:

• η παρουσία ψυχικής ασθένειας, η οποία καθιστά αδύνατο για τον ασθενή να αντιληφθεί επαρκώς τις απαιτήσεις για τη διαδικασία - δεν καταλαβαίνει την ανάγκη να καθίσει ή να σταθεί με έναν συγκεκριμένο τρόπο, να παραμείνει ακίνητος για μικρό χρονικό διάστημα, κ.λπ. ·
• Η εξέταση απαγορεύεται επίσης σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 15 ετών, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να έχει τερατογόνο επίδραση και να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη των οστών σε ένα παιδί.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η ακτινογραφία του κεφαλιού είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, πραγματοποιείται για όλες τις κατηγορίες ασθενών, παρακολουθώντας προσεκτικά προληπτικά μέτρα, ακινητοποιώντας άτομα που δεν μπορούν να κινηθούν με φάρμακα.

Δεν πραγματοποιείται εξέταση με ακτινογραφία ακτινογραφίας για άτομα με μεταλλικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα στην περιοχή διάγνωσης. [3]

Μια προσωρινή σύσταση είναι να αναβληθεί η προγραμματισμένη διαδικασία έως μια πιο ευνοϊκή περίοδο για άτομα με μειωμένη ανοσολογική κατάσταση.

Είναι η ακτινογραφία του κεφαλιού επιβλαβής;

Η διαγνωστική διαδικασία είναι πρακτικά ακίνδυνη, η δόση ακτινοβολίας είναι χαμηλή και ο χρόνος έκθεσης είναι πολύ μικρός. Ακόμη και μερικές ακτινογραφικές εξετάσεις των οστών του κρανίου ανά έτος δεν θα προκαλέσουν σημαντική βλάβη. Κατά μέσο όρο, η δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφίες της κεφαλής είναι 0,12 mSv. Συγκριτικά, οι επιδημιολογικές μελέτες στον άνθρωπο δείχνουν ότι η ελάχιστη επικίνδυνη για τον καρκίνο δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται στην παιδική ηλικία ξεκινά από 50 mSv. Ο ίδιος δείκτης έχει μέσο όρο πάνω από 100mSv.

Η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τις εξετάσεις ακτίνων Χ είναι 1 mSv ή έξι έως επτά ακτίνες Χ ετησίως. Επομένως, ακόμη και αν σε ένα χρόνο έπρεπε να περάσετε, για παράδειγμα, οκτώ διαδικασίες διαγνωστικής ακτινοβολίας, τότε στο επόμενο ίσως να μην υπάρχει. 

Και αν συγκρίνουμε τον κίνδυνο ακτινοβολίας από ακτινογραφίες του κεφαλιού με τον κίνδυνο απώλειας ζωής ή αναπηρίας, τότε είναι δυνατόν να ξεπεράσουμε τον κανόνα που καταγράφεται στα βιβλία αναφοράς, καθώς μια ακριβής διάγνωση αυξάνει την εγγύηση επιτυχούς θεραπείας.

Κανονική απόδοση

Με βάση τα παράπονα του ασθενούς, την αναισθησία και τις κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση ακτινογραφίας των οστών του κρανίου σε μία ή περισσότερες προεξοχές. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια στοχευμένη μελέτη μιας συγκεκριμένης περιοχής του κεφαλιού.

Σε περίπτωση τραυματισμών, συγγενών ανωμαλιών, καταγγελιών του ασθενούς σχετικά με πονοκέφαλο, ζάλη, έλλειψη συντονισμού, πραγματοποιείται επισκόπηση ακτινογραφίας του κρανίου. Σε αυτήν την περίπτωση, εντοπίζονται κατάγματα και ρωγμές στα οστά, μετατόπιση θραυσμάτων οστών. αναπτυξιακές ανωμαλίες καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και ασθένειες των παραρρινικών κόλπων.

Επιπλέον, στο ροκογενόγραμμα, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία οστεομυελίτιδας των οστών του κρανίου με την παρουσία εστιών ασβεστοποίησης (περιοχές λευκού χρώματος, αδιαπέραστες από τις ακτίνες), οστεοπόρωση - από περιοχές σπάνιας οστού. Οι ενδοκρανιακές εστίες ασβεστοποίησης ερμηνεύονται ως σημάδια χρόνιας υποδονικής αιμορραγίας. περίπου το ίδιο, μόνο με ένα πιο διακριτό στρογγυλεμένο σχήμα, ολιγοδενδρόμια και μηνιγγίωμα (ασβεστοποίηση όγκου). [4]

Στην ακτινογραφία, μπορείτε επίσης να δείτε τις αγγειακές αλλαγές που χαρακτηρίζουν την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. διαταραχές ειδικές για μεταβολικές διαταραχές με υπερβολική έκκριση αυξητικής ορμόνης (ακρομεγαλία) και μαλάκωμα των οστών στη νόσο του Paget. Δεν είναι πάντα δυνατό να εξαχθεί ένα τελικό συμπέρασμα για την ασθένεια μόνο από την ακτινογραφία, αλλά μπορεί να δείξει την κατεύθυνση της επακόλουθης διαγνωστικής αναζήτησης.

Πολύ συχνά, στους ανθρώπους συνταγογραφείται στοχευμένη ακτινογραφία του sella turcica για την ανίχνευση του προλακτινώματος, την αποσαφήνιση της παρουσίας οστεοπόρωσης και την καλύτερη εξέταση των χαρακτηριστικών του αγγειακού μοτίβου εάν υπάρχει υποψία ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Μια δημοφιλής μελέτη που χρησιμοποιεί ακτινογραφία των κροταφογναθικών αρθρώσεων, η οποία δείχνει αρθρίτιδα ή αρθρώσεις της άρθρωσης με το ίδιο όνομα, παραβίαση των λειτουργιών της. Μια τέτοια φωτογραφία τραβάται σε δύο θέσεις: στη μία το στόμα του ασθενούς είναι ανοιχτό, στην άλλη είναι κλειστό.

Με πυώδη μαστοειδίτιδα, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία του κροταφικού οστού, μια στοχευμένη ακτινογραφία του ζυγωματικού οστού μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του πόνου κατά το μάσημα και άλλες κινήσεις των γνάθων.

Με κρανιοεγκεφαλικές τραυματικές βλάβες, συχνά εντοπίζονται κατάγματα στην τροχιακή περιοχή. Με αυτήν τη μελέτη, μπορείτε επίσης να εντοπίσετε την παρουσία ξένου σώματος στο μάτι. [5]

Κοιτάζοντας μέσα από τα οστά της μύτης, τα οποία συχνά υποφέρουν από τραυματισμούς στο πρόσωπο, ως το πιο εμφανές μέρος της. Μια δημοφιλής συνταγή είναι η ακτινογραφία της κάτω γνάθου. Βασικά, συνταγογραφούνται για ύποπτα κατάγματα, ωστόσο, με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να ανιχνευθούν όγκοι και ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Όταν οι ακτινογραφίες οποιασδήποτε περιοχής του σώματος εκτίθενται σε χαμηλής έντασης πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας εμφανίζεται αμέσως κατά τη στιγμή της διαδικασίας. Τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα, τα οποία χρησιμοποιούνται σε συσκευές ακτίνων Χ, δεν συσσωρεύονται στο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα για «αφαίρεση» από το σώμα μετά τη διαδικασία. Ακόμη και με επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες του κεφαλιού, δεν μπορούν να προκύψουν άμεσες επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Επομένως, όταν οι άνθρωποι παραπονιούνται ότι αισθάνονται άσχημα μετά από ακτινογραφία του κεφαλιού, αυτό οφείλεται σε άλλους παράγοντες. Πρώτον, είναι απίθανο ότι ήταν πολύ πριν από τη μελέτη, υπήρξαν απαραιτήτως τυχόν παράπονα, δεδομένου ότι τα διαγνωστικά ακτινοβολίας δεν πραγματοποιούνται ακριβώς έτσι, από μια ιδιοτροπία. Δεύτερον, η καχυποψία, ο ενθουσιασμός, η προσδοκία των επιπλοκών κάνουν επίσης τη δουλειά τους.

Ωστόσο, συνιστάται να κάνετε ακτινογραφία του κεφαλιού μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, επιπλέον, εάν αυτό δεν είναι ένα μοναδικό συμβάν, τότε συνιστάται η παρακολούθηση της δόσης της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επειδή η κύρια συνέπεια μετά τη διαδικασία είναι η υπέρβαση της επιτρεπόμενης μέσης ετήσιας δόσης ακτινοβολίας, αλλά αυτό απαιτεί περισσότερες από είκοσι εξετάσεις ετησίως. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε τις επιπλοκές.

Ωστόσο, η άρνηση διάγνωσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, που συνδέονται με κίνδυνο για τη ζωή.

Οι κριτικές ακτινογραφίας κεφαλής είναι οι πιο ευνοϊκές. Η διαδικασία είναι βραχυπρόθεσμη, δεν προκαλεί προκαταρκτική ταλαιπωρία και δεν προκαλεί ενόχληση. Συμβουλές για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της εξέτασης και τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας - εάν είναι δυνατόν, επιλέξτε ένα γραφείο εξοπλισμένο με ψηφιακή μηχανή ακτίνων Χ.

Συμβαίνει, φυσικά, ότι μετά την ακτινογραφία υπάρχει ανάγκη για υπολογιστική τομογραφία (εάν ο ασθενής έχει υψηλή οστική πυκνότητα, η εξέταση ανά στρώση είναι πιο ενημερωτική) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (όταν υπάρχει παρουσία αγγειακών παθολογιών ή υποτίθεται ότι η εγκεφαλική ύλη).

Για τη μελέτη της βλάβης στις οστικές δομές, η ακτινογραφία παραμένει η μέθοδος επιλογής, λόγω του χαμηλού κόστους και της παρουσίας ακτινογραφιών σε σχεδόν όλα τα πολυκλινικά τμήματα.