Ακτινική ελαστωση (ελαστοείδωση): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η ακτινική ελάτωση (ελαστοειδής) συμβαίνει με παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, που παρατηρείται συνήθως σε γεροντική ηλικία (γεροντική ελάττωση). Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε παιδιά και νέους με αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία. Κλινικά, το πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια και τους βραχίονες φαίνεται χλωμό-κίτρινο περιοχές με σχήμα διαμαντιού σχισμές και αυλακώσεις, ειδικά στο λαιμό (cutis rhomboidale αυχενικός). Μερικές φορές υπάρχουν de-ή υπερμελάγχρωση, τελαγγειεκτασία, poykilodermii και την αλλαγή prekankroznye, ή το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Στο πρόσωπο, ειδικά γύρω από τα μάτια, στις χρονικές περιοχές και στο λαιμό μπορεί να συμβεί εστίες σύσφιξη του δέρματος με την επέκταση των πόρων, η οποία δίνει στο δέρμα μια κάποια ομοιότητα με τη φλούδα λεμονιού. Συχνά, την ίδια στιγμή υπάρχουν miliumpodobnye και βαθιά κύστεις, πολλαπλές φαγέσωρες, υπερκεράτωση (elastoidosis cutis οζώδη κυστική et comedoniea).

Παθομορφολογία ακτινικής ελάττωσης (ελαστοειδής). Υπάρχει ατροφία της επιδερμίδας, η οποία διαχωρίζεται από μια ευρεία ζώνη της ελάτρωσης, που βρίσκεται στα άνω μέρη του δέρματος, μια στενή λωρίδα φυσιολογικού κολλαγόνου. Όταν χρωματίζεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, η ζώνη της ελαστάσης είναι έντονα βασεόφιλη (βασεόφιλη δυστροφία). Οι ίνες κολλαγόνου βρίσκονται σε αυτή υπό μορφή στενών ηωσινικών, συχνά τεμαχισμένων ινών. Στο χρωματισμό σύμφωνα με τη μέθοδο Weygert, βρέθηκαν ελαστικές ίνες σε αυτή τη ζώνη, κυρίως τεμαχισμένες, πυκνωμένες, μερικές φορές πυκνά παρακείμενες μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια άμορφη μάζα. Ιστοχημικώς, σε αυτές τις περιοχές ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκοζαμινογλυκάνες.

Ιστογενέση. Δείχνεται ότι η ελάττωση βασίζεται στον πολλαπλασιασμό ελαστικών ινών με επακόλουθες δυστροφικές μεταβολές σε αυτές. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αυξημένη μεταγραφική δραστηριότητα του γονιδίου που κωδικοποιεί την ελαστίνη στις αλλοιώσεις. Προηγουμένως πιστεύεται ότι η κύρια παθολογική διαδικασία είναι η καταστροφή κολλαγόνου και ελαστικών ινών. Προτάθηκε επίσης ότι αυτές οι ακτινικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω της αυξημένης πολλαπλασιαστικής δραστικότητας των ινοβλαστών. Οι δυστροφικές αλλαγές είναι πιο έντονες από ό, τι στη συνηθισμένη γεροντική ατροφία και είναι ποιοτικά διαφορετικής φύσης. Πριν από χρόνια φλεγμονή, ηρεμώντας τα οποία αναπτύσσονται αργά προοδευτική λέπτυνση του δέρματος εκτεθειμένες περιοχές του σώματος, δυσχρωμίες, ευρυαγγείες. Η παρατεταμένη επίδραση των δυσμενών μετεωρολογικών παραγόντων συμβάλλει στην προηγούμενη ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών. Electron μικροσκοπική μελέτη των ελαστικών ινών έδειξε ότι παχύτερο ίνες elastoticheskogo υλικό που αποτελείται από δύο δομικά συστατικά melkogranulyarnogo μήτρα μέση πυκνότητα ηλεκτρονίων και είναι ομοιογενή εντός αυτού, πυκνά σε ηλεκτρόνια, ακανόνιστη εγκλείσματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της μήτρας κοκκώδη συμπύκνωσης. Γύρω από αυτό το είδος του υλικού μπορεί να δει elastoticheskogo άμορφη μάζα και ένα μεγάλο αριθμό των ινιδίων κολλαγόνου. Ο αριθμός των ινών είναι μειωμένος, στις άκρες που έχουν μια φαινομενικά κοίλη εμφάνιση. Οι ινοβλάστες με ενδείξεις αυξημένης δραστικότητας συνθετικών συχνά περιβάλλεται από ένα κοκκώδες υλικό και ίνες elastoticheskimi. Πρόσφατες ιστοχημικές έχουν ιδιότητες που μοιάζουν με εκείνες των κανονικών ινών κολλαγόνου, περιέχουν μεγάλες ποσότητες γλυκοσαμινογλυκανών όπως υαλουρονικό οξύ.

[1], [2], [3]