Αιτίες του ρέψιμο

Οι αιτίες του ρέψιματος, δηλαδή της ακούσιας απελευθέρωσης αερίων από τον οισοφάγο ή το στομάχι μέσω του στόματος, είναι πολύ διαφορετικές. Και αυτή η απελευθέρωση δεν είναι πάντα σύμπτωμα κάποιας ασθένειας.

Στη γαστρεντερολογία, έχουν μελετηθεί όλοι οι τύποι ρεψίματος και έχουν τεκμηριωθεί σαφείς σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ αυτού του συμπτώματος και ορισμένων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και με άλλες ασθένειες ή ανατομικές ανωμαλίες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες του ρέψιμου αέρα

Αιτίες ρέψιμου αέρα - κατάποση αέρα. Κατά τη διάρκεια των γευμάτων (και όχι μόνο) ένα άτομο καταπίνει αέρα (εντός 2 cm³ ανά κατάποση). Αλλά αν ο όγκος του καταπιεσμένου αέρα υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτή η διαδικασία στην ιατρική ονομάζεται γαστρική πνευμάτωση ή αεροφαγία. Και όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του καταπιεσμένου αέρα, τόσο πιο συχνά συμβαίνει η παλινδρόμηση του, δηλαδή η κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση. Επομένως, οι παράγοντες για την ανάπτυξη συχνής ρέψιμου αέρα στους ανθρώπους, καθώς και η συνεχής αεροφαγία με αέρα, στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με την αεροφαγία, η οποία χωρίζεται σε φυσιολογική και παθολογική.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η φυσιολογική πνευμάτωση του στομάχου προωθείται από: την κατανάλωση ανθρακούχου νερού και άλλων ανθρακούχων ποτών, το γρήγορο φαγητό και την ομιλία κατά τη διάρκεια του φαγητού, το μη μάσημα της τροφής αρκετά, ακόμη και τη συχνή χρήση τσίχλας.

Η φυσιολογική ρέψιμο του αέρα εμφανίζεται συχνά μετά από υπερκατανάλωση τροφής ή όταν ένα άτομο ξεκινά βαριά σωματική εργασία αμέσως μετά το φαγητό.

Υπάρχει όμως και καθαρά παθολογική αεροφαγία, που δεν σχετίζεται καθόλου με την πρόσληψη τροφής. Και τότε οι άμεσες αιτίες του ρέψιμου αέρα κρύβονται σε:

• αναπνοή από το στόμα με δυσκολία στην εισπνοή αέρα από τη μύτη.
• υπερσιελόρροια (υπερβολική έκκριση σάλιου και συχνή κατάποση).
• νευρωτική κατάσταση, υστερική ψύχωση (νευρική αεροφαγία).
• διαταραχή της γαστρικής περισταλτικής (πάρεση) και μειωμένος τόνος.
• οισοφαγική κήλη;
• αχαλασία του οισοφάγου (καρδιοσπασμός), στην οποία απουσιάζει η περισταλτική του οισοφάγου και ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει κατά την κατάποση.
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια;
• ανεύρυσμα (διόγκωση του τοιχώματος) του κάτω μέρους της αορτής.

Αιτίες συνεχούς ρέψιμου περιλαμβάνουν συχνή υπερκατανάλωση τροφής, αφθονία λιπαρών και πικάντικων τροφών στη διατροφή, καθώς και παθολογίες όπως συγγενής στένωση του αυλού του οισοφάγου, στρέβλωση στο στομάχι και δυσλειτουργία της βαλβίδας που χωρίζει τον οισοφάγο και το στομάχι (σφιγκτήρας).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αιτίες ρέψιμου μετά το φαγητό

Οι αιτίες του ρέψιματος μετά το φαγητό συχνά σχετίζονται με δυσλειτουργίες σημαντικών οργάνων όπως το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά τα όργανα - παγκρεατίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα - οδηγούν στο γεγονός ότι η διαδικασία πέψης των τροφίμων διαταράσσεται και το ρέψιμο μετά το φαγητό βρίσκεται στην κορυφή της λίστας των αρχικών σημείων αυτών των παθολογιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναγωγή της τροφής προκαλείται από ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη διαταραχή της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών. Σε πολλές περιπτώσεις αεροφαγίας, η τροφή προκαλείται από την αντίστροφη ροή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο (μέσω του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα). Αυτή είναι η λεγόμενη γαστροοισοφαγική (γαστροοισοφαγική) παλινδρόμηση.

Η παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου πίσω στο τμήμα του πεπτικού σωλήνα που συνδέει τον φάρυγγα με το στομάχι δεν θεωρείται παθολογία εάν εμφανίζεται αποκλειστικά μετά το φαγητό, δεν συμβαίνει συχνά και δεν προκαλεί καούρα. Ωστόσο, οι παλινδρομές που εμφανίζονται συχνά και διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά τη νύχτα, αποτελούν σοβαρό λόγο για να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει κακόηθες νεόπλασμα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

[ 10 ]

Αιτίες σάπιων ρεψιμάτων

Οι αιτίες της σάπιας ρέψης είναι η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου (γαστρίτιδα) με χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού ή η στένωση του αρχικού τμήματος του δωδεκαδακτύλου ή η στένωση του πυλωρικού τμήματος του στομάχου. Με αυτές τις ασθένειες, η κανονική πέψη των τροφίμων είναι επίσης δύσκολη και τα τρόφιμα αποσυντίθενται εν μέρει με την απελευθέρωση υδρόθειου, το οποίο, όπως είναι γνωστό, έχει τη μυρωδιά των σάπιων αυγών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κρύβονται παρουσία έλκους στομάχου ή έλκους δωδεκαδακτύλου σε ένα άτομο. Στη συνέχεια, εκτός από την αεροφαγία, παρατηρούνται καούρα και φούσκωμα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Επίσης, ο αιτιολογικός παράγοντας της σάπιας ρέψης μπορεί να είναι η εντεροπάθεια της γλουτένης ή η κοιλιοκάκη - μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία εκφράζεται στην αδυναμία του σώματος να αφομοιώσει τη γλουτένη των καλλιεργειών δημητριακών.

[ 11 ]

Αιτίες ξινής ρεψίματος

Οι λόγοι για το ξινό ρέψιμο εξηγούνται απλά: ένας ασθενής με τέτοια παράπονα έχει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, δηλαδή γαστρίτιδα, αλλά ήδη με φόντο πολύ υψηλή περιεκτικότητα υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό. Η υπερόξινη γαστρίτιδα είναι η αιτία της καούρας, της αεροφαγίας και της ναυτίας.

Οι αιτίες για αφρώδες ρέψιμο είναι η ίδια γαστρίτιδα (οξεία, χρόνια ή διαβρωτική). Σε αυτή την περίπτωση, η αεροφαγία μπορεί να έχει ξινή ή πικρή γεύση.

Οι αιτίες του ρέψιματος το πρωί, η λεγόμενη πεινασμένη αεροφαγία του σάλιου, έχουν τις ρίζες τους στην παρουσία γαστρίτιδας που έχει εγκατασταθεί στο στομάχι σας. Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των πιο ενδεικτικών κλινικών σημείων της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι η καούρα μετά το φαγητό και οι κρίσεις ναυτίας, καθώς και ο σαφώς εντοπισμένος πόνος.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αιτίες της πικρίας από το ρέψιμο

Ο κύριος λόγος για την πικρή γεύση του ρέψιμου είναι η είσοδος χολής, η οποία έχει πικρή γεύση, στην κοιλότητα του στομάχου. Όταν το πεπτικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, δεν θα πρέπει να υπάρχει χολή στο στομάχι: παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και στη συνέχεια εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και περαιτέρω στα έντερα. Αλλά εάν το δωδεκαδάκτυλο συμπιεστεί ή ο πυλωρός του στομάχου (ο σφιγκτήρας που το χωρίζει από το δωδεκαδάκτυλο) εξασθενήσει, τότε η χολή επιστρέφει (παλινδρόμηση) μαζί με το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι και τον οισοφάγο. Οι γαστρεντερολόγοι ονομάζουν αυτή την παθολογία δωδεκαδακτυλογαστρική και δωδεκαδακτυλογαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Και αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλοπάθεια), αλλά και την παρουσία όγκου.

Επιπλέον, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ρέψης της χολής (πικράδα) μπορεί να σχετίζονται άμεσα με τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ. Χολολίθοι μπορεί να σχηματιστούν στη χοληδόχο κύστη (χολολιθίαση), και είναι επίσης πιθανή η παρουσία χολικής δυσκινησίας. Και η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) είναι η αιτία της συνεχούς ρέψης της χολής.

Η υπερβολική καταπόνηση του ήπατος με τη μορφή λιπαρών τροφών και αλκοόλ οδηγεί σε υπερβολική έκκριση ηπατικής χολής, η γεύση της οποίας γίνεται αισθητή κατά την αεροφαγία μετά το φαγητό.

[ 15 ]

Αιτίες της ρεψίματος με ακετόνη

Οι γιατροί συνδέουν τις πιο συχνές αιτίες της ρέψης ακετόνης με μια σειρά από παθολογίες, αλλά η εμφάνιση της οσμής ακετόνης βασίζεται σχεδόν πάντα σε έναν βιοχημικό παράγοντα όπως η ατελής υδρόλυση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που καταναλώνονται με τα τρόφιμα.

Πρώτον, η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα και η ρέψιμο της ακετόνης μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη ένδειξη σακχαρώδους διαβήτη στον ασθενή. Δεύτερον, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της ρέψιμο της ακετόνης είναι η πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπη στη διατροφή με έλλειψη υδατανθράκων (γλυκόζη), καθώς και η πλήρης απουσία ή σημαντική ανεπάρκεια πρωτεϊνών και λιπών στα τρόφιμα (με δίαιτες "πείνας").

Επιπλέον, η αεροφαγία με τη μυρωδιά της ακετόνης μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της παρουσίας μεγάλων ποσοτήτων ακετόνης, ακετοξικού και βήτα-υδροξυβουτυρικού (κετονικά σώματα) στο πλάσμα του αίματος, η οποία διευκολύνεται από ηπατικές παθολογίες (στις οποίες συντίθενται αυτά τα κετονικά σώματα), παθήσεις του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση), όγκους εγκεφάλου κ.λπ.

Αιτίες του ρευμού στα παιδιά

Ως κύρια αιτία ρεψίματος στα παιδιά, ειδικά στα βρέφη, οι παιδίατροι ονομάζουν την κατάποση αέρα (αεροφαγία), η οποία συμβαίνει λόγω υπανάπτυξης του νευρικού συστήματος ρύθμισης του πεπτικού συστήματος και ανωριμότητας της κάτω οισοφαγικής βαλβίδας. Ή λόγω της παρουσίας νευροπαθητικού συνδρόμου σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Και τα δύο αυτά συμπτώματα υποχωρούν μόνα τους με την πάροδο του χρόνου.

Πολύ συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της αναγωγής στα βρέφη σχετίζονται με το πιπίλισμα της πιπίλας (η οποία επίσης καταπίνει αέρα) και το έντονο (άπληστο) πιπίλισμα του στήθους όταν δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή γάλακτος.

Η αεροφαγία στα βρέφη μοιάζει με παλινδρόμηση του πηγμένου γάλακτος, δηλαδή, στην ουσία, είναι η ίδια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση, η αναγωγή στα παιδιά θεωρείται φυσιολογική. Θα πρέπει να ανησυχείτε εάν το παιδί κάνει αναγωγή σχεδόν μετά από κάθε γεύμα και δεν παίρνει βάρος.

[ 16 ], [ 17 ]

Αιτίες ρέψιμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες του ρέψιματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σχετίζονται με το γεγονός ότι η μήτρα, που μεγαλώνει καθώς αναπτύσσεται το έμβρυο, αρχίζει να πιέζει τα κοιλιακά όργανα και το διάφραγμα. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσική θέση του στομάχου διαταράσσεται και ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας και ο καρδιακός σφιγκτήρας του στομάχου μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί σε αεροφαγία.

Επιπλέον, ένας παράγοντας στην ανάπτυξη καούρας και ρεψίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ορμονικά ρυθμιζόμενη χαλάρωση του μυϊκού ιστού, η οποία οδηγεί σε μείωση της περισταλτικής του οισοφάγου και σε πιο αργή κίνηση της τροφής.

Τα λάθη στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας - λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά - συμβάλλουν επίσης στη «μέτρια συμβολή» τους στην εμφάνιση όξινης αεροφαγίας. Και οι λόγοι για την ρέψιμο της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η προαναφερθείσα γαστροδωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση, η οποία συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του δωδεκαδακτύλου από τη διευρυμένη μήτρα.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι αιτίες του ρέψιματος είναι πράγματι πολύ διαφορετικές. Και αυτή η φυσιολογική εκδήλωση του πεπτικού συστήματος πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, επειδή μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας σειράς ασθενειών.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]