Αιτίες της λέπρας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανθρώπινης λέπρας -. Mycobacterium leprae (Μ leprae hominis, Μ Hanseni), που περιγράφεται στο 1874 g G. Hansen, αναφέρεται στο γένος Mycobacterium.

Η μορφολογία του αιτιολογικού παράγοντα της λέπρας έχει μελετηθεί σε σταθερά παρασκευάσματα σε φωτεινά και ηλεκτρονικά μικροσκόπια. Μια τυπική μορφή της λέπρας των μυκοβακτηρίων είναι ευθείες ή ελαφρώς καμπυλωτές ραβδώσεις με στρογγυλεμένα άκρα, μήκους 1 έως 4-7 μικρών και πλάτους 0,2-0,5 μικρών. Παρατηρούνται επίσης κόκκοι, διακλαδισμένες και άλλες μορφές του παθογόνου. Είναι ακίνητα, δεν σχηματίζονται σπόρια και δεν σχηματίζονται κάψουλες, ανθεκτικές σε οξύ και αλκοόλ, θετικές κατά Gram, που χρωματίζονται από το Tsil-Nielsen με κόκκινο χρώμα. Είναι ενδο- και εξωκυτταρικοί, τείνουν να ομαδοποιούνται, να είναι παράλληλοι μεταξύ τους ("πακέτα τσιγάρων"). Μπορούν να έχουν τη μορφή σφαιρικού σμήνους (globi), με διάμετρο 10-100 μικρά, και μερικές φορές - περίπου 200 μικρά. Σύμφωνα με τη μορφολογία, τις τοξικές και αντιγονικές ιδιότητες, ο αιτιολογικός παράγοντας της ανθρώπινης λέπρας έχει μεγάλη ομοιότητα με το mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium leprae - υποχρεωτικά ενδοκυτταρικό παράσιτο, εντοπίζεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, και μακροφάγων ιστών. Έχει τροπισμό για το δέρμα και τα περιφερικά νεύρα. Πολλαπλασιάζεται διαίρεση γονικό κύτταρο σε δύο θυγατρικά ενδοανάπτυξη από ένα εγκάρσιο διάφραγμα. Καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου παράγοντα δεν έχει λάβει ως Mycobacterium leprae δεν αναπτύσσονται σε θρεπτικά. Μόνο μετά από S. Shepard (i960) ανέπτυξε μια μέθοδο για την πειραματική μόλυνση της λέπρας εργαστηριακά ποντίκια ανθρώπινο, και Ε W. Kirchheimer και Storrs (1971) - (. Δασύπους novemcinctus Linn) δασύπους, η δυνατότητα ενός ευρύτερου μελέτη της βιολογίας, βιοχημείας Mycobacterium leprae , παραλαβή διαγνωστικών και εμβολίων παρασκευάσματα, δοκιμή νέων φαρμάκων, αντοχή φαρμάκου προσδιορισμό λέπρα παθογόνο. Υπάρχουν αναφορές για ευαισθησία σε Mycobacterium leprae και την ανθρώπινη και semipoyasnogo Armadillo, Κορεατικά σκίουρου και χελώνες.

[1], [2], [3], [4], [5],

Επιδημιολογία της λέπρας

Η λέπρα είναι ακόμα συχνή σε πολλές χώρες. Οι ενδημικές εστίες της βρίσκονται στην Ασία, την Αφρική, τη Νότια και Κεντρική Αμερική και την Ευρώπη, κυρίως σε χώρες με χαμηλή υλική υποστήριξη, γενική και υγειονομική κουλτούρα. Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών με λέπρα σε ολόκληρο τον πλανήτη είναι 10-15 εκατομμύρια. Ο συνολικός λόγος της εξάπλωσής του είναι 1,33 ανά 1000 κατοίκους.

Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι η μόνη δεξαμενή και πηγή μόλυνσης λέπρα είναι ένα άρρωστο άτομο. Οι πιο μεταδοτικές είναι οι ασθενείς με λεπρομερή και οριακή όψη. Ωστόσο, λαμβάνεται πρόσφατα δεδομένα που δείχνουν ότι η δεξαμενή του Mycobacterium leprae μπορεί να είναι μερικά είδη: εννέα-ενωμένος αρμαδίλος, χιμπαντζή, κάποια άλλα είδη πιθήκων και κάποια είδη αρθροπόδων. Ο πιθανός ρόλος τους στη μετάδοση της λέπρας σε ένα άτομο μελετάται. Η κύρια οδός της μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη (μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών). Είναι πιθανό να μολυνθεί η λέπρα μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη και των εντόμων που αιματηρώνουν. Δεν παρατηρείται κάθετη μετάδοση της λοίμωξης: σε ασθενείς με λέπρα, τα παιδιά γεννιούνται υγιή.

Οι ενήλικες είναι σχετικά ανθεκτικοί στη λέπρα. Από τους ανθρώπους που είχαν έρθει σε επαφή με ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου το 10-12% ήταν άρρωστοι. Περιπτώσεις επαγγελματικής μόλυνσης λέπρα, σύμφωνα με την ξένη βιβλιογραφία, ήταν ενιαία. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε μόλυνση από λέπρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση με λέπρα συμβαίνει στην πρώιμη παιδική ηλικία με παρατεταμένη και συνεχή επαφή του παιδιού με άρρωστη λέπρα. Η συχνότητα εμφάνισης ανδρών και γυναικών είναι ίδια.

[6], [7], [8], [9], [10]