Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες της λέπρας
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της λέπρας στον άνθρωπο είναι το Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), που περιγράφηκε το 1874 από τον G. Hansen και ανήκει στο γένος Mycobacterium.
Η μορφολογία του παθογόνου της λέπρας έχει μελετηθεί σε σταθερά παρασκευάσματα χρησιμοποιώντας φωτεινά και ηλεκτρονικά μικροσκόπια. Η τυπική μορφή της λέπρας από μυκοβακτήρια είναι ευθείες ή ελαφρώς καμπύλες ράβδοι με στρογγυλεμένα άκρα, μήκους 1 έως 4-7 μm και πλάτους 0,2-0,5 μm. Παρατηρούνται επίσης κοκκώδεις, διακλαδισμένες και άλλες μορφές του παθογόνου. Είναι ακίνητα, δεν σχηματίζουν σπόρια ή κάψουλες, είναι ανθεκτικά σε οξύ και αλκοόλ, θετικά κατά Gram και χρώζονται κόκκινα σύμφωνα με το Ziehl-Neelsen. Βρίσκονται ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά, τείνουν να ομαδοποιούνται, βρίσκονται παράλληλα μεταξύ τους ("πακέτα τσιγάρων"). Μπορούν να έχουν τη μορφή σφαιρικών συστάδων (σφαιρών), διαμέτρου 10-100 μm, μερικές φορές περίπου 200 μm. Όσον αφορά τη μορφολογία, τις βαφικές και αντιγονικές ιδιότητες, ο αιτιολογικός παράγοντας της ανθρώπινης λέπρας είναι πολύ παρόμοιος με το μυκοβακτήριο της φυματίωσης.
Το Mycobacterium leprae είναι ένα υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό παράσιτο που εντοπίζεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος και των μακροφάγων των ιστών. Έχει τροπισμό για το δέρμα και τα περιφερικά νεύρα. Αναπαράγεται διαιρώντας το μητρικό κύτταρο σε δύο θυγατρικά κύτταρα μέσω της ενδοπλασίας του εγκάρσιου διαφράγματος. Δεν έχει ληφθεί καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου παράγοντα, καθώς το Mycobacterium leprae δεν αναπτύσσεται σε θρεπτικά μέσα. Μόνο μετά την ανάπτυξη μιας μεθόδου πειραματικής μόλυνσης εργαστηριακών ποντικών με ανθρώπινη λέπρα από τον S. Shepard (1960) και την ανάπτυξη εννέα ζωνών αρμαδίλων (Dasypus novemcinctus Linn.) από τον W. Kirchheimer και τον E. Storrs (1971), κατέστη δυνατή η ευρύτερη μελέτη της βιολογίας και της βιοχημείας του Mycobacterium leprae, η λήψη διαγνωστικών και εμβολιακών παρασκευασμάτων, η δοκιμή νέων φαρμάκων και ο προσδιορισμός της αντοχής του παθογόνου της λέπρας στα φάρμακα. Υπάρχουν αναφορές ευαισθησίας στα ανθρώπινα μυκοβακτήρια λέπρας στον επτά ζωνών αρμαδίλο, το κορεάτικο σκίουρο και τις χελώνες.
[ Επιδημιολογία της λέπρας
Η λέπρα εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένη σε πολλές χώρες. Οι ενδημικές εστίες της βρίσκονται στην Ασία, την Αφρική, τη Νότια και Κεντρική Αμερική, την Ευρώπη, κυρίως σε χώρες με χαμηλά επίπεδα υλικής ασφάλειας, γενικής και υγειονομικής κουλτούρας. Επί του παρόντος, ο αριθμός των ατόμων με λέπρα στον κόσμο είναι 10-15 εκατομμύρια. Το συνολικό ποσοστό επιπολασμού είναι 1,33 ανά 1000 κατοίκους.
Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι η μόνη δεξαμενή και πηγή μόλυνσης από λέπρα είναι ένα άρρωστο άτομο. Οι πιο μεταδοτικοί είναι οι ασθενείς με λεπρωματώδεις και οριακές μορφές λέπρας. Ωστόσο, πρόσφατα, έχουν ληφθεί δεδομένα που δείχνουν ότι ορισμένα είδη ζώων μπορούν επίσης να αποτελέσουν δεξαμενή μυκοβακτηρίων λέπρας: ο εννέα ζωνών αρμαδίλος, ο χιμπατζής, ορισμένα άλλα είδη πιθήκων και ορισμένα είδη αρθρόποδων. Μελετάται ο πιθανός ρόλος τους στη μετάδοση της λέπρας στους ανθρώπους. Η κύρια οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι η αερομεταφερόμενη (μέσω των βλεννογόνων). Επιτρέπεται η πιθανότητα μόλυνσης από λέπρα μέσω κατεστραμμένου δέρματος και εντόμων που ρουφούν αίμα. Δεν παρατηρείται κάθετη μετάδοση της λοίμωξης: τα παιδιά ασθενών με λέπρα γεννιούνται υγιή.
Οι ενήλικες είναι σχετικά ανθεκτικοί στη λέπρα. Από εκείνους που είχαν μακροχρόνια επαφή με άρρωστα άτομα στην οικογένεια, περίπου το 10-12% αρρώστησε. Μεμονωμένες περιπτώσεις επαγγελματικής μόλυνσης από λέπρα, σύμφωνα με την ξένη βιβλιογραφία, έχουν απομονωθεί. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στη μόλυνση από λέπρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση από λέπρα εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία με μακροχρόνια και συνεχή επαφή ενός παιδιού με έναν ασθενή με λέπρα. Η συχνότητα εμφάνισης της λέπρας είναι η ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες.