Αιτίες και παθογένεια της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά είναι ευρέως διαδεδομένη, οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από μια λανθάνουσα, λανθάνουσα ή ευκαιριακή μορφή της νόσου σε νεαρή ηλικία. Σε 70-80% των ενηλίκων, τα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού βρίσκονται στο αίμα. Στο 4-5% των εγκύων γυναικών, ο ιός εκκρίνεται στα ούρα, σε αποκόμματα από τον τράχηλο, καθορίζεται στο 10% των γυναικών, στο γάλα - στο 5-15% της νοσηλείας. Μεταξύ των νεογέννητων που πέθαναν από διάφορες αιτίες, τα κύτταρα του κυτταρομεγαλοϊού στους σιελογόνους αδένες βρίσκονται σε 5-30% των περιπτώσεων και τα σημεία γενικευμένης λοίμωξης αποκαλύπτονται σε 5-15%.

Η πηγή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι μόνο άτομο, άρρωστο άτομο ή φορέας ιού. Η μετάδοση πραγματοποιείται κυρίως με επαφή, λιγότερο συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί επίσης να εμφανιστεί παρεντερικώς με μετάγγιση αίματος ή των προϊόντων της. Τα νεογνά μπορούν να μολυνθούν μέσω του μητρικού γάλακτος. Η διαδοκυκλική οδός μετάδοσης μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό έχει αποδειχθεί αξιόπιστα. Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει από τον μητρικό φορέα του ιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να ανιχνευθεί στον πλακούντα, αν και δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου στη μητέρα. Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μεταδίδεται απευθείας μέσω του κατεστραμμένου πλακούντα ή κατά τη διάρκεια της διάβασης του παιδιού μέσω του καρκίνου της μητέρας. Ωστόσο, δεν προκαλούνται όλες οι ενδομήτριες λοιμώξεις με εμφανή συμπτώματα της νόσου. Πιο συχνά στα νεογνά, η λοίμωξη είναι λανθάνουσα με μετασχηματισμό γιγαντοκυττάρων στους σιελογόνους αδένες. Με την ηλικία, η συχνότητα ανίχνευσης κυττάρων που περιέχουν κυτταρομεγαλοϊό μειώνεται με ταυτόχρονη αύξηση του αριθμού των ατόμων με αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό στο αίμα. Η χυμική ανοσοαπόκριση παράγεται επίσης με λανθάνουσα λοίμωξη - στο ορό εμφανίζονται αντισώματα-δέσμευση και αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Παθογένεση μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Όταν ενδομήτρια λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό διαπερνά εύκολα τον πλακούντα και μπορεί να είναι μια αιτία πρόωρου τοκετού, θνησιγενών, συγγενών δυσπλασιών και παραμορφώσεις. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της διόδου του καναλιού γέννησης ή αμέσως μετά τη γέννηση της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό εκδηλώνεται στην μεταγεννητική περίοδο, με τη μορφή των εντοπισμένων βλαβών σε σιελογόνους αδένες ή γενικευμένη μορφή, η βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ήπατος, σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και άλλα όργανα. Σε αυτή την κρίσιμη ιό epiteliotropnost, ιδιαίτερα στο επιθήλιο του αδενικού οργάνων. Σε απάντηση σε ενδοκυτταρική παρασιτισμό συμβαίνει έντονη ιού διηθητική διαδικασία πολλαπλασιαστική κατά παράβαση της λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου. Στην παθογένεση της γενικευμένης μορφές μπορεί να είναι σχετικές και γενική τοξική επίδραση του ιού, καθώς και DIC και λειτουργική ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.

Χαρακτήρας αναπτυσσόμενες παθολογική διεργασία (εντοπισμένη ή γενικευμένη) εξαρτάται μόνο από το βαθμό ωριμότητας του εμβρύου, συνυπάρχουσες νόσους, ανοσο-αντιδραστικότητα, συμπεριλαμβανομένων υπολειμματικών protivotsitomegalovirusny ανοσία στη μητέρα και το παιδί.

Η παθογένεση της χρόνιας λοίμωξης έχει μεγάλη ικανότητα σημασία κυτταρομεγαλοϊό παραμένουν μεγάλες και αναπαράγεται σε λευκοκύτταρα, μονοπύρηνα συστήματος φαγοκυττάρων και λεμφικά όργανα. Όταν η ανοσοκαταστολή, ο ιός μπορεί να αφήσει τα κύτταρα και να επηρεάσει πολλά όργανα.