Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιμορραγικοί πυρετοί της Νότιας Αμερικής
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι αιμορραγικοί πυρετοί της Νότιας Αμερικής (Αργεντινή, Βολιβία, Βενεζουέλα) είναι κοινές μόνο σε αυτές τις περιοχές και αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για τις τοπικές υγειονομικές αρχές. Στην Αργεντινή διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο 100 έως 200 περιπτώσεις αιμορραγικών πυρετών. Τα τελευταία χρόνια, έχει ξεκινήσει η χρήση συγκεκριμένου εμβολίου για την προφύλαξη από τον αργεντινό αιμορραγικό πυρετό και έχει σημειωθεί μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα εμβολιασμού.
Το ποσοστό νοσηρότητας των βολιβιανών και βενεζουέλας αιμορραγικών πυρετών είναι ελαφρώς μικρότερο από το ποσοστό της αργεντινής, πολλές δεκάδες περιπτώσεις καταγράφονται κάθε χρόνο. Το 1990 εντοπίστηκε ο ιός Sabia, μόνο λίγες περιπτώσεις μιας ασθένειας που προκαλείται από αυτό, που ονομάζεται βραζιλιάνικος αιμορραγικός πυρετός, περιγράφονται, η φυσική δεξαμενή του παθογόνου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Η μόλυνση ενός ατόμου συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση του πυρετού της Lassa. Τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των νοτιοαμερικανικών αιμορραγικών πυρετών είναι βασικά παρόμοια με τα χαρακτηριστικά του πυρετού της Lassa.
[Τι προκαλεί αιμορραγικούς πυρετούς στη Νότιο Αμερική;
Η παθογένεια των αιμορραγικών πυρετών της Νότιας Αμερικής έχει μελετηθεί ελάχιστα. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι πολύ παρόμοια με τα παθογενετικών μηχανισμών της Lassa πυρετός (ρόλος MFG στην ανάπτυξη της ασθένειας, πρωτογενή κυτοκίνες ενεργοποίηση αλλοίωση των μονοκυττάρων ιική, σχηματίζοντας πολλαπλές βλάβες οργάνων, διαταραγμένη αγγειακή διαπερατότητα οφείλεται σε ενδοθηλιακή βλάβη, την ανάπτυξη των DIC, τοξικού σοκ, κατάρρευση). Η εξάρτηση της σοβαρότητας της μόλυνσης από ιντερφερόνη-άλφα στον ορό των ασθενών: όταν μια σημαντική αύξηση σε 6-12 ημέρες ασθένειες είναι θανατηφόρα ασθένεια (κατά τη νεκροψία βρείτε πόσον σημαντική υπεραιμία στο σπλήνα, το ήπαρ, μυελό των οστών).
Η αγγειακή βλάβη στους νοτιοαμερικανικούς αιμορραγικούς πυρετούς είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι με τον πυρετό της Lassa.
Στις περισσότερες περιπτώσεις των νοτιοαμερικανικών αιμορραγικών πυρετών, μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη σχετίζεται με την ανάπτυξη της βρογχοπνευμονίας.
Συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού της Νότιας Αμερικής
Η περίοδος επώασης είναι από 5 έως 19 ημέρες (συνήθως 7-12 ημέρες), με παρεντερική μετάδοση μόλυνσης, μειώνεται σε 2-6 ημέρες.
Τα συμπτώματα του νοτιοαμερικανικού αιμορραγικού πυρετού είναι πολύ παρόμοια.
Η εμφάνιση των ασθενειών είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ταχύτατα σε υψηλά επίπεδα, αναπτύσσονται μυαλγίες με διαφορετική τοπική θέση, ειδικά οι μύες της πλάτης, η γενική αδυναμία. Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν συμπτώματα του νοτιοαμερικανικού αιμορραγικού πυρετού: πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, επιγαστρικό πόνο, δυσκοιλιότητα. Συχνά εμφανίζεται ζάλη, είναι δυνατή η ορθοστατική κατάρρευση.
Κατά την εξέταση των ασθενών σημειώνεται υπεραιμία του προσώπου και του αυχένα, επιπεφυκίτιδα και διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων. Χαρακτηρίζεται από εξάνθεμα με τη μορφή πετέχειων και μικρών κυστιδίων στο δέρμα (πιο συχνά στις μασχαλιαίες περιοχές) και στις βλεννώδεις μεμβράνες. Αιμορραγικές εκδηλώσεις με τη μορφή πεταιονικού εξανθήματος και αιμορραγίας (ρινικό, στομάχι, κλπ.) Μπορεί να είναι πρώιμα κλινικά συμπτώματα στις πρώτες ημέρες της νόσου. Υπάρχει μια κατάθλιψη ή διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η πορεία της νόσου μπορεί να επιβαρυνθεί από την ανάπτυξη συνδρόμου σπασμών (κλονικές σπασμοί) και κώματος, που περιπλέκουν σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση.
Ιδιαίτερα σκληρά όλοι οι νοτιοαμερικανοί αιμορραγικοί πυρετοί συμβαίνουν σε έγκυες γυναίκες. Οι ασθένειες οδηγούν σε αποβολές (με υψηλή θνησιμότητα), η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο.
Στο αίμα συχνά υπάρχει σοβαρή λευκοπενία, θρομβοπενία, συσσώρευση αιματοκρίτη στα ούρα - προτενουρία.
Η περίοδος αναρρόφησης μπορεί να παραταθεί έως και αρκετές εβδομάδες, παρατηρείται επί μεγάλο χρονικό διάστημα ασυνείδητο σύνδρομο (υπόταση). Μπορεί να υπάρχει τριχόπτωση στο κεφάλι.
Η θνησιμότητα παρατηρείται σε 15-30% των περιπτώσεων, με αιμορραγικό πυρετό της Βενεζουέλας - έως 50%.
Διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού της Νότιας Αμερικής
Η διάγνωση του νοτιοαμερικανικού αιμορραγικού πυρετού χρησιμοποιεί ELISA (IgM), που αναπτύχθηκε με διαγνωστικά PCR. Είναι δυνατόν να απομονώσετε τον ιό από το αίμα από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας.
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία του αιμορραγικού πυρετού της Νότιας Αμερικής
Παθογενετική θεραπεία διενεργείται Νοτιοαφρικάνικη πυρετούς αιμορραγικό αποσκοπούν στη διόρθωση μεταβολικές διαταραχές (μεταβολική οξέωση) και την αποκατάσταση του όγκου του αίματος, αιμοστατικό φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ο καθορισμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη σύνδεση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης υποδεικνύεται.
Η αποτελεσματικότητα της ριμπαβιρίνης στον αιμορραγικό πυρετό της Νότιας Αμερικής δεν έχει τεκμηριωθεί, ενώ η θεραπεία χρησιμοποιεί πλάσμα αναρρόφησης.
Πώς παρεμποδίζεται η αιμορραγική πυρετός της Νότιας Αμερικής;
Οι δραστηριότητες για όλους τους πυρετού αποσκοπούν στον περιορισμό των πληθυσμών ορισμένων ειδών τρωκτικών. η ειδική πρόληψη του νοτιοαμερικανικού αιμορραγικού πυρετού αναπτύσσεται μόνο με αργεντινό αιμορραγικό πυρετό (ζωντανό εμβόλιο).