Αίμα στα πτύελα όταν βήχετε.

Η αιμόπτυση, η οποία εκφράζεται με την εμφάνιση ραβδώσεων αίματος στη βλέννα που βγαίνει κατά τον βήχα, υποδηλώνει αρκετά σοβαρές διαταραχές που σχετίζονται με τη διάτρηση ορισμένων ανατομικών δομών. Επομένως, η παρουσία αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα αποτελεί ώθηση για μια υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν ειδικό. Αγνοώντας αυτό το σήμα, μπορείτε να φέρετε την υγεία σας σε πιο καταστροφικές, μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα αποτελεί σήμα για ένα άτομο να εξετάσει πιο προσεκτικά το σώμα του. Αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα, από ιατρική άποψη, είναι η απελευθέρωση οποιασδήποτε, έστω και ελάχιστης, ποσότητας τόσο ανοιχτόχρωμου αρτηριακού όσο και σκούρου φλεβικού αίματος. Η χρωματική απόχρωση του αίματος δίνει ήδη μια υπόδειξη σε έναν ειδικευμένο γιατρό προς ποια κατεύθυνση να αναζητήσει την πηγή της παθολογίας. Οι λόγοι για την εμφάνιση αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα μπορεί να είναι αρκετά ποικίλοι:

• Η απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων από τους πνεύμονες ή τους βρόγχους μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία λόγω της απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να συμβεί τη στιγμή της καταπόνησης κατά τον βήχα.
• Αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με βρογχεκτασίες. Περίπου το 60-70% αυτών των συμπτωμάτων προκαλούνται από αυτές τις ασθένειες.
• Μια σκούρα μπορντό απόχρωση μπορεί να υποδηλώνει φυματίωση. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας ασθενής με αυτή την παθολογία στο ιστορικό του μπορεί να έχει μικρές ποσότητες αφρωδών πτυέλων, με κηλίδες αίματος. Οι κρίσεις συνήθως εντείνονται το πρωί. Τα συνοδά συμπτώματα είναι συνήθως αυξημένη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων, γενική μείωση του τόνου ολόκληρου του σώματος και αίσθημα ρίγους.
• Μια παρόμοια εικόνα με τον βήχα προκύπτει επίσης ως αποτέλεσμα μιας ογκολογικής νόσου που επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ρουτίνας ή σε σχέση με την εξέταση μιας άλλης παθολογίας. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζουν να εμφανίζονται μικρές κρίσεις βήχα, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γίνονται πιο έντονες. Μετά από λίγο, αρχίζουν να εμφανίζονται θρόμβοι και ραβδώσεις αίματος στα εκκρινόμενα πτύελα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά, ειδικά το πρωί. Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να βήξει, κάτι που δεν δίνει όρεξη και οδηγεί σε απώλεια βάρους του ασθενούς. Εμφανίζεται μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος στην περιοχή του θώρακα.
• Η αιτία του αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα μπορεί να είναι η οξεία πνευμονία, καθώς και τα αποστήματα στον πνευμονικό ιστό. Τα συμπτώματα αυτών των παθολογιών μπορεί να είναι τα καφέ πτύελα (ένδειξη της παρουσίας μιας πυώδους διαδικασίας) με φρέσκες, έντονες κόκκινες ραβδώσεις, καθώς και ένας "βήχας" πόνος στο στήθος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, γενική αδυναμία. Όλο αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πνευμονικό σύστημα. Λόγω της καταστολής της άμυνας του ασθενούς, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται μια άλλη, πιο σοβαρή, επιπλοκή στο φόντο της φλεγμονής - ένα πνευμονικό απόστημα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι κοιλότητες του πνευμονικού ιστού, που προηγουμένως εμπλέκονταν στην αναπνευστική διαδικασία, αρχίζουν να γεμίζουν με παχύρρευστα και ιξώδη πτύελα, καθώς και πύον. Στο στάδιο του αποστήματος, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς (οι αριθμοί στο θερμόμετρο μπορούν να φτάσουν τους 40 ° C και άνω). Ο πόνος στο στήθος εντείνεται. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων, απελευθερώνεται πύον και καφέ-πρασινωπά πτύελα, που επιβαρύνονται από μια δυσάρεστη σάπια οσμή. Η ποσότητα των εγκλεισμάτων αίματος αυξάνεται. Τη νύχτα, η βλέννα και το πύον λιμνάζουν στους βρόγχους και τους πνεύμονες, οπότε το πρωί, μετά τον ύπνο, ο ασθενής πρέπει να βήχει καλά, να απαλλαγεί από τα στάσιμα προϊόντα. Ο βήχας είναι πολύ δυνατός, "γυρίζοντας προς τα έξω", αλλά μετά την απελευθέρωση των πτυέλων, εμφανίζεται προσωρινή ανακούφιση και οι μετρήσεις του θερμομέτρου μπορεί να μειωθούν.
• Ένας ξαφνικός οξύς πόνος στην περιοχή του θώρακα μπορεί να υποδηλώνει εσωτερική πνευμονική αιμορραγία. Προβλήματα αναπνοής, αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα, το οποίο εμφανίζεται σε μεγάλους όγκους. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του τραυματία.
• Η βρογχίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμόπτυση. Σε οξείες ή χρόνιες μορφές της νόσου, ο ασθενής υποφέρει από αρκετά συχνές και έντονες σπασμωδικές κρίσεις, που προκαλούν συμπτώματα πόνου, απελευθέρωση μεγάλων όγκων ιξώδους βλέννας, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος. Κυρίως, ο βήχας εντείνεται το πρωί.
• Μικρή αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ΩΡΛ ασθένειες: αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα.
• Κατά τη διαδικασία της απορύθμισης των καρδιαγγειακών παθολογιών, αναπτύσσεται και αρχίζει να εξελίσσεται η πνευμονική υπέρταση στον άρρωστο. Ο ασθενής αντιμετωπίζει το πρόβλημα της έλλειψης αέρα στους πνεύμονες, υπάρχει η επιθυμία να πάρει μια βαθύτερη αναπνοή, εμφανίζεται δύσπνοια, συμφόρηση στους πνεύμονες και αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα.
• Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από απόφραξη του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας. Μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης και οι ασθενείς που πάσχουν από φλεβική νόσο είναι επίσης ευάλωτοι σε αυτή την παθολογία. Αυτή η εικόνα της νόσου στους ιατρικούς κύκλους χαρακτηρίζεται με τον όρο πνευμονική εμβολή. Τα συνοδά συμπτώματα, εκτός από την αιματηρή έκκριση, περιλαμβάνουν δύσπνοια και έντονο οξύ πόνο πίσω από το στέρνο.
• Η αιμόπτυση μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ασθένειες, όπως η πνευμονική εχινοκοκκίαση (μια ελμινθίαση από την ομάδα των κηστοδιαζών, που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό παρασιτικών κύστεων στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή άλλα όργανα και ιστούς), η αιμορραγική πορφύρα (μικρές κηλιδωτές τριχοειδείς αιμορραγίες στο δέρμα, κάτω από το δέρμα ή στις βλεννογόνους μεμβράνες).
• Τέτοιες παθολογικές διαταραχές όπως η πνευμονική αγγειίτιδα (αναπνευστική δυσλειτουργία) και η ιδιοπαθής πνευμονική αιμοσιδήρωση (επαναλαμβανόμενη αιμορραγία στις κυψελίδες με κυματοειδή υποτροπιάζουσα πορεία) μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
• Η εμφάνιση αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα μπορεί να οφείλεται σε τραύμα ή κάταγμα πλευρών.
• Η εμφάνιση αιματηρής έκκρισης μπορεί επίσης να είναι συνέπεια μιας τέτοιας κληρονομικής παθολογίας όπως η αναπνευστική κυστική ίνωση, που προκαλείται από διαταραχές στην κανονική λειτουργία των αδένων. Μια τέτοια αποτυχία προκαλεί παρατεταμένες και συχνές φλεγμονώδεις και κρυολογικές ασθένειες.
• Το αίμα μπορεί επίσης να διαφοροποιηθεί κατά τον εμετό σε περίπτωση ελκωτικών εκδηλώσεων, κιρσών ή διάτρησης ορισμένων οργάνων του πεπτικού συστήματος: οισοφάγος, δωδεκαδάκτυλο, στομάχι. Με μία από αυτές τις διαταραχές, παρατηρείται έντονη αιμορραγία με σκούρους μπορντό θρόμβους.
• Ένα ξένο αντικείμενο που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές και βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό και, σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας, να καλέσετε ασθενοφόρο. Η αιμόπτυση είναι σοβαρή και συχνά πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία. Η καθυστέρηση στη διάγνωση και τη θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να κοστίσει στον ασθενή τη ζωή του!

[ 4 ]

Διάγνωση αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα

Πριν προχωρήσετε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την οπτική εξέταση, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τη θέση της πηγής αιμορραγίας - αυτό θα μειώσει τον χρόνο που απαιτείται για να γίνει μια σωστή διάγνωση και, ως εκ τούτου, θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα. Η απώλεια ακόμη και μικρού χρόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να κοστίσει στον ασθενή τη ζωή του. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση της αιμορραγίας.

Η διάγνωση του αίματος στα πτύελα κατά τη διάρκεια του βήχα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους.

• Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται είναι η εργαστηριακή εξέταση των πτυέλων που εξέρχονται. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την απόρριψη διαγνώσεων που σχετίζονται με μόλυνση του σώματος με παθογόνους μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, βάκιλλους φυματίωσης ή σταφυλόκοκκους. Δείχνει επίσης την παρουσία μιας εσωτερικής φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα.
• Οι κλινικές εξετάσεις αίματος είναι υποχρεωτικές. Με βάση τον αριθμό των λευκοκυττάρων στον ορό και την ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ΤΚΕ), ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κρίνει τη φύση των φλεγμονωδών διεργασιών. Ήδη σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να περιοριστεί η διάγνωση σε πνευμονία, πνευμονικό απόστημα και ένας έμπειρος πνευμονολόγος μπορεί επίσης να πει ότι πρόκειται για βρογχίτιδα στη χρόνια ή οξεία φάση.
• Για τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης (διαταραχή του μεταβολισμού του χλωρίου), αναλύονται οι εκκρίσεις των ιδρωτοποιών αδένων. Αυτές οι αλλαγές αντικατοπτρίζονται στη χημική σύνθεση του ιδρώτα.
• Πραγματοποιείται επίσης βρογχοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την εξέταση των αυλών των βρογχικών πόρων. Αξιολογείται η κατάσταση των τοιχωμάτων των αγωγών, η ομοιομορφία της διαμέτρου του τμήματος διόδου (αποκλεισμός ή επιβεβαίωση της απόφραξης του αυλού). Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση βρογχεκτασιακών παθήσεων και καρκίνου του πνεύμονα.
• Μια ενημερωτική μέθοδος εξέτασης όταν υπάρχει υποψία για μία από τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι η ακτινογραφία (ασθενέστερη - φθοριογραφία). Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, λαμβάνεται μια εικόνα, στην οποία, χάρη στο σκούρο χρώμα, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η πνευμονία, η παρουσία όγκου, η εμβολή ή το απόστημα.
• Το αίμα ελέγχεται για πήξη χωρίς αποτυχία · για το σκοπό αυτό, εκτελείται ένα κοαγαλόγραμμα.
• Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους σήμερα είναι η αξονική τομογραφία. Αυτή η μελέτη παρέχει μια πλήρη εικόνα των αλλαγών που έχουν επηρεάσει την περιοχή ενδιαφέροντος του γιατρού. Με τη βοήθειά της, διαγιγνώσκονται απόστημα, κακοήθης όγκος, φυματίωση, βρογχεκτασική νόσος.
• Εάν υπάρχει υποψία διαταραχής στη λειτουργία της καρδιάς, συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα (μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης που επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει μια εικόνα των λειτουργικών και μορφολογικών διαταραχών στους καρδιακούς μύες, την ανατομική δομή και τη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς).
• Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας, η πηγή της οποίας εντοπίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FEGDS) είναι υποχρεωτική.
• Δεν θα έβλαπτε να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος.
• Δοκιμή Mantoux.

Μόνο αφού λάβουμε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, προσδιορίζοντας τη θέση του σημείου αιμορραγίας και την ασθένεια που την προκαλεί, μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη θεραπεία.

Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια από το χρώμα των πτυέλων που βγαίνουν. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το χρώμα τους μπορεί επίσης να αλλάξει λόγω της κατανάλωσης ορισμένων τροφών, όπως το κόκκινο κρασί, τα βατόμουρα, η σαλάτα με παντζάρια ή ο καφές.

• Με την πνευμονία, η απόχρωση της έκκρισης είναι συνήθως από κιτρινωπό έως πρασινωπό-κίτρινο.
• Στην περίπτωση του άσθματος, τα πτύελα, έχοντας υψηλό ιξώδες, είναι δύσκολο να αποβληθούν με βήχα και έχουν διαφανή εμφάνιση.
• Σε περίπτωση προοδευτικού πνευμονικού οιδήματος, παρατηρείται αφρώδης έκκριση με ραβδώσεις αίματος.
• Η λοβική πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί με σκουριασμένο χρώμα εκκρίσεων.
• Με τη βρογχίτιδα και τη μολυσματική γρίπη, η έκκριση είναι πυώδης, πρασινωπή-κίτρινη, συχνά με ραβδώσεις αίματος.
• Σε περιπτώσεις βρογχεκτασιών και πνευμονικού αποστήματος, μπορεί να παρατηρηθούν πτύελα με πρασινωπή απόχρωση.
• Το πνευμονικό απόστημα διαφοροποιείται από τα καφέ-κίτρινα πτύελα.
• Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της βρογχογενούς μορφής κακοήθους όγκου του πνεύμονα είναι η απόρριψη με ίνες αίματος.
• Σε περίπτωση πνευμονικού εμφράγματος, παρατηρείται έντονη κόκκινη έκκριση.
• Εάν οι πνεύμονες προσβληθούν από μύκητα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει λευκά πτύελα που βγαίνουν σε νιφάδες κατά τον βήχα.

[ 5 ]

Θεραπεία αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η διάγνωση. Διαφορετικά, η λανθασμένη θεραπεία όχι μόνο μπορεί να μην βοηθήσει, αλλά και να επιδεινώσει την κατάσταση, ενώ θα χαθεί ανεπανόρθωτα πολύτιμος χρόνος. Η αντιμετώπιση του αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα καθορίζεται από την ασθένεια που το προκαλεί. η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σε αυτή την περίπτωση δεν έχει νόημα.

Εάν διαγνωστεί φυματίωση, συνταγογραφείται αντιφυματική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται κυρίως συνδυασμένες μορφές, οι οποίες περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα που δρουν μαζί. Η διαδικασία θεραπείας ξεκινά με τη συνταγογράφηση τεσσάρων διαφορετικών φαρμάκων πρώτης γραμμής. Αυτά μπορεί να είναι ισονιαζίδη, στρεπτομυκίνη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη ή εθαμβουτόλη.

Η στρεπτομυκίνη χορηγείται στον ασθενή ενδομυϊκά. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται μία εφάπαξ δόση 0,5 έως 1 g κάθε φορά. Ο ασθενής μπορεί να λάβει όχι περισσότερο από 2 g του φαρμάκου την ημέρα. Εάν ο οργανισμός του ασθενούς δεν ανέχεται καλά το φάρμακο ή το σωματικό του βάρος είναι μικρότερο από 50 kg ή ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών, η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται ανά ημέρα είναι 0,75 g, διαιρούμενη σε δύο δόσεις.

Για μικρούς ασθενείς κάτω των τριών μηνών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ως 10 mg ανά κιλό βάρους του νεογέννητου. Για βρέφη από τριών έως έξι μηνών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ως 15 mg ανά κιλό βάρους του βρέφους. Για παιδιά από έξι μηνών έως δύο ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 mg ανά κιλό βάρους του παιδιού. Εάν το παιδί είναι κάτω των 13 ετών και για εφήβους, η ημερήσια δόση είναι από 15 έως 20 mg ανά κιλό βάρους του μικρού ασθενούς, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 g την ημέρα (για παιδιά κάτω των 13 ετών) και 1 g (για εφήβους).

Σε περίπτωση φυματίωσης, το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα, εάν δεν είναι καλά ανεκτό, διαιρείται σε δύο δόσεις. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι από τρεις μήνες και άνω. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η στρεπτομυκίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο και στα συστατικά του, σοβαρής χρόνιας νεφρικής δυσλειτουργίας, που επιδεινώνεται από ουραιμία και αζωθαιμία, βλάβης στα νεύρα της κρανιακής εντόπισης, καθώς και σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή εάν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει μυασθένεια, νόσο του Πάρκινσον, αιμορραγική τάση, καρδιακή δυσλειτουργία, αλλαντίαση, εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο και ορισμένες άλλες παθολογίες.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή πρώτης γραμμής είναι αναποτελεσματική ή ο ασθενής έχει υψηλή δυσανεξία στα φάρμακα πρώτης γραμμής, τότε η θεραπεία προσαρμόζεται με τη διακοπή των πρώτων αντιφυματικών φαρμάκων και τη συνταγογράφηση φαρμάκων δεύτερης γραμμής. Αυτά περιλαμβάνουν ριφαμπουτίνη, αιθιοναμίδη, παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, προθειοναμίδη, οφλοξασίνη, καναμυκίνη, κυκλοσερίνη, θειοακεταζόνη, καπρεομυκίνη και σιπροφλοξασίνη.

Η δραστική ουσία αιθιοναμίδη (aethionamidum) συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα. Για έναν ενήλικα ασθενή, η μέση ημερήσια δόση είναι 500 έως 1000 mg, διαιρούμενη σε δύο ή τρεις δόσεις, η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται για μικρούς ασθενείς υπολογίζεται ως 20 ή 40 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, διαιρούμενη σε δύο δόσεις (χορηγούμενες το πρωί και πριν τον ύπνο).

Η αιθιοναμίδη δεν συνιστάται για χρήση εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας ή εάν είναι έγκυος.

Η θεραπευτική αγωγή για την πνευμονία και τη βρογχίτιδα δεν μπορεί να γίνει χωρίς αντιβιοτικά. Οι γιατροί περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη, την κεφταζιδίμη, την πενικιλίνη, την κεφοπεραζόνη και την κεφεπίμη στην πρώτη γραμμή φαρμάκων.

Η αμοξικιλλίνη (Amoxycillinum) προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Το ποσοτικό συστατικό επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη βιωσιμότητα της νεφρικής λειτουργίας, την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Σε ασθενείς άνω των δέκα ετών και σε ενήλικες χορηγείται 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί, εάν είναι απαραίτητο, σε 1,0 g τρεις φορές την ημέρα. Στα παιδιά κάτω των δύο ετών συνταγογραφείται το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος με ρυθμό 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού, διαιρούμενο σε τρεις δόσεις (αυτό αντιστοιχεί σε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού). Από δύο έως πέντε ετών - 0,125 g (που ισοδυναμεί με μισό κουταλάκι του γλυκού), διαιρούμενο σε τρεις δόσεις. Από πέντε έως δέκα - 0,25 g (ένα κουταλάκι του γλυκού), διαιρούμενο σε τρεις δόσεις.

Το εναιώρημα παρασκευάζεται ανεξάρτητα, 100 ml καθαρού νερού, που έχει προηγουμένως βράσει και ψυχθεί σε θερμοκρασία δωματίου, προστίθενται στο ξηρό παρασκεύασμα. Ανακινήστε καλά πριν από τη χρήση.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις λοιμώδους μονοπυρήνωσης, σε περιπτώσεις αυξημένης δυσανεξίας από το σώμα του ασθενούς στα συστατικά της αμοξικιλλίνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το σώμα του ασθενούς παρουσιάζει υψηλή δυσανεξία στα φάρμακα πρώτης γραμμής, έχει εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο ή αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο θεράπων ιατρός αλλάζει τακτική, αντικαθιστώντας τα φάρμακα πρώτης γραμμής με φάρμακα δεύτερης γραμμής. Αυτά περιλαμβάνουν: τικαρκιλλίνη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, σιπροφλοξασίνη και πιπερακιλλίνη.

Η σιπροφλοξασίνη (Ciprofloxacinum) πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Για ευκολότερη χορήγηση, αξίζει να την πίνετε με την απαιτούμενη ποσότητα υγρού. Για ασθενείς με ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του συνιστώμενου φαρμάκου μειώνεται στο μισό.

Η ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται για την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τον τύπο του εισβολέα μικροοργανισμού, το σωματικό βάρος και τη νεφρική λειτουργία.

Σε περίπτωση μέτριας νόσου του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή σε ποσότητα 0,25 g, διαιρούμενη σε δύο δόσεις. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της παθολογίας, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί και να αντιστοιχεί σε 0,5 g, δύο φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας ελέγχεται από τον θεράποντα ιατρό. Μετά την εξαφάνιση των δυσάρεστων, επικίνδυνων συμπτωμάτων, για να εδραιωθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για δύο ακόμη ημέρες. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο από επτά έως δέκα ημέρες.

Οι αντενδείξεις για την σιπροφλοξασίνη περιλαμβάνουν ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, ιογενή κερατίτιδα, ατομική δυσανεξία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου ή ηλικία ασθενούς κάτω των 18 ετών.

Εάν ο θεράπων ιατρός διαγνώσει βρογχεκτασίες ή πνευμονικό απόστημα, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση καρκινικής παθολογίας, η αντικαρκινική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα απαραίτητα φάρμακα και μπορεί επίσης να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες άλλες συστάσεις που συνιστάται να ακολουθήσετε κατά την περίοδο που ένα άτομο ενοχλείται από βήχα.

1. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονα υγρά.
2. Εξαλείψτε τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα.
3. Σταθεροποιήστε τη διατροφή σας αφαιρώντας από τη διατροφή σας ερεθιστικά τρόφιμα (όπως τα καυτερά μπαχαρικά).
4. Παραγωγικός ύπνος.
5. Τακτικός αερισμός, υγρός καθαρισμός των χώρων διαβίωσης και εργασίας.

Παράλληλα με συγκεκριμένα φάρμακα, μπορούν να εισαχθούν στο πρωτόκολλο θεραπείας αποχρεμπτικά, βρογχοδιασταλτικά, περιβάλλοντα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι κατάλληλες τόσο οι φαρμακευτικές μορφές που παράγονται με βάση φυτικές πρώτες ύλες, όσο και τα συνθετικά και ημισυνθετικά φάρμακα.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με ιστορικό βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, δεν μπορεί να χορηγηθεί θερμόψη ή ιπεκακ. Αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση, προκαλώντας κρίσεις έντονου βήχα και εμέτου. Σε μικρούς ασθενείς, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική ανακοπή, η οποία οδηγεί σε ασφυξία και εισρόφηση.

Τα βλεννορυθμιστικά φάρμακα προάγουν την καλύτερη αποβολή των εκκρίσεων και πολλά από αυτά, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, επιτρέπουν στα τελευταία να διεισδύσουν ευκολότερα στις εκκρίσεις του βρογχικού δέντρου. Φάρμακα όπως η καρβοκυστεΐνη, η αμβροξόλη, η βρωμεξίνη ή η ακετυλοκυστεΐνη χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα ενεργά σήμερα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση βρογχικού άσθματος σε έναν ασθενή.

Η καρβοκυστεΐνη συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα στον ασθενή. Η αρχική δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι 0,375 g, η οποία αντιστοιχεί σε δύο κάψουλες του φαρμάκου ή μιάμιση κουταλιά της σούπας του φαρμάκου σε μορφή σιροπιού - αυτό είναι πανομοιότυπο με τρία κουταλάκια του γλυκού (0,25 g / 5 ml). Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Για παιδιά κάτω των πέντε ετών – μισό κουταλάκι του γλυκού σιρόπι (δόση 0,125 g/ 5 mg), χορηγούμενο στον οργανισμό τέσσερις φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας μεταξύ πέντε και δώδεκα ετών – ένα κουταλάκι του γλυκού (0,25 g/ 5 ml) ή μία κουταλιά της σούπας σιρόπι (0,125 g/ 5 mg), λαμβανόμενο τρεις φορές την ημέρα. Εάν παρατηρηθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα, συνιστάται η μείωση της δόσης του χορηγούμενου φαρμάκου στο μισό.

Οι αντενδείξεις για τη χορήγηση καρβοκυστεΐνης μπορεί να περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία του σώματος του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και ενεργό πεπτικό έλκος στο ιατρικό του ιστορικό, σε περίπτωση οξείας φάσης ασθενειών όπως η κυστίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα.

Τα αποχρεμπτικά συνταγογραφούνται για τη μείωση του ιξώδους των πτυέλων, την αύξηση του όγκου τους και την ευκολότερη απομάκρυνσή τους. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν χλωριούχο αμμώνιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, ιωδιούχο κάλιο και ιωδιούχο νάτριο.

Το όξινο ανθρακικό νάτριο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό από το στόμα. Η δοσολογία του φαρμάκου αντιστοιχεί σε αριθμούς από 0,5 έως 1,5 g. Η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται εξαρτάται από το επίπεδο pH της οξύτητας του γαστρικού υγρού.

Ως αποχρεμπτικό, το όξινο ανθρακικό νάτριο χρησιμοποιείται για την πλύση των ρινικών διόδων, ως διάλυμα για το ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού. Είναι επίσης αποτελεσματικό ως εισπνεόμενο μέσο (χρησιμοποιούνται διαλύματα με συγκέντρωση 0,5 έως 2%). Αυτή η χημική ένωση ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις χρήσης, ο μόνος περιορισμός χρήσης μπορεί να είναι η δηλητηρίαση με ισχυρά οξέα. Σε αυτή την περίπτωση, το όξινο ανθρακικό νάτριο δεν πρέπει να λαμβάνεται εσωτερικά.

Τα βλεννολυτικά φάρμακα σταθεροποιούν τη διαδικασία αξιοποίησης της βρογχικής έκκρισης, καθιστώντας την έξοδό της πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην παιδιατρική θεραπεία. Για παράδειγμα, το φάρμακο ACC. Θεραπεία ασθενειών όπως η τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία.

Σε περίπτωση αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα, δεν πρέπει να βασίζεστε σε μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Δεν θα ήταν περιττό να λαμβάνετε φυσικά ανοσοδιεγερτικά. Θα υποστηρίξουν τον οργανισμό στην «καταπολέμηση» της νόσου και δεν θα επιτρέψουν την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία μπορεί μόνο να επιδεινώσει μια ήδη δύσκολη κατάσταση.

Πρόληψη αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα

Όπως λέει και η παροιμία, «ποτέ μην λες ποτέ». Είναι επίσης αδύνατο να ασφαλιστείτε πλήρως από την εν λόγω παθολογία, αλλά είναι πολύ πιθανό να λάβετε μέτρα για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, το σύμπτωμα της οποίας είναι το αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα. Η πρόληψη του αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα περιλαμβάνει μεθόδους που σας επιτρέπουν να διατηρείτε το επίπεδο της ανοσολογικής άμυνας του σώματός σας σε υψηλό επίπεδο.

• Θα πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες από τη ζωή σας, ειδικά από τη νικοτίνη.
• Αποφύγετε την επαφή με πτητικές χημικές ουσίες που είναι ιδιαίτερα τοξικές. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιήστε ειδική προστατευτική στολή και μάσκα.
• Ελαχιστοποιήστε την έκθεση σε σκληρές ακτίνες Χ και υπεριώδη ακτινοβολία.
• Ο συχνός αερισμός των χώρων διαβίωσης και εργασίας είναι απαραίτητος, τουλάχιστον τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.
• Μπορείτε να περάσετε χαλαζία στο δωμάτιο τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
• Οι βόλτες στον καθαρό αέρα είναι επίσης ωφέλιμες.
• Ισορροπημένη διατροφή, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
• Δεν θα ήταν κακή ιδέα να εξασκηθείτε σε διαδικασίες σκλήρυνσης.
• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• Συναισθηματική σταθερότητα. Περισσότερα θετικά συναισθήματα. Χαρούμενη στάση.

Αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα, πρόγνωση

Είναι αρκετά δύσκολο να δοθεί μια σαφής πρόγνωση για αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα. Πάρα πολλές διαφορετικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τέτοια συμπτώματα. Και αν, για παράδειγμα, μιλάμε για παραβίαση της ακεραιότητας των μικρών αγγείων λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης, τότε θα αρκεί να παρακολουθούνται οι παράμετροί της και τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν από μόνα τους, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την πνευμονία ή τη βρογχίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής σύνθετη θεραπεία, και η πρόγνωση για αίμα στα πτύελα κατά τον βήχα είναι αρκετά ευνοϊκή.

Η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη εάν η αιτία του αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα είναι καρκίνος του πνεύμονα ή παθολογία συγκρίσιμη σε σοβαρότητα με την ογκολογία. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να τα παρατήσετε. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση και ληφθούν τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας.

Ο βήχας είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα που χρησιμοποιεί το σώμα μας για να σηματοδοτήσει παθολογικές αλλαγές που το επηρεάζουν. Η παρουσία αίματος στα πτύελα κατά τον βήχα είναι ένα πιο σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι. Αλλά για να συνοψίσουμε τα παραπάνω, θα πρέπει να συμπεράνουμε ότι εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας έχει αυτά τα συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση - μπορεί απλώς να είναι απειλητικό για τη ζωή. Για τους ίδιους λόγους, η σύνθετη θεραπεία δεν συνταγογραφείται μέχρι να διαπιστωθεί η παθολογία που προκάλεσε την αιμόπτυση. Μόνο με τη σωστή διάγνωση μπορείτε να προστατεύσετε το σώμα του ασθενούς από επιπλοκές και να συνταγογραφήσετε μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία. Να είστε πιο προσεκτικοί με τον εαυτό σας, την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας προσώπων! Άλλωστε, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάρρωση με ελάχιστες συνέπειες!

[ 6 ], [ 7 ]