Αίμα και λεμφικά αγγεία της καρδιάς

Οι αρτηρίες της καρδιάς απομακρύνονται από τον βολβό της αορτής - το αρχικά διευρυμένο τμήμα του αύξοντος τμήματος της αορτής. Αυτές οι αρτηρίες, όπως ένα στέμμα, περιβάλλουν την καρδιά, και σε αυτό το σημείο ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες. Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία αρχίζει στο επίπεδο του δεξιού ημιτονοειδούς της αορτής και η αριστερή - στο επίπεδο του αριστερού κόλπου της. Αμφότερες οι αρτηρίες εκτείνονται από την αορτή κάτω από τις ελεύθερες (άνω) ακμές των μηνοειδών βαλβίδων, ωστόσο κατά τη διάρκεια της συστολής πτερύγιο (συστολή) κάλυμμα κοιλίες άνοιγμα αρτηρίες και μετά βίας περνά το αίμα προς την καρδιά. Με τη χαλάρωση (διάσταση) των κοιλιών, οι κόλποι γεμίζουν με αίμα, κλείνοντας το μονοπάτι από την αορτή πίσω στην αριστερή κοιλία. Ταυτόχρονα, ανοίγει η πρόσβαση του αίματος στα αγγεία της καρδιάς.

Δεξιά στεφανιαία αρτηρία (a.coronaria Dextra) κινείται προς τα δεξιά κάτω από τη δεξιά κολπική απόφυση, έγκειται στο στεφανιαίο αύλακα, φούστες την επιφάνεια δεξιά (πνευμονική) της καρδιάς. Στη συνέχεια, η αρτηρία θα πρέπει να είναι στην πίσω επιφάνεια της καρδιάς προς τα αριστερά, όπου άκρο του αναστομώσεις με την περισπωμένη κλάδο της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Το μεγαλύτερο υποκατάστημα της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας είναι το οπίσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο (οπίσθια r.interventricularis), το οποίο πηγαίνει από το ίδιο όνομα αυλάκι καρδιά προς την κορυφή του. Branch της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίες παρέχουν αίμα στα τοιχώματα της δεξιάς κοιλίας και το αίθριο, ένα οπίσθιο τμήμα του το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, θηλώδη μυ της δεξιάς κοιλίας, οπίσθιο θηλοειδής μυς της αριστερής κοιλίας, του φλεβοκόμβου και κολποκοιλιακό κόμβους του συστήματος καρδιακή αγωγιμότητα.

Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία (a.coronaria Sinistra) κάπως παχύτερο από τα δεξιά, που βρίσκεται μεταξύ της έναρξης της πνευμονικής κορμό και το μάτι του αριστερού κόλπου. Διαχωρίζεται σε δύο κλάδους: τον πρόσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο (r.internventricularis anterior) και τον κλάδο φακέλου (r.circumflexus). Ο τελευταίος, ο οποίος αποτελεί συνέχεια του κύριου κορμού της στεφανιαίας αρτηρίας, διασχίζει την καρδιά στα αριστερά, που βρίσκεται στο στεφανιαίο σάλκου του. Στο οπίσθιο τμήμα του οργάνου ο κλάδος αυτός ανασώματα έχει τη σωστή στεφανιαία αρτηρία. Ο πρόσθιος μεσοκοιλιακός κλάδος ακολουθεί την ίδια αυλάκωση της καρδιάς προς την κορυφή της. Στην καρδιά κόβεται ο κλάδος αυτός μερικές φορές περνά στην επιφάνεια διαφραγματική της καρδιάς, η οποία αναστομώσεις με το ακραίο τμήμα του οπίσθιου μεσοκοιλιακού υποκατάστημα της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Κλάδο της αριστερής στεφανιαίες αρτηρίες τροφοδοτούν με αίμα τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας, συμπεριλαμβανομένων των μυών θηλοειδείς, το μεγαλύτερο μέρος του διαφράγματος μεσοκοιλιακό, πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας και τον αριστερό τοίχο αίθριο.

Τα κλαδιά του δεξιού και αριστερού στεφανιαίες αρτηρίες, σε συνδυασμό, σχηματίζεται σαν δύο αρτηριακών δακτυλίων γύρω από την καρδιά: ένα σταυρό στεφανιαία αύλακα και τον διαμήκη, τα σκάφη που είναι μπροστά και πίσω μεσοκοιλιακό αυλάκια.

Τα κλαδιά των στεφανιαίων αρτηριών εξασφαλίζουν την παροχή αίματος σε όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων της καρδιάς. Στο μυοκάρδιο, όπου το επίπεδο των διεργασιών οξείδωσης είναι το υψηλότερο, τα μικροΐνες που αναστομούν μεταξύ τους επαναλαμβάνουν την πορεία των μυϊκών δεσμών.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη διανομή των κλαδιών των στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες ονομάζονται τύποι παροχής αίματος στην καρδιά. Τα κυριότερα είναι:

• νομικό τύπο - τα περισσότερα μέρη της καρδιάς παρέχονται με κλαδιά της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας.
• ο αριστερός τύπος - το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς λαμβάνει αίμα από τα κλαδιά της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας.
• μέσου ή ομοιόμορφου τύπου - και οι δύο στεφανιαίες αρτηρίες κατανέμονται ομοιόμορφα στα τοιχώματα της καρδιάς.

Υπάρχουν επίσης και μεταβατικοί τύποι αίματος στην καρδιά - μεσαία δεξιά και μεσαία αριστερά. Πιστεύεται γενικά ότι μεταξύ όλων των τύπων παροχής αίματος στην καρδιά, ο μέσος δεξιός τύπος κυριαρχεί.

Παραλλαγές και ανωμαλίες της θέσης και διακλάδωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι δυνατές. Εμφανίζονται στην αλλαγή στον τόπο προέλευσης και στον αριθμό των στεφανιαίων αρτηριών. Έτσι, οι αρτηρίες μπορούν να απομακρυνθούν από την αορτή ακριβώς πάνω από τις ημιτελικές βαλβίδες ή πολύ υψηλότερα - από την αριστερή υποκλείδια αρτηρία, και όχι από την αορτή. Η φλεβική αρτηρία μπορεί να είναι μοναδική, δηλ. μη ζευγαρωμένα. μπορεί να υπάρχουν 3-4 στεφανιαίες αρτηρίες και όχι δύο: δύο αρτηρίες εκτείνονται προς τα δεξιά και αριστερά της αορτής ή δύο από την αορτή και δύο από την αριστερή υποκλείδια αρτηρία.

Μαζί με τις στεφανιαίες αρτηρίες, μη μόνιμες (επιπλέον) αρτηρίες πηγαίνουν στην καρδιά (ειδικά στο περικάρδιο). Αυτό μπορεί να είναι μεσοθωράκιου-περικαρδιακή υποκατάστημα (κορυφή, μέση και κάτω μέρος) της εσωτερικής μαστικής αρτηρίας, υποκατάστημα-perikardodiaf ragmalnoy αρτηρία, και τα κλαδιά που εκτείνεται από την κοίλη επιφάνεια του αορτικού τόξου, και άλλοι.

Οι φλέβες της καρδιάς είναι πιο πολυάριθμες από τις αρτηρίες. Οι περισσότερες από τις μεγάλες φλέβες της καρδιάς συγκεντρώνονται σε ένα κοινό φαρδύ φλεβικό αγγείο - τον στεφανιαίο κόλπο (κορινθιακή κόλπο) - το υπόλοιπο της εμβρυϊκής αριστερής κοινής καρδιακής φλέβας. Sinus βρίσκεται στη στεφανιαία αύλακα στην πίσω επιφάνεια της καρδιάς και ανοίγει εντός του δεξιού κόλπου παρακάτω και πρόσθια προς το άνοιγμα της κάτω κοίλης φλέβας (αυτό μεταξύ του πτερυγίου και του μεσοκολπικού διαφράγματος). Οι εισροές του στεφανιαίου κόλπου είναι 5 φλέβες:

1. μια μεγάλη φλέβα της καρδιάς (v.cardiaca magna), η οποία αρχίζει στην κορυφή της καρδιάς στο μέτωπο της επιφάνειάς της. Αυτή η φλέβα βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοσπονδυλικό σούκο δίπλα στον πρόσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας. Βιέννη συνέχεια περιστρέφεται προς τα αριστερά, εκτείνεται στο επίπεδο του στεφανιαίου αύλακα κάτω από την περισπωμένη κλάδο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, πηγαίνει μέσα στη στεφανιαία αύλακα στην πίσω επιφάνεια της καρδιάς, η οποία εκτείνεται στο στεφανιαίο κόλπο. Μια μεγάλη φλέβα της καρδιάς συλλέγει αίμα από τις φλέβες της πρόσθιας επιφάνειας και των δύο κοιλιών και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Οι φλέβες της οπίσθιας επιφάνειας του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας εισέρχονται επίσης στη μεγάλη φλέβα της καρδιάς.
2. μέσος καρδιακός Βιέννη (v.cardiaca media) σχηματίζεται στην οπίσθια επιφάνεια της κορυφής της καρδιάς, αυτό ανεβαίνει το αυλάκι οπίσθιο μεσοκοιλιακό (γειτονεύει με το υποκατάστημα οπίσθιο μεσοκοιλιακό της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας) και ρέει εντός του στεφανιαίου κόλπου?
3. Vienna μικρές καρδιές (v.cardiaca parva) ξεκινά από την δεξιά (πνευμονική) της δεξιάς κοιλίας επιφάνεια ανεβαίνει, πέφτει στο στεφανιαίο αύλακα επί της διαφραγματικής επιφάνεια της καρδιάς και ρέει μέσα στο στεφανιαίο κόλπο. Αυτή η φλέβα συγκεντρώνει το αίμα κυρίως από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
4. Vienna πίσω αριστερά κοιλία (v.posterior ventriculi sinistri) που σχηματίζεται από αρκετές φλέβες στην πίσω επιφάνεια της αριστερής κοιλίας πλησίον της κορυφής της καρδιάς και ρέει μέσα στο στεφανιαίο κόλπο ή μεγάλη φλέβα της καρδιάς?
5. Η λοξή φλέβα του αριστερού κόλπου (v.obhqua atrii sinistri) ακολουθεί από την κορυφή προς τα κάτω στην οπίσθια επιφάνεια του αριστερού κόλπου και εκκενώνεται στο στεφανιαίο κόλπο.

Εκτός από τις φλέβες αποστράγγιση στον στεφανιαίο κόλπο, στην καρδιά είναι φλέβες που ανοίγουν απευθείας στο δεξιό κόλπο. Αυτή η μπροστινή καρδιακή φλέβα (vv.cardiacae anteriores), αίμα συλλέχθηκε από το πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας. Πηγαίνουν μέχρι τη βάση της καρδιάς και ανοίγουν στο δεξιό αίθριο. Η χαμηλότερη καρδιακή φλέβα (φλέβα tebezievy? Vv.cardiacae minimae), 20-30, αρχίζοντας από το πάχος των τοίχων της καρδιάς και ρέουν απ 'ευθείας εντός του δεξιού κόλπου και κοιλίες και εν μέρει στον αριστερό κόλπο διαμπερείς οπές τουλάχιστον φλέβες.

Λεμφικού τοιχώματα καναλιού της καρδιάς αποτελείται από λέμφου τριχοειδών, τα οποία βρίσκονται σε ένα δίκτυο στο ενδοκάρδιο, μυοκάρδιο και επικάρδιο. Λέμφου ενδοκάρδιο του μυοκαρδίου και ρέει μακριά στην επιφάνεια που βρίσκεται στο δίκτυο επικάρδιο της λέμφου τριχοειδών και λεμφαγγεία πλέγμα. Διασυνδεδεμένο λεμφαγγεία εκτραχύνω και να δημιουργήσουν δύο μεγάλες καρδιακών σκάφος στο οποίο ρέει το λεμφικό off σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Αριστερή καρδιά του λεμφικού αγγείου που σχηματίζεται από την σύντηξη των λεμφικών αγγείων πρόσθιες επιφάνειες του αριστερού και του δεξιού κοιλίες, αριστερού πνεύμονα και αριστερής κοιλίας οπίσθιων επιφανειών. Όπως προκύπτει από την αριστερή κοιλία προς τα δεξιά, περνά πίσω από την πνευμονική κορμό και εμπίπτει σε μια από τις κατώτερες τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Δεξιά καρδιά του λεμφικού αγγείου που σχηματίζεται από λεμφαγγείων της δεξιάς κοιλίας της εμπρός και πίσω επιφάνειες, που κατευθύνονται δεξιά προς τα αριστερά κατά μήκος του μετώπου ημικυκλίου της πνευμονικής κορμού και εκβάλλει στον μπροστινό μία από τις μεσοθωρακίου λεμφαδένων που βρίσκεται στο αρτηριακό συνδέσμου. Τα μικρά λεμφικά αγγεία, μέσω των οποίων η λέμφου ρέει από τα τοιχώματα των κόλπων, ρέουν στους κοντινούς πρόσθιους μεσοπνευμονικούς λεμφαδένες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]