Αιχμές στον αριστερό και στον δεξιό πνεύμονα: υπεζωκοτική, ινώδης

Μια σοβαρή επιπλοκή μετά από ασθένειες του αναπνευστικού είναι μια ακίδα στους πνεύμονες. Εξετάστε την παθογένεση και τα αίτια της εμφάνισής τους, τα κύρια συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο στο στήθος που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της αναπνοής. Ο δεξιός πνεύμονας είναι περισσότερο από τον αριστερό πνεύμονα κατά 10%, αφού η ανθρώπινη καρδιά μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Ο όγκος του σώματος είναι περίπου 3 λίτρα. Σε όλες τις πλευρές των πνευμόνων καλύπτονται με υπεζωκοτική μεμβράνη. Μετά από εκτεταμένη πνευμονία και άλλες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές αλλοιώσεις, μπορεί να σχηματιστούν λοβούς μεταξύ των λοβών, δηλαδή, ιδιαίτερες εσωτερικές ουλές.

• Η εμφάνιση των συμφύσεων εξαρτάται από το όργανο όπου σχηματίστηκαν. Μπορούν να είναι λεπτές σαν μια πλαστική μεμβράνη ή παχύ ινώδεις αναπτύξεις.
• Πιο συχνά, οι κλώνοι εντοπίζονται μεταξύ των οροειδών μεμβρανών της υπεζωκοτικής κοιλότητας και ανιχνεύονται επίσης στην περιοχή του διαφράγματος.
• Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις ανάπτυξης, όλα τα μέρη του υπεζωκότα αναλαμβάνουν, προκαλώντας τις συμφύσεις των πλευρικών φύλλων και την πλήρη υπερανάπτυξη των κοιλοτήτων.

Η κολλητική ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα όπου υπάρχει συνδετικός ιστός. Αυτή η παθολογία έχει αρνητικό αντίκτυπο στο έργο ολόκληρου του σώματος και ιδιαίτερα του αναπνευστικού συστήματος. Μεγαλώνοντας, οι αγκυροβόλιοι διακόπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσουν την κυκλοφορία και προκαλούν δυσφορία κατά την αναπνοή, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες αιχμές στους πνεύμονες;

Στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται πνευμονικές αγκυροβόλησεις κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών και μολυσματικών βλαβών. Ο κίνδυνος των συγκολλήσεων είναι ότι η παθολογική διαδικασία είναι κρυμμένη. Πολύ συχνά, τα σημάδια προσκόλλησης καλύπτονται από τα συμπτώματα του ARVI και άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Καθώς αυξάνεται η ανάπτυξη, οι κλώνοι του συνδετικού ιστού διακόπτουν την παροχή αίματος στους πνεύμονες και μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Ένας άλλος κίνδυνος του shvart είναι η πνευμονική και η καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης, δηλαδή στην αντικατάσταση υγιών ιστών οργάνων με συνδετικό. Η ασθένεια απειλεί με τέτοιες επιπλοκές:

• Παραμόρφωση των πνευμόνων και των βρόγχων.
• Διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στο αναπνευστικό σύστημα.
• Πείνα από οξυγόνο.
• Πνευμονική υπέρταση.
• Προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τη συνολική υγεία και την εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Επιδημιολογία

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, η εμφάνιση προσφύσεων στους πνεύμονες συσχετίζεται συχνότερα με τις πραγματοποιημένες χειρουργικές παρεμβάσεις, τα τραύματα και τις φλεγμονώδεις παθολογίες.

Σύμφωνα με τη μελέτη, οι αυξήσεις στην υπεζωκοτική μεμβράνη μπορούν να προχωρήσουν για πολλά χρόνια και να μην αποκαλυφθούν. Μόνο το 20% των περιπτώσεων πνευμονικού συνδρόμου οδηγούν στην προσκόλληση υπεζωκοτικών φύλλων, στην αναπνευστική ανεπάρκεια και σε άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

[1], [2], [3]

Αιτίες συμφύσεις στους πνεύμονες

Οι συμφύσεις είναι ένας κατάφυτος συνδετικός ή ινώδης ιστός. Οι περισσότερες φορές είναι μια επιπλοκή της πλευρίτιδας ή της βαριάς πνευμονίας οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Οι κύριες αιτίες των συμφύσεων στους πνεύμονες είναι:

• Βρογχίτιδα: οξεία, χρόνια.
• Φλεγμονή των πνευμόνων.
• Παρασιτικές λοιμώξεις: ασκαρίδωση, εχινοκοκκίαση, αμειβιάση, παραγωνισμός.
• Μόλυνση των πνευμόνων με ένα ραβδί του Koch.
• Κακοήθεις διαδικασίες.
• Σαρκοείδωση.
• Συγγενείς ανωμαλίες του οργάνου.
• Έμφραγμα του πνεύμονα.
• Τραυματικοί τραυματισμοί.
• Εσωτερική αιμορραγία.
• Κίνδυνοι κατά την εργασία (εισπνοή σκόνης και χημικών ουσιών).
• Κακή περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας.
• Κακές συνήθειες.
• Χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις και συχνή εισπνοή αλλεργιογόνων.

Εάν η βλάστηση είναι σημειακή ή μεμονωμένη, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, αλλά αν οι αγκυροβόλια είναι εκτεταμένες, τότε αυτό συνοδεύεται από έντονη παθολογική συμπτωματολογία. Η παρουσία πολυάριθμων συγκολλήσεων οδηγεί στον αποκλεισμό του φωτός από τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται η λιμοκτονία με οξυγόνο, η αναπνευστική ανεπάρκεια και η επιδείνωση της γενικής υγείας.

Ανεξάρτητα από την αιτία προέλευσης, η συγχώνευση του συνδετικού ιστού μπορεί να μολυνθεί με προηγμένες αναπνευστικές παθολογίες. Εξαιτίας αυτού, οι αλλαγές του κρανίου σφίγγουν και παραμορφώνουν τους πνεύμονες προκαλώντας σοβαρές παρατυπίες στη λειτουργία τους.

Κοιλιακοί πνεύμονες μετά από χειρουργική επέμβαση

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές που επιτρέπουν την εκτέλεση εργασιών στους πνεύμονες μέσω μικρών εντομών. Ωστόσο, ακόμη και η λαπαροσκοπική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Όλες οι λειτουργίες που εκτελούνται με ελαφρές λειτουργίες χωρίζονται σε δύο ομάδες κατ 'όγκο:

• Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) - πλήρης απομάκρυνση του πνεύμονα. Είναι συνταγογραφείται για κακοήθεις βλάβες και πολυάριθμες παθολογικές βλάβες.
• Η επανόρθωση είναι η αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου.

Η αφαίρεση του πνεύμονα, του τμήματος ή του λοβού προκαλεί σοβαρές παθολογικές αλλαγές στη δομή του πνευμονικού ιστού. Εάν η μετεγχειρητική διαδικασία περιπλέκεται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τότε σχηματίζεται το synechia.

Η κολλητική νόσο οδηγεί σε διακοπή της παροχής οξυγόνου στο σώμα. Υπάρχει δύσπνοια, αυξημένη αδυναμία, θωρακικός πόνος, καρδιαγγειακά προβλήματα, ζάλη. Η μετεγχειρητική περίοδος επιβάλλει ένα αρνητικό αποτύπωμα σε ολόκληρο το σώμα. Υπάρχει μετατόπιση εσωτερικών οργάνων, αλλαγές αίματος.

Οι πλευρικές προσκολλήσεις περιορίζουν τις γραμμικές διαστάσεις των υπολοίπων τμημάτων του πνεύμονα. Εξαιτίας αυτού, διακόπτεται η διαδικασία αναπνοής. Εάν οι αναπτύξεις μολυνθούν, για παράδειγμα, λόγω κρύου, οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος. Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, οι ασθενείς θα έχουν μακρά περίοδο αποκατάστασης με φυσιοθεραπευτική πορεία.

[4], [5], [6], [7], [8]

Παράγοντες κινδύνου

Αυξημένες πνευμονικές ζώνες συνδετικού ιστού, οι οποίες βρίσκονται συχνότερα μεταξύ των οροειδών μεμβρανών της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Προκύπτουν λόγω διαφόρων λόγων, υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας:

• Χρόνιες μολυσματικές-φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Μηχανικοί τραυματισμοί.
• Συγγενείς και γενετικές παθολογίες.
• Ραδιενεργή ακτινοβολία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Σύφιλη.
• Φυματίωση.
• Λειτουργίες.

Βαρύ υπάρχει οποιαδήποτε εντοπισμός, προκύπτουν στον τόπο όπου υπάρχει συνδετικός ιστός. Η ήττα του υπεζωκότα μπορεί να είναι συνολική, επηρεάζοντας όλα τα μέρη του οργάνου και μια ενιαία επίπεδη. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει μια σύντηξη υπεζωκοτικών φύλλων.

[9], [10], [11], [12], [13]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κολπικής νόσου έχει βιοχημική βάση. Η μεταμόσχευση γίνεται μετά από φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς, χειρουργικές παρεμβάσεις. Πριν από την εξέταση της παθογένειας του σχηματισμού κλώνων στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις ιδιαιτερότητες της δομής αυτού του αναπνευστικού οργάνου:

• Οι πνεύμονες και η θωρακική κοιλότητα καλύπτονται με υπεζωκότα. Πρόκειται για μια οροειδή μεμβράνη μεσοθηλιακών κυττάρων με ινωδοελαστικό σκελετό. Το πλαίσιο περιλαμβάνει νευρικές απολήξεις, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία.
• Ο υπεζωκότας αποτελείται από δύο στρώματα: οριακά και σπλαχνικά. Το πρώτο είναι το εξωτερικό κέλυφος της εσωτερικής επιφάνειας της θωρακικής κοιλότητας, παρέχει ελεύθερη κίνηση των πνευμόνων στο στήθος.
• Το σπλαχνικό στρώμα περιβάλλει κάθε πνεύμονα σε κανονική ολίσθηση σε σχέση με το άλλο. Και τα δύο μέρη του υπεζωκότα συνδέονται μεταξύ τους. Το σπλαχνικό τμήμα έχει διπλή παροχή αίματος, λαμβάνοντας αίμα από τις πνευμονικές και βρογχικές αρτηρίες.
• Η πλευρική κοιλότητα και τα φύλλα της πραγματοποιούν μια πράξη αναπνοής. Οι κοιλότητες περιέχουν υγρό, το οποίο εξασφαλίζει την ολίσθηση των φύλλων κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η στεγανότητα του οργάνου διατηρείται με πίεση.

Οι πλευρικές συμφύσεις συνήθως λειτουργούν ως επιπλοκές των μεταφερόμενων νόσων: πνευμονία, βρογχίτιδα, παρασιτικές προσβολές. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία προσκόλλησης βοηθά το σώμα να εντοπίσει την περιοχή της φλεγμονής. Ο σχηματισμός των κλώνων συμβαίνει με μηχανικούς τραυματισμούς, δηλαδή τραυματισμούς στο στήθος και μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Οι σχισμές συνδετικού ιστού διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στη δομή των πνευμόνων και προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, δυσλειτουργίες στη λειτουργία του οργάνου. Τα αγκυροβόλια μπορούν να είναι μονόκλινα και πολλαπλά. Η εμφάνισή τους απειλεί με παραβιάσεις της ανταλλαγής αέρα, πείνα με οξυγόνο, διαρκείς ασθένειες των αεραγωγών.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Συμπτώματα συμφύσεις στους πνεύμονες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διευρυμένες ζώνες συνδετικού ιστού στους πνεύμονες δεν γίνονται αισθητές. Τα συμπτώματα που τους επιτρέπουν να υποψιάζονται εκδηλώνονται με διάφορες επιπλοκές. Επίσης, η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη θέση των ματιών, έτσι ώστε οι διαταραχές είναι αρκετά διαφορετικές:

• Δύσκολη και γρήγορη αναπνοή.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια και δύσπνοια.
• Καρδιακές παλμοί.
• Ζάλη και απώλεια συνείδησης.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Παραδόξως κινήσεις του θώρακα με τη συμμετοχή ενός βοηθητικού αναπνευστικού μυός.

Μια οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από επιδείνωση της συνολικής ευεξίας και αυξημένη αδυναμία. Η εμφάνιση της παραπάνω συμπτωματολογίας είναι ο λόγος για την άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας για μια διάγνωση.

[20]

Πρώτα σημάδια

Στα πρώτα στάδια, η κατάσταση της νόσου δεν έχει εμφανή κλινικά σημεία. Η δυσφορία εμφανίζεται με αυξημένη σωματική άσκηση, όταν αρχίζουν να εξαντλούνται οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• Δύσπνοια.
• Πόνος στο στήθος.
• Ζάλη.
• Δυσκολία στην αποκατάσταση της αναπνοής.
• Καρδιακές παλμοί.

Εάν εμφανιστεί εμφάνιση συγκολλήσεων με δευτερογενή μόλυνση, εμφανίζεται πυώδες πτύελο, αυξημένος βήχας και δύσπνοια, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη αναιμίας με έντονη οσμή της επιδερμίδας.

Καθώς η ανάπτυξη των κλώνων του συνδετικού ιστού αυξάνει τα επώδυνα συμπτώματα:

• Υπάρχει ψυχοκινητική διέγερση.
• Το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν κυανό σκιά.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Πιθανή απώλεια συνείδησης.

Εάν οι συμφύσεις είναι η αιτία της προσκόλλησης των υπεζωκοτικών φύλλων, τα συμπτώματα είναι οξεία και έντονη. Τα σημάδια του τερματικού σταδίου της αναπνευστικής ανεπάρκειας σε συνδυασμό με την εξασθενημένη ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και η οξεία έλλειψη οξυγόνου προκαλούν σοβαρές διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων.

[21], [22]

Ακροφύσια στον αριστερό και στον δεξιό πνεύμονα

Ο αριστερός πνεύμονας διαφέρει από τον σωστό σε μικρότερα μεγέθη και σχήματα. Είναι λίγο μακρύτερο και ήδη σωστό. Το όργανο αποτελείται από δύο κλάδους: τον άνω και τον κάτω λοβό, που έχουν σχεδόν ίσο όγκο. Ο όγκος του αριστερού βρόγχου είναι μικρότερος από τον δεξιό, ενώ το μήκος του είναι διπλάσιο από το δεξιό.

Οι αιχμές στον αριστερό πνεύμονα σχηματίζονται για τους ίδιους λόγους όπως στο δεξί. Μπορεί να μεταφερθεί και να ξεκινήσει φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, χρόνια αποφρακτική ασθένεια, ινωτικές διεργασίες, τραύμα και μια σειρά άλλων παθολογιών. Η συμπτωματολογία της βλάβης στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται από δυσφορία στην αριστερή πλευρά, η οποία μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο όγκος του δεξιού πνεύμονα είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό κατά 10%, αλλά έχει μικρότερες γραμμικές διαστάσεις. Τέτοιες διαφορές σχετίζονται με την μετατόπιση του κύριου μυός του σώματος (καρδιά) στην αριστερή πλευρά, οπότε υπάρχει περισσότερος χώρος στη δεξιά πλευρά. Επιπλέον, στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκεται το ήπαρ, το οποίο πιέζει το στέρνο από κάτω, μειώνοντας έτσι το ύψος του.

Το όργανο έχει τρία μέρη, δηλαδή μέρη που είναι λειτουργικά ισοδύναμα μεταξύ τους. Το καθένα περιέχει δομικά στοιχεία για την ανταλλαγή αερίων και την εργασία πλήρους κλίμακας. Στην περίπτωση αυτή, το ανώτερο μερίδιο διαφέρει από το υπόλοιπο όχι μόνο στον εντοπισμό αλλά και στον όγκο. Ο μικρότερος στο μέσο λοβό, και ο μεγαλύτερος στο κάτω μέρος. Μπορεί να εμφανιστούν αιχμές στον δεξιό πνεύμονα σε οποιοδήποτε από τα κλαδιά του.

Έντυπα

Ανάλογα με τη θέση και την έκταση του επιπολασμού, διακρίνονται διάφοροι τύποι συγχώνευσης των συνδετικών ιστών στους πνεύμονες:

• Pleuroapical.
• Πνευμονοπνευμονία.
• Πλεουδιαδιαφράγματα.

Οι τύποι συμφύσεων ταξινομούνται σύμφωνα με την αιτιολογία της προέλευσής τους:

• Λοιμώδης / μη λοιμώδης.
• Τραυματικός.
• Μετεγχειρητικά.
• Εξιδρωματικό.
• Ινώδες.
• Συγγενής.

Τα αγκυροβόλια είναι τοπικά, εστιακά και πολλαπλά. Τοπικές είναι μια περιορισμένη περιοχή αλλαγής του πνευμονικού ιστού. Δεν προκαλούν επώδυνα συμπτώματα. Οι εστιακές περιοχές εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του υπεζωκότα και οι πολλαπλές καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα.

Ο τύπος της κολπικής ασθένειας καθιερώνεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Η σοβαρότητα της βλάβης και η σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων εξαρτώνται από τη μορφή της θεραπείας.

Πλευροπαθητικές συμφύσεις στους πνεύμονες

Ο υπεζωκότας της πνευμονικής κορυφής είναι οι υπεροπλαστικές συμφύσεις. Τέτοιες στρωματοποιήσεις μπορούν να υποδεικνύουν πρόσφατες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Αλλά πιο συχνά τα αγκυροβόλια δημιουργούνται λόγω της μόλυνσης από φυματίωση, δηλαδή, λειτουργούν ως επιπλοκές της. Οι συνδετικές δομές απομονώνουν την προσβεβλημένη περιοχή από τους υγιείς ιστούς.

Κατά κανόνα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Από μόνα τους, οι κλώνοι δεν είναι ασθένεια, επομένως δεν απαιτούν θεραπευτικά αποτελέσματα. Εάν προκαλούν πόνο στο στήθος, δύσπνοια και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, τότε απαιτείται ιατρική βοήθεια.

[23], [24], [25], [26]

Πλευροπνευμονικές συμφύσεις

Η εμφάνιση των πλευροπνευμονικών κλώνων στους πνεύμονες, υποδηλώνει τις προηγουμένως μεταφερθείσες φλεγμονώδεις διεργασίες με βλάβες πλευριτικών ιστών. Η σύντηξη των συνδετικών ιστών οφείλεται στην εξασθένιση των αναπνευστικών και κυκλοφορικών λειτουργιών. Οι αχυρώσεις εντοπίζουν τους προσβεβλημένους ιστούς από υγιείς, αποκαθιστώντας έτσι την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Οι πνεύμονες περιβάλλουν μια υπεζωκοτική κοιλότητα. Κανονικά, αυτή η περιοχή περιέχει περίπου 5 ml αρθρικού υγρού, που λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών για κανονική διαδικασία αναπνοής. Εάν το όργανο είναι άρρωστο, εμφανίζονται φλεγμονώδη εξιδρώματα, που προκαλούν την ανάπτυξη πλευρίτιδας. Στη διαδικασία της ασθένειας, το ινώδες εναποτίθεται στους τοίχους του οργάνου. Κατά την ανάκτηση, η φλεγμονή εξαφανίζεται και το συσσωρευμένο υγρό διαλύεται. Αλλά το ινώδες μπορεί να παραμείνει στον υπεζωκότα και να προκαλέσει συμφύσεις. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε συγχώνευση του υπεζωκότα.

Κατά κανόνα, αποκαλύπτονται πλευροπνευμονικοί σχηματισμοί κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ακτινογραφικές αποδείξεις δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Η ανάγκη για θεραπεία συμβαίνει με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και άλλων επώδυνων συμπτωμάτων.

Πλεοδιαδιαφραγματικές συμφύσεις

Ο συνδετικός ιστός στα όρια των οροειδών μεμβρανών της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι τα πλευροδιαφραγματικά αγκυροβόλια. Στους πνεύμονες, σχηματίζονται λόγω φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, καθώς και τραυματικών τραυματισμών και συγγενών ανωμαλιών. Οι αιχμές μπορούν να είναι συνολικά, αυξάνονται σε όλο τον υπεζωκότα και μόνο.

Εάν οι συμφύσεις προκαλούν πόνο κατά την αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

• Εάν οι αναπτύξεις σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες, υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα πτύελα, μια μεταβολή της πρωτεΐνης C-reactive στο αίμα.
• Κατά τη μελέτη των πτυέλων προσδιορίζεται το επίπεδο των κυψελιδικών μακροφάγων, το βρογχικό επιθήλιο, η παρουσία ερυθροκυττάρων και άλλων δεικτών. Εάν η ανάλυση αποκαλύψει ένα επιθήλιο, τότε ανάλογα με τον τύπο κυττάρων που επικρατεί, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την έκταση του αναπνευστικού συστήματος.
• Η σπιρογραφία με βρογχοδιασταλτικό διεξάγεται επίσης για τον προσδιορισμό των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμφύσεων και την αιτία της εμφάνισής της. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος πνευμονικής ανεπάρκειας και άλλων παθήσεων που απειλούν τη ζωή, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Διαφραγματικές συμφύσεις

Το διάφραγμα αντιπροσωπεύει ένα επίπεδο μυ, που αποτελείται από πολλές δέσμες μυών. Βρίσκεται μεταξύ του στήθους και της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή ακριβώς κάτω από τους πνεύμονες, σε επαφή με τον υπεζωκότα. Η εμφάνιση διαφραγματικών συμφύσεων συνδέεται συχνότερα με την εμπλοκή του υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Έτσι, οι υπεζωκοτικές στρώσεις απομονώνουν τις πληγείσες περιοχές.

Κατά κανόνα, η πρόσδεση στους πνεύμονες δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

• Μη παραγωγικός βήχας.
• Σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Ταλαιπωρία κατά την αναπνοή και άλλες οδυνηρές αισθήσεις.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και τη διάγνωση. Ο πολλαπλασιασμός των ιστών ανιχνεύεται με τη βοήθεια φθορογραφίας και ακτινογραφίας. Εάν οι διαφραγματικές συμφύσεις ασβεστοποιούνται, αυτό διευκολύνει την ανίχνευσή τους.

Στις εικόνες, οι κλώνοι μοιάζουν με σκοτεινά τμήματα του πνευμονικού πεδίου με εντατικό μοτίβο αγγειακού-συνδετικού ιστού. Με πολλαπλές βλάβες, καθορίζεται διάχυτη μείωση. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί το ύψος των ορθίων νευρώσεων, να μειωθεί ο μεσοπλεύρινος χώρος και η μετατόπιση των οργάνων.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Εάν οι μεταβολές των ουλών γίνονται πιο πυκνές και διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των πνευμόνων, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με μια πορεία φαρμακοθεραπείας. Ο ασθενής λαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία. Τα προληπτικά μέτρα έχουν ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη της νόσου προσφύσεως. Συνίστανται στην έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών και στην αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Βασικές συμφύσεις

Οι διευρυμένοι κλώνοι συνδετικού ιστού στη βάση των πνευμόνων, δηλαδή στη βασική ζώνη, είναι οι βασικές συμφύσεις. Ο σχηματισμός των συνδέσεων σε αυτόν τον τομέα είναι εξαιρετικά σπάνιος. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση των shvarts είναι:

• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Απόφραξη των βρόγχων.
• Μηχανικό τραύμα του αναπνευστικού συστήματος.
• Γενετικές και συγγενείς ασθένειες.
• Παρατεταμένη εισπνοή σκόνης και αερίων.
• Αλλεργική κυψελίδα.
• Βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες.

Ο σχηματισμός βασικών συμφύσεων στον πνεύμονα είναι δυνατός με θρόμβωση των πνευμονικών αρτηριών, έλλειψη της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, παραβίαση της ροής αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Δηλαδή, το σχηματισμό ουλών του οφθαλμού είναι το αποτέλεσμα δυστροφικών αλλαγών. Οι συνδετικοί ιστοί πολλαπλασιάζονται, παραμορφώνοντας τη δομή του οργάνου.

Ο κίνδυνος μιας οδυνηρής κατάστασης είναι ότι οι αιχμές γεμίζουν τον ενδοκυτταρικό χώρο. Εξαιτίας αυτού, ο πνευμονικός ιστός καθίσταται πυκνότερος και ο όγκος του εξαεριζόμενου αέρα μειώνεται, οι κυψελίδες του αυλού στενεύουν. Σε αυτό το υπόβαθρο μπορεί να αναπτυχθεί πνευμο-σκλήρυνση. Το κύριο σημάδι της παθολογικής κατάστασης είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια. Χωρίς ιατρική φροντίδα, τα οδυνηρά συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν, επιδεινώνοντας την ενόχληση. Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Ίγχες αιχμές στους πνεύμονες

Ο ινώδης ιστός είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού που αντικαθιστά τον ελεύθερο χώρο στο σώμα. Οι έντονες αγκυροβόλησεις στον υπεζωκότα των πνευμόνων εμφανίζονται πιο συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Μετά το χειρουργείο.
• Με διεισδυτικά τραυματικά τραύματα.
• Μετά από οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες (πνευμονία, φυματίωση).

Όπως και με μεμονωμένες και με πολλαπλές ινώδεις συγκολλήσεις, υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με τα καρδιακά προβλήματα:

• Πόνος στο στήθος.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αυξημένη αδυναμία και δύσπνοια.
• Ταχυκαρδία.

Σταδιακά ινώδεις ινώδεις ιστοί εμφανίζονται νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Οι αιχμές μπορούν να εμποτιστούν με άλατα ασβεστίου, δηλαδή, οστεοποιημένα. Αυτό οδηγεί στον περιορισμό των κινήσεων των πνευμόνων, που διαταράσσει τη λειτουργία τους. Η υπερβολική επέκταση του synechia είναι επικίνδυνη με τη συγκόλληση των πνευμονικών κοιλοτήτων και την υπερβολική ανάπτυξή τους. Η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα: έντονο πόνο στην αναπνοή και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Στα πρώτα στάδια, οι ινώδεις συμφύσεις στους πνεύμονες δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά με την εμφάνιση των πρώτων σημείων μιας οδυνηρής κατάστασης και μιας υποψίας προσκόλλησης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι αυξήσεις των συνδετικών ιστών στους πνεύμονες είναι επικίνδυνες σοβαρές συνέπειες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Οι πνευμονικές αγκυροβόλια μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες επιπλοκές:

• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Πείνα από οξυγόνο.
• Λοίμωξη διασωληνωδών ρωγμών και πλευριτικών κοιλοτήτων.
• Σκλήρυνση των υπεζωκοτικών φύλλων εξαιτίας πολλαπλών μεταβολών στο κρανίο.
• Πνευροσκλήρωση.
• Περιορισμός της κίνησης του θόλου του διαφράγματος.

Μια άλλη μάλλον σοβαρή επιπλοκή των πνευμονικών συμφύσεων είναι η εμφάνιση του κυστικού νεοπλάσματος. Στα πρώτα στάδια της κυστικής ίνωσης έχει μια θολή συμπτωματολογία:

• Σταδιακά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
• Παραμορφωμένος ρυθμός αναπνοής.
• Τα άκρα και οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν κυανόχρωμη απόχρωση.
• Η αναπνοή προκαλεί έντονο πόνο και συνοδεύεται από συριγμό.

Εκτός από τα παραπάνω προβλήματα, το synechia επιδεινώνει την ποιότητα ζωής. Η εμφάνισή τους συμβάλλει στην ανάπτυξη όχι μόνο της πνευμονικής, αλλά και της καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι επίσης δυνατό να επισυνάψετε μια δεύτερη μόλυνση, η οποία είναι θανατηφόρα.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Διαγνωστικά συμφύσεις στους πνεύμονες

Τα οδυνηρά αναπνευστικά συμπτώματα αποτελούν τον κύριο λόγο υποψίας συμφύσεων στους πνεύμονες. Ο γιατρός εξετάζει τις καταγγελίες των ασθενών, συλλέγει μια αναδρομή και ορίζει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες χωρίζονται σε δύο ομάδες: τον προσδιορισμό της συνολικής υγείας του ασθενούς και τον εντοπισμό επιπλοκών της διαδικασίας συγκόλλησης. Για την αξιολόγηση της λειτουργίας της αναπνοής, εμφανίζονται τέτοιες μελέτες:

• Φυσική εξέταση - εξέταση του θώρακα, ψηλάφηση ιστών, μασχαλιαία και υποκλείδια λεμφογάγγλια. Κρουστά της θωρακικής κοιλότητας και ακρόαση με ένα στέφωνανδοσκόπιο. Επίσης, ο γιατρός μετρά τον παλμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ετοιμάζεται ένα άλλο διαγνωστικό σχέδιο.
• Συγκρότημα εργαστηριακών μελετών - ανάλυση αίματος και ούρων, σύνθεση αερίων αίματος, βακτηριολογική σύνθεση πτύων.
• Συσκευές - ακτινογραφία, φθοριογραφία, μαγνητική τομογραφία, σπιρογραφία, CT, βιοψία πνευμονικού ιστού.

Η διάγνωση είναι ο θεραπευτής και ο πνευμονολόγος. Με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων, καταρτίζεται σχέδιο θεραπείας.

[52], [53], [54], [55], [56]

Αναλύσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της εξέτασης του σώματος εάν υπάρχει υποψία ύποπτων προσφύσεων στους πνεύμονες. Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

• Δοκιμή αίματος - αν η κατάποση έχει προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά παρατηρούνται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Πιθανή αύξηση των λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρωση και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Επίσης, μπορεί να υπάρξει αύξηση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του αιματοκρίτη, ηωσινοφιλία.
• Μελέτη ούρων - επιτρέπει την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του σώματος και της παρουσίας επιπλοκών ανάπτυξης ιστού συνδετικού ιστού. Στα ούρα, μπορούν να ανιχνευθούν κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα, πρωτεΐνες και ερυθροκύτταρα.
• Η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων εκτελείται σε περίπτωση που οι μεταβολές των ουροφόρων οδών στα αναπνευστικά όργανα οδηγούν σε οξεία ή χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο σχηματισμός πτυέλων με ακαθαρσίες πύου υποδεικνύει βλάβη πνευμόνων που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων καθιστούν δυνατή την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας ή τη συνταγογράφηση πρόσθετων διαγνωστικών μελετών. Για παράδειγμα, μετά από βακτηριολογικές εξετάσεις, γίνεται αντιβιοτικό για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Συσκευές διάγνωσης

Πολύ συχνά αιχμές στους πνεύμονες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μετάβασης της φθοριογραφίας, η οποία αναφέρεται στις μεθόδους της διαγνωστικής. Αυτός ο τύπος έρευνας περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική για τυχόν παθολογικά συμπτώματα από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος.

Ας εξετάσουμε τις βασικές οργανικές μεθόδους αποκάλυψης των συνδετικών ιστών στους πνεύμονες:

• Ακτινογραφία - εντοπίζει μονές και πολλαπλές σκοτεινές εστίες που εμφανίζονται με πλευρίτιδα, εκτεταμένη πνευμονία, έμφραγμα του πνεύμονα. Με εκτεταμένη πνευμονική σκλήρυνση, ολόκληρος ο όγκος του σώματος είναι κρυμμένος. Αυτή η μέθοδος δεν παρουσιάζει βλάβες του αναπνευστικού μυός και του αναπνευστικού κέντρου.
• Σπιρομετρία - αξιολόγηση της εξωτερικής αναπνοής, όγκος αναγκαστικής εκπνοής και μέγιστη ταχύτητα αέρα. Επιτρέπει την αποκάλυψη χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας και προοδευτικών παθολογικών διεργασιών.
• Σύνθεση αερίου του αίματος - για να πραγματοποιηθεί η ανάλυση στο δάκτυλο, ο ασθενής τίθεται σε συσκευή με φασματοφωτομετρικό αισθητήρα. Η συσκευή διαβάζει τα δεδομένα σχετικά με τον κορεσμό οξυγόνου του αίματος και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η διαδικασία δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις και δεν έχει αντενδείξεις.
• Η βρογχοσκόπηση είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, στην οποία εισάγεται μια κάμερα στον αυλό των βρόγχων. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη των μεγάλων βρόγχων και της τραχείας και να προσδιοριστούν οι συμφύσεις των νέων. Εάν υπάρχουν ενδείξεις οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, τότε η μελέτη δεν διεξάγεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια προκαταρκτική αναισθησία του λαρυγγικού βλεννογόνου.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία - αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της απόδοσης του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν η πρόσφυση συμβαίνει σε παραμελημένη μορφή, τότε αυτό έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του καρδιακού μυός. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, διάφορες καρδιακές παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν: αρρυθμία, καρδιακή προσβολή, πνευμονική καρδιά.

Το σύμπλεγμα των παραπάνω μελετών σάς επιτρέπει να κάνετε μια οριστική διάγνωση της παρουσίας του shvart στην υπεζωκοτική κοιλότητα και να επιλέξετε την τακτική της θεραπείας τους.

Διαφορική διάγνωση

Οι διευρυμένες ζώνες συνδετικού ιστού, στα συμπτώματά τους, μοιάζουν όχι μόνο με τις διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και με καρδιοαγγειακές παθολογίες, καθώς και παραβιάσεις από πολλά άλλα όργανα.

Η κολλητική ασθένεια διαφοροποιείται με πλευρίσεις, πνευμονική σκλήρυνση, έμφραγμα του πνεύμονα. Για να προσδιοριστεί η πραγματική ασθένεια, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι: ακτινογραφία, CT και MRI των πνευμόνων, υπερηχογράφημα της καρδιάς, γενικές κλινικές αναλύσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας καθιστούν δυνατή την τελική διάγνωση.

Θεραπεία συμφύσεις στους πνεύμονες

Ο κύριος λόγος για τη διάγνωση και τη θεραπεία των πνευμονικών shvarts είναι έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Ένας θεραπευτής ή ένας πνευμονολόγος ασχολείται με το σχέδιο θεραπείας. Η θεραπεία είναι σύνθετη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμφύσεων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συμπτωματική.

Πρόληψη

Όλα τα προληπτικά μέτρα για συγκόλληση στον ιστό του πνεύμονα μειώνονται στην πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• Αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης / φλεγμονής στο σώμα.
• Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και μια ισορροπημένη διατροφή.
• Πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα των βιολογικών, τοξικών και φυσικών παραγόντων.
• Άρνηση από κακές συνήθειες.
• Η χρήση βιταμινών.
• Φυσική δραστηριότητα και σκλήρυνση του σώματος.

Δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την πρόληψη της ανάπτυξης συνδετικού ιστού. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι οι αγκυροβόλιοι δεν σχηματίζονται μετά από πλήρως θεραπευμένες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές παθολογίες. Επίσης, για την έγκαιρη ανίχνευση πλευρικών συμφύσεων και άλλων παθολογιών από τα αναπνευστικά όργανα, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε χρόνο.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Πρόβλεψη

Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, ο όγκος των προσβεβλημένων ιστών και η παρουσία επιπλοκών, εξαρτάται από την πρόβλεψη του shvart στους ιστούς των πνευμόνων. Εάν οι ινωτικές αλλαγές έχουν εστιακό σχήμα, τότε υπό την προϋπόθεση ότι υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία, η ζωή του ασθενούς δεν απειλείται. Εάν οι αιχμές είναι πολλαπλές, τότε η πρόβλεψη εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Η χειρότερη πρόγνωση είναι δυνατή με τέτοιες επιπλοκές:

• Προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
• Η συστολή των υπεζωκοτικών φύλλων.
• Πνευροσκλήρωση.
• Πνευμονική καρδιά.
• Πείνα από οξυγόνο.
• Πνευμονική υπέρταση.

Οι προαναφερθείσες συνέπειες επιδεινώνουν σημαντικά την πρόβλεψη για ανάκαμψη και απειλούν ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε κάθε περίπτωση, εάν ο ασθενής έχει σπασμούς στους πνεύμονες και προκαλούν επώδυνα συμπτώματα, τότε κάθε 3-4 μήνες συνιστάται ένας έλεγχος από έναν πνευμονολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και τα τακτικά προληπτικά μέτρα επιτρέπουν την αποφυγή της εμφάνισης επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών.

[69]