Διαταραχή συμπεριφοράς στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η διαταραχή διαγωγής είναι επαναλαμβανόμενη ή επίμονη συμπεριφορά που παραβιάζει τα δικαιώματα των άλλων ή βασικούς κοινωνικούς κανόνες και κανόνες κατάλληλους για την ηλικία. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό. Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη θεραπεία και πολλά παιδιά χρειάζονται σημαντική παρακολούθηση.

Η συχνότητα εμφάνισης της διαταραχής διαγωγής (ΔΔ) είναι περίπου 10%. Η διαταραχή παρατηρείται συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους και είναι πιο συχνή στα αγόρια. Η αιτιολογία περιλαμβάνει μια σύνθετη αλληλεπίδραση κληρονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι γονείς εφήβων με διαταραχή διαγωγής συχνά κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών, διαπράττουν αντικοινωνικές πράξεις και συχνά έχουν ιστορικό ΔΕΠΥ, διαταραχών διάθεσης, σχιζοφρένειας ή αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας. Ωστόσο, η διαταραχή διαγωγής μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά από εύπορες, υγιείς οικογένειες.

[ 1 ]

Συμπτώματα διαταραχών συμπεριφοράς στα παιδιά

Τα παιδιά και οι έφηβοι με διαταραχές διαγωγής έχουν ελάχιστη ή καθόλου ευαισθησία στα συναισθήματα και την ευημερία των άλλων και λανθασμένα αντιλαμβάνονται τη συμπεριφορά των άλλων ως απειλητική. Μπορεί να επιτεθούν σε επιθετικότητα μέσω εκφοβισμού, απειλών ή χρήσης όπλων, σωματικής επίθεσης σε άλλους ή εξαναγκασμού σε σεξουαλικές πράξεις, με ελάχιστη ή καθόλου τύψεις ή συμπόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθετικότητα και η σκληρότητά τους στρέφονται προς τα ζώα. Αυτά τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να επιδίδονται σε καταστροφές περιουσίας, απάτες και κλοπές. Έχουν κακή ανοχή στην απογοήτευση και συχνά είναι ανεύθυνα, παραβιάζοντας τους γονικούς κανόνες και απαγορεύσεις (π.χ., φεύγουν από το σπίτι, συχνά απουσιάζουν από το σχολείο). Η ανώμαλη συμπεριφορά διαφέρει μεταξύ ανδρών και γυναικών: τα αγόρια είναι πιο πιθανό να τσακώνονται, να βανδαλίζουν και να κλέβουν. τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να λένε ψέματα, να το σκάνε και να ασχολούνται με την πορνεία. Και τα δύο φύλα συχνά έχουν δυσκολίες στο σχολείο και είναι επιρρεπή στην κατάχρηση ουσιών. Οι αυτοκτονικές σκέψεις είναι συχνές και οι απόπειρες αυτοκτονίας πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.

Η διαταραχή διαγωγής διαγιγνώσκεται εάν ένα παιδί ή έφηβος έχει εμφανίσει 3 ή περισσότερα συμπτώματα τους τελευταίους 12 μήνες και τουλάχιστον 1 τους τελευταίους 6 μήνες. Τα συμπτώματα ή οι συμπεριφορές πρέπει να είναι αρκετά σοβαρά ώστε να επηρεάζουν τις κοινωνικές, σχολικές και εργασιακές σχέσεις.

Πρόγνωση και θεραπεία της διαταραχής αγωγιμότητας στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπεριφορά ομαλοποιείται με την ηλικία, αλλά σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, τα συμπτώματα επιμένουν. Πολλοί ασθενείς πληρούν τα κριτήρια για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Η πρώιμη έναρξη σχετίζεται με χειρότερη πρόγνωση. Μερικοί στη συνέχεια αναπτύσσουν διαταραχές της διάθεσης, σωματόμορφες και αγχώδεις διαταραχές, διαταραχές χρήσης ουσιών και ψυχωσικές διαταραχές που ξεκινούν σε νεαρή ηλικία. Τα παιδιά και οι έφηβοι με διαταραχή διαγωγής είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σωματικές και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Η θεραπεία των συννοσηρών διαταραχών με φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την αυτοεκτίμηση και τον αυτοέλεγχο του ασθενούς και τελικά να βελτιώσει τον έλεγχο της διαταραχής διαγωγής. Η ηθικολογία και η επίπληξη είναι αναποτελεσματικές και θα πρέπει να αποφεύγονται. Η ατομική ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της γνωσιακής θεραπείας και της τροποποίησης της συμπεριφοράς, μπορεί να είναι αποτελεσματική. Συχνά, μόνο η απομόνωση από το περιβάλλον, η πειθαρχία και η συνεχής συμπεριφορική θεραπεία προσφέρουν ελπίδα επιτυχίας.