Αγωγική διαταραχή στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η διαταραχή της συμπεριφοράς είναι μια επαναλαμβανόμενη ή επίμονη συμπεριφορά που παραβιάζει τα δικαιώματα των άλλων ή τους κατάλληλους για την ηλικία κοινωνικούς κανόνες και κανόνες. Η διάγνωση βασίζεται στην ιστορία. Η θεραπεία με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα δεν υπάρχει και πολλά παιδιά χρειάζονται σημαντική παρακολούθηση.

Ο επιπολασμός των αγώγιμων διαταραχών (CR) είναι περίπου 10%. Υπάρχει μια διαταραχή, συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, πιο συνηθισμένη στα αγόρια. Στην αιτιολογία, η πολύπλοκη αλληλεπίδραση κληρονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων είναι σημαντική. Οι γονείς των εφήβων με διαταραχές συμπεριφοράς κατάχρηση συχνά ναρκωτικών, αντικοινωνική συμπεριφορά, συχνά στην ιστορία σημάδεψαν ADHD, τις διαταραχές της διάθεσης, σχιζοφρένεια, ή αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας. Παρόλα αυτά, η διαταραχή της συμπεριφοράς μπορεί να συμβεί σε παιδιά από υγιείς και υγιείς οικογένειες.

[1],

Συμπτώματα διαταραχών αγωγής σε παιδιά

Στα παιδιά και τους εφήβους με διαταραχή διαγωγής είναι απούσα ή ανεπαρκή ευαισθησία στα συναισθήματα και την ευημερία των άλλων, αντιλαμβάνονται λανθασμένα τη συμπεριφορά των άλλων ως απειλητική. Μπορούν να είναι επιθετικοί, ένας νταής και εκφοβιστικό, απειλητικό ή με τη χρήση όπλων, τη δέσμευση δράσεων που σχετίζονται με τη σωματική βία, ή αναγκάζοντας κάποιος σε σεξουαλική δραστηριότητα, είναι πλήρως ή σχεδόν καμία αίσθηση του οίκτου και τύψεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθετικότητα και η σκληρότητα τους απευθύνονται στα ζώα. Αυτά τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να συμμετέχουν στην καταστροφή της περιουσίας, να εξαπατήσουν και να κλέψουν. Δεν μπορούν να ανεχθούν τις ανεκπλήρωτες ανάγκες και συχνά ανεύθυνη, να σπάσει τους κανόνες και τις απαγορεύσεις των γονέων (για παράδειγμα, τρέχει μακριά από το σπίτι, συχνά παρακάμπτοντας το σχολείο). Παρεκκλίνουσα συμπεριφορά είναι διαφορετική σε άνδρες και γυναίκες: τα αγόρια είναι επιρρεπείς σε μάχες, βανδαλισμό, κλοπή? τα κορίτσια τείνουν να βρίσκονται, να τρέχουν μακριά και να κάνουν πορνεία. Και τα δύο φύλα συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στο σχολείο, είναι επιρρεπείς σε κατάχρηση απαγορευμένων ναρκωτικών. Οι αυτοκτονικές σκέψεις συχνά συναντώνται, οι προσπάθειες αυτοκτονίας πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.

Η διαταραχή της διάταξης διαγιγνώσκεται αν ένα παιδί ή έφηβος παρουσιάσει 3 ή περισσότερα συμπτώματα τους τελευταίους 12 μήνες και τουλάχιστον 1 τους τελευταίους 6 μήνες. Τα συμπτώματα ή οι ενέργειες πρέπει να εκφράζονται αρκετά ώστε να διαταράσσουν τις σχέσεις με τους άλλους, στο σχολείο και στην εργασία.

Πρόγνωση και θεραπεία διαταραχών αγωγής σε παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπεριφορά είναι φυσιολογική με την ηλικία, αλλά περίπου το 1/3 των συμπτωμάτων παραμένει. Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς πληρούν τα κριτήρια της αντικοινωνικής διαταραχής της προσωπικότητας. Η πρόωρη έναρξη σχετίζεται με μια χειρότερη πρόγνωση. Μερικοί αναπτύσσουν αργότερα διαταραχές διάθεσης, διαταραχές σωματοποίησης και άγχους, διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία και ψυχωτικές διαταραχές που αρχίζουν από νεαρή ηλικία. Τα παιδιά και οι έφηβοι με διαταραχές συμπεριφοράς είναι πιο πιθανό να έχουν σωματικές και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Η θεραπεία των συναφών διαταραχών με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και ψυχοθεραπείας μπορεί να βελτιώσει την αυτοεκτίμηση και τον αυτοέλεγχο του ασθενούς και τελικά να βελτιώσει τον έλεγχο της διαταραχής της συμπεριφοράς. Η νομιμοποίηση και οι επιλήψεις είναι αναποτελεσματικές και πρέπει να αποφεύγονται. Η ατομική ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της γνωσιακής θεραπείας και της τροποποίησης της συμπεριφοράς, μπορεί να είναι αποτελεσματική. Συχνά μόνο η απομόνωση από το περιβάλλον, η πειθαρχία και η συνεχής συμπεριφορική θεραπεία δίνουν ελπίδα για επιτυχία.