Καταθλιπτική Διαταραχή: Συμπτώματα

Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, όχι μόνο, αλλά και οδηγεί σε γνωστική, ψυχοκινητική και άλλες διαταραχές (π.χ., αδυναμία συγκέντρωσης, κόπωση, απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας, διαταραχές της εμμηνορρυσίας).

Άλλα διανοητικά συμπτώματα ή διαταραχές (π.χ. άγχος ή κρίσεις πανικού) συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα με την κατάθλιψη, γεγονός που μερικές φορές δυσχεραίνει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι ασθενείς με όλες τις μορφές κατάθλιψης είναι επιρρεπείς σε κατάχρηση οινοπνεύματος και άλλων ψυχοδραστικών ουσιών προκειμένου να θεραπεύσουν διαταραχές ύπνου ή συμπτώματα άγχους. Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλκοολισμό και κατάχρηση ουσιών από ό, τι θεωρείται. Οι ασθενείς με κατάθλιψη καπνίζουν επίσης πολύ και παραμελούν τη δική τους υγεία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης και προόδου άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας). Η κατάθλιψη μπορεί να μειώσει την ανοσολογική άμυνα. Με την κατάθλιψη, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται, καθώς οι κυτοκίνες και οι παράγοντες που αυξάνουν την πήξη του αίματος απελευθερώνονται.

[1], [2]

Μεγάλη κατάθλιψη (μονοπολική διαταραχή)

Περίοδοι (επεισόδια), τα οποία περιλαμβάνουν 5 ή περισσότερα ψυχολογικά ή σωματικά συμπτώματα, διάρκειας δύο ή περισσότερες εβδομάδες, μπορεί να οριστεί ως μείζονα κατάθλιψη. Οι υποχρεωτικές συμπτώματα καταθλιπτική διάθεση σε ένα επίπεδο απελπισίας και της απόγνωσης (που συχνά αναφέρεται ως καταθλιπτική διάθεση) ή απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης στις καθημερινές δραστηριότητες (ανηδονία). Άλλα ψυχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα αναξιότητας ή ενοχής, επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και μερικές φορές διέγερση. Με σωματικά συμπτώματα είναι οι αλλαγές στο βάρος ή την όρεξη, απώλεια ενέργειας, κόπωση, ψυχοκινητική επιβράδυνση ή διέγερση, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία, υπερυπνία, νωρίς το πρωί ξύπνημα). Ο ασθενής μπορεί να φαίνεται άθλιο, δακρυσμένος, ζαρωμένο μέτωπο, μείωσε γωνίες του στόματος, μία κυρτή στάση του σώματος με την επαφή κακή μάτια, έλλειψη εκφραστικότητας του προσώπου, αργή κινήσεις του σώματος, οι αλλαγές του λόγου (π.χ., σιωπηλή φωνή, χρησιμοποιώντας τη λέξη απαντήσεις). Αυτή η εμφάνιση είναι επίσης χαρακτηριστική της νόσου του Parkinson. Σε ορισμένους ασθενείς, η μείωση της διάθεσης είναι τόσο βαθιά ώστε δεν μπορούν να κλάψουν. λένε ότι δεν είναι σε θέση να βιώσουν την κανονική συναισθήματα, φαίνεται ότι ο κόσμος γύρω έγινε άχρωμο και άψυχο. Η δίαιτα του ασθενούς μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά, πράγμα που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Μερικοί καταθλιπτικοί ασθενείς παραμελούν την προσωπική υγιεινή ή ακόμα και τα παιδιά τους, κοντά και οικιακά ζώα.

Η μεγάλη κατάθλιψη χωρίζεται συχνά σε υποομάδες. Psychotic υποομάδα χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις, πίστη στην ασυγχώρητη αμαρτία ή έγκλημα, δεν είναι κρυφό, ανίατη ή ντροπή της νόσου ή την άσκηση των ιδεών. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις (π.χ., κατηγορίες και κρίσιμες φωνές). Κατατονική υποομάδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή ψυχοκινητική καθυστέρηση ή υπερβολική άσκοπη δραστηριότητα, περιφραγμένη και σε μερικούς ασθενείς, μορφασμούς, και επαναλαμβάνοντας κάποιου άλλου λόγου (ηχολαλία) ή μετακινήσεις (echopraxia). Μελαγχολική υποομάδα χαρακτηρίζεται από απώλεια της ευχαρίστησης από σχεδόν οποιαδήποτε δραστηριότητα, αδυναμία να ανταποκριθεί στις θετικές ερεθίσματα, αμετάβλητη συναισθηματικές εκφράσεις, υπερβολική ή ακατάλληλη ενοχής, πρωινές αφυπνίσεις, εξέχουσα ψυχοκινητική επιβράδυνση ή διέγερση, σοβαρή απώλεια της όρεξης ή αύξηση του σωματικού βάρους. Άτυπα υποομάδα χαρακτηρίζεται από βελτιωμένη διάθεση σε απόκριση σε θετικά κίνητρα και αυξημένη ευαισθησία, η οποία εκδηλώνεται σε μία σοβαρή καταθλιπτική αντίδραση στην κριτική ή την αποτυχία, οδυνηρή αίσθηση αδυναμίας ή ανέργειας, αύξηση βάρους ή αύξηση της όρεξης, υπερυπνία.

Δυστεμία

Τα ελαφρώς εκφρασμένα ή υποθλαστικά συμπτώματα κατάθλιψης θεωρούνται δυσθυμία. Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν διακριτικά κατά τη διάρκεια της εφηβείας και παραμένουν επί πολλά έτη ή δεκαετίες χωρίς να φθάνουν σε έντονο βαθμό (για διάγνωση> 2 έτη). Η δυσθυμία μπορεί να περιπλέκεται περιοδικά από επεισόδια μείζονος κατάθλιψης. Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή είναι συνήθως ζοφερές, απαισιόδοξοι, χαρούμενοι, παθητικοί, απαθείς, εσωστρεφείς, υπερβολικά επικριτικοί για τον εαυτό τους και τους άλλους και παραπονούνται.

[3], [4], [5], [6], [7]

Κατάθλιψη, που δεν ταξινομείται αλλού

Συστάδες συμπτωμάτων που δεν πληρούν τα κριτήρια άλλων καταθλιπτικών διαταραχών σχετίζονται με την κατάθλιψη, που δεν ταξινομούνται πουθενά. Για παράδειγμα, η ήπια καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνει μερικά από τα συμπτώματα μεγάλης κατάθλιψης που διαρκούν 2 εβδομάδες ή περισσότερο, αλλά λιγότερα από 5 χρειάζονται για τη διάγνωση της μείζονος κατάθλιψης. Μια σύντομη καταθλιπτική διαταραχή περιλαμβάνει τα απαραίτητα συμπτώματα για τη διάγνωση της μείζονος κατάθλιψης, αλλά διαρκεί μόνο 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες. προεμμηνορροϊκό σύνδρομο δυσφορίας περιλαμβάνουν καταθλιπτική διάθεση, άγχος, μειωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες, αλλά μόνο σε ορισμένες περιόδους του έμμηνου κύκλου, από lyuteinovoi φάση και τελειώνει λίγες ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

[8], [9],

Μικτή ανησυχία και κατάθλιψη

Αν και αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται επίσης ανήσυχη κατάθλιψη, δεν θεωρείται στην DSM-IV ως παραλλαγή της κατάθλιψης, εκδηλώνεται με ταυτόχρονα ήπια συμπτώματα τόσο του άγχους όσο και της κατάθλιψης. Η πορεία είναι συνήθως χρόνια διαλείπουσα. Επειδή η καταθλιπτική διαταραχή είναι πιο σοβαρή, οι ασθενείς με μικτή κατάθλιψη-άγχος πρέπει να αντιμετωπίζονται για κατάθλιψη. Ο ενοχλητικός χαρακτήρας, ο πανικός, η κοινωνική φοβία σε συνδυασμό με την κατάθλιψη της υπερυπνίας καταδεικνύουν τη διπολική διαταραχή του τύπου ΙΙ.