Angelique

Το φάρμακο "Anzhelik" είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό φάρμακο που περιέχει δύο δραστικά συστατικά: δροσπιρενόνη και οιστραδιόλη.

1. Δροσπιρενόνη: Πρόκειται για ένα συνθετικό προγεστερόνης που είναι παρόμοιο με τη φυσική προγεστερόνη, τη γυναικεία ορμόνη φύλου. Η δροσπιρενόνη έχει ιδιότητες ανταγωνιστή ανδρογόνων και αντιανδρογόνων, καθιστώντας την χρήσιμη στη θεραπεία ορμονικών διαταραχών όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στη μείωση των συμπτωμάτων της παροδικής εμμηνόπαυσης.

2. Οιστραδιόλη: Πρόκειται για ένα φυσικό οιστρογόνο, το οποίο είναι η κύρια γυναικεία ορμόνη φύλου. Αντισταθμίζει την έλλειψη οιστρογόνων στον οργανισμό και βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, η εφίδρωση, οι διαταραχές ύπνου και οι αλλαγές στη διάθεση.

Το «Angelique» χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανεπάρκεια οιστρογόνων σε γυναίκες πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση των εξάψεων, των νυχτερινών ιδρώτων, των αλλαγών στη διάθεση, της κολπικής ξηρότητας και άλλων εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης. Επιπλέον, το «Angelique» μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Ενδείξεις Angelica

1. Συμπτώματα εμμηνόπαυσης: Η Angelique μπορεί να βοηθήσει με τις εξάψεις, τις νυχτερινές εφιδρώσεις, τις αλλαγές στη διάθεση, την αϋπνία, τη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, την κολπική ξηρότητα και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
2. Πρόληψη οστεοπόρωσης: Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση των οστών και αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης. Το Angeliq μπορεί να συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει στην πρόληψη της οστεοπόρωσης και στη μείωση του κινδύνου καταγμάτων.
3. Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους κύκλους εμμήνου ρύσεως, υπερανδρογοναιμία (υψηλά επίπεδα ανδρικών ορμονών φύλου) και άλλα συμπτώματα. Το Angeliq με δροσπιρενόνη μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του PCOS.
4. Θεραπεία δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας: Το Angeliq μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που περιεμμηνοπαυσιακά παρατηρούνται λόγω αλλαγών στα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το «Anzhelik» διατίθεται σε μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Κάθε δισκίο περιέχει έναν συνδυασμό δύο δραστικών συστατικών: δροσπιρενόνη (ως καλιούχο δροζεπιρόνη) και οιστραδιόλη (ως ημιένυδρη οιστραδιόλη). Τα δισκία συνήθως συσκευάζονται σε κυψέλες ή φιάλες με οδηγίες χρήσης και δοσολογίας.

Φαρμακοδυναμική

1. Δροσπιρενόνη: Η δροσπιρενόνη είναι ένα συνθετικό προγεσταγόνο που έχει ιδιότητες ανταγωνιστή ανδρογόνων και αντιανδρογόνων. Συνδέεται με τους υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων, με αποτέλεσμα την καταστολή της απελευθέρωσης γοναδοτροπινών και τη μειωμένη παραγωγή ορμονών της υπόφυσης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων από τους όρχεις, καθώς και τη μειωμένη παραγωγή ανδρογόνων. Επιπλέον, η δροσπιρενόνη έχει την ικανότητα να μειώνει την κατακράτηση υγρών στο σώμα, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κατακράτηση νερού στο σώμα.
2. Οιστραδιόλη: Η οιστραδιόλη είναι ένα φυσικό οιστρογόνο και η κύρια γυναικεία ορμόνη φύλου. Διεισδύει στα κύτταρα-στόχους, συνδέεται με τους υποδοχείς οιστρογόνων και εμπλέκεται στη ρύθμιση πολλών διεργασιών στο σώμα. Τα οιστρογόνα στην Αγγελική βοηθούν στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας οιστρογόνων που βιώνουν οι γυναίκες πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και βοηθούν στη μείωση των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων, όπως οι εξάψεις, η εφίδρωση, οι αλλαγές στη διάθεση και η ξηρότητα του κόλπου.

Μαζί, η δροσπιρενόνη και η οιστραδιόλη στο Angelica παρέχουν μια σύνθετη επίδραση στον οργανισμό με στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με την ανεπάρκεια οιστρογόνων.

Φαρμακοκινητική

1. Δροσπιρενόνη:

   • Απορρόφηση: Η δροσπιρενόνη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα.
   • Μεταβολισμός: Υπόκειται σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς στο ήπαρ για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες.
   • Απέκκριση: Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και εν μέρει μέσω των εντέρων.

2. Οιστραδιόλη:

   • Απορρόφηση: Η οιστραδιόλη απορροφάται επίσης καλά μετά από χορήγηση από το στόμα.
   • Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει διάφορους μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένης της οιστρόνης και της οιστριόλης.
   • Απέκκριση: Οι μεταβολίτες της οιστραδιόλης απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Δοσολογία και χορήγηση

• Δοσολογία: Η τυπική δοσολογία του "Anzhelika" είναι ένα δισκίο την ημέρα. Συνήθως λαμβάνεται για 28 ημέρες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο συνήθως εμφανίζεται η έμμηνος ρύση. Μετά το διάλειμμα, ξεκινά μια νέα αγωγή.
• Οδηγίες χρήσης: Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με άφθονο νερό. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε τα δισκία την ίδια ώρα κάθε μέρα, καθώς αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου δραστικών συστατικών στον οργανισμό.

Κατά την επιλογή της δοσολογίας και του σχήματος λήψης της "Angelica", είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία συναφών ασθενειών, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Χρήση Angelica κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη:

   • Μελέτες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός δροσπιρενόνης και οιστραδιόλης δεν προορίζεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα που περιέχουν δροσπιρενόνη και οιστραδιόλη χρησιμοποιούνται για μετεμμηνοπαυσιακή ορμονοθεραπεία και δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες (Zhou et al., 2011).

2. Κίνδυνοι για το έμβρυο:

   • Η λήψη ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε τερατογόνες επιδράσεις και εμβρυϊκές δυσπλασίες. Αυτό συμβαίνει επειδή η οιστραδιόλη μπορεί να επηρεάσει την ορμονική ισορροπία και την ανάπτυξη του εμβρυϊκού αναπαραγωγικού συστήματος (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Συστάσεις για χρήση:

   • Το Angeliq δεν προορίζεται για χρήση σε έγκυες γυναίκες. Ενδείκνυται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και δεν ενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Foidart, 2005).

Αντενδείξεις

1. Επιβεβαιωμένος ή ύποπτος καρκίνος του μαστού: Η αγγελική αντενδείκνυται σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού ή σε γυναίκες που υποπτεύονται ότι έχουν αυτή την ασθένεια.
2. Καρκίνοι οιστρογονοεξαρτώμενων οργάνων: Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης σε καρκίνους οιστρογονοεξαρτώμενων οργάνων όπως το ενδομήτριο ή οι ωοθήκες.
3. Σοβαρή ηπατική νόσος: Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η χρήση της Αγγελικής μπορεί να αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της ηπατικής λειτουργίας.
4. Σοβαρή νεφρική νόσος: Το φάρμακο μπορεί επίσης να αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική νόσο, ειδικά σε περίπτωση σημαντικής διαταραχής της λειτουργίας τους.
5. Θρόμβωση και θρομβοεμβολή: Το Angeliq δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής, όπως ιστορικό θρόμβωσης ή κληρονομικών αιμορραγικών διαταραχών.
6. Σοβαρές αθηροσκληρωτικές παθήσεις: Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης σε σοβαρές αθηροσκληρωτικές παθήσεις όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
7. Υπέρταση: Ασθενείς με σοβαρή ανεξέλεγκτη υπέρταση μπορεί επίσης να έχουν περιορισμούς στη χρήση του Angelika.
8. Εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου: Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αλλεργική αντίδραση στη δροσπιρενόνη, την οιστραδιόλη ή άλλα συστατικά του "Angelica", η χρήση του αντενδείκνυται επίσης.

Παρενέργειες Angelica

1. Πονοκέφαλος: Μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος ή ημικρανία.
2. Εξάψεις: Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν εξάψεις ή εφίδρωση.
3. Αλλαγές στη διάθεση: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης ή της ευερεθιστότητας.
4. Διαταραχές ύπνου: Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία ή υπνηλία.
5. Πόνος στο στήθος: Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται πόνο ή δυσφορία στην περιοχή του στήθους.
6. Κοιλιακός πόνος: Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή δυσφορία στην κοιλιά.
7. Ναυτία και έμετος: Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος.
8. Κολπική αιμορραγία ή έκκριση: Οι γυναίκες που διέρχονται την εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανίσουν ακανόνιστη κολπική αιμορραγία ή έκκριση.
9. Οίδημα: Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, ειδικά στα κάτω άκρα.
10. Πόνος στις αρθρώσεις ή τους μυς: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στις αρθρώσεις ή τους μυς.
11. Υπέρταση: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
12. Αλλαγές βάρους: Ενδέχεται να εμφανιστούν αλλαγές βάρους, τόσο αυξητικές όσο και μειωτικές.
13. Αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις: Μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές σε εργαστηριακές εξετάσεις όπως τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα ή η ηπατική λειτουργία.

Υπερβολική δόση

1. Ορμονικές παρενέργειες:

   • Οιστραδιόλη: Η υπερδοσολογία οιστραδιόλης μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, ευαισθησία στο στήθος, κατακράτηση υγρών και κολπική αιμορραγία.
   • Δροσπιρενόνη: Η υπερδοσολογία δροσπιρενόνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα), η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, κόπωση, αρρυθμία (μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός).

2. Άλλες παρενέργειες:

   • Ζάλη
   • Στομαχόπονος
   • Ναυτία και έμετος
   • Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Φάρμακα που περιέχουν κυκλοσπορίνη: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες του «Angelica».
2. Αντιεπιληπτικά φάρμακα (π.χ. φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη): Μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Angelika, επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας.
3. Φάρμακα που περιέχουν τοπιραμάτη: Μπορεί επίσης να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της Angelica.
4. Φάρμακα που περιέχουν ριφαμπικίνη: Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της Angelica.
5. Φάρμακα που περιέχουν θυροξίνη: Αυτά μπορεί να αυξήσουν τη δέσμευση ορμονών, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο παρενεργειών.
6. Φάρμακα που περιέχουν κυκλικά αντικαταθλιπτικά (π.χ. αμιτριπτυλίνη): Αυτά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπονατριαιμίας όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με Angelique.
7. Φάρμακα που περιέχουν βαρφαρίνη: Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.