Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς σε ένα παιδί

Ένα από τα σημάδια ότι ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με αγγειοπάθεια είναι μια αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση. Συνήθως, το παιδί λαμβάνει αυτή τη διάγνωση λόγω τραύματος κατά τη γέννηση ή άλλων λόγων περίπλοκης γέννησης. Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια σε ένα παιδί δεν είναι μια κοινή ασθένεια.

Αυτή η ασθένεια στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την τροποποίηση των τριχοειδών και των μεγαλύτερων αγγείων στα μάτια σύμφωνα με το ίδιο ακριβώς σχήμα όπως και στους ενήλικες. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι σχεδόν εμφανή, οπότε είναι αδύνατο να τεθεί έγκαιρα η αναγκαία διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μόνο όταν τραυματιστούν ένα ή και τα δύο μάτια, καθώς και το κεφάλι, το μάτι κηλιδώνεται με ένα κόκκινο πλέγμα κατεστραμμένων αγγείων. Και μόνο αυτό το σήμα μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για να ελέγξει την κατάσταση του fundus. Αν και οι τραυματισμοί που προκαλούν διαταραχές στα αγγεία της βάσης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, μειωμένη οπτική οξύτητα και συμπτώματα υποξίας.

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο, όταν υπήρχαν ενδείξεις αγγειοπάθειας. Όπως και στους ενήλικες, η παραλλαγή του παιδιού της νόσου βρίσκεται λόγω επιπλοκών από τις υπάρχουσες ασθένειες στο σώμα ή τραύματα. Επομένως, οι τύποι αγγειακών επιπλοκών είναι υπερτονικοί, διαβητικοί, υποτονικοί, τραυματικοί ή νεανικοί. Η διαβητική μορφή της νόσου είναι πολύ δύσκολη για θεραπεία, καθώς αυτές οι δύο ασθένειες συνδέονται, και ο σακχαρώδης διαβήτης συνήθως δεν αντιμετωπίζεται. Η νεανική ασθένεια είναι ανίατη λόγω της ακατανόητης αιτιολογίας της. Οι υπερτονικές και υποτονικές μορφές της νόσου μπορούν να προσαρμοστούν εάν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου εξουδετερωθούν και η πίεση κανονικοποιηθεί.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδοπάθειας στο νεογέννητο

Με τη διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, όλο και περισσότεροι νέοι γονείς αντιμετωπίζουν τώρα νεογέννητα. Αλλά μην είστε νευρικοί πριν από την ώρα, γιατί αυτή η κατάσταση δεν είναι ακριβώς έτσι. Θα το καταλάβουμε και θα ηρεμήσουμε τους γονείς μας για αυτό.

Έτσι, η διάγνωση γίνεται από τον οφθαλμίατρο με βάση την εξέταση της βάσης του νεογέννητου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός παρατηρεί την πληθώρα των φλεβών που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Αυτή η κατάσταση των αγγείων του οφθαλμού εξηγείται από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση του μωρού, η οποία δεν είναι τόσο συνηθισμένη στα βρέφη.

Οι ειδικοί, οι οποίοι διαγνώσταν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη, βασίζονται σε δεδομένα από την εξέταση του βάκους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μόνο ένα μέρος του οπτικού νεύρου, το τμήμα του είναι στρογγυλό ή ωοειδές. Κοντά στο νεύρο προς την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς είναι τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία αντιπροσωπεύονται από φλέβες και αρτηρίες. Βοηθούν στη λήψη διατροφής και οξυγόνου στον αμφιβληστροειδή.

Εάν το βρέφος έχει ενδοκρανιακή υπέρταση, τότε μπορεί να σχηματιστεί το οίδημα του οπτικού νεύρου, το οποίο αλλάζει το σχήμα του νευρικού δίσκου που παρατηρείται κατά την εξέταση της βάσης. Μετά από αυτό, οι φλέβες και οι αρτηρίες συρρικνώνονται υπό την επίδραση του διευρυμένου νεύρου και το αρτηριακό αίμα αρχίζει να πέφτει σε μικρότερο όγκο στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Το φλεβικό αίμα, αντιστοίχως, αρχίζει να ρέει όχι μόνο αυτό που διευρύνει τις φλέβες και τους αναγκάζει να σκαρφαλώσουν.

Κατά συνέπεια, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα στάδια που παρατηρούνται από το γιατρό:

• παραμόρφωση του οπτικού νεύρου,
• διαδικασία στένωσης των αρτηριών,
• διαδικασία επέκτασης των φλεβών.

Ωστόσο, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα βρέφη δεν πρέπει να ταυτοποιείται μόνο με αιμοποιητικές φλέβες. Το γεγονός είναι ότι αυτή η επιπλοκή είναι η ήττα της δομής των αγγείων, η οποία συνέβη λόγω της παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Η πληρότητα που παρατηρείται στις φλέβες μπορεί να προκληθεί από τη θέση του παιδιού - στέκεται ή ψεύδεται, καθώς και από τη σωματική άσκηση που έχει γίνει πριν από αυτό. Επιπλέον, δεν μπορούμε να μιλάμε για την κατάσταση των αγγείων του νεογέννητου ως μόνιμο φαινόμενο.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα βρέφη

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στο βρέφος είναι μια αμφιλεγόμενη και αμφισβητήσιμη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί λανθασμένα την κατάσταση του μωρού βυθού, που θα στηρίζονται μόνο σε στοιχεία διογκωμένα φλέβες, στένωση των αρτηριών, καθώς και η εμφάνιση της καμπυλότητας των φλεβών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με αγγειοπάθεια υπάρχουν αλλαγές στη δομή των αγγείων, οι οποίες εκφράζονται στις αλλοιώσεις των ιστών. Όλα αυτά τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να εξακριβώσουν. Επιπλέον, οι περισσότερες φορές με επανειλημμένες εξετάσεις μετά από λίγο, η διάγνωση απομακρύνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ήταν εσφαλμένα τοποθετημένο στην αρχή.

Μπορούμε να πούμε ότι στο έδαφός μας στις μετα-σοβιετικές χώρες η διάγνωση αυτή στα βρέφη είναι πολύ κοινή, αλλά στις ευρωπαϊκές χώρες απουσιάζει εντελώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εξοπλισμός των οφθαλμιάτρων σας επιτρέπει να δείτε το fundus με μεγάλη λεπτομέρεια και να αντικρούσετε την αμφιλεγόμενη διάγνωση.

[11], [12], [13],

Νεανική αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια

Η νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, που ονομάζεται αλλιώς η νόσος του Ilza, δεν είναι πλήρως διερευνημένη, καθώς η φύση της εμφάνισής της δεν είναι γνωστή. Αυτός ο τύπος προβλήματος με τα πλοία θεωρείται ως ο πλέον δυσμενής λόγω της έλλειψης κατανόησης των αιτιών της εμφάνισής του, καθώς και των σοβαρών συνεπειών που αυτή η δυσλειτουργία ασκεί στην όραση.

Υπάρχει ασθένεια στους νέους άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται περιφερειακές αγγειακές αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς και οι αλλαγές συμβαίνουν αναγκαστικά σε δύο μάτια.

Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται ως εξής:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία των οφθαλμών, συχνότερα στο φλεβικό,
• η εμφάνιση συχνών αιμορραγιών, οι οποίες κατευθύνονται τόσο στον αμφιβληστροειδή όσο και στον υαλοειδές του οφθαλμού,
• σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας συνδετικός ιστός στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού.

Όλες οι παραπάνω αλλαγές και διεργασίες οδηγούν στο σχηματισμό στα μάτια της ίριδας της ριμπέσεως, του καταρράκτη και του νεοαγγειακού γλαυκώματος. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί απόσπαση του αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι επιπλοκές αναπόφευκτα επηρεάζουν την ικανότητα του ασθενούς να βλέπει τον κόσμο γύρω του, δηλαδή μετά από λίγο οδηγεί τον ασθενή στην τύφλωση.