Agapurin

Η Αγαπουρίνη είναι ένα φάρμακο με βάση την πεντοξυφυλλίνη. Το φάρμακο ανήκει στους μεταβολίτες της ομάδας ξανθίνης, πουρίνης και στοχεύει στη διόρθωση και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας σε διάφορες αγγειακές παθολογίες. Ως ενεργό αγγειοδιασταλτικό, η Αγαπουρίνη βελτιώνει σημαντικά τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες, τονώνει τους μύες και μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του ATP στα κύτταρα του σώματος.

[ 1 ]

Ενδείξεις Agapurina

Η πεντοξυφυλλίνη ως το κύριο δραστικό συστατικό της Αγαπουρίνης και των αναλόγων της συντέθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Η Γερμανία θεωρείται ο δημιουργός του φαρμάκου, οι Γερμανοί κατασκευαστές θεωρούνται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, αν και τα φάρμακα που περιέχουν πεντοξυφυλλίνη, που παράγονται σε άλλες χώρες, δεν είναι κατώτερα σε ποιότητα ή στην αποτελεσματικότητα της επίδρασης στη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

1. Αντιπηκτική δράση, σημαντική μείωση του ιξώδους του αίματος
2. Αγγειοπροστατευτική δράση
3. Ενεργοποίηση της ροής του αίματος, αύξηση της ρευστότητας του αίματος
4. Βελτίωση όλων των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος
5. Αυξημένα επίπεδα ATP στα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα, με αποτέλεσμα βελτιωμένη πλαστικότητα
6. Ενεργοποίηση της παραγωγής κυτοκινών (κυτταροπροστατευτική δράση)
7. Χαλάρωση λείων μυών
8. Διαστολή των πνευμονικών αγγείων
9. Αύξηση του τόνου του διαφράγματος
10. Πρόληψη της υποξίας των ιστών

Νοσολογίες για τις οποίες ενδείκνυται το Agapurin:

• Αιθουσαίες διαταραχές
• Ωτοσκλήρυνση παθολογίες
• Αποφράξεις αγγείων αμφιβληστροειδούς
• Απόφραξη αρτηρίας αμφιβληστροειδούς
• Σπασμός των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς
• Παθήσεις του εσωτερικού αυτιού
• Εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες και οι συνέπειές τους
• Αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης των άκρων
• Σύνδρομο Raynaud
• Περιφερικές αγγειοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων των διαβητικών αγγειοπαθειών
• Αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα
• Κιρσοί των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από έλκος
• Γάγγραινα
• Παραισθησία
• Κρυοπάγημα
• Διαλείπουσα χωλότητα
• Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ισχαιμία)
• Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια
• Διαταραχές των τροφικών ιστών (έλκη, συνέπειες θρομβοφλεβίτιδας)
• Ακροκυάνωση
• Καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
• Πονοκέφαλος που σχετίζεται με ισχαιμικές διαταραχές
• Απώλεια μνήμης
• IHD - ισχαιμική καρδιοπάθεια
• Νευρολοιμώξεις ιογενούς αιτιολογίας
• Σήψη
• Παθήσεις μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Ανικανότητα που σχετίζεται με αγγειακές διαταραχές
• ΒΑ – βρογχικό άσθμα
• ΧΑΠ - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο έχει πολλά ανάλογα, τα οποία επίσης αναπτύσσονται με βάση την πεντοξυφυλλίνη. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει το φάρμακο ανάλογα με τις ενδείξεις. Μεταξύ των αναλόγων, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν τη μεγαλύτερη ζήτηση:

• Άρμπιφλεξ
• Βαζονίτης
• Πεντάμον
• Πεντοξυφυλλίνη
• Μελινόρμ
• Έσκομ
• Τρένταλ
• Φλεξιτάλ

Οι ενδείξεις χρήσης μπορεί να ποικίλλουν, μερικές φορές να αντιβαίνουν στις οδηγίες και τις αντενδείξεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια περιορισμένη περίοδος λήψης του φαρμάκου μπορεί να οφείλεται σε επείγουσα ανάγκη που υπερβαίνει τον κίνδυνο παρενεργειών, όταν τα οφέλη και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης υπερβαίνουν σημαντικά τις πιθανές επιπλοκές της. Επιπλέον, οι ιδιότητες του φαρμάκου μελετώνται συνεχώς, καθώς η Αγαπουρίνη θεωρείται σχετικά «νεαρό» φάρμακο. Είναι πιθανό ότι ο κατάλογος των ενδείξεών του σύντομα θα επεκταθεί σημαντικά και πολλές ασθένειες που σχετίζονται με την κυκλοφορική ανεπάρκεια θα λάβουν μια νέα μέθοδο αποτελεσματικής θεραπείας.

[ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και ένεσης, σε διαφορετικές δοσολογίες, οι οποίες ενδείκνυνται για διάφορες αγγειακές παθολογίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, εάν οι διαταραχές διαγνωστούν ως σοβαρές, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις Agapurin, η θεραπεία συντήρησης ή η θεραπεία χρόνιων παθήσεων περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου σε μορφή δισκίου.

Φόρμα έκδοσης:

• Διάλυμα ένεσης - αμπούλες των 5 χιλιοστόλιτρων, 5 αμπούλες σε συσκευασία
• Δισκία σε δόση 100 χιλιοστογράμμων, 60 δισκία σε φιάλη
• Δισκία - 400 χιλιοστόγραμμα δραστικού συστατικού - 10 δισκία σε κυψέλη, 2-10 κυψέλες στην αρχική συσκευασία
• Δισκία - 600 χιλιοστόγραμμα πεντοξυφυλλίνης, 10 δισκία ανά κυψέλη, 2 έως 10 κυψέλες ανά συσκευασία
• Agapurin retard - 400, 600 χιλιοστόγραμμα δραστικής ουσίας, 10 δισκία σε κυψέλη, 2 κυψέλες σε συσκευασία

Η σύνθεση περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• Πεντοξυφυλλίνη (100, 400, 600 mg)
• : Μονοϋδρική λακτόζη (μονοϋδρική λακτόζη, ζάχαρη γάλακτος)
• Τάλκης
• άμυλο καλαμποκιού
• Στεατικό μαγνήσιο (στεατικό μαγνήσιο, στεατικό οξύ)
• Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου)
• Νατριούχος καρμελλόζη, γλυκερόλη (καρμελλόζη νατρίου)
• Σακχαρόζη
• Μεθυλοπαραμπένιο (μεθυλοπαραμπένιο σε ελάχιστη ποσότητα)
• Gummi arabicum (κόμμι ακακίας)
• Διοξείδιο του τιτανίου (διοξείδιο του τιτανίου)
• Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακολογική δράση οφείλεται στη δράση της πεντοξυφυλλίνης σε σχέση με τους αδενοσινικούς (πουρινεργικούς) υποδοχείς P1 και P2. Η δραστική ουσία του φαρμάκου τους μπλοκάρει, προκαλώντας αναστολή της PDE (φωσφοδιεστεράσης) - ενός ενζύμου ικανού να αποκολλήσει νουκλεοτίδια από την πολυνουκλεοτιδική αλυσίδα του DNA. Ως αποτέλεσμα, η κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη (cAMP) αρχίζει να συσσωρεύεται στα αιμοπετάλια, ο ρυθμός συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων μειώνεται, η ελαστικότητα των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά και το επίπεδο ιξώδους και το πάχος του αίματος μειώνεται. Έτσι, η φαρμακοδυναμική της Agapurin στοχεύει στη αγγειοδιαστολή, στη μείωση του επιπέδου συσσωμάτωσης, στην ενεργοποίηση της μικροκυκλοφορίας και στη συγκέντρωση του ATP στο εξωτερικό περιβάλλον. Το φάρμακο δρα κυρίως σε τριχοειδή αγγεία και μικρά αγγεία, όπου βελτιώνονται οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και, λόγω της εισροής του, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς γίνεται πιο έντονη.

Φαρμακοδυναμική:

• Αντιφλεγμονώδης δράση
• Κυτταροπροστατευτική δράση
• Ενεργοποίηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος
• Οξυγόνωση της ροής του αίματος (ΚΝΣ, άκρα)
• Πρόληψη της μυοκαρδιακής υποξίας
• Αυξημένος τόνος των μεσοπλεύριων, σκαληνικών μυών και του διαφράγματος - αναπνευστικών μυών
• Ενεργοποίηση της παράπλευρης ροής αίματος
• Πρόληψη ή μείωση των ιδιοπαθών (νυχτερινών) επιληπτικών κρίσεων
• Αυξημένη συγκέντρωση ATP και σημαντική βελτίωση στις βιοηλεκτρικές παραμέτρους του κεντρικού νευρικού συστήματος

Φαρμακοκινητική

Η αγαπουρίνη έχει υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η φαρμακοκινητική χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απορρόφηση στην πεπτική οδό (έως 95%). Το δραστικό συστατικό συνδυάζεται με τις πρωτεϊνικές δομές των ερυθροκυττάρων (μεμβράνες), η διαδικασία βιομετατροπής συμβαίνει στα ερυθροκύτταρα και στα ηπατικά κύτταρα. Σχεδόν όλη η πεντοξυφυλλίνη απεκκρίνεται με τη μορφή ενδοκυτταρικών προϊόντων μεταβολισμού, με τη μορφή μεταβολιτών. Τα μεταβολικά προϊόντα που σχηματίζονται από το ήπαρ διαιρούνται στον μεταβολίτη Ι (1-5-υδροξυεξυλ-3,7-διμεθυλοξανθίνη) και στον μεταβολίτη V (1-3-καρβοξυπροπυλ-3,7-διμεθυλοξανθίνη), αυτές οι ενώσεις συγκεντρώνονται στο πλάσμα του αίματος και αποβάλλονται από το σώμα κατά την αφόδευση και την ούρηση (μεταβολίτης V με ούρα έως 95%). Όχι περισσότερο από 2% του δραστικού συστατικού απεκκρίνεται σε καθαρή μορφή - με τη μορφή πεντοξυφυλλίνης. Ο χρόνος απέκκρισης δεν υπερβαίνει τις 4 ώρες μετά την πρώτη δόση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αγαπουρίνη μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή του θηλασμού αντικαθίσταται με τεχνητά μείγματα. Επίσης, η φυσιολογική φαρμακοκινητική του φαρμάκου μπορεί να διαταραχθεί σε σοβαρή νεφροπαθολογία, δεδομένης της μέγιστης απέκκρισης του φαρμάκου από τους νεφρούς.

Δοσολογία και χορήγηση

Το σχήμα και η δοσολογία εξαρτώνται από τη νοσολογία και τη σοβαρότητα της νόσου. Δεν μπορούν να υπάρχουν καθολικές συνταγές υπό αυτή την έννοια, ωστόσο, υπάρχουν γενικές συστάσεις, οι οποίες δίνονται παρακάτω.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία ανά μορφή:

1. Μορφή δισκίου. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα, το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται χωρίς μάσημα, με μεγάλη ποσότητα υγρού (νερού).
2. Η πρόσληψη θα πρέπει να καθορίζεται από το σχήμα - το δισκίο λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας.
3. Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 200 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα.
4. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, η δόση μειώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στο σχήμα - 100 mg 2 φορές την ημέρα. Μετά από 3-4 ημέρες, τα 100 mg μπορούν να ληφθούν τρεις φορές την ημέρα.
5. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 χιλιοστόγραμμα.
6. Το Agapurin retard (φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης) λαμβάνεται λιγότερο συχνά - 1-2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τις ενδείξεις.
7. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν είτε ενδομυϊκά είτε ενδοφλεβίως:

• Ενδομυϊκά 100 mg 102 φορές την ημέρα χωρίς τη χρήση διαλύτη
• Ενδοφλέβια - το φάρμακο αραιώνεται σε 250 ή 500 ml χλωριούχου νατρίου (προαιρετικά σε διάλυμα γλυκόζης - 5%). Η μέθοδος χορήγησης είναι αργή, όχι μεγαλύτερη από 150 χιλιοστόλιτρα ανά ώρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση ένεσης Agapurin είναι 2 φύσιγγες.
• Ενδοαρτηριακή χορήγηση με στάγδην χορήγηση – η αμπούλα διαλύεται σε 20 ή 50 mg χλωριούχου νατρίου. Η χορήγηση πρέπει να είναι αργή, 10 λεπτά ανά αμπούλα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 3 αμπούλες την ημέρα.
• Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου και το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αυτές οι συστάσεις δεν αποτελούν δόγμα και δεν μπορούν να θεωρηθούν άμεση σύσταση για τη χρήση του φαρμάκου. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και τις ενδείξεις της διαγνωσμένης αγγειακής παθολογίας.

[ 4 ]

Χρήση Agapurina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. Ωστόσο, στην κλινική μαιευτική πρακτική, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα μπορεί να λάβει ένα φάρμακο που περιέχει πεντοξυφυλλίνη. Κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι πιθανές διάφορες κυκλοφορικές διαταραχές και αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός αντιμετωπίζει το ζήτημα της αναλογίας των παρενεργειών για τη μητέρα και των απειλών για το μωρό. Μία από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις είναι η κύηση, η οποία αναπτύσσεται στο δεύτερο τρίμηνο λόγω φλεβικής συμφόρησης ή απόφραξης των τριχοειδών αγγείων. Η διαδικασία ξεκινά με οίδημα, στη συνέχεια εμφανίζεται νεφρική δυσλειτουργία, εμφανίζεται πρωτεΐνη στα ούρα, πονοκεφάλους και ακόμη και σπασμούς. Επίσης επικίνδυνη είναι η FPN - η εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από σπασμούς του αγγειακού συστήματος του πλακούντα και εμβρυϊκή υποξία.
Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι μόνο αποδεκτή, αλλά και απαραίτητη, καθώς το φάρμακο είναι σε θέση να αποκαταστήσει την κανονική μικροκυκλοφορία και την κυκλοφορία του αίματος γενικά. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου βοηθά στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος, στη μείωση του κινδύνου συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κολλήματος) και στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Η αγγειοδιαστολή εξασφαλίζει την σωστή παροχή αίματος στους ιστούς και εξουδετερώνει την πιθανή απειλή της εμβρυϊκής υποξίας. Τέτοιες συνταγές είναι δικαιολογημένες, καθώς τα οφέλη για τη μητέρα και το μωρό υπερβαίνουν σημαντικά όλες τις πιθανές παρενέργειες της πεντοξυφυλλίνης.

Συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες με ιστορικό γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, καθώς και σε εκείνες που έχουν χαμηλό επίπεδο πήξης του αίματος. Επίσης, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται στο τέλος της εγκυμοσύνης για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Γενικά, η Αγαπουρίνη, καθώς και τα ανάλογά της, χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως στην γυναικολογική και μαιευτική πρακτική ως αποτελεσματικό αγγειοδιασταλτικό που δεν έχει παθολογική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Αντενδείξεις

Όπως και άλλα αποτελεσματικά αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, η Αγαπουρίνη έχει τις δικές της συγκεκριμένες αντενδείξεις.

Αντενδείξεις χρήσης:

• Ατομική δυσανεξία στις μεθιξανθίνες, συμπεριλαμβανομένης της πεντοξυφυλλίνης
• Περίοδος κύησης, θηλασμός
• Παιδιά, έφηβοι, νέοι κάτω των 18 ετών
• Οποιαδήποτε αιμορραγία
• Αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς (αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή)
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Πορφυρία
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αρρυθμία
• Στεφανιαία αθηροσκλήρωση στο οξεικό στάδιο
• Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση στο οξύ στάδιο
• Υπόταση (κίνδυνος σημαντικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης)
• Αιμορραγική διάθεση
• Νεφρικές παθολογίες στις οποίες η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 30 ml/λεπτό

Οι ακόλουθες καταστάσεις δεν αποτελούν άμεσες αντενδείξεις για χρήση, αλλά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για την αποφυγή επιπλοκών:

• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• Γαστρεντερικό έλκος – γαστρικό έλκος
• Ιστορικό δωδεκαδακτυλικού έλκους
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ηπατίτιδα
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (απώλεια αίματος)
• Διαβήτης (η θεραπεία απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας)

Η αγαπουρίνη δεν επηρεάζει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις και δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση, τη μνήμη, τον συντονισμό των κινήσεων ή την ψυχή.

Παρενέργειες Agapurina

Η λήψη της Αγαπουρίνης σπάνια συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες, ωστόσο, αξίζει να αναφερθούν για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση)
• Ταχυκαρδία
• Αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής
• Υπογλυκαιμία
• Αρρυθμία
• Παροδικός πονοκέφαλος, σπασμοί
• Αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα
• Διαταραχή ύπνου
• Σκότομα (τυφλό σημείο στο οπτικό πεδίο)
• Υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση)
• Σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης, ερεθισμού του δέρματος, κνησμού
• Οίδημα στην παθολογία των νεφρών
• Σπάνια - σπασμωδικό σύνδρομο
• Ζάλη
• Αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών
• Μειωμένη όρεξη, ναυτία
• Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανή η επιδείνωση της χολοκυστίτιδας (χολοστατική ηπατίτιδα).
• Θρομβοπενία

Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, με σωστή χρήση του φαρμάκου, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, τέτοιες καταστάσεις παρατηρούνται μόνο σε 3 περιπτώσεις ανά 1000 ασθενείς. Ωστόσο, απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, χαμηλή αρτηριακή πίεση, νεφροπαθολογία και ηπατίτιδα, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

[ 3 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με τη μορφή παρενεργειών - αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ζάλη, υπόταση, υπογλυκαιμία, αλλεργική αντίδραση, λιγότερο συχνά - σπασμοί. Κατά κανόνα, αυτές οι περιπτώσεις σχετίζονται είτε με υπερβολική δόση φαρμάκου είτε με υπερβολικά συχνή χρήση. Η πιο σοβαρή απειλή είναι η υπερδοσολογία που συνοδεύεται από αναφυλαξία και σπασμούς.

Πώς εκδηλώνεται η υπερβολική δόση;

• Ζάλη
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης
• Υπεραιμία του δέρματος
• Ταχυκαρδία
• Νωθρότητα, αδυναμία
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• Υπογλυκαιμία
• Απώλεια συνείδησης
• Συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας (έμετος με αίμα)
• Κρυάδα
• Τονικοκλονικές κρίσεις

Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί το φάρμακο στο σπίτι, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο σε αυτό. Το μόνο που μπορεί να γίνει στο σπίτι είναι να πλυθεί το στομάχι και να ληφθεί οποιοδήποτε εντεροπροσροφητικό. Οι ίδιες ενέργειες εκτελούνται σε νοσοκομειακές συνθήκες, εκτός από αυτές, στον ασθενή εμφανίζεται συμπτωματική θεραπεία, η οποία ανακουφίζει από τα σοβαρά συμπτώματα. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού που παρακολουθεί όλες τις ζωτικές λειτουργίες, ιδιαίτερα την αναπνοή και την αρτηριακή πίεση.

Η δηλητηρίαση που προκαλείται από υπερδοσολογία μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού · εάν δεν ξεπεραστεί το σχήμα και η δοσολογία, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο.

[ 5 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις οφείλονται στη φαρμακοδυναμική του, το φάρμακο είναι ικανό να ενεργοποιήσει οποιονδήποτε αντιυπερτασικό παράγοντα, αγγειοδιασταλτικά, συνθετικές αμίνες (γαγγλιοαναστολείς). Έτσι, όλα τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα, ενισχύουν τη δράση τους, προκαλώντας συνεργιστική δράση. Τα άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, τα φάρμακα που περιέχουν βαλπροϊκό οξύ, ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών, ιδιαίτερα οι κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με την Αγαπουρίνη, μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:

1. Αυξημένη αποδοτικότητα:

• Σε συνδυασμό με θρομβολυτικά
• Όταν λαμβάνετε ταυτόχρονα αντιυπερτασικά φάρμακα
• Σε συνδυασμό με ινσουλίνη ή άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα σε μορφή δισκίου
• Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με κεφαλοσπορίνες (κεφοπεραζόνη, κεφαμανδόλη, κεφοτετάνη)
• Σε συνδυασμό με PVC-βαλπροϊκά (Depakine, Valparine, Convulex)

1. Χρησιμοποιήστε με προσοχή με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη, το επίπεδο της δραστικής ουσίας (πεντοξυφυλλίνη) στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί
• Η ταυτόχρονη χρήση της Αγαπουρίνης και άλλων πουρινών, ξανθινών μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από το νευρικό σύστημα (αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα)
• Σε συνδυασμό με αντιασθματικά φάρμακα (θεοφυλλίνη), μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες τυπικές των αναστολέων φωσφοδιεστεράσης - ναυτία, διάρροια, πονοκέφαλος, επιληπτοειδείς καταστάσεις

Δεδομένου ότι η Αγαπουρίνη ενεργοποιεί γρήγορα τη δράση των φαρμάκων που προορίζονται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων δεν προκαλεί απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση). Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση ξανθινών μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων, καθώς και της ινσουλίνης, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η διόρθωση της αντιδιαβητικής θεραπείας και η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα για την αποφυγή της υπογλυκαιμίας. Όταν η Αγαπουρίνη και τα θρομβολυτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, ο χρόνος προθρομβίνης (PT) και ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) θα πρέπει να μετρώνται συνεχώς για την πρόληψη του κινδύνου αιμορραγίας.

[ 6 ], [ 7 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα φάρμακα σε οποιαδήποτε μορφή αποθηκεύονται σύμφωνα με τη διαδικασία που ρυθμίζεται από ειδικές εντολές του Υπουργείου Υγείας. Οι όροι και οι όροι αποθήκευσης καθορίζονται από τον Κατάλογο Β, που προορίζεται για τα φαρμακεία. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει μια ομάδα φαρμάκων που ταξινομούνται ως ισχυρά, τα οποία αποθηκεύονται ξεχωριστά από άλλα φάρμακα. Η ομάδα περιλαμβάνει σχεδόν όλα τα αναλγητικά, τα καρδιακά φάρμακα, τα αγγειοδιασταλτικά όπως η Αγαπουρίνη, σουλφοναμίδες, φάρμακα που περιέχουν αλκαλοειδή, ορμόνες και πολλά άλλα φάρμακα.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης για φάρμακα από τη λίστα Β:

• Ξεχωριστό ντουλάπι, ντουλάπι οικιακής ιατρικής
• Προστασία από το φως
• Προστασία από την υγρασία
• Φυλάσσετε στην αρχική εργοστασιακή συσκευασία
• Η θερμοκρασία του αέρα δεν υπερβαίνει τους +20 βαθμούς
• Μη προσβάσιμο σε παιδιά μέρος

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής εξαρτάται από την ποσότητα του κύριου δραστικού συστατικού και τη μορφή του φαρμάκου, κατά κανόνα, η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τα 5 έτη. Η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία του εργοστασίου, μετά την οποία δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου, ακόμη και αν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί πλήρως.

Διάρκεια ζωής ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου:

• Δισκία (100 και 400 mg) - διάρκεια ζωής έως 5 χρόνια
• Δισκία (600 mg) – διάρκεια ζωής έως 4 χρόνια
• Το διάλυμα ένεσης αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από 3 χρόνια.

Η Αγαπουρίνη είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα και αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθά στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια, αποφρακτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, καθώς και άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από μειωμένη μικροκυκλοφορία του αίματος και εγκεφαλοαγγειακή παθολογία. Πρόκειται για ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο, οι ιδιότητες του οποίου συνεχίζουν να μελετώνται, με αποτέλεσμα μια διευρυνόμενη λίστα ενδείξεων για τη χρήση του κάθε χρόνο. Οι θετικές κριτικές για το φάρμακο από γιατρούς και ασθενείς υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της Αγαπουρίνης και την πραγματικά θετική της επίδραση στη μικροκυκλοφορία του αίματος, με την επιφύλαξη της συμμόρφωσης με τους κανόνες χορήγησης, το σχήμα και την απαιτούμενη δοσολογία.