Αφάφια Μάτια

Η Αφρική είναι η απουσία του φακού. Το μάτι χωρίς τον φακό ονομάζεται αφχάκ. Η συγγενής αφάκια είναι σπάνια.

Συνήθως ο φακός αφαιρείται χειρουργικά λόγω της θολερότητας ή της εξάρθρωσής του. Υπάρχουν περιπτώσεις απώλειας του φακού με διεισδυτικά τραύματα.

Η παθολογική κατάσταση της οπτικής συσκευής, στην οποία δεν υπάρχει φακός στο μάτι, είναι η αφάκια. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης του ICD-10, η αφχάκια αναφέρεται ταυτόχρονα σε δύο κατηγορίες:

1. Αγοράστε το έντυπο

VII Ασθένειες του οφθαλμού και της προσθήκης του (Η00-Η59).

• H25-H28 Ασθένειες του φακού.

2. Η συγγενής μορφή

XVII Συγγενείς δυσπλασίες (παραμορφώσεις), παραμορφώσεις και χρωμοσωμικές ανωμαλίες (Q00-Q99).

Q10-Q18 Συγγενείς δυσπλασίες του ματιού, του αυτιού, του προσώπου και του λαιμού.

• Q12 Συγγενείς δυσπλασίες (δυσμορφίες) του φακού.
  • Q12.3 Συγγενής αφάκια.

Η απουσία του φακού στο βολβό είναι μια οφθαλμική ασθένεια που συμβαίνει συχνά με την εμβάθυνση του πρόσθιου θαλάμου του ματιού. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζεται μια παθολογική διόγκωση - μια κήλη. Για την αφθιά χαρακτηρίζεται από το τρεμούλιασμα της ίριδας, δηλαδή της ιριδοδενέζης. Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης εμφανές με τη συντήρηση ενός μέρους του φακού. Η τρέμουλο του κελύφους στοχεύει στον περιορισμό των δονήσεων του υαλοειδούς σώματος όταν μετακινείται το μάτι.

Η νόσος αποκτάται και συγγενής. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, στην οποία το τραύμα οφθαλμού. Το αφχάκιο μάτι χαρακτηρίζεται από παραβίαση της διαθλαστικής δύναμης της οπτικής δομής. Υπάρχει επίσης σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας και της έλλειψης στέγασης.

[1], [2],

Επιδημιολογία

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η διάγνωση της αφχάκια κάθε χρόνο λαμβάνει περίπου 200 χιλιάδες άτομα. Αυτή η παθολογία δεν είναι θανατηφόρος, έτσι δεν καταγράφηκαν περιπτώσεις θανάτου.

Η νόσος είναι 27% πιθανότερο να διαγνωστεί στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους ασθενείς, ανθρώπους των οποίων η εργασία σχετίζεται με κίνδυνο τραυματισμών στα μάτια. Η συγγενής μορφή συνδέεται με μια μη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και τις μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης.

[3], [4], [5]

Αιτίες φαινόμενο

Οι κύριες αιτίες της αφάκιας συνδέονται με τον τραυματισμό της οπτικής συσκευής. Οι διεισδυτικές πληγές και οι τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν στην απώλεια του φακού και στην ανάπτυξη της τύφλωσης. Στην ιατρική, καταγράφονται περιπτώσεις συγγενούς ελαττώματος όταν ένα παιδί γεννιέται με αυτή την παθολογία.

Σε αυτή τη βάση, τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι συγγενή και αποκτηθέντα. Στην οφθαλμολογία διακρίνουν αυτές τις ποικιλίες της συγγενούς παθολογίας:

• Πρωτοπαθής - λόγω της απλασίας του φακού.
• Δευτερογενής - αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας απορρόφησης του φακού.

Ανάλογα με τον επιπολασμό, η διαταραχή μπορεί να είναι μονόπλευρη (μονόπλευρη) και διόφθαλμη (διμερής).

[6], [7]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την αφαία εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου: συγγενής και αποκτηθείσα. Ο τελευταίος συνδέεται συχνότερα με τέτοιους παράγοντες:

• Αυτόματη απώλεια φακού ως αποτέλεσμα τραυματισμού του βολβού.
• Εξάρθρωση του φακού, που απαιτεί την αφαίρεση του ή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Η συγγενής παθολογία συνδέεται με την εξασθενημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του ενδομήτριου σχηματισμού όλων των οργάνων και συστημάτων.

[8], [9], [10], [11], [12]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός προέλευσης και ανάπτυξης της αφχάκια εξαρτάται από τις αιτίες της. Η παθογένεση της πρωταρχικής συγγενούς μορφής βασίζεται σε παραβίαση στα γονίδια PAX6 και BMP4. Λόγω της καθυστέρησης στην ανάπτυξη της δομής του ματιού, η παθολογία αναπτύσσεται στο στάδιο της επαφής του φακού κερατοειδούς.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου σχετίζεται με την απορρόφηση του ιδιοπαθούς φακού. Η παθογένεσή του βασίζεται στη μετάλλαξη και τη διάσπαση του σχηματισμού της βασικής μεμβράνης, από την οποία αναπτύσσεται η κάψουλα του φακού.

Όσον αφορά την παθογένεια των κεκτημένων οφθαλμική πάθηση, η κύρια έμφαση δίνεται στην εξάρθρωση και υπεξάρθρημα του φακού, χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, διεισδυτική πληγές ή κακώσεις του βολβού του ματιού.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Συμπτώματα φαινόμενο

Η οφθαλμική παθολογία έχει τα χαρακτηριστικά της. Τα συμπτώματα της αφάκια εκδηλώνονται με παραβίαση της διοπτρικής όρασης και έλλειψη στέγασης. Στο φόντο των θορυβώδους ίριδας λόγω της απουσίας του φακού, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση ομίχλης μπροστά στα μάτια, αναπτύσσοντας μια χαμηλή ικανότητα να διορθώσουν τον διπλασιασμό της εικόνας. Συχνά υπάρχουν πονοκέφαλοι, αδυναμία, ευερεθιστότητα, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

[20], [21], [22], [23]

Πρώτα σημάδια

Η διατάραξη της οπτικής συσκευής έχει διαφορετικές αιτίες προέλευσης. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Ας εξετάσουμε τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας:

• Εμβάθυνση του πρόσθιου θαλάμου του βολβού.
• Τα υπολείμματα του φακού στην περιοχή της ίριδας.
• Η Ίριδα τρέμοντας κινώντας τα μάτια.
• Δημιουργία κήλης.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.

[24], [25], [26], [27], [28]

Στάδια

Η Αφρική έχει ορισμένα στάδια, τα οποία καθορίζονται από το βαθμό απώλειας του φακού και της οπτικής οξύτητας.

Εξετάστε τα κύρια στάδια της οφθαλμικής νόσου και τα χαρακτηριστικά της:

Βαθμός παραβίασης	Χαρακτηριστικά των παραβιάσεων	Ομάδα αναπηρίας
Εγώ	Afakiya μονοφθάλμιο. Παραβάσεις ήπιας σοβαρότητας. Μείωση της οπτικής οξύτητας μέσα σε 0,4-1,0 διοπτρίες με δυνατότητα διόρθωσης σε καλύτερο οφθαλμό.	Περιορισμός της CWC
II	Μονοφθάλμια ή διοφθάλμια αφάκια. Σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας σε ένα καλύτερο βλέμμα ματιών, αλλά με δυνατότητα διόρθωσης. Με τη μονολεκτική μορφή της νόσου, είναι δυνατή η παθολογική στένωση του πεδίου και η οπτική οξύτητα, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί.	Ομάδα III
III	Η απουσία στο μάτι του φακού προχωρά με άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το υγιές μάτι. Η οπτική οξύτητα είναι μεταξύ 0,04 - 0,08 με δυνατότητα διόρθωσης στο καλύτερο βλέμμα.	Ομάδα II
IV	Μονοφθάλμια και διόφθαλμη μορφή παθολογίας με σοβαρές μεταβολές σε διάφορες οφθαλμολογικές δομές. Παθολογική μείωση της οπτικής οξύτητας.	Ομάδα Ι

 

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τον βαθμό των διαταραχών, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας, δηλαδή η διόρθωση της όρασης.

[29], [30], [31]

Έντυπα

Η απουσία του φακού στο βολβό είναι μια παθολογική κατάσταση που οδηγεί σε καρδινάλιες αλλαγές στη διάθλαση και μειωμένη οπτική οξύτητα. Οι τύποι ασθένειας εξαρτώνται από το αν επηρεάζονται και τα δύο μάτια ή το ένα.

Η Αφρική χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Μονόπλευρη (μονοφθαλμική) - διαγνωσμένη συχνότερα, που χαρακτηρίζεται από την απουσία του φακού μόνο με ένα μάτι. Μπορεί να συνοδεύεται από αναισθησία. Δηλαδή, ένα όραμα αντικειμένων διαφορετικών μεγεθών, τόσο άρρωστα όσο και υγιή μάτια. Αυτό περιπλέκει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
• Δύο όψεων (διόφθαλμος) - συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής μορφής καταρράκτη, που προκάλεσε παραμόρφωση του φακού και των δύο ματιών. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της διαθλαστικής ισχύος της οπτικής δομής. Δεν υπάρχει διαμονή, δηλαδή, μια σαφής εικόνα αντικειμένων σε διαφορετικές αποστάσεις, η οπτική οξύτητα πέφτει.

Με την εξέλιξη, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες επιπλοκές. Μια πλήρη απώλεια όρασης είναι δυνατή σε ένα και το αυτό μάτι.

Μονοκλωνική αφάκια

Η μονόπλευρη ή μονοφθαλμική αφχάκια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός υγιούς φακού σε ένα μόνο μάτι. Όλα τα κινούμενα αντικείμενα και τα αντικείμενα που εμπίπτουν στο οπτικό πεδίο μπορούν να αντιληφθούν μόνο με ένα μάτι. Ο μονοφωνικός τύπος όρασης παρέχει πληροφορίες σχετικά με το σχήμα και το μέγεθος της εικόνας. Ενώ το διόφωνα χαρακτηρίζεται από την αντίληψη της εικόνας στο διάστημα, δηλαδή την ικανότητα να καταγράψει πόσο μακριά από τα μάτια βρίσκεται το αντικείμενο, τον όγκο του και πολλά άλλα χαρακτηριστικά.

Η μονοφωνία αφχάκια είναι δύο ειδών. Στην πρώτη περίπτωση, οι οπτικές πληροφορίες γίνονται αντιληπτές από το ένα μάτι. Στη δεύτερη περίπτωση παρατηρείται μονόπλευρη εναλλακτική όραση, δηλ. Αναισθησία. Ο ασθενής βλέπει εναλλάξ το ένα ή το άλλο μάτι.

Εκτός από την αφχάκια, υπάρχουν και άλλες παθολογίες με μονοκλωνικό τύπο όρασης:

• Μονοκλωνική διπλωπία - λόγω της εκτροπής του άξονα, τα αντικείμενα που πέφτουν στο οπτικό πεδίο φαίνονται διπλά. Διπλασιασμός συμβαίνει με μερική αδιαφάνεια ή μετατόπιση (υπο-εκτόνωση) του φακού. Παρόμοια συμβαίνει σε συγγενείς παθολογίες ή τραύματα ενός ματιού.
• Ο μονοκλωνικός στραβισμός είναι μια ανώμαλη παραβίαση του παραλληλισμού ενός από τους οπτικούς άξονες. Κουνώντας μόνο ένα μάτι, η οπτική του οξύτητα πέφτει απότομα. Ο εγκέφαλος ανοικοδομείται για να λαμβάνει πληροφορίες μόνο από ένα υγιές μάτι. Εξαιτίας αυτού, οι οπτικές λειτουργίες της ασθενούς πτώσης οφθαλμών ακόμη περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εναλλασσόμενος στραβισμός εντοπίζεται όταν ένα άτομο εναλλάξ βλέπει το ένα ή το άλλο μάτι.
• Μονοκλωνική τύφλωση - αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από προσωρινές επιθέσεις τύφλωσης. Αυτό οφείλεται σε μια ποικιλία ασθενειών. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι αγγειακές και μη αγγειακές αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς, οπτικού νεύρου ή νόσου του εγκεφάλου.

Η διάγνωση της μονοφανούς αφκάκια δεν είναι δύσκολη. Διάφορες μέθοδοι και συσκευές χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Ανεξάρτητα από την αιτία, η παθολογία απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη

[32]

Αφακιά, τεχνουργήματα

Η διατάραξη της οπτικής συσκευής, στην οποία δεν υπάρχει φακός στον οφθαλμό, είναι η αφάκια. Το Artifakia είναι η παρουσία στο μάτι του τεχνητού φακού. Η εμφύτευση του πραγματοποιείται για να διορθωθεί η αφχάκια. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου επεξεργασίας πριν από τα γυαλιά στην ομαλοποίηση του οπτικού πεδίου, την πρόληψη της παραμόρφωσης των αντικειμένων και το σχηματισμό μιας εικόνας κανονικού μεγέθους.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά σχέδια φακών. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι που διαφέρουν στην αρχή της προσκόλλησης στους θαλάμους του ματιού:

1. Οι φακοί προ-φακού - βρίσκονται στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού, στηριζόμενοι στη γωνία του. Είναι σε επαφή με τον ιριδίζοντα και τον κερατοειδή, δηλαδή τους πιο ευαίσθητους ιστούς του ματιού. Μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ενός synechia στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου.
2. Κουκουπιά - οφθαλμική ή ίριδα-κλιπ. Εισάγονται στην κόρη ως κλιπ, στερεωμένες με τη βοήθεια των εμπρόσθιων και οπίσθιων στοιχείων υποστήριξης. Το κύριο μειονέκτημα αυτού του τύπου φακού είναι ο κίνδυνος εξάρθρωσης στοιχείων υποστήριξης ή ολόκληρου του τεχνητού φακού.
3. Zadnekamernye - τοποθετούνται σε μια σακούλα του φακού μετά την πλήρη απομάκρυνση του πυρήνα του με τις φλοιώδεις μάζες. Παίρνουν τη θέση ενός φυσικού πρωτοτύπου στο οπτικό σύστημα του ματιού. Παρέχει την υψηλότερη ποιότητα όρασης, ενισχύει τη σύνδεση μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου φραγμού οργάνων. Προειδοποιήστε την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών: δευτερογενές γλαύκωμα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και άλλα. Έρχονται σε επαφή μόνο με την κάψα του φακού, στην οποία δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις και δεν προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Τεχνητή φακών για αφακία ψευδοφακία όταν κατασκευάζονται από ένα μαλακό (υδρογέλης, συμπολυμερές σιλικόνης, κολλαγόνο) και σκληρό υλικό (ΡΜΜΑ, leucosapphire). Μπορούν να είναι πολυεστιακά ή υπό τη μορφή πρίσματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργικές μεθόδους, οι οποίες βασίζονται στην αύξηση της διαθλαστικής δύναμης του κερατοειδούς.

Μετατραυματική αφάκια

Μια από τις αιτίες των αφακικών οφθαλμών είναι οι τραυματισμοί και οι τραυματισμοί. Η μετατραυματική αφάκη αναπτύσσεται εξαιτίας της καταστροφής του φακού ή της απώλειας του κατά τη διάρκεια εκτεταμένων τραυμάτων του κερατοειδούς ή του κερατοειδούς. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάσπαση του φακού κάτω από τον επιπεφυκότα διαγνώστηκε σε περιπτώσεις συγκλονιστικών ρήξεων του σκληρού χιτώνα.

Πολύ συχνά, αναπτύσσεται μια παθολογική κατάσταση όταν αφαιρούνται τραυματικοί καταρράκτες ή όταν ο φακός εκτοπίζεται μετά από τραυματισμό με συστολή. Ο τραυματικός καταρράκτης μπορεί να προκαλέσει δάκρυα του σφιγκτήρα και μυδρίασης, σχηματισμό ουλών στην ίριδα, εμφάνιση τραυματικών κολοβωμάτων, εκτομή του μαθητή, aniridia.

Εκτός από τα αφκάκια, οι δευτερογενείς υπεζωκοί καταρράκτες οδηγούν σε θόλωση του υαλοειδούς υγρού, μερική ατροφία του οπτικού νεύρου. Είναι επίσης δυνατές μεταβολές στο σκιαγραφικό της χοριοειδούς και αμφιβληστροειδούς, περιφερειακές χοριορητώσεις. Διάφορες μέθοδοι διόρθωσης και οπτικές ανακατασκευές χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παθολογική κατάσταση, στην οποία ο φακός στερείται του φακού, προκαλεί σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι, ελλείψει φακού, το υαλώδες υγρό διατηρείται από την μετωπική μεμβράνη. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό προεξοχής στην κόρη, δηλαδή στην κήλη του υαλοειδούς. Η εξέλιξη της κήλης είναι επικίνδυνη από τη διάρρηξη της μετωπικής μεμβράνης και την έξοδο υαλωδών ινών στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού. Μια άλλη συχνή επιπλοκή της οφθαλμικής νόσου είναι η αδιαφάνεια και η διόγκωση του κερατοειδούς κελύφους.

Η μονόφθαλμη μορφή της νόσου πολύ συχνά περιπλέκεται από την αναισθησία. Για αυτή την επιπλοκή, είναι χαρακτηριστικό να λαμβάνουμε εικόνες διαφορετικών μεγεθών στο άρρωστο και υγιές μάτι. Αυτό περιπλέκει πολύ τη ζωή του ασθενούς. Μια συγγενής μορφή αφάκιας ή μια ασθένεια που προκαλείται από την απομάκρυνση του φακού στην παιδική ηλικία μπορεί να περιπλέκεται από τη μικροφθαλμία. Χωρίς σωστή θεραπεία, η παθολογία οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της όρασης, στην απώλεια της αποτελεσματικότητας και ακόμη και στην αναπηρία.

[33], [34], [35]

Διαγνωστικά φαινόμενο

Η διάγνωση του αφακικού ματιού δεν προκαλεί δυσκολίες, καθώς η απουσία του φακού είναι αισθητά οπτική. Η διάγνωση της αφάκιας ξεκινά με την εξέταση της βάσης με ένα μικροσκόπιο και μια λυχνία σχισμής. Οι έρευνες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και του σταδίου της νόσου, καθώς και για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας και διόρθωσης.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την παραβίαση της οπτικής συσκευής:

• Οφθαλμοσκόπηση
• Διαθλασίμετρο
• Βιομικροσκοπία με λαμπτήρα σχισμής
• Υπερηχογράφημα (για να αποκλειστεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς)
• Visometry
• Γονιοσκοπία

Η οπισθομετρία καθορίζει το βαθμό μείωσης της οπτικής οξύτητας. Η γονιοσκόπηση χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της εμβάπτισης του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Με τη βοήθεια της οφθαλμοσκόπιας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι συσχετισμένες παθολογίες, καθώς και οι μεταβολές του κρανίου στον αμφιβληστροειδή, το χοριοειδές, η ατροφία του οπτικού νεύρου.

Τα βασικά διαγνωστικά κριτήρια για την αφχάκια είναι: η τρέμουλο της ίριδας με την κίνηση του ματιού, η έλλειψη υποστήριξης φακού, ο βαθύς πρόσθιος θάλαμος, ο αστιγματισμός. Εάν υπήρχε χειρουργική επέμβαση, τότε προσδιορίζεται μια ουλή.

[36], [37], [38], [39]

Αναλύσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση των διαταραχών της οπτικής συσκευής πραγματοποιείται τόσο στο στάδιο της διάγνωσης όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι αναλύσεις με αφάκια αποτελούνται από:

• Πλήρες αίμα
• Αίμα για ζάχαρη
• Αίμα σε RW και Hbs αντιγόνο
• Γενική ανάλυση των ούρων

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διεξαγόμενων μελετών, ο γιατρός κάνει ένα σχέδιο θεραπείας, τόσο της υποκείμενης νόσου όσο και των συνοδευτικών.

[40], [41]

Συσκευές διάγνωσης

Οι έρευνες με αφκάκια, που διεξάγονται με τη βοήθεια διαφόρων μηχανικών οργάνων, είναι μια διαδραστική διάγνωση. Σε οφθαλμικών παθήσεων με τη χρήση αυτών των μεθόδων: visometry, περιμετρία (οπτικά οριοθέτηση πεδίου), βιομικροσκοπίας, τονομέτρηση (ενδοφθάλμια πίεση), οφθαλμοσκόπηση, υπέρηχο. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Κατά τη μελέτη του αφχάκτιου ματιού, εφιστάται η προσοχή στον βαθύ πρόσθιο θάλαμο και στην ίριδα της ίριδας (ιριδώνα). Εάν η οπίσθια κάψουλα του φακού παραμένει στο μάτι, τότε συγκρατεί τις δονήσεις του υαλοειδούς με τις κινήσεις του ματιού και το τρόμο της ίριδας είναι λιγότερο έντονο. Με τη βιομικροσκοπία, το τμήμα φωτός αποκαλύπτει τη θέση της κάψουλας, καθώς και το βαθμό διαφάνειας της. Ελλείψει της σακούλας φακών, το υαλώδες σώμα, το οποίο συγκρατείται μόνο από την μετωπική μεμβράνη, πιέζει και διαπερνά ελαφρώς την περιοχή της κόρης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κήλη του υαλοειδούς. Όταν η μεμβράνη διαλύεται, υαλοειδείς ίνες εμφανίζονται στον πρόσθιο θάλαμο. Πρόκειται για μια περίπλοκη κήλη.

Διαφορική διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη δήλωση μιας τέτοιας διάγνωσης όπως afakia, αρκεί να συγκεντρωθεί μια αναμνησία. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται τόσο σε συγγενείς όσο και σε επίκτητες μορφές της νόσου. Η διαφοροποίηση απαιτεί μονοφθάλμιους και διόφθαλμους τύπους παθολογίας. Η παραβίαση συγκρίνεται με παρόμοια συμπτώματα οφθαλμικών διαταραχών.

Το αφακικό μάτι χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:

• Επιδείνωση και αλλαγή στην οπτική λειτουργία.
• Αίσθηση ενός ξένου σώματος στο μάτι, μύγες και ένα πέπλο πριν τα μάτια.
• Αοριστία και ασαφή εικόνα λόγω παραβίασης της κατάλυσης.
• Iris και υαλώδη υφή.
• Καταστροφή της οπίσθιας κάψουλας του φακού και εξώθηση των υαλώδους ή φακών διαμέσου της κόρης.
• Κοιλιακές μεταβολές του κερατοειδούς (εάν η ασθένεια προκαλείται από σοβαρές μορφές επιπεφυκίτιδας).
• Koloboma στα επάνω μέρη της ίριδας.

Για τη διαφοροποίηση χρησιμοποιούνται τόσο διαδραστικές όσο και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι.

Θεραπεία φαινόμενο

Μετά την αφαίρεση του φακού, η διάθλαση του ματιού αλλάζει δραματικά. Υπάρχει υπερμετρωπία υψηλού βαθμού.

Η διαθλαστική ισχύς του χαμένου φακού πρέπει να αντισταθμίζεται από οπτικά μέσα-γυαλιά, φακό επαφής ή τεχνητό φακό.

Η οφθαλμική επαφή και η διόρθωση επαφής της αφακίας χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια. Για τη διόρθωση των αφακία emmetropichnogo μάτια χρειάζονται δύναμη γυαλιών 10,0 διοπτρίες, το οποίο είναι σημαντικά μικρότερο από την ισχύ του διαθλαστικού την αφαίρεση του φακού, η οποία κατά μέσο όρο είναι ίση με 19,0 διοπτρίες. Αυτή η διαφορά οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι ο φακός του γυαλιού καταλαμβάνει διαφορετική θέση στο σύνθετο οπτικό σύστημα του ματιού. Επιπλέον, ο γυάλινος φακός περιβάλλεται από τον αέρα, ενώ ο φακός είναι ένα υγρό με σχεδόν τον ίδιο δείκτη διάθλασης φωτός. Για μια υπερμετρωπία, η δύναμη του γυαλιού θα πρέπει να αυξηθεί κατά την απαιτούμενη ποσότητα διόπτρων, στη μυωπία, αντίθετα, θα είναι πιο λεπτή, λιγότερο από την οπτική ισχύ. Εάν πριν από τη χειρουργική επέμβαση η μυωπία ήταν κοντά στο 19,0 D, τότε μετά από τη χειρουργική επέμβαση πολύ ισχυρή οπτική των μυωπών ματιών εξουδετερώνεται με την αφαίρεση του φακού και ο ασθενής θα κάνει χωρίς γυαλιά για απόσταση.

Afakichny μάτι δεν είναι ικανό να φιλοξενήσει, έτσι ώστε να εργάζονται σε κοντινή απόσταση διορίζουν σημεία 3,0 dpts περισσότερο από ό, τι για την απόσταση. Η οφθαλμική διόρθωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μονοφθάλμια αφάκια. Ο φακός +10,0 Dpt είναι ένας ισχυρός μεγεθυντικός φακός. Αν τοποθετηθεί μπροστά από το ένα μάτι, τότε σε αυτή την περίπτωση οι εικόνες στα δύο μάτια θα έχουν πολύ διαφορετικό μέγεθος, δεν θα συγχωνευτούν σε μία μόνο εικόνα. Με μονόφθαλμη αφάκια, είναι δυνατή η επαφή ή η ενδοφθάλμια διόρθωση.

Η ενδοφθάλμια διόρθωση της αφάκιας είναι μια χειρουργική επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι ότι ο θολωτός ή εξουδετερωμένος φυσικός φακός αντικαθίσταται από έναν τεχνητό φακό της κατάλληλης δύναμης. Ο υπολογισμός της διοπτρικής δύναμης των νέων οπτικών οφθαλμών εκτελείται από το γιατρό χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες, νομαγράμματα ή προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών. Για τον υπολογισμό απαιτούνται οι ακόλουθες παράμετροι: η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς, το βάθος του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού, το πάχος του φακού και το μήκος του βολβού. Η γενική διάθλαση του οφθαλμού σχεδιάζεται λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες των ασθενών. Για όσους από αυτούς οδηγούν ένα αυτοκίνητο και οδηγούν μια ενεργό ζωή, συχνά ζητούν emmetropia. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια μυωπική διάθλαση χαμηλό βαθμό, αν το δεύτερο κοντόφθαλμη μάτια, καθώς και για εκείνους τους ασθενείς που είναι το μεγαλύτερο μέρος της εργάσιμης ημέρας δαπανάται στο γραφείο, που θέλουν να διαβάζουν και να γράφουν, ή να εκτελέσετε άλλες ακριβείς εργασίες χωρίς γυαλιά.

Διόρθωση της αφάκια στα παιδιά

Για να επιτευχθεί υψηλή οπτική οξύτητα στα παιδιά με αφάκια, είναι απαραίτητη προσεκτική διόρθωση διαθλαστικών διαταραχών. Καθώς το μάτι μεγαλώνει και η διάθλασή του μειώνεται, απαιτείται περιοδική αντικατάσταση των φακών επαφής. Η διόρθωση της αφαγίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους.

[42], [43]

Γυαλιά

Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τη διόρθωση των αμφίπλευρων αφχάκια, αλλά με μονόπλευρα γυαλιά αφχάκια χρησιμοποιούνται σπάνια μόνο σε περίπτωση δυσανεξίας στη διόρθωση επαφής. Ένα από τα πλεονεκτήματα της διόρθωσης των γυαλιών είναι το σχετικά χαμηλό κόστος. Μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυσκολία τοποθέτησης βαρών γυαλιών σε ένα μικρό παιδί, αφού μια μικρή μύτη δεν μπορεί να υποστηρίξει πολλά από τα πλαίσια των γυαλιών.

Φακοί επαφής

Οι φακοί επαφής παραμένουν ο κύριος τρόπος διόρθωσης τόσο της μονόπλευρης όσο και της διμερούς αφχάκια. Για τα παιδιά αυτής της ομάδας, χρησιμοποιούνται μαλακοί διαπερατοί από αέριο και ακόμη και άκαμπτοι φακοί επαφής. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι φακοί επαφής σιλικόνης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί. Η συχνή απώλεια του φακού και η ανάγκη αντικατάστασης του με την ανάπτυξη του οφθαλμού αυξάνουν το κόστος αυτής της μεθόδου διόρθωσης. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν αναφορές για κερατίτιδα και ουλές του κερατοειδούς σε παιδιά με αφάκια, αυτά τα προβλήματα είναι εξαιρετικά σπάνια.

[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

Αυτή η διαδικασία με τη χρήση μιας επιφανειακής στρωματοειδούς μεταμόσχευσης κερατοειδούς αποδείχθηκε ακατάλληλη. Σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],

Ενδοφθάλμιοι φακοί

Στα παιδιά, οι ενδοφθάλμιοι φακοί χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη διόρθωση της αφακίας μετά την αφαίρεση των προοδευτικών και μετατραυματικών, λιγότερο συγγενών καταράκτη. Πολλοί συγγραφείς επισημαίνουν τη δυνατότητα εμφύτευσής τους ακόμη και σε παιδιά ηλικίας 2 ετών. Με αυτούς τους όρους, η ανάπτυξη του ματιού τελικά τελειώνει και γίνεται δυνατός ο υπολογισμός της αντοχής του φακού για το παιδί όπως για έναν ενήλικα ασθενή. Το ζήτημα της εμφύτευσης ενδοφθάλμιων φακών στους συγγενείς καταρράκτες παραμένει αμφιλεγόμενο.

Η εμφύτευση κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού στη διαδικασία της κύριας χειρουργικής επέμβασης είναι άστοχη. Η επερχόμενη ανάπτυξη των ματιών περιπλέκει το πρόβλημα του υπολογισμού της αντοχής του ενδοφθάλμιου φακού. Επιπλέον, αυτή η παθολογία συχνά συνοδεύει τον μικροφθαλμό. Υπάρχει μια ερώτηση, εάν ο ενδοφθάλμιος φακός επηρεάζει την φυσιολογική ανάπτυξη του βολβού του ματιού.

Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πηγαίνουν στο δημοτικό εμφύτευση με την αληθινή συγγενή καταρράκτη, αν και η δευτερεύουσα ενδοφθάλμια εμφύτευση φακός σε μεγαλύτερα παιδιά και γίνεται όλο και πιο δημοφιλής με την υψηλή οξύτητα.

Στα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας με τραυματικούς καταρράκτες, η εμφύτευση του ενδοφθάλμιου φακού είναι μια κοινή μέθοδος θεραπείας. Επί του παρόντος, η συνηθέστερη ενδοκαψική στερέωση ενός μονολιθικού IOL από PMMA.

Πρόληψη

Ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη της συγγενούς μορφής της αφατίας απουσιάζουν. Η προφύλαξη είναι απαραίτητη για τις αποκτηθείσες παθολογίες της οπτικής συσκευής. Για το σκοπό αυτό συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει ασθένειες που απαιτούν χειρουργική απομάκρυνση του φακού. Για άτομα που κινδυνεύουν από τραυματισμούς στα μάτια λόγω των χαρακτηριστικών του επαγγέλματος, η πρόληψη συνίσταται στη χρήση προστατευτικών μάσκων και γυαλιών.

Για να διατηρήσετε ένα υγιές όραμα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Ισορροπημένη διατροφή.
• Μια ξεκούραστη νύχτα.
• Η ελάχιστη οπτική υπερφόρτωση.
• Ορθή λειτουργία εργασίας στον υπολογιστή.
• Εκτέλεση γυμναστικής για τα μάτια.
• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον οφθαλμίατρο.
• Τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών για τα μάτια.
• Προστασία των ματιών από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Η Αφρική είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης. Η τήρηση των προληπτικών μέτρων επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου αυτής της παθολογίας.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Πρόβλεψη

Η δυσμενέστερη πρόγνωση είναι η μονόπλευρη μορφή της αφχάκια. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο επιπλοκών από την αναισθησία. Οι συγγενείς μορφές χαρακτηρίζονται από προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει τύφλωση. Όσον αφορά την μετατραυματική μορφή της νόσου, χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων με σύνδρομο πρώιμου πόνου, έντονο τοπικό οίδημα και προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας.

Η Αφρική οδηγεί σε προσωρινή αναπηρία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε αναπηρία. Εάν δεν υπάρχουν μεταβολές στη νευρομυϊκή συσκευή του οφθαλμού και γίνεται η σωστή οπτική διόρθωση, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς η υψηλή οπτική οξύτητα και η ικανότητα εργασίας παραμένουν.

[62], [63], [64]