Αδενοκυστικός καρκίνος του ιδρωτοποιού αδένα (συριγγοκαρκίνωμα): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο αδενοκυστικός καρκίνος των ιδρωτοποιών αδένων (συνώνυμα: συριγγοκαρκίνωμα, υδροκαρκίνωμα) είναι ένας πολύ σπάνιος κακοήθης όγκος χαμηλού βαθμού (πρωτοπαθής καρκίνος των ιδρωτοποιών αδένων), που εμφανίζεται κυρίως σε μεγάλη ηλικία, συνήθως στο δέρμα του προσώπου, του τριχωτού της κεφαλής, λιγότερο συχνά στον κορμό, στο κοιλιακό τοίχωμα.

Εμφανίζεται ως πλάκα ή ενδοδερμικός κόμβος ημισφαιρικού σχήματος, ροζ χρώματος με ανεπαρκώς σαφή όρια. Με μακρά ύπαρξη, μπορεί να ελκωθεί και να καλυφθεί με κρούστα. Ο όγκος αναπτύσσεται σχετικά αργά, το μέγεθος κυμαίνεται από 1 έως 8 cm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να υπάρχει για χρόνια χωρίς να κάνει μετάσταση, αλλά έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης και μετάστασης του όγκου.

Παθομορφολογία του αδενοειδούς κυστικού καρκίνου του ιδρωτοποιού αδένα (συριγγοκαρκίνωμα). Ο όγκος αποτελείται από κύτταρα που σχηματίζουν συμπαγείς, σωληνοειδείς και κροϊσχιδείς δομές σε ποικίλες αναλογίες. Συνήθως, το χόριο κυριαρχείται από σωληνοειδείς και κροϊσχιδείς συνιστώσες με σχηματισμό ψευδοαδενικών δομών, οι αυλοί των οποίων περιέχουν υαλουρονικό οξύ, ηωσινοφιλικά σφαιρίδια και νεκρωτικά καρκινικά κύτταρα. Το σωληνοειδές συστατικό αποτελείται από δομές πόρων που περιβάλλονται από βασική μεμβράνη. Όταν εισβάλλει σε υποκείμενους ιστούς, ο όγκος μπορεί να αποκτήσει σκιρροϊκή εμφάνιση. Η ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει δομές πόρων επενδεδυμένες με κύτταρα με έντονη πυρηνική ατυπία και την παρουσία εκκριτικών κοκκίων στο κυτταρόπλασμα. Επιπλέον, υπάρχουν δομές που επαναλαμβάνουν πλήρως τη δομή του εμβρυϊκού υποστρώματος του ιδρωτοποιού αδένα. Τα κύτταρα αδενοκυστικού καρκινώματος έχουν στρογγυλούς, υπερχρωματικούς πυρήνες και κακώς οριοθετημένο κυτταρόπλασμα. Μαζί με τους κόκκους γλυκογόνου, τα καρκινικά κύτταρα περιέχουν κόκκους ουδέτερων βλεννοπολυσακχαριτών, οι οποίοι βρίσκονται επίσης στην περιαυλική επιδερμίδα. Ορισμένα αναπλαστικά στοιχεία μπορεί να υποστούν μεταπλασία πλακωδών κυττάρων. Η περινευρική εισβολή καρκινικών κυττάρων είναι αρκετά συχνή.

Στα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύθηκε υψηλή δραστικότητα ηλεκτρικών, γαλακτικών, ισοκιτρικών όξινων αφυδρογονασών, μονοαμινοξειδάσης και όξινης φωσφατάσης, θετική αντίδραση με καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο, πρωτεΐνη S-100 και αντιγόνο επιθηλιακής μεμβράνης.

Ιστογένεση του αδενοειδούς κυστικού καρκίνου των ιδρωτοποιών αδένων (συριγγοκαρκίνωμα). Η ιστογενετική σύνδεση του όγκου με τους ιδρωτοποιούς αδένες δεν αμφισβητείται από κανέναν, οι διαφωνίες αφορούν τον τύπο των αδένων - εκκρινείς ή αποκρινείς. Οι P. Abenoza, AB Ackerman (1990) πιστεύουν ότι εξακολουθούν να απουσιάζουν πειστικά στοιχεία υπέρ μιας από τις δύο επιλογές.

[ 1 ]