Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μια καρκινική ασθένεια που καταλαμβάνει ένα από τα κορυφαία σημεία μεταξύ των ογκολογικών βλαβών των εσωτερικών οργάνων. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της δεδομένης ασθένειας, μια συμπτωματολογία, τα στάδια, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόβλεψη της ανάρρωσης.

Μια τέτοια έννοια όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει κακοήθεις όγκους διαφόρων τύπων που εντοπίζονται στον πρωκτικό σωλήνα, τον τυφλό, το ορθό και το κόλον. Η ασθένεια αναπτύσσεται από τους επιθηλιακούς ιστούς και μεταστατώνεται με τη λεμφική ροή, επομένως μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια. Ο κίνδυνος είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί ο καρκίνος στα αρχικά στάδια.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας αυξάνεται σημαντικά εάν ένα άτομο είναι ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Ωστόσο, το έγκαιρα προσδιορισμένο και κατάλληλα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα διευκολύνει τη διαδικασία θεραπείας. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί διαφοροποίησης του καρκίνου, οι οποίοι περιλαμβάνονται στη διεθνή ταξινόμηση των εντερικών όγκων, τους εξετάστε:

• Πολύ διαφοροποιημένο.
• Μέτρια διαφοροποίηση.
• Χαμηλός διαφοροποιημένος (αδενοκαρκίνωμα του βλεννοδερματικού δέρματος)
• Μη διαφοροποιημένος καρκίνος (επιθετική πορεία και κακή πρόγνωση).

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου οφείλονται σε πολλούς παράγοντες. Έχοντας εντοπίσει την αιτία της ασθένειας, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξή της. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο της ογκολογίας:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Ηλικιωμένοι.
• Παράλογη διατροφή (έλλειψη βιταμινών, ανόργανων συστατικών και ιχνοστοιχείων).
• Λοίμωξη από ιό θηλώματος.
• Ανεπιθύμητες ενέργειες διαφόρων φαρμάκων.
• Πρωκτικό σεξ.
• Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
• Ασθένειες του παχέος εντέρου (συρίγγια, όγκοι, κολίτιδα, πολύποδες).
• Νευρικές διαταραχές.
• Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας με αμίαντο.

Φυσικά, συνηθέστερα συνδυάζουν διάφορους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Ο περιορισμός του εαυτού σας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της ογκολογίας.

[6], [7], [8], [9], [10]

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο της νόσου είναι αβέβαιου χαρακτήρα. Ο ασθενής παραπονιέται για περιοδικούς κοιλιακούς πόνους, δυσκοιλιότητα και διάρροια, κακή όρεξη και ακόμη και ναυτία. Αλλά, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν δείχνει άμεσα την ογκολογική βλάβη του παχέος εντέρου. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, στα κόπρανα εμφανίζονται αιματηρά και βλεννώδη ίχνη, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε πυώδη. Τέτοια φαινόμενα έχουν μόνιμο χαρακτήρα, αλλά δεν φθάνουν σε σημαντικό βαθμό. Με τον καιρό όλα τα παραπάνω συμπτώματα αυξάνονται. Όταν εξετάζεται από έναν γιατρό, ένας ειδικός μπορεί να propalp τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, είναι κινητό, πυκνό και κονδύλου.

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Περιοδικός πόνος στην κοιλιά.
• Κακή όρεξη, ναυτία, γρήγορη απώλεια βάρους.
• Γενική αδυναμία και πυρετός.
• Εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
• Μετεωρισμός, δυσκολίες στην αφόδευση.
• Απαλό δέρμα.
• Αίμα, βλέννα και πύο στο σκαμνί.

Στο πλαίσιο των παραπάνω περιγραφόμενων εκδηλώσεων της νόσου εμφανίζονται γαστρικές παθήσεις - ναυτία, αίσθημα βαρύτητας, καούρα, έμετος. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Η ανάπτυξή του συνδέεται με τη σύντηξη κακοήθους νεοπλάσματος με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Λόγω των τοπικών ειδικών συνθηκών, δηλαδή των μαζών των κοπράνων και των τακτικών μηχανικών και χημικών επιδράσεων, ο όγκος είναι ελκώδης. Σε αυτό το πλαίσιο, μια λοίμωξη που αυξάνει τα τοπικά συμπτώματα, προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας, δηλητηρίαση και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, τότε υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και περιτοναϊκά φαινόμενα.

Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος έχει την εμφάνιση προεξέχοντων σχηματισμών με τη μορφή μυκήτων. Ο όγκος χωρίζεται σε τρεις τύπους: δακτυλιοειδείς, μορφής μανιταριού και μορφές διείσδυσης. Όταν κόβεται, η επιφάνειά του μπορεί να είναι κοκκώδης, συμπαγής ή γκρίζα-άσπρος. Εάν λάβουμε υπόψη την ασθένεια από την άποψη της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου, διακρίνονται τέσσερα στάδια με αυτή τη συμπτωματολογία:

• Ο όγκος δεν υπερβαίνει τις υποβλεννογόνες και βλεννογόνους μεμβράνες.
• Αυτός διογκώνεται στον εσωτερικό αυλό του εντέρου, αλλά δεν μεταστατώνεται. Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο, επηρεάζουν ολόκληρο το πάχος του εντερικού τοιχώματος.
• Μετουσιώνεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Το νεόπλασμα φθάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, επηρεάζοντας τα γειτονικά όργανα, μετατρέποντας τους λεμφαδένες και τα μακριά όργανα.

Διαφορικό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το διαφορικό αδενοκαρκίνωμα του κόλου μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά, σε αντίθεση με άλλες ιστολογικές παραλλαγές του όγκου. Αν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε η θεραπεία χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ανάπτυξη του όγκου και να αποτρέψετε τη μετάσταση. Αργότερα, ο ασθενής λειτουργεί και απομακρύνει εντελώς τον κακοήθη όγκο με περαιτέρω αποκατάσταση της εντερικής ακεραιότητας.

Ο διαφορικός καρκίνος έχει θετική πρόγνωση πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς όλων των ηλικιών. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή του, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και στα πρώτα παθολογικά συμπτώματα να μην αναβάλλεται το ταξίδι στον γιατρό.

[11]

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση και πορεία. Η ογκολογία αυτού του τύπου έχει έναν ελάχιστο αριθμό κακοήθων κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, τα προσβεβλημένα κύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος και οι πυρήνες τους επιμηκύνονται.

Η πενταετής επιβίωση των ασθενών με αυτό τον τύπο νόσου είναι στο επίπεδο του 50%. Οι θετικές προβλέψεις είναι για τους ηλικιωμένους, επειδή ο καρκίνος δεν μετασταίνεται ουσιαστικά και δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα. Ωστόσο, οι νέοι ασθενείς έχουν 40% πιθανότητα ανάκαμψης και πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι η πιο κοινή μορφή κακοήθους εμπλοκής αυτού του οργάνου. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, καθώς τα επεκταμένα επιθηλιακά κύτταρα γεμίζουν ολόκληρο τον αυλό του εντέρου προκαλώντας εντερική απόφραξη. Εάν ο όγκος φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και ισχυρή εσωτερική αιμορραγία.

Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται από το αρχικό στάδιο, καθώς με την έναρξη του τραυματισμού αρχίζει η βλάβη στα κοντινά όργανα. Πολύ συχνά η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό συριγγίων και περιτονίτιδας, που επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση και τη συνολική πορεία της νόσου. Η ογκολογία δεν υπόκειται στη θεραπεία, λόγω των δυσκολιών επιλογής αποτελεσματικών φαρμάκων για χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία ακτινοβολίας ή η χειρουργική επέμβαση δεν φέρνουν τα απαιτούμενα αποτελέσματα χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Επομένως, η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Χαμηλό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου διαφέρει σε εκφρασμένο κυτταρικό πολυμορφισμό. Το νεόπλασμα πολλαπλασιάζεται γρήγορα και μετασταίνεται, οπότε έχει κακή πρόγνωση. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι πολύ πιο επικίνδυνη από άλλα διαφοροποιημένα είδη. Σε αντίθεση με τα βλεννογόνα, κολλοειδή ή πλακώδη καρκινώματα που έχουν επιθετική πορεία, η πρόγνωση και η πορεία της μορφής χαμηλής ποιότητας είναι πολύ χειρότερα.

Η θεραπεία δεν έχει θετικά αποτελέσματα, επομένως η πρόγνωση επιβίωσης είναι δυσμενής. Το μόνο που μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή με αυτή την ασθένεια είναι η συμπτωματική θεραπεία. Στόχος του είναι να μειώσει τις οδυνηρές αισθήσεις, να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα παχέως εντέρου

Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσε να διαγνωστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια δεν έχει σοβαρά συμπτώματα, αλλά με περαιτέρω εξέλιξη προκαλεί λανθάνουσα εντερική αιμορραγία και αναιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα μπορεί να παράγει μια μεγάλη ποσότητα ενός πλούσιου σε πρωτεΐνη και πλούσιο σε κάλιο βλεννογόνου υποστρώματος, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας και υποπρωτεϊναιμίας. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος όγκου ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, με ακτίνες Χ.

Η πινακοειδής μορφή έχει ένα χαρακτηριστικό εμφυτευμένο σε ένα ινώδες στρώμα και μια διακλαδισμένη δομή. Τα κύτταρα του όγκου μπορεί να είναι κυλινδρικά και μερικές φορές επίσης κυβικά. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει δυσμενή πρόγνωση.

Μεταστάσεις με αδενοκαρκίνωμα κόλου

Μεταστάσεις με αδενοκαρκίνωμα κόλου επηρεάζουν άλλα όργανα, καθώς και λεμφαδένες. Η μετάσταση διεξάγεται με διάφορους τρόπους: κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης και της βλάστησης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, μέσω αιματογενών και λεμφογενών οδών. Η αιματογενής εξάπλωση κυττάρων όγκου παρατηρείται στο 10% των ασθενών και λεμφογενής σε 60% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε ασθενείς με καρκίνο στα τελευταία στάδια.

Εκτός από τις μεταστάσεις, ο καρκίνος μπορεί να περιπλέκεται από έλκη, αιμορραγία και αποσύνθεση, που προκαλούν δευτερογενή μόλυνση και σε ορισμένες περιπτώσεις καχεξία. Οι μολυσματικές αλλοιώσεις οδηγούν σε απόσπαση και περαιτέρω διάτρηση της νεκρωτικής περιοχής του νεοπλάσματος. Περίπου το 40% των ασθενών πάσχουν από μερική ή πλήρη απόφραξη. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το ουροποιητικό σύστημα. Δυνατότητα σχηματισμού συρίγγων μεταξύ του παχέως εντέρου και του ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα, του προστάτη ή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αρχίζει με μια αναμνησία. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τις καταγγελίες, διεξάγει εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντίθετη ακτινογραφία του παχέος εντέρου, εξετάσεις αίματος, ούρα και κόπρανα, δάκτυλο και ενδοσκοπικές εξετάσεις από το ορθό. Πολλές από τις παραπάνω διαδικασίες είναι δυσάρεστες, αλλά πολύ σημαντικές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει, να εκτελέσει τη θεραπεία και να δώσει μια πρόβλεψη για ανάκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα διαγνωστικά αποτελέσματα διαψεύουν εντελώς την έγκαιρη διάγνωση.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

• Ρεκτο-χειροσκόπηση - εξέταση της επιφάνειας του εντερικού βλεννογόνου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.
• Αντίθεση ακτίνων Χ. Τα κύρια σημάδια του όγκου είναι: διαταραχή της βλεννογονικής ανακούφισης, ελάττωμα πλήρωσης (οδοντωτή, απλή, ανομοιογενής), επέκταση του εντέρου πάνω στον όγκο, αυξημένη περισταλτικότητα.
• Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση εστίας ογκολογίας και μακρινών μεταστάσεων. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοδερμικός ή διαδερμικός υπερηχογράφος.
• Βιοψία - πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης. Τα ληφθέντα υλικά χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τύπου, του σταδίου και του βαθμού διαφοροποίησης της αλλοίωσης του όγκου.
• Κολονοσκόπηση - απεικονίζει νεοπλάσματα σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου.
• MRI, CT - έχουν υψηλή ακρίβεια, προσδιορίζουν τα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του όγκου, σημεία βλάβης στα γειτονικά όργανα και την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες του εντέρου, των κοιλιακών οργάνων και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Ο όγκος διαφοροποιείται από τους πολύποδες που απαντώνται συχνότερα στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινογραφία αντίθεσης είναι κρίσιμη. Η προσομοίωση του νεοπλάσματος μπορεί να είναι κοπράνες σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου. Αλλά κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, δηλαδή κατά την ψηλάφηση, έχουν μια μαλακή συνέπεια και το λεγόμενο "σύμπτωμα pit". Όταν αναγνωρίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου με ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στις συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών, των ωοθηκών, του ήπατος της σπλήνας και των ουρητήρων.

[12], [13]

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο και το σχήμα του. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, καθώς ο καρκίνος είναι ευαίσθητος στις επιδράσεις της ακτινοβολίας. Μετά την πορεία ακτινοβόλησης στους περισσότερους ασθενείς, ο όγκος μειώνεται καθώς πεθαίνουν τα κακοήθη κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία βελτιώνει τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης μειώνοντας την πιθανότητα φλεγμονής των ιστών και της μεταφοράς κυττάρων όγκου. Υποχρεωτική είναι η θεραπεία με φάρμακα και η τήρηση ειδικής δίαιτας.

Ας εξετάσουμε τις βασικές μεθόδους θεραπείας μιας κακοήθους βλάβης ενός παχέος εντέρου:

1. Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιείται συνδυασμός παρασκευασμάτων 5-φθοροουρακίλης με λευκοβορίνη ή ιρινοτεκάνη. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων είναι το Capecitabine, το Fluorafur και το Raltitreksid. Οι αναφερόμενες εγκαταστάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό.
2. Η ακτινοβολία είναι σπάνια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς όλα τα τμήματά της, εκτός από το ορθό είναι πολύ κινητό και να αλλάξετε τον τόπο τη θέση τους στην κοιλιακή κοιλότητα, ανάλογα με τη στάση του σώματος του ασθενούς. Η ακτινοβόληση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρασκεύασμα για ή μετά από μια πράξη. Αυτό μειώνει τον όγκο του νεοπλάσματος και καταστέλλει την εμφάνιση μεταστάσεων.
3. Για τους ασθενείς με αυτό τον τύπο καρκίνου δεν υπάρχει ειδική διατροφή, αλλά υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για τη διατροφή. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολλά φρούτα και λαχανικά. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία με βιταμίνες. Εάν ο ασθενής είχε εκτομή του εντέρου, τότε η δίαιτα πρέπει να έχει ένα ελαφρύ γεύμα που δεν μένει στο στομάχι, δεν προκαλεί μετεωρισμός και ναυτία. Για να φάει είναι απαραίτητο σε έναν τρόπο, παρατηρώντας την ισορροπία του νερού.

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη χρήση τους, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Αναμειγνύετε μια κουταλιά ρίζας αχλαδιού, τρια και μισή κουτάλια πατάτας, ένα και μισό κουτάλια λουλουδιών κατιριών και τέσσερα κουτάλια ρίζας αψιθιάς. Ρίξτε το μείγμα με βραστό νερό και επιμείνετε για 5-6 ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση θα πρέπει να διηθείται και να λαμβάνεται σε 100 ml πριν από κάθε γεύμα.
• Οι βλάβες του όγκου αντιμετωπίζονται με κλύσμα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε καθαρό νερό με θειικό χαλκό (δύο λίτρα νερού ανά 100 ml συμπύκνωσης βιτριόλης). Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.
• Μια κουταλιά της σούπας φοινικέλαιο, ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και επιμείνουμε για 20-30 λεπτά. Ζυμώνουμε το στέλεχος και παίρνουμε 1 κουτάλι 2-3 φορές την ημέρα πριν φάμε.
• Οι αντικαρκινικές ιδιότητες του σκίουρου εδάφους. Φάτε 4 κουταλιές της σούπας λίπος την ημέρα ή μαγειρέψτε όλα τα τρόφιμα σε αυτό. Μια τέτοια θεραπεία κατά τη διάρκεια του μήνα βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Λειτουργία με αδενοκαρκίνωμα κόλου

Η λειτουργία με αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται όχι μόνο ο όγκος, αλλά και οι ιστοί που επηρεάζονται από μεταστάσεις. Πριν από τη λειτουργία του ασθενούς, αναμένεται ιδιαίτερη προετοιμασία, η οποία είναι δίαιτα χωρίς σκωρία, λήψη καθαρτικών και καθαρισμός κλύσματος 3-5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, είναι δυνατή η πλύση του πεπτικού συστήματος με τη βοήθεια ειδικού Lavage ή Fortrans.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι πολύ σημαντικό τα κύτταρα όγκου να μην μεταφέρονται με τη ροή του αίματος διαμέσου του σώματος, έτσι ώστε να μην αγγίζουν το νεόπλασμα. Για τους σκοπούς αυτούς, συμπιέστε τα αιμοφόρα αγγεία και κόψτε το σημείο του προσβεβλημένου εντέρου. Με απομακρυσμένες μεταστάσεις, η αφαίρεση δεν είναι αποτελεσματική, αλλά η λειτουργία συνεχίζεται. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, δηλαδή, αιμορραγία, φλεγμονή και σύνδρομο πόνου. Εάν η ασθένεια έχει σοβαρό βαθμό, η λειτουργία είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση του έργου του εντέρου λόγω του σχηματισμού κολοστομίας.

Εάν ο καρκίνος δίνει επιπλοκές, τότε η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως. Στο πρώτο στάδιο, αφαιρέστε τον όγκο και εξαλείψτε τις επιπλοκές. Στο δεύτερο στάδιο, σχηματίζεται κολοστομία, μπορεί να είναι μονόκλειστη ή διπλή. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία της απέκκρισης της περιττωματικής ύλης περνά μέσα από την κολοστομία, και στη δεύτερη περίπτωση, η κίνηση του σκαμνιού είναι δυνατή φυσικά. Η κανονική λειτουργία του εντέρου αποκαθίσταται 2-7 μήνες μετά την επέμβαση.

Προφύλαξη από αδενοκαρκίνωμα κόλου

Η προφύλαξη από το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αποσκοπεί στην πρόληψη της κακοήθους νόσου. Τα προληπτικά μέτρα αρχίζουν με μια εξέταση με έναν πρωκτολόγο που θα βοηθήσει στην επίλυση προβλημάτων με το παχύ έντερο στα πρώιμα στάδια. Υποχρεωτική είναι η θεραπεία ασθενειών των οργάνων της γαστρεντερικής οδού και μολυσματικών αλλοιώσεων. Υγιεινή διατροφή και ενεργός τρόπος ζωής ισχύουν επίσης για τις μεθόδους πρόληψης των ασθενειών. Στη διατροφή σας θα πρέπει να υπάρχουν πολλές φυτικές τροφές, πλούσιες σε φυτικές ίνες.

Η κληρονομική προδιάθεση και το πρωκτικό σεξ είναι μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, επομένως σε αυτό το θέμα, η πρόληψη δεν θα είναι περιττή. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η ασθένεια είναι πολύ σπάνια όταν εκτίθεται σε έναν μόνο παράγοντα κινδύνου. Οι λιγότερο αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα σας, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου.

Πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια και από τον τρόπο θεραπείας της θεραπείας. Η πρόγνωση βασίζεται στην έκταση της βλάβης, στην παρουσία μεταστάσεων, στο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε τα επόμενα 5 χρόνια θεωρούνται κρίσιμα, καθώς πιθανή επιστροφή της νόσου. Με μια ριζική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση μιας μεγάλης περιοχής του εντέρου, ο ρυθμός επιβίωσης φθάνει το 90%. Όμως, όσο υψηλότερο είναι το στάδιο και ο επιπολασμός της νόσου, τόσο λιγότεροι ασθενείς επιβιώνουν για 5 χρόνια μετά την επέμβαση. Εάν ο καρκίνος μετασταθεί στους λεμφαδένες, τότε ο ρυθμός επιβίωσης είναι 50%.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση των ασθενών:

• Μέγεθος, στάδιο, βάθος βλάστησης του όγκου.
• Αποτελέσματα ιστολογικής ανάλυσης.
• Παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων.
• Ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου.

Πρόγνωση της επιβίωσης σε αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου διαφορετικής διαφοροποίησης:

1. Πολύ διαφοροποιημένη - έχει τις πιο ευνοϊκές προβλέψεις. Πέντε χρόνια επιβίωσης των ασθενών στο 50%. Σε ασθενείς με προχωρημένη ηλικία, ο όγκος ουσιαστικά δεν μετασταίνεται και δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα. Αλλά το ποσοστό επιβίωσης των νέων καρκίνων είναι 40%.
2. Μέτρια διαφοροποιημένη - κακώς θεραπευτική, καθώς είναι δύσκολο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο για χημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι εφικτή με πρόσθετες θεραπείες.
3. Χαμηλά διαφοροποιημένη - η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από επιθετικά ρεύματα και ταχεία ανάπτυξη. Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχεδόν μη θεραπευτικός, επομένως η πρόβλεψη είναι δυσμενής.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μια κακοήθη νόσο που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Όσο νωρίτερα διαπιστωθεί, τόσο πιο γρήγορα θα επιλεγεί αποτελεσματική θεραπεία και συνεπώς υψηλότερες πιθανότητες αποκατάστασης της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος.