Φλεγμονή της θηλής

Στη μαστολογία, η φλεγμονή των θηλών θεωρείται μια από τις ποικιλίες των παθολογιών των μαστικών αδένων. Τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται και διαγιγνώσκεται σε θηλάζουσες γυναίκες (σε συνδυασμό με μετά τον τοκετό μαστίτιδα). Ο κωδικός του για την ICD 10 - τάξη XV (εγκυμοσύνη, τοκετός και το puerperium) - O91.0 (που σχετίζεται με τη γέννηση της λοίμωξης της θηλής).

Εντούτοις, υπάρχουν φλεγμονές που σχετίζονται με τη μη γαλουχία της θηλής (τελιτόλη), καθώς και φλεγμονή της αρεόλας της θηλής (αρεόλιθος). σύμφωνα με το ICD 1, ο κωδικός τους είναι N61 (ασθένεια του μαστού). Προβλήματα με τη φλεγμονή των θηλών μπορεί να συμβούν όχι μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες Φλεγμονή της θηλής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθογένεση της φλεγμονής των θηλών και η γύρω περιοχή areola είναι μολυσματικής φύσης. Μόλυνση - συνήθως, Staphylococcus aureus και Streptococcus agalactiae - διεισδύει μέσα από τη θηλή που βρίσκεται στην άνω επιφάνεια γαλακτοφόρους πόρους του ή μέσω διαθέσιμα για τις ραγάδες της θηλής και άλλα μικροβλάβες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια σταφυλοκοκκική θηλές γαγγραινώδες (κηρίο) ή στρεπτοκοκκική πυόδερμα - φλυκταινώδη φλεγμονή του άλω. Ίσως η εμφάνιση ενός furuncle κοντά στην θηλή.

Αναφέρονται επίσης οι ακόλουθες πιθανές αιτίες φλεγμονής των θηλών:

• ξηρό δέρμα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ρωγμών θηλής.
• τραύμα στη θηλή.
• Δερμάτωση (εμφανίζεται λόγω ερεθισμού του δέρματος με λινό και ρούχα, απορρυπαντικά και καλλυντικά κλπ.).
• έκζεμα θηλή (για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε - έκζεμα στις θηλές )?
• Candidiasis (μύκητας Candida albicans).
• ήττα της θηλής HSV (ιός έρπη).
• εκτασία των αγωγών του γάλακτος (πλασμοκυτταρική ή κομητειάτιδα) σε γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης.
• ενδοπυρηνικά (ενδο-ροής) θηλώματα.

Επιπλέον, η φλεγμονή της θηλής στις γυναίκες είναι ένα από τα συμπτώματα της καλοήθους σε αγωγούς της - αδενώματα, και μπορεί επίσης να είναι σε πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, δηλαδή ανεπάρκεια ορμονών του θυρεοειδούς (που οδηγεί σε μια ανισορροπία TSH ορμόνη απελευθέρωσης και αυξημένη σύνθεση της προλακτίνης).

Εκτός από αυτές τις αιτίες φλεγμονής στην περιοχή της θηλής (εκτός από τα δύο τελευταία), φλεγμονή της θηλής στους άνδρες συχνά συνοδεύεται από γυναικομαστία - ανώμαλη διεύρυνση του μαστού, που συνδέονται με την ενδογενή ανισορροπία των ορμονών στο σώμα ή τη λήψη αναβολικών στεροειδών. Επίσης, οι άνδρες με ανοσολογική ανεπάρκεια και σακχαρώδη διαβήτη επηρεάζονται από αυτές τις φλεγμονές.

Μαστού τονίζουν ότι η φλεγμονή της θηλής σε γυναίκες με πλακώδες είδος της δερματίτιδα ή έκζεμα κλάμα, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένα σύμπτωμα του καρκίνου του Paget - Καρκίνος της θηλής και θηλαίας άλω της νόσου.

Συμπτώματα Φλεγμονή της θηλής

Όπως ορθώς επισημαίνουν οι γιατροί, τα συμπτώματα της φλεγμονής των θηλών μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την αιτία, την ένταση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Τα σημάδια της φλεγμονής των θηλών στις γυναίκες, όπως τα συμπτώματα της φλεγμονής των θηλών στους άνδρες, μπορεί να είναι μόνιμα ή να αισθάνονται μόνο όταν εξετάζεται ή συμπιέζεται η θηλή. μπορεί να αυξηθεί σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, για παράδειγμα, ως φλεγμονή της θηλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και φλεγμονή των θηλών κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν σε ένα στήθος ή και στα δύο. Η βλάβη στις θηλές με τη μορφή ρωγμών οδηγεί σε ακραίες πληγές κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας του μωρού και από τις ρωγμές μπορεί να χορηγηθεί syvic και ακόμη αίμα. Η μόλυνση προκαλεί την εμφάνιση πυώδους έκκρισης και τα πρώτα σημάδια φλεγμονής της μολυσματικής αιτιολογίας του θηλή μπορεί να εμφανίζονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν: οίδημα της θηλής ή ολόκληρο το στήθος. αυξημένη ευαισθησία στις θηλές, πονόλαιμο και φαγούρα. πόνο ή καύση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. ερυθρότητα του δέρματος. ένα οδυνηρό "κομμάτι" στο στήθος. αίσθημα θερμότητας στον μαστικό αδένα. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους + 38.5 ° C ή περισσότερο, ρίγη. αυξημένους μασχαλιαίους και τραχηλικούς λεμφαδένες. γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής των θηλών της δερματολογικής φύσης εκδηλώνονται με την εμφάνιση ερυθήματος και απολέπισης του ερυθρωμένου δέρματος. σε μια εκζεματική προέλευση μιας παθολογίας - μια φαγούρα, μια αίσθηση καψίματος, ερυθρότητα μιας θηλής και μια αρέολα με το σχηματισμό των θέσεων διαβροχής που καλύπτονται με ψώρα. Η μυκητιασική φλεγμονή της θηλής με παρόμοιες ενδείξεις σε μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση (στομάχι) στο στόμα του βρέφους. Βλέπε -  Θεραπεία της τσίχλας στα νεογνά. Και για τον ιό του έρπητα η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από σοβαρό κνησμό και παλμούς με περιεχόμενα σερρού.

Σημάδια κηρίο στην περιοχή της θηλής είναι ερυθρότητα και οίδημα των τμημάτων χορίου για να σχηματίσει μικρά έλκη που μετά αυθόρμητη άνοιγμα μετατραπεί σε κρούστα και εξέλκωση συμβαίνουν κάτω από αυτά. Η θερμοκρασία του σώματος είναι υποεμφυτευτική και οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική κακή υγεία.

Σε διχαλωτή εκτασία (συνήθως διμερή), τα συμπτώματα φλεγμονής των θηλών εκφράζονται από πόνο, κνησμό, οίδημα και κολλώδεις εκκρίσεις. Όταν η περιοχή είναι ψηλαφημένη, συχνά είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι σωληνοειδείς δομές των διασταλμένων αγωγών.

Για τα ήδη υπάρχοντα κλινικά συμπτώματα για τη φλεγμονή της θηλής που προκαλείται από το αδένωμα, θα πρέπει να προσθέσετε ένα ψηλαφητό, ελαστικό στρογγυλεμένο σχηματισμό στους ιστούς της θηλής.

Τα πρώτα σημάδια της φλεγμονής του areola, που προέκυψαν από φλεγμονή στους αδένες του Montgomery, εκδηλώνεται με τη μορφή της διόγκωσης ενός ή περισσοτέρων φυμάτων, πόνο τους και την εμφάνιση καφέ ή άχρωμο εκκένωσης.

Εάν η φλόγωση προκαλείται gidradenity γύρω από τη θηλή, οι ασθενείς κυρίως φλεγμονώδεις διαπυητική κόμβο εμφανίζεται στη θηλή (αρκετά επώδυνη στην ψηλάφηση), τότε οι θηλή πρήζεται, κοκκινίζει και μετά επανάσταση αρχίζει φλύκταινα πυόρροια προς τα έξω.

[7]

Έντυπα

Φλεγμονή της θηλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Φλεγμονή της θηλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα όλων αυτών των παραγόντων, οι οποίοι έχουν εντονότερη παθογόνες επιδράσεις λόγω της φυσιολογικής παρακμής της ανοσίας και η καταστολή της μονοπύρηνων φαγοκυττάρωση σε έγκυες γυναίκες.

Προφανείς και γνωστές αιτίες που προκαλούν φλεγμονή των θηλών κατά τη διάρκεια του θηλασμού περιλαμβάνουν:

• που σχετίζονται με τη γαλουχία μιας ρωγμής θηλής (ICD 10 - O92.1) και τη μόλυνση τους.
• τραυματισμό των θηλών κατά τη διάρκεια της σίτισης του παιδιού λόγω σφαλμάτων κατά την εφαρμογή του στο στήθος.
• λακτοστάση και οξεία γαλακτική μαστίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ενάντια στη στασιμότητα του γάλακτος.
• βακτηριακή μαστίτιδα (βακτηριακή μόλυνση των αγωγών γάλακτος).
• μη τήρηση της μητρικής υγιεινής κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Το 80% των παιδιών που γεννιούνται στον κόσμο έχουν θηλάσει, κάτι που πολλοί αντιλαμβάνονται ως φλεγμονή των θηλών στα νεογνά. Αυτό το φαινόμενο, οι διαβεβαιώσεις των παιδιάτρων, παρά την ενδεχόμενη απαλλαγή από τις θηλές, χωρίς κίνδυνο και με το πέρασμα του χρόνου περνάει δεδομένου ότι το παιδί από το αίμα σταδιακά να αφήσει τις γυναικείες ορμόνες του φύλου, που έλαβε από τη μητέρα στη μήτρα. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε την υγιεινή και να βεβαιωθείτε ότι η συστολή δεν αναπτύσσεται σε φλεγμονή - με ερυθρότητα και πυρετό, χαρακτηριστικό της νεογέννητης μαστίτιδας.

[8], [9], [10], [11]

Φλεγμονή της θηλής της περιοχής

Η φλεγμονή γύρω από τη θηλή (συσσώρευση) συμβαίνει όταν:

• Παρήγαγε τους περινεαδικούς αδένες του Montgomery (που βρίσκονται κοντά στη θηλή των σμηγματογόνων αδένων). Πιθανές αιτίες μιας τέτοιας φλεγμονής - χαρακτηριστικά αυτών των αδένων "φράξιμο" και δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων. Η φλεγμονή είναι τοπική και πολύ σπάνια προκαλεί συστηματικές αντιδράσεις.
• Η νόσος του Zusk αναπτύσσεται, δηλαδή ένα υποδερμικό απόστημα της παρασπονδυλικής ζώνης με ένα μυϊκό συρίγγιο (συρίγγιο). Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με την εμφάνιση επιθηλιακής μεταπλασίας από πλακώδη κύτταρα, η οποία οδηγεί σε απόφραξη των αγωγών του γάλακτος. Μπορεί να είναι όπως σε γυναίκες που δεν έχουν κολλήσει και σε άνδρες με υπερβολικό σωματικό βάρος.
• εμφανίζεται εντοπισμένη στην αρεόλα της θηλής της υδραδενίτιδας (αφού υπάρχουν αδένες ιδρώτα στην περιοχή).
• υπό την επήρεια της σταφυλόκοκκου aureus folliculitis (φλεγμονή των βολβών τρίχας areola).

Πυριτική φλεγμονή της αρέολας της θηλής ορμονικής προέλευσης είναι η διάγνωση κυρίως νεαρών ασθενών. Αλλά εμφάνισή του σε έγκυες γιατρούς οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι το μέγεθος areolas και Montgomery αδένα κατά τη διάρκεια της κύησης αυξηθεί σημαντικά, και έτσι αυξάνει την έκκριση του σμήγματος, που τα τσόκαρα.

Διαγνωστικά Φλεγμονή της θηλής

Αρχικά, η διάγνωση της φλεγμονής των θηλών περιλαμβάνει την εξέταση και την ψηλάφηση των μαστικών αδένων και την καταγραφή όλων των παραπόνων των ασθενών.

Στη συνέχεια - για να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - ο γιατρός συνταγογραφεί τις εξετάσεις. Αυτό μπορεί να είναι μια γενική ανάλυση αίματος και βιοχημική ανάλυση (σε επίπεδο ορμονών - φύλου και του θυρεοειδούς, και HPV και του όγκου δείκτες - για υποψία καρκίνου, και Paget θηλώματος)? απόξεση ή σπορά της απόρριψης από τη θηλή για την παρουσία βακτηριακής μόλυνσης, μύκητα Candida, HSV.

Διαγνωστικά όργανα, όπως ακτινογραφία των μαστικών αδένων (μαστογραφία), doktografiya (έρευνα των αγωγών γάλακτος), υπερήχων χρησιμοποιούνται.

Επειδή πολλά από τα συμπτώματα του ενδοκυτταρικού καρκίνου του Paget είναι παρόμοια με εκείνα της φλεγμονής των θηλών ή του εκζέματος τους, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του Paget, έχουν συνταγογραφηθεί βιοψίες της επιδερμίδας και ιστολογική εξέταση.

Η διάγνωση της φλεγμονής των θηλών σε άνδρες μπορεί να απαιτεί εξέταση ανοσοχημειοφωταύγειας για τις κύριες στεροειδείς αρσενικές και θηλυκές ορμόνες.

[12]

Θεραπεία Φλεγμονή της θηλής

Η θεραπεία της φλεγμονής των θηλών συνταγογραφείται ανάλογα με την αιτία της, η οποία καθορίζεται από το γιατρό κατά την εξέταση του κάθε ασθενούς.

Σε βακτηριακά αντιβιοτικά φλεγμονή θηλή γλεύκους (όπως αμπικιλλίνη, γενταμυκίνη, οξακιλλίνη, κλινδαμυκίνη, και άλλα.). τετρακυκλίνης sintomitsinovaja αλοιφή γαλάκτωμα, αλοιφή κλοτριμαζόλη, Levomekol et al. θηλές συνιστώμενη λύση σόδας ημερησίως πλύσεως (κουταλάκι του γλυκού ανά 250 ml ζεστού νερού) ή που δεν περιέχουν οινόπνευμα αντισηπτικά διαλύματα (χλωροξυλενόλη, χλωρεξιδίνη, κετριμίδη) είναι επίσης συνταγογραφείται.

Οι αλοιφές Actovegin και Solcoseryl προάγουν την επούλωση φλεγμονωδών θηλών λόγω της διέγερσης του τροφικού ιστού. Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες αντενδείκνυνται στη χρήση τους.

Η φλεγμονή των θηλών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια αλοιφής δεξπανθενόλης (D-Πανθενόλης) ή κρέμας Bepanten plus. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα αντιβιοτικά για θηλασμό.

Φάρμακα με φλεγμονή γύρω από τη θηλή προκαλείται gidradenity περιλαμβάνουν από του στόματος αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, λινκομυκίνη), οι οποίες λαμβάνουν φυσικά σε μία ή δύο εβδομάδες. Έξω από φλεγμονή μεταποιημένα ελαφρώς θερμό διάλυμα επιτραπέζιου άλατος και εφαρμόστηκε αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικά (μουπιροκίνη, levomikol κλπ). Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία - το άνοιγμα της εξιδρωματικής κοιλότητας και η αποστράγγισή της. Η βοήθεια του χειρούργου είναι μερικές φορές απαραίτητη για να ανοίξει μακράς διάρκειας αποστήματα διαφορετικής αιτιολογίας, καθώς και σε περιπτώσεις απόφραξης ή εκτασίας των αγωγών γάλακτος.

Έρπης στη θηλή και areola αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν δερματολόγο, ο οποίος διαθέτει ως φάρμακα υπό τη μορφή αλοιφών, τόσο ακυκλοβίρη, Zovirax, Bactroban et al. Μυκητιάσεων (Candida) απαιτούν στόματος αντιμυκητιασική παρασκευάσματα και χρήση νυστατίνη αλοιφή, μικοναζόλη, Mikostatin, κλοτριμαζόλη, τερβιναφίνη ή Zalain, τα οποία δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι επιπλοκές για ορισμένες αιτίες της φλεγμονής των χυμών μπορεί να είναι με τη μορφή ουλών και ακρωτηριασμού του μαστού. Και οι απειλητικές για τη ζωή συνέπειες περιλαμβάνουν, πρωτίστως, την φλεγμονώδη αντίδραση ολόκληρου του σώματος σε φλεγμονές μολυσματικών θηλών και βακτηριακή μαστίτιδα-σηψαιμία.

Εναλλακτική θεραπεία για τη φλεγμονή των θηλών και την ομοιοπαθητική

Εφαρμόζοντας οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία, πρέπει να θυμάστε: η διαδικασία μολυσματικής φλεγμονής με το σχηματισμό πύου απαιτεί φαρμακοθεραπεία και να προσπαθήσουμε να καταπολεμήσουμε τα βακτήρια χωρίς αντιβιοτικά σε αυτή την κατάσταση δεν αξίζει τον κόπο.

Ωστόσο, προσφέρονται πολλές θεραπείες στο σπίτι για φλεγμονώδεις θηλές, για παράδειγμα:

• Εάν η αιτία της φλεγμονής των θηλών θηλάζει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δικό σας γάλα, εφαρμόζοντάς το στην πληγείσα θηλή πριν και μετά τη σίτιση, επιτρέποντάς του να στεγνώσει εντελώς στον αέρα.
• Μια ζεστή συμπίεση 10 λεπτών στις φλεγμονώδεις θηλές (μόνο αν δεν υπάρχει πυώδης φλεγμονή).
• Προσεκτική μασάζ στις θηλές με ζεστό ελαιόλαδο ή αμυγδαλέλαιο (κουταλιά της σούπας) με την προσθήκη δύο ή τριών σταγόνων ελαίου τσαγιού, που έχει αντισηπτικές ιδιότητες.
• Μασάζ στην πληγείσα περιοχή με ένα παγάκι τυλιγμένο σε αποστειρωμένο ιστό.
• Λιπάνετε τις θηλές με φρέσκο χυμό αλόης 4 φορές την ημέρα για τρεις ημέρες (πριν το πλύσιμο, το παιδί πρέπει να ξεπλυθεί - έτσι ώστε το μωρό να μην έχει διάρροια).

Αντιμετωπίστε τα βότανα που συνιστώνται από την σφυροκόπησε σε μια πάστα από φύλλα βασιλικού, τα οποία είναι φτιαγμένα από φρέσκα φυτά και εφαρμόζεται στις θηλές και περιθηλαία ζώνη τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Με τον ίδιο τρόπο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα άνθη του κατιφέ, που θα αντικαταστήσουν με επιτυχία το αιθέριο έλαιο καλέντουλας (4-5 σταγόνες) αναμεμειγμένο με ελαιόλαδο (τσάι ή κουταλάκι επιδόρπιο).

Αντι-φλεγμονώδη και αντι-μικροβιακές ιδιότητες του χαμομηλιού να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ερεθισμό των θηλών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (έκανε κομπρέσες με ζωμό χαμομήλι ή η άρδευση είναι η θηλή).

Η ομοιοπαθητική είναι ανεφάρμοστη κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης και θηλασμού του παιδιού. Σε άλλες περιπτώσεις, τα ομοιοπαθητικά πράκτορες προσφέρουν Alumen ασθενείς, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, γραφίτες, Sanguinaria (θηλή για το δεξί μαστό) και Silicea (για την αριστερή θηλή).

[13]

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη πληγή θηλές - άψογη καθαριότητα θηλές τους και ό, τι έρχεται σε επαφή μαζί τους, και απόλυτη υγιεινή, ιδιαίτερα οι έγκυες και θηλάζουσες. Ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα αυτό πρέπει να δοθεί και στους άνδρες.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό, ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, να έχετε μια πλήρη ιδέα για το πώς να το εφαρμόσετε σωστά όταν τρώτε. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι γυναίκες συνιστώνται να αποφεύγουν καθημερινά το πλύσιμο των θηλών και ολόκληρου του μαστού με σαπούνι, παρόλο που είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ένα ποιοτικό σαπούνι μωρών. Είναι επίσης απαραίτητο να φοράτε υφάσματα από φυσικά υφάσματα, ιδίως από βαμβάκι. Συχνά, οι θηλές πρέπει να εκτίθενται στον αέρα και στην υπεριώδη ακτινοβολία. Για την υγεία και τη συντήρησή της, περισσότεροι ασθενείς με αυτή την παθολογία συνιστούν περισσότερη βιταμίνη C - ένα ενεργό αντιοξειδωτικό.

[14], [15]

Πρόβλεψη

Είναι προφανές ότι η πρόγνωση της φλεγμονής εξαρτάται εντελώς από την αιτία της, αλλά για την πλειοψηφία είναι ευνοϊκή, εκτός από τις περιπτώσεις που η φλεγμονή των θηλών κρύβει τον καρκίνο.

[16], [17], [18]