Διασημότητες

Το Celebrex είναι ένα αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Εξετάστε τις κύριες ενδείξεις σχετικά με τη χρήση, τη δοσολογία, τις παρενέργειες και άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες.

Το φάρμακο ταξινομείται ως μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου, της ακαμψίας στον ρευματισμό και την οστεοαρθρίτιδα, καθώς και στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Εξασφαλίζει αποτελεσματικά τον πόνο στην εμμηνόρροια στις γυναίκες. Χρησιμοποιείται σε συμπτωματική θεραπεία πολλών ασθενειών, σε αντίθεση με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Το δραστικό συστατικό είναι η σελεκοξίμπη, η αποτελεσματικότητά της βασίζεται στην αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, η οποία ενεργοποιείται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Το φάρμακο έχει αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Η θεραπευτική δόση δεν επηρεάζει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και το επίπεδο πήξης του αίματος.

Ενδείξεις Διασημότητες

Η υποστηρικτική θεραπεία για πολλές ασθένειες περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Στις ενδείξεις για τη χρήση του Celebrex ενδείκνυται ότι το συνταγογραφώ για συμπτωματική θεραπεία. Το φάρμακο εξαλείφει επιθέσεις οξείας πόνου, αρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή), σπονδυλίτιδα, αλγοδισμενερέαια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην πολύπλοκη θεραπεία της αδενωματώδους πολυπόσεως για τη μείωση του μεγέθους και της ποσότητας αδενωματωδών ορθοκολικών πολύποδων.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβωσης σε ζωτικά όργανα. Συνεπώς, συνιστάται η θεραπεία να πραγματοποιείται σε ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό το φάρμακο δεν αντικαθιστά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, επειδή δεν έχει αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης.

Χρησιμοποιείτε με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια λόγω του κινδύνου κατακράτησης υγρών στο σώμα και ανάπτυξης περιφερικών οιδήματος. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, καθώς τα δισκία μπορούν να έχουν νεφροτοξική επίδραση.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Celebrex είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών, αυτή η μορφή απελευθέρωσης οφείλεται στην ευκολία χρήσης και στην ευκολία στην επιλογή της θεραπευτικής δόσης. Κάψουλες με εντερική επικάλυψη περιέχουν 100 και 200 mg δραστικού συστατικού. Σε μία συσκευασία μπορεί να υπάρχουν 10 ή 20 τεμάχια δισκίων.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η σελεκοξίμπη, ως επιπλέον: λαουρυλοθειικό νάτριο, κροσκαρμελλόζη Να, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη και στεαρικό μαγνήσιο.

[2], [3]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης της δραστικής ουσίας βασίζεται στην αναστολή της δραστικότητας της κυκλοοξυγενάσης 2 και καταστολή της κυκλοοξυγενάσης ελάχιστων 1. Φαρμακοδυναμική υποδεικνύουν ότι TSOG2 ενισχύσεως με βάση την απόκριση στην επιλογή των βιολογικά ενεργών ουσιών λόγω της φλεγμονής. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες και με παρατεταμένη χρήση μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το δραστικό συστατικό δεν παρεμποδίζει τη λειτουργία του στομάχου και των εντέρων. Σύμφωνα με ιατρικές μελέτες, η δοσολογία των 120 mg ημερησίως δεν επηρεάζει τη θρόμβωση του αίματος και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Η celecoxib μειώνει τον κίνδυνο μη θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου, αυξάνει τον κίνδυνο μη θανατηφόρου καρδιακής προσβολής και δεν επηρεάζει την καρδιαγγειακή θνησιμότητα. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Φαρμακοκινητική

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις διαδικασίες απορρόφησης, διανομής και μεταβολισμού. Η φαρμακοκινητική του Celebrex δείχνει την απορρόφησή του από την πεπτική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος εμφανίζεται 3 ώρες μετά την εισαγωγή. Τα λιπαρά τρόφιμα επιβραδύνουν τη διαδικασία απορρόφησης. Σε αυτή την περίπτωση, η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται μετά από 6-7 ώρες, επομένως συνιστάται η λήψη των δισκίων με άδειο στομάχι. Οι μεταβολίτες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της βιομετατροπής του δραστικού συστατικού εκκρίνονται μέσω του ήπατος. Η ουσία διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Με ιδιαίτερη προσοχή, το Celebrex συνταγογραφείται σε ασθενείς με μικρό σωματικό βάρος, καθώς έχουν αυξημένη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα. Σε περίπτωση παραβίασης του ήπατος ή των νεφρών, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Το φάρμακο έχει προσωρινή μείωση στην απέκκριση νατρίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και διόγκωση. Η κατάσταση αυτή δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς το ίδιο το πρήξιμο περνά. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Δοσολογία και χορήγηση

Για να επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιλέγεται μία ατομική πορεία θεραπείας για κάθε ασθενή. Η μέθοδος εφαρμογής και η δόση του Celebrex εξαρτάται από την πάθηση που αντιμετωπίζεται, την ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος του. Η συνιστώμενη δόση είναι 200 mg δύο φορές την ημέρα. Αλλά επειδή το φάρμακο προκαλεί επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, η θεραπεία σπάει σε μαθήματα βραχείας διάρκειας με διακοπές.

• Οστεοαρθρίτιδα - 200 mg μία φορά την ημέρα ή 100 mg δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 800 mg, χωρίς τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι 200-400 mg δύο φορές την ημέρα.
• Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ημερήσια δόση 200 mg μία φορά την ημέρα ή δύο φορές σε 100 mg. Η μέγιστη δόση είναι 400 mg.
• Με οικογενή αδενωματώδη πολυπόση, 400 mg δύο φορές την ημέρα.
• Για την εξάλειψη του οξέος πόνου - 400-600 mg ημερησίως με σταδιακή μείωση της δόσης στα 200 mg.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία ψησίματος απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας, η οποία, κατά κανόνα, μειώνεται κατά συντελεστή 2.

[16], [17], [18], [19], [20]

Χρήση Διασημότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συμπτωματική θεραπεία διαφόρων ασθενειών και προσβολών οξείας πόνου σε μελλοντικές μητέρες πραγματοποιείται μόνο με ασφαλή φάρμακα που δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η χρήση του Celebrex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή με αυστηρές ενδείξεις. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και τον αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα της μητέρας.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση στο τρίτο τρίμηνο. Η δραστική ουσία καταστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών, η οποία προκαλεί διαταραχές στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς τα ενεργά συστατικά απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Οποιοσδήποτε φαρμακολογικός παράγοντας έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση. Εξετάστε αντενδείξεις στη χρήση του Celebrex:

• Υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό και άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• Ανεκτικότητα σε σουλφοναμίδες.
• Αυξημένος κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων με ΜΣΑΦ ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Εφαρμογή ως αναλγητικό στην μετεγχειρητική περίοδο με αορτοκογχική παράκαμψη.

Αν δεν ακολουθηθούν οι παραπάνω συστάσεις, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων από όλα τα όργανα και τα συστήματα.

[15]

Παρενέργειες Διασημότητες

Η παραβίαση των κανόνων για τη χρήση φαρμάκων προκαλεί παρενέργειες. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για περισσότερο από 12 εβδομάδες σε δόση 100-800 mg, τότε μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• Συχνή - δερματικές αλλεργίες, διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, περιφερικό οίδημα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αϋπνία, βήχας, ρινίτιδα.
• Σπάνια - αναιμία, αρτηριακή υπέρταση, εμβοές και προβλήματα όρασης, κνίδωση, αρρυθμίες.
• Σπάνιες - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών, σύγχυση, αγγειοοίδημα.

Εάν τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 3 χρόνια) σε δόση 400-800 mg, τότε είναι δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνές - αρτηριακή υπέρταση, μολύνσεις αυτιών και μυκήτων, διαταραχές των κοπράνων, προστατίτιδα, στηθάγχη.
• Σπάνια - διαταραχές του ύπνου, αυξημένη αιμοσφαιρίνη, αιμορραγία στον επιπεφυκότα, μειωμένος αιματοκρίτης, αρρυθμία, αιμορροϊδική και κολπική αιμορραγία, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.

Υπερβολική δόση

Εάν η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις για τη χρήση του Celebrex υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση ή την πορεία της θεραπείας, υπάρχουν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η συμπτωματική θεραπεία και τα μέτρα για την απομάκρυνση της celecoxib από το σώμα πραγματοποιούνται για την εξάλειψη σημείων υπερδοσολογίας.

[21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αποτελεσματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα. Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα είναι δυνατές μόνο με κατάλληλες ιατρικές ενδείξεις. Εφόσον το Celebrex μετασχηματίζεται βιολογικά με την ενεργό συμμετοχή του P450 2C9, επιτρέπεται η χρήση του με ορισμένα φάρμακα.

• Όταν χρησιμοποιείται με βαρφαρίνη, υπάρχει κίνδυνος θανατηφόρου αιμορραγίας.
• Όταν χρησιμοποιείται με κετοναζόλη ή φλουκοναζόλη, η συγκέντρωση της σελεκοξίμπης στο αίμα αυξάνεται διπλά.
• Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας με παρασκευάσματα λιθίου, παρατηρείται αύξηση του αίματος κατά 15-17%. Αυτή η αλληλεπίδραση απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και τακτική εξέταση αναλύσεων βασικών δεικτών ζωής.
• Με τη χρήση αναστολέων της αγγειοτενσίνης 2 ή του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ACE), οι αντιϋπερτασικές ιδιότητες τους μειώνονται.
• Μην το χρησιμοποιείτε με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

[22], [23], [24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του Celebrex, όπως και άλλα δισκιοποιημένα παρασκευάσματα, εξαρτώνται από τις συνθήκες αποθήκευσης. Οι κάψουλες πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, σε ξηρό μέρος, προστατευμένες από το φως του ήλιου και μακριά από παιδιά. Η επιτρεπτή θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 16-25 ° C.

[25], [26]

Διάρκεια ζωής

Το Celebrex επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής του, η οποία αναγράφεται στη συσκευασία του προϊόντος. Κατά την ημερομηνία λήξης, το φάρμακο αντενδείκνυται και πρέπει να απορριφθεί. Η χρήση καθυστερημένων δισκίων οδηγεί σε ανεξέλεγκτες παρενέργειες εκ μέρους όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος.