Καπρονική οξυπρογεστερόνη

Η καπρομένη οξυπρογεστερόνη αναφέρεται σε συνθετικά φάρμακα, παρόμοια σε ισχύ με την ορμόνη του κίτρινου σώματος - προγεστερόνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στη γυναικολογία και την αναπαραγωγική ιατρική για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και για την υποστήριξη της κανονικής διαδικασίας της εγκυμοσύνης. 

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Καπρονική οξυπρογεστερόνη

Οι ενδείξεις για το διορισμό της καπροθήκης οξυπρογεστερόνης μπορούν να χρησιμεύσουν:

• μια συνήθης και απειλητική μορφή αυθόρμητης έκτρωσης.
• πρόληψη αυθόρμητης έκτρωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτή την περίοδο.
• διαταραχές του μηνιαίου κύκλου ·
• κακοήθες νόσους της μήτρας και των μαστικών αδένων.

[4]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος σε ελαιώδη βάση σε αμπούλες (1 ml 12,5% r-ra). Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 10 φύσιγγες.

 Σύνθεση ανά 1 ml του παρασκευάσματος:

• ενεργό συστατικό - καπροπάνιο υδροξυπρογεστερόνης - 125 mg ξηράς ουσίας.
• πρόσθετα συστατικά: βενζοϊκό βενζύλιο 0,3 ml, ελαιόλαδο έως 1 ml.

 Το διάλυμα είναι μια διαυγής, ελαιώδης, υγρή ουσία με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. 

[5]

Φαρμακοδυναμική

Οι φαρμακοδυναμικές ιδιότητες του καπροϊκού οξυπρογεστόνης είναι παρόμοιες με εκείνες της φυσικής προγεστερόνης. Στο σώμα, το δραστικό συστατικό συνδυάζεται με τους επιφανειακούς υποδοχείς ορισμένων κυττάρων, εισέρχεται στον πυρήνα του κυττάρου, το οποίο προάγει την ενεργοποίηση του DNA και την διέγερση της παραγωγής RNA. Ενεργώντας με την προγεστερόνη, βοηθάει στη μετατροπή του βλεννογόνου της μήτρας από την πολλαπλασιαστική φάση σε μια φάση έκκρισης. Από τη στιγμή της γονιμοποίησης, είναι ευνοϊκό για τον βλεννογόνο να αποκτήσει μια κατάσταση που απαιτείται για την προσκόλληση και την ανάπτυξη του εμβρύου-το ζύγω. Μειώνει τη συσταλτικότητα και τον τόνο των λείων μυών της μήτρας και των επιθηκών. 

Φαρμακοκινητική

Η καπρομένη Οξυπρογεστερόνη είναι ένα πλήρες ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης. Υπάρχουν μόνο διαφορές στη χημική δομή: στη θέση 17, υπάρχει μια υπολειμματική ποσότητα καπροϊκού οξέος. Όντας η αιθερική ουσία της υδροξυπρογεστερόνης, τα στάδια της ανταλλαγής επιβραδύνονται κάπως από την προγεστερόνη, επομένως η επίδρασή της είναι μεγαλύτερη.

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι γρήγορη και πλήρης, τόσο με ενδομυϊκή όσο και με υποδόρια ένεση.

Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ, με το σχηματισμό ενώσεων με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. Ο χρόνος ημιζωής διαρκεί μερικά λεπτά.

Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών (περισσότερο από το μισό) και του ήπατος (περισσότερο από 10%), η οποία εξαρτάται άμεσα από τη φάση στην οποία βρίσκεται το κίτρινο σώμα.

Με μία μόνο ενδομυϊκή ένεση, το διάλυμα συνεχίζει να δρα για 1 έως 2 εβδομάδες. 

[6],

Δοσολογία και χορήγηση

Αμέσως πριν τη χρήση, η αμπούλα με το διάλυμα θα πρέπει να θερμανθεί ελαφρά σε ζεστό νερό στους 30-40 ° C. Εάν το διάλυμα περιέχει μικροκρυστάλλους, η αμπούλα θερμαίνεται με υδατόλουτρο πριν τη διάλυση. Η καπρομένη Οξυπρογεστερόνη μπορεί να εγχέεται sc ή v / m.

Όταν απειλείται ο αυθόρμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείτε 125-250 mg φαρμάκου μία φορά κάθε 7 ημέρες, κατά την κρίση του γιατρού, μέχρι περίπου την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Για τη θεραπεία της αμηνόρροιας, χρησιμοποιήστε το φάρμακο αμέσως μετά την ολοκλήρωση της λήψης των παρασκευασμάτων οιστρογόνων. Αναθέστε τη χορήγηση 250 mg καπερνικής οξυπρογεστερόνης σε μία ή δύο φορές.

Για τη θεραπεία της πολυμηνόρροιας, το φάρμακο σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της αργής δράσης του. Χρήση από 65 έως 125 mg ανά 20-22 ημέρες.

Στη θεραπεία των κακοηθών όγκων ασκούν τη χορήγηση διαλύματος 25% σε ποσότητα 3-4 ml / m κάθε μέρα ή μία φορά ανά 2 ημέρες για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού από 1 μήνα έως 1 έτος). 

[9], [10], [11], [12], [13]

Χρήση Καπρονική οξυπρογεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καπρομένη Οξυπρογεστερόνη συνταγογραφείται μόνο στο πρώτο και εν μέρει στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με την απειλή της αυθόρμητης διακοπής της, με ανεπαρκή λειτουργία του κίτρινου σώματος.

Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να διακοπεί. 

Αντενδείξεις

•  υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
•  το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
•  χολόσταση;
•  σοβαρή ηπατική νόσο.
•  ογκολογία.
•  αυξημένο ιξώδες αίματος, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, θρομβοεμβολή.

[7]

Παρενέργειες Καπρονική οξυπρογεστερόνη

Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και δεν προκαλεί παρενέργειες.

Εντούτοις, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κόπωση, κεφαλαλγία, αδιαφορία, καταθλιπτικές καταστάσεις.
• χολόσταση, επιληπτικές κρίσεις ναυτίας και εμέτου, απώλεια όρεξης.
• η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, η μείωση του μηνιαίου κύκλου, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μεταμοσχεύσεως,
• διαταραχή των οπτικών λειτουργιών.
• υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα, θρόμβωση.
• αλλαγή σωματικού βάρους, αίσθημα έντασης και ευαισθησίας των μαστικών αδένων,
• αλλεργία στο φάρμακο.
• αίσθημα πόνου στο σημείο της ένεσης. 

[8]

Υπερβολική δόση

Υπερβολική δόση καροναϊκή Οξυπρογεστερόνη - αυτό είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο. Ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι η χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου για μακρά περίοδο μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τα εντοπισμένα συμπτώματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αντιεπιληπτικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη), αντιμυκητιακά φάρμακα (γκριζεοφουλβίνη), βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη), αντισπασμωδικά (φαινυτοΐνη), παράγοντες κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη) σε θέση να αυξήσει το καπρονικό oksiprogesterona κάθαρση.

Η καπρομένη οξυπρογεστερόνη είναι ικανή να επηρεάσει τον βαθμό αποτελεσματικότητας των φαρμάκων για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Η καπρομένη οξυπρογεστερόνη μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό των κυκλοσπορινών, πράγμα που συνεπάγεται αύξηση της ποσότητας τους στο αίμα και αυξημένη τοξική επίδραση.

Η καπρομένη οξυπρογεστερόνη αναστέλλει την επίδραση της ωκυτοκίνης.

[14], [15]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η φύλαξη του φαρμάκου πραγματοποιείται σε σκοτεινά σημεία με θερμοκρασία από + 15 ° C έως + 25 ° C. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στα παιδιά να αποθηκεύουν φάρμακα.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη χρήση της οξυπρογεστερόνης, το καπρονάτη θα πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες. Μην χρησιμοποιείτε ορμόνες μόνοι σας χωρίς την άδεια του γιατρού!

Οι ασθενείς με καρδιακή και αγγειακή νόσο, με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και με διαβήτη, βρογχικό άσθμα, επιληπτικές κρίσεις θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Το ίδιο ισχύει και για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξυπρογεστερόνη, το καπρονάτη πρέπει να είναι προσεκτικό κατά τη διάρκεια της διαχείρισης οχημάτων και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών.

[16],

Διάρκεια ζωής

Οι αμπούλες καπρονικής οξυπρογεστερόνης αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από 5 χρόνια, μετά από την οποία το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

[17], [18],