Υδροβρωμική γαλανθαμίνη

Η παρασκευή υδροβρωμιδίου γκαλανθαμίνης αναφέρεται σε θεραπευτικούς παράγοντες οι οποίοι δρουν επί του ενεργού μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων διεργασιών, ενθάρρυνση και τη διατήρηση συναπτική νευρομετάδοση ακετυλοχολίνης στο ανθρώπινο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ανάλογα αυτής της αντιχολινεστεράσης είναι η Νιβαλίνη, η Γαλανταμίνη και η υδροβρωμική γαλανταμίνη.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις υδροβρωμικής γαλανθαμίνης

Ο κατάλογος των παθολογιών που έλαβαν θεραπεία με υδροβρωμική γαλανθαμίνη περιλαμβάνει:

• μυοπάθειες (κληρονομικές μυετικές δυστροφίες, νευρομυϊκά σύνδρομα νευρολογικών ασθενειών).
• μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία);
• νευρίτιδα, πολυνευρίτιδα, ριζοκυτταρίτιδα και ριζινοουλνερίτιδα με απώλεια ευαισθησίας και κινητικής εξασθένησης.
• πολιομυελίτιδα (υπολειπόμενα συμβάντα) ·
• σπαστικές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης.
• παιδική εγκεφαλική παράλυση και παρηγορία γέννησης νεογνών.
• ενούρηση?
• υπολειμματική (παραμένουσα) πάρεση μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ψυχογενή και σπονδυλική ανικανότητα.
• ελαφρές και μέτριες εκδηλώσεις νευροψυχολογικών καταστάσεων με γεροντική άνοια (γεροντική άνοια) ως Alzheimer's.

Η χρήση υδροβρωμικής γαλανταμίνης είναι απολύτως δικαιολογημένη στην περίπτωση της εμφάνισης των μετεγχειρητικών νευρολογικών συνδρόμων όπως περιφερική παράλυση και πάρεση (συμπεριλαμβανομένων εντέρου και ατονία της ουροδόχου κύστης).

Επιπλέον, η υδροβρωμική γαλανθαμίνη χρησιμοποιείται ως αντίδοτο για δηλητηρίαση (ή υπερδοσολογία) παρασυμπατολυτικών φαρμάκων που περιέχουν ατροπίνη και παρόμοιες ουσίες.

[4], [5], [6],

Τύπος απελευθέρωσης

Η υδροβρωμική γαλανθαμίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 0,25%, 0,5% και 1% - σε φύσιγγες 1 ml (σε συσκευασία των 10 φύσιγγων).

[7]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι μια φυσική ένωση που περιέχει άζωτο και απομονώνεται από τους βολβούς του χιονιού Galantus Woronowi A. Los. - αλκαλοειδές γαλανταμίνη (με τη μορφή υδροβρωμιδίου).

Υδροβρωμίδιο Χολινεστεράσης μειώνει δραστικότητα χολινεστεράσης - ένα ένζυμο το οποίο συμμετέχει στην υδρόλυση (διάσπαση) της ακετυλοχολίνης - ενός παραγώγου της χολίνης που απαιτείται για τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Λόγω της επιτάχυνσης της διάσπασης της ακετυλοχολίνης στις χολινεργικές συνάψεις, η επίδραση του ενζύμου χολινεστεράσης αποκλείεται προσωρινά. Ως αποτέλεσμα, το περιεχόμενο της ακετυλοχολίνης στις νευρομυϊκές συνάψεις αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η διέγερση των νευρικών ινών αυξάνεται και η διαδικασία μετάδοσης του νευρικού παλμού στους μυϊκούς ιστούς γίνεται πιο έντονη. 

[8], [9], [10], [11]

Φαρμακοκινητική

Μετά από παρεντερική χορήγηση του παρασκευάσματος Υδροβρωμιούχος Γαλανθαμίνη κάτω από το δέρμα, απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αμελητέα. Το φάρμακο διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Η θεραπευτική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος παρατηρείται περίπου 25-30 λεπτά μετά την ένεση. Ο μεταβολισμός προχωρά σταδιακά, ο χρόνος ημιζωής των προϊόντων βιολογικού μετασχηματισμού είναι σχεδόν πέντε ώρες. Μεταβολίτες της υδροβρωμικής γαλανταμίνης απεκκρίνονται από τα νεφρά με ούρα.

[12], [13], [14],

Δοσολογία και χορήγηση

Η χρήση υδροβρωμικής γαλανθαμίνης είναι μια υποδόρια ένεση. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά. Η τυποποιημένη δόση διαλύματος 1% του φαρμάκου για ενήλικες είναι 0,25-1 ml μία ή δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 ml διαλύματος 1%.

Η δόση για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία τους: έως 2 έτη - 0,1-0,2 ml (διάλυμα 0,25%), 3-5 έτη - 0,2-0,4 ml. 7-8 έτη - 0,3-0,8 ml. 9-13 έτη - 0,5 ml (διάλυμα 0,25%). Σε ηλικία 14 ετών και άνω - 1 ml διαλύματος 0,5%. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 έως 30 ημέρες.

[18], [19], [20], [21], [22]

Χρήση υδροβρωμικής γαλανθαμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή σε περίπτωση που το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερβεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Χρήση του Υδροβρωμιδίου Γαλανθαμίνης αντενδείκνυται σε στηθάγχη και καρδιακή ανεπάρκεια, μείωση της καρδιακής συχνότητας (βραδυκαρδία), το άσθμα, η επιληψία, και υπό την παρουσία των ασθενών ακούσιες συσπάσεις των μυών (υπερκινητικότητα).

Παρενέργειες υδροβρωμικής γαλανθαμίνης

Η θεραπεία με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, κατά κανόνα, κάνει χωρίς ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Αλλά η δυνατότητα ατομικής υπερευαισθησίας στο γκαλανταμίνη και υπερδοσολογία της που έχουν συμπτώματα όπως ζάλη, αργή παλμών (βραδυκαρδία) και διαταραχή της λειτουργίας των σιαλογόνων αδένων (αυξημένη σιελόρροια και τρέχουν τα σάλια). Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται υποδόρια ή ενδοφλέβια ένεση θειική ατροπίνη (0,1 ml διαλύματος 1%).

[15], [16], [17],

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία ή δεσμιδώσεις, σοβαρή ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος crampy, αυξημένη σιελόρροια, δακρύρροια, ακράτεια, σοβαρή εφίδρωση, μειωμένη πίεση αίματος, βραδυκαρδία, καταρρεύσει και σπασμούς. Σοβαρή μυϊκή αδυναμία, σε συνδυασμό με τραχειακή βλεννογόνο υπερέκκριση και βρογχόσπασμο μπορεί να προκαλέσει αποκλεισμό του θανατηφόρου αναπνευστικής οδού.

Εμπειρία μετά την κυκλοφορία (Τυχαία λήψη 32 mg του φαρμάκου): η ανάπτυξη των αμφίδρομα-άξονα κοιλιακή ταχυκαρδία, επιμήκυνση του διαστήματος QT, κοιλιακή ταχυκαρδία με παροδική απώλεια της συνείδησης.

[23]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης: Η υδροβρωμική γαλανθαμίνη παρατίθεται στον κατάλογο Α, θα πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου.

[24], [25],

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αναφέρεται στη συσκευασία του.

[26], [27], [28], [29]