Ευρώ

Τα φαρμακολογικά μέσα της Euras Medical αναφέρονται στην κλινική και φαρμακολογική ομάδα των ορμονικών αντισυλληπτικών παρασκευασμάτων για διαδερμική χρήση.

[1],

Ενδείξεις Ευρώ

Ο εξεταζόμενος φαρμακολογικός παράγοντας αναπτύχθηκε αρχικά μόνο με έναν προσανατολισμό - ως αντισυλληπτικό. Ως εκ τούτου, άμεση απόδειξη για τη χρήση της Evra - αντισύλληψη για το δίκαιο φύλο.

[2]

Τύπος απελευθέρωσης

Στη σύγχρονη φαρμακολογική αγορά αυτό το καινοτόμο παρασκεύασμα αντιπροσωπεύεται από δύο ποικιλίες προτεινόμενων συσκευασιών. Η μορφή απελευθέρωσης είναι ένας γύψος με ειδική ορμονική σύνθεση που εφαρμόζεται στην εσωτερική επιφάνεια.

Παρασκευασμένη συσκευασία:

1. Τρεις αντισυλληπτικές μονάδες που σφραγίζονται στείρα, μεμονωμένα, σε μια μεμονωμένη περίπτωση που αποτελείται από δύο στρώματα: ελασματοποιημένο χαρτί και φύλλο αλουμινίου. Μαζί, τα τρία μπαλώματα συσκευάζονται σε μια σακούλα από πολυμερές υλικό.
2. Το προτεινόμενο δεύτερο είδος συσκευασίας - μια περίπτωση εννέα αντισυλληπτικού μονάδων που συσκευάζονται παρομοίως με την πρώτη υλοποίηση, αλλά σε κοινή συσκευασία πολυμερικού υλικού είναι τρία κάλυμμα που αποτελείται από τρία ξεχωριστά συσκευασμένων αυτοκόλλητοι επίδεσμοι Evra.

Γύψος για γυναικεία αντισύλληψη - διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα (TTS) - είναι ένα τετράγωνο με ομαλά στρογγυλεμένες γωνίες. Η επίστρωση εξετάζεται: ένα ματ ωχρό μπεζ χρωματισμένο υπόστρωμα LDPE, επί του οποίου εφαρμόζονται οι χαρακτήρες που συνθέτουν τη λέξη "EVRA". Το εσωτερικό στρώμα είναι ένα συγκολλητικό στρώμα άχρωμης κόλλας, το οποίο περιλαμβάνει ένα μη υφασμένο υλικό κατασκευασμένο από πολυεστέρα, κροσποβιδόνη, γαλακτικό λαουρύλιο, πολυισοβουτυλένιο-πολυβουτένιο. Άμεσα το εσωτερικό στρώμα που προστατεύει την σηψαιμία των δραστικών ουσιών και απομακρύνεται πριν από τη χρήση είναι ένα διαφανές φιλμ από τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο (ή πολυδιμεθυλοσιλοξάνιο).

[3]

Φαρμακοδυναμική

Αυτό το έμπλαστρο σχεδιάστηκε ως αντισυλληπτικό φάρμακο για διαδερμική χρήση. Επομένως, η φαρμακοδυναμική της Evra στοχεύει στην παρεμπόδιση ή μείωση του αριθμού των ορμονών που παράγονται από τις ωοθήκες και επηρεάζει το ενδομήτριο. Το αποτέλεσμα πηγαίνει άμεσα στη γοναδοτροπική λειτουργία της υπόφυσης. Εκεί προέρχεται το σήμα για την καταστολή του πολλαπλασιασμού του ωοθυλακίου, το οποίο καθιστά αδύνατη τη γονιμοποίηση του κυττάρου (το πέρασμα της διαδικασίας ωορρηξίας).

Οι αντισυλληπτικές ιδιότητες του φαρμάκου αυξάνουν με την αύξηση του ιξώδους της έκκρισης, που παράγεται από μυστικά που βρίσκονται στον τράχηλο (αυχενική βλέννα). Είναι ακόμα απαραίτητο να μειωθεί η ευαισθησία του ενδομητρικού ιστού στη βλαστοκύστη.

Η αποτελεσματικότητα της φαρμακοδυναμικής του ευρώ από τον δείκτη Pearl μπορεί να υπολογιστεί ως 0,90.

Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι ο ποσοτικός δείκτης της διάβασης των σπερματεγχύσεων δεν σχετίζεται με την ηλικία της γυναίκας (εάν εξακολουθεί να είναι σε αναπαραγωγική ηλικία) και δεν εξαρτάται από τη φυλή της πιθανής μητέρας.

[4], [5]

Φαρμακοκινητική

Από αντισυλληπτικό προσάρτησης μπάλωμα στο δέρμα γυναίκα περνά ασήμαντο χρονικό διάστημα (έως και 48 ώρες), όταν οι εν λόγω ορμόνες, όπως αιθινυλ C _ss και νορελγεστρομίνη αρχίζουν προσδιορίζεται στον ορό του αίματος. Οι ποσοτικοί δείκτες τους παρουσιάζονται αντιστοίχως σε αριθμούς 0,8 ng / ml και 50 ng / ml.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το εργαλείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το επίπεδο των _Css και AUC αυξάνεται ελαφρά. Αν το σώμα μιας γυναίκας εκτίθεται σε αυξημένη φυσική και συναισθηματική πίεση, ή εντός ορισμένων συστατικό αλλαγή ορίων θερμοκρασίας, οι σημαντικές διακυμάνσεις των ορμονών αυτών δεν παρατηρείται, ιδίως όσον αφορά την AUC norelgestrominu και το C _ss, AUC της αιθινυλοιστραδιόλης μπορεί να παρουσιάζουν ελαφρά αύξηση στο επίπεδο της συγκέντρωσης.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του επιθέματος διατηρείται για δέκα ημέρες μετά την εφαρμογή του διαδερμικού θεραπευτικού συστήματος. Αυτό το γεγονός σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απαραίτητη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, ακόμα και αν μια γυναίκα, για κάποιο λόγο, καθυστέρησε την αντικατάσταση του έμπλαστ για μερικές ημέρες από τις επτά συνιστώμενες ημέρες.

Αυτοί οι μεταβολίτες της νορεγεστρομίνης, όπως η νοργεστρέλη και η νορελγεστρομίνη, δίνουν υψηλούς ρυθμούς για επίπεδα αλληλεπίδρασης και ενώσεις με πρωτεΐνες πλάσματος. Κυρίως, παρατηρούνται ζεύγη ενώσεων: νοργεστρέλη - σφαιρίνη και νορεγεστρομίνη - λευκωματίνη, αιθινυλ οιστραδιόλη - λευκωματίνη. Ο δείκτης των δεσμευτικών ορμονών του φύλου είναι αρκετά υψηλός και είναι περισσότερο από 97%. Αυτοί οι δείκτες μπορούν να μειωθούν σημαντικά με μια αύξηση σε τέτοιες παραμέτρους του ανθρώπινου σώματος όπως η επιφάνεια και το σωματικό βάρος του ασθενούς, η προσαρμογή μπορεί επίσης να κάνει την ηλικία της.

Ο μεταβολισμός της νορεγεστρομίνης εμφανίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στο ήπαρ, το αποτέλεσμα αυτού του μετασχηματισμού είναι η νοργεστρέλη, η οποία συνοδεύεται από άλλους συζευγμένους και υδροξυλιωμένους μεταβολίτες. Το τελικό αποτέλεσμα του μεταβολισμού της αιθινυλοιστραδιόλης (μετατροπή είναι το αποτέλεσμα των χημικών αντιδράσεων που συμβαίνουν σε ένα ζωντανό σώμα για τη διατήρηση της ζωής και της ανάπτυξης) είναι υδροξυλιωμένα χημικές ενώσεις, θειικά και συζεύγματα γλυκουρονιδίου.

Αναστέλλοντας ή επιβραδύνοντας, η διαδικασία ζωής των περισσότερων μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων καταστέλλει ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και τα προγεσταγόνα.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής των προϊόντων αποσύνθεσης (T _1/2 ), που επηρεάζουν τις ουσίες του σώματος της γυναίκας με αιθυνυλοιστραδιόλη και νορελγεστρομίνη, είναι περίπου 17 και 28 ώρες, αντίστοιχα. Ο κύριος τρόπος απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων είναι κλασικός: μέσω του ουροποιητικού συστήματος με ούρα και μέσω του εντέρου με μόσχους.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Δοσολογία και χορήγηση

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και συστάσεις που δεν πρέπει να αγνοηθούν, μόνο τότε μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές και την εκδήλωση δευτερευόντων συμπτωμάτων.

1. Δεν συνιστάται η χρήση περισσότερων από ενός αντισυλληπτικών TTS παράλληλα.
2. Προσεκτική τήρηση όλων των οδηγιών.
3. Η αντικατάσταση του τσιρότου του TTS Eur γίνεται αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα: την πρώτη, την όγδοη και την 15η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η οποία αντιστοιχεί στο δεύτερο και τρίτο επταήμερο εμμηνορροϊκό μπλοκ.
4. Η εφαρμογή του επόμενου γύψου είναι δυνατή κατά τη διάρκεια των 24 ωρών της ημέρας, οι οποίες επιλέγονται από την "ημέρα μετατόπισης".
5. Την τέταρτη εβδομάδα του εμμηνορρυσιακού κύκλου (η εικοστή δεύτερη - εικοστή όγδοη ημέρα του φυσιοκυκλίου), το σώμα στηρίζεται σε ξένη επιρροή. Το αντισυλληπτικό δεν συνταγογραφείται.
6. Το νέο αντισυλληπτικό πρόγραμμα αρχίζει τη δεύτερη ημέρα μετά το τέλος της τέταρτης επταήμερης περιόδου. Υπάρχει ανάγκη να διευκρινιστεί: ο εφαρμοστής του Eur είναι κολλημένος, σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν μηνιαίες απελευθερώσεις αίματος καθόλου ή ακόμα περνάνε.
7. Μην επιτρέπετε διακοπή της επίδρασης του διαδερμικού θεραπευτικού συστήματος στο σώμα του δίκαιου φύλου για περισσότερο από επτά ημέρες. Διαφορετικά, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα πέφτει απότομα και αυξάνεται η πιθανότητα γονιμοποίησης των ωοθηκών και της εγκυμοσύνης.
8. Εάν είναι απαραίτητο να παραταθεί η διακοπή για περισσότερο από μία εβδομάδα, η πιθανότητα σύλληψης αυξάνεται καθημερινά, γι 'αυτή την περίοδο είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (μη ορμονικές μέθοδοι και παρασκευάσματα).

Σε διαφορετικές συνθήκες ζωής, ο τρόπος εφαρμογής και η δόση του φαρμάκου Evra ποικίλλουν κάπως.

Αν ο προηγούμενος εμμηνορροϊκός κύκλος έχει περάσει χωρίς τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

1. Ο σοβάς εφαρμόζεται στο δέρμα την πρώτη ημέρα του φυσιολογικού κύκλου. Η αίτηση κρατείται για μια εβδομάδα. Το όνομα της ημέρας της εβδομάδας, όταν η πρώτη συνδέεται έμπλαστρο Evra θα είναι η βάση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μπαλώματα αλλάζουν την ίδια ημέρα ( «αντικατάσταση ημέρα»), αλλά μια εβδομάδα αργότερα (8ο και 15ο ημέρες του κύκλου).
2. Την 22η ημέρα, αφαιρούν την Έβρα. Η εβδομάδα, μέχρι την 28η ημέρα του κύκλου, είναι ξεκούραση.

Εάν ο προηγούμενος εμμηνορροϊκός κύκλος, η γυναίκα πήρε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, και τώρα μεταφέρεται στην TTC Evra.

1. Το έμπλαστρο είναι κολλημένο την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, που ακολουθεί την ολοκληρωμένη πορεία της στοματικής πρόσληψης συνδυασμένης αντισύλληψης.
2. Εάν μετά το τέλος της διαδικασίας περάσουν πέντε μέρες και οι μηνιαίες δεν έχουν ξεκινήσει, είναι προτιμότερο να γίνει τεστ εγκυμοσύνης. Μόνο μετά τη λήψη ενός αρνητικού αποτελέσματος μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το TTC Evra.
3. Εάν το έμπλαστρο εφαρμόστηκε αρχικά μετά την πρώτη ημέρα του κύκλου, τότε κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, είναι απαραίτητο να εισαχθούν παράλληλα οι μέθοδοι αντισύλληψης φραγμού.
4. Εάν το τελευταίο χάπι ελέγχου των γεννήσεων είναι μεθυσμένο και μετά έχει περάσει περισσότερο από μία εβδομάδα, το γυναικείο σώμα μπορεί να ανεχτεί την ωορρηξία του αυγού. Σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα - έναν γυναικολόγο και μόνο με την άδειά του να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το TTC Evra. Οι σεξουαλικές σχέσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να οδηγήσουν στη γονιμοποίηση του κυττάρου και στην εγκυμοσύνη.

Εάν ο προηγούμενος εμμηνορροϊκός κύκλος, η γυναίκα πήρε φάρμακα, τα οποία βασίζονται μόνο σε προγεσταγόνα, και τώρα πηγαίνει στο TTC του Eur.

1. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να πάει σε ένα διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα οποιαδήποτε ημέρα μετά την ολοκλήρωση της λήψης του αντισυλληπτικού που χρησιμοποιήθηκε πριν.
2. Είναι απαραίτητο να εκπληρωθεί ένας όρος: η εφαρμογή της Evra θα πρέπει να εισαχθεί αμέσως μετά την απόρριψη του προηγούμενου φαρμάκου. Και για τις επόμενες επτά ημέρες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αντισύλληψη με παράλληλο φραγμό. Αυτό θα διατηρήσει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μετάβαση στο TTS μετά από άμβλωση ή αποβολή.

1. Εάν μια τεχνητή ή φυσική έκτρωση εμφανίστηκε σε μια εποχή που η εγκυμοσύνη δεν έφθασε την εικοστή εβδομάδα, ο TTC του Eur μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά από αυτή τη δυσάρεστη διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν παράλληλα μέθοδοι αντισύλληψης. Μια νέα σύλληψη μπορεί να συμβεί μόνο μετά τη λήξη δέκα ημερών μετά από αποβολή ή άμβλωση.
2. Εάν η εγκυμοσύνη διακόπηκε μετά την 20η εβδομάδα, εισάγουν αντισυλληπτικό επίθεμα είναι δυνατή με την 21η ημέρα μετά τη δυσάρεστη διαδικασία, ή την πρώτη ημέρα του έμμηνου κύκλου.

Μετάβαση στην Eur μετά την παράδοση.

1. Εάν μια νεαρή μητέρα δεν τρέφει ένα νεογέννητο μωρό με το μητρικό γάλα, τότε το TTC μπορεί να χρησιμοποιηθεί τέσσερις εβδομάδες μετά τη σημαντική ημέρα, τη γέννηση του μωρού.
2. Εάν η είσοδος έρχεται αργότερα από την συμφωνηθείσα περίοδο, παράλληλα, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, εφαρμόζεται επιπλέον αντισύλληψη (η μέθοδος φραγμού).
3. Εάν υπήρχε σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε βοηθητική ταινία, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε για την απουσία εγκυμοσύνης ή να περιμένετε την έναρξη της εμμηνόρροιας αιματοχυσία.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης του επιθέματος παρατηρήθηκε μερική ή πλήρης αποφλοίωση.

1. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι το σώμα της γυναίκας έλαβε μικρότερο αριθμό αναγκαίων συνδέσεων.
2. Ακόμη και η ατελής αφαίρεση του φαρμάκου από το δέρμα κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες) μπορεί να χαλάσει σημαντικά το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Επομένως, το συντομότερο δυνατόν, πρέπει να αντικαταστήσετε την αυτοκόλλητη ταινία κολλώντας μια νέα (για τον ίδιο τόπο). Δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι υποστήριξης.
3. Η μεταγενέστερη αλλαγή της Evra πραγματοποιείται κατά την «ημέρα αντικατάστασης» που υιοθετήθηκε νωρίτερα.
4. Εάν έχει παρατηρηθεί πλήρης ή μερική διατάραξη επαφής για περισσότερο από 24 ώρες ή δεν υπάρχει πλήρης βεβαιότητα σε αυτή τη χρονική παράμετρο, τότε η πιθανότητα γέννησης μιας εγκυμοσύνης είναι αρκετά υψηλή.
5. Σε αυτή την κατάσταση, κυρίως, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί τεστ εγκυμοσύνης. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αρχίστε να παίρνετε από την αρχή το TTC Evra, θεωρώντας αυτή την εφαρμογή ως την πρώτη ημέρα του αντισυλληπτικού κύκλου και συνεπώς υπάρχει μια αλλαγή στην "ημέρα αντικατάστασης".
6. Για την πρώτη εβδομάδα, η αντισύλληψη του τύπου φραγμού εισάγεται υποχρεωτικά παράλληλα.
7. Εάν η κόλλα έχει χάσει την κόλλα της, μην προσπαθήσετε να την προσαρτήσετε ξανά στο δέρμα. Μην χρησιμοποιείτε συνηθισμένη κολλητική ταινία ή επίδεσμο για να βελτιώσετε τη σταθεροποίηση.

Διόρθωση της "ημέρας αντικατάστασης".

Αν υπήρχε ανάγκη να μετατοπιστεί η εμμηνόρροια αιμορραγία για έναν κύκλο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια νέα εφαρμογή, η οποία επισυνάπτεται την 22η ημέρα. Αυτό θα καθυστερήσει τη διακοπή και, συνεπώς, θα σταματήσει την επακόλουθη αιμορραγία.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει αιματηρή απόρριψη στα διαστήματα μεταξύ των εμμηνορροϊκών. Συνεπώς, δεν συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το έμπλαστρο στη σειρά για περισσότερο από έξι εβδομάδες. Πρέπει να υπάρξει διάλειμμα στην εφαρμογή του TTS για μια εβδομάδα (επτά ημέρες). Αφού διατηρήσετε αυτή την περίοδο, μπορείτε να ξεκινήσετε πάλι τη χρήση της Evra.

Αλλαγή της "ημέρας αντικατάστασης" μιας γυναίκας μπορεί στην περίοδο ελεύθερη από τη χρήση του φαρμάκου, επικολλώντας την πρώτη εφαρμογή του TTC Evra. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η περίοδος μεταξύ της αφαίρεσης του τρίτου εφαρμοστή του προηγούμενου κύκλου και της επιβολής νέου (με αλλαγή στην "ημέρα αντικατάστασης") δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επτά ημέρες.

Χρήση Ευρώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα (TTS) - μια ορμονική φαρμακολογική προϊόν και τις επιπτώσεις της στο σώμα της εύλογης φύλου συμβαίνει σε μια πιο λεπτή επίπεδο. Ως εκ τούτου, η χρήση Evra κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της περιόδου, όταν ο νεαρός μαμά τροφοδοτεί το νεογέννητο μωρό μητρικό γάλα είναι απολύτως αντενδείκνυται, δεδομένου ότι μια τέτοια έκθεση μετατρέπει πολλές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα που μπορεί να επηρεάσουν απρόβλεπτα την υγεία και την ανάπτυξη του μελλοντικού ανθρώπου.

Αντενδείξεις

Όπως ειπώθηκε νωρίτερα, ο εν λόγω γύψος ασκεί την επίδρασή του στον οργανισμό της γυναίκας σε επίπεδο ορμονικού υποβάθρου. Από την άσκηση μιας τέτοιας δύναμης επιρροής, η οποία είναι αρκετά σημαντική, υπάρχουν επίσης πολλές αντενδείξεις στη χρήση του Eur.

• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του αντισυλληπτικού συστατικού.
• Κλοπή αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων:
  • Ισχαιμία του καρδιακού μυός.
  • Η οξεία φάση των παθολογικών δυσλειτουργιών κατά τη διάρκεια του αίματος μέσω των αγγείων, η οποία επηρεάζει τη διατροφή και τον εμπλουτισμό του εγκεφαλικού ιστού με οξυγόνο.
  • Αποκλεισμός των τριχοειδών αίματος του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς.
  • Πρόδρομοι παρεμπόδισης, για παράδειγμα, ισχαιμικό καρδιακό αποκλεισμό με μεταβατικό χαρακτήρα ή αποτυχία ρυθμού.
• Έλλειψη αντιθρομβίνης-ΙΙΙ.
• Προδιάθεση κληρονομικού χαρακτήρα στην απόφραξη φλεβών ή αιμοφόρων αγγείων.
• Χαμηλό επίπεδο ανθεκτικότητας της ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C και S. Η ανεπάρκεια τους στο σώμα μιας γυναίκας.
• Σοβαρή υπέρταση με τιμές αρτηριακής πίεσης άνω των 160/100 mm Hg. Art.
• Σακχαρώδης διαβήτης, επηρεάζοντας την ακεραιότητα και τις αλλαγές σε άλλους δείκτες του προτύπου των αιμοφόρων αγγείων.
• Θρόμβωση των φλεβών, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοεμβολής των πνευμόνων.
• Κληρονομική δυσλιποπρωτεϊναιμία (ποσοτικές και ποιοτικές παραβιάσεις της σύνθεσης των λιποπρωτεϊνών του αίματος).
• Ο καρκίνος του ενδομητρίου.
• Ημικρανία με αύρα - κεφαλαλγία, και παροξυσμική αντιληπτή εκδηλώνεται σταθερό εντοπισμό σε μετωποκροταφική-τροχιακή περιοχή και καλύπτει το ήμισυ της κεφαλής, η οποία λαμβάνει χώρα μετά τις προηγούμενες νευρολογικά συμπτώματα της (αύρα).
• Υπερχομοκυστεϊναιμία (αυξημένη συγκέντρωση υπερομοκυστεϊνης αμινοξέων).
• Η παρουσία στο σώμα του ασθενούς αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων που λειτουργούν κατά της καρδιολιπίνης είναι αντιπηκτικό λύκο.
• Διάγνωση ή υποψία κακοήθους νεοπλάσματος στον μαστικό αδένα μιας γυναίκας.
• Ογκο-εξαρτώμενοι από οιστρογόνο όγκοι ή υποψία της παρουσίας τους.
• Αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα.
• Ηπατικό καρκίνωμα και αδένωμα.
• Η μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία μιας γυναίκας.
• Λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες μετά τον τοκετό.
• Χρόνος θηλασμού.
• Εάν μια γυναίκα είναι κάτω των 18 ετών.
• Δεν μπορείτε να επιβάλλετε μια εφαρμογή στην περιοχή των μαστικών αδένων, στις υπερμεγέθεις περιοχές του δέρματος ή όταν υπάρχει ερεθισμός ή διάφορα είδη βλάβης της επιδερμίδας.

Με μεγάλη προσοχή, θα πρέπει να εφαρμοστεί το TTC της Eur αν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Η παρουσία και ανάπτυξη της θρομβοεμβολικής αρτηριακής ή φλεβικής εντοπισμού σε στενούς συγγενείς μιας γυναίκας, σε πολύ νεαρή ηλικία.
• Δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Συνεχής ακινητοποίηση (ακινησία) ολόκληρου του οργανισμού ή μεμονωμένων τμημάτων του σώματος.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος με δείκτη που υπερβαίνει τα 30 kg / m², γεγονός που υποδηλώνει σημαντική παχυσαρκία.
• Δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• Παρουσία στην αναμνησία μιας γυναίκας με κιρσούς ή επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών.
• Παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση.
• Κολίτη, φορτωμένο με έλκη.
• Η κολπική μαρμαρυγή είναι υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία με χαοτική ηλεκτρική δραστηριότητα των κόλπων με συχνότητα παλμών 350-700 ανά λεπτό.
• Βλάβη της καρδιακής βαλβίδας.
• Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα: από τη στοματική κοιλότητα μέχρι τον πρωκτό.
• Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο - μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια και θρομβοπενία.

[12], [13], [14]

Παρενέργειες Ευρώ

Το αντισυλληπτικό αυτοκόλλητο επίχρισμα θεωρείται ότι είναι ένα ισχυρό συστηματικό φάρμακο. Ως εκ τούτου, οι πιθανές πολλαπλές παρενέργειες του ευρώ.

• Αντίδραση του περιφερικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος:
  • Ζάλη.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Μερική απώλεια ευαισθησίας των άνω ή κάτω άκρων.
  • Τρόμος και σπασμοί.
  • Συναισθηματικό στρες: καταθλιπτικές καταστάσεις, ευερεθιστότητα.
  • Προβλήματα με τον ύπνο.
• Ανταπόκριση του ουρογεννητικού συστήματος:
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η δυσπαστερία είναι μια οδυνηρή συνουσία.
  • Βαγνίτιδα - φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου, που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή των ιστών των μαστικών αδένων.
  • Μειωμένο επίπεδο σεξουαλικής επιθυμίας.
  • Η δυσμηνόρροια είναι μια συμπτωματολογία πόνου στην κοιλιακή χώρα που σχετίζεται με σπασμούς της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Ανάπτυξη όγκου στήθους.
  • Η αποτυχία του γυναικείου εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορεί να υπάρξει αιματηρή απόρριψη στα διαστήματα μεταξύ εμμήνου ρύσεως, υπερμενόρροιας.
  • Φιβωνοένωμα των μαστικών αδένων.
  • Παραβίαση της παραγωγής της βλέννας του αυχένα και του μητρικού γάλακτος που δεν σχετίζεται με τη μαιευτική φροντίδα.
  • Έλλειψη ωοθηκών, πολυκύσωση.
• Η αντίδραση της γαστρεντερικής οδού:
  • Ουλίτιδα - φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων.
  • Η αποτυχία στη διαδικασία της διατροφής (αυξημένη όρεξη ή, αντιθέτως, απροθυμία να φάνε).
  • Πόνος στην κοιλιά.
  • Γαστρίτιδα και γαστρεντερίτιδα (οξεία ή χρόνια φλεγμονή στο τοίχωμα του στομάχου και του λεπτού εντέρου).
  • Η δυσπεψία είναι μια πεπτική διαταραχή που εκδηλώνεται ως μετεωρισμός, διάρροια ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα και έμετος.
  • Αιμορροΐδες - φλεγμονή και διεύρυνση, καθώς και αιμορραγία και πρόπτωση εσωτερικών φλεβικών κόμβων του πλέγματος του ορθού.
• Αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος:
  • Επιθέσεις άσθματος.
  • Εμφάνιση του δύσπνοια.
  • Η πιθανότητα μόλυνσης με όργανα ΕΝΤ.
• Αντίδραση καρδιαγγειακού συστήματος:
  • Ταχυκαρδία.
  • Καρδιακές φλέβες.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Πικρός.
• Δερματική αντίδραση:
  • Μια αλλεργική αντίδραση, που εκδηλώνεται με κνησμό, εξανθήματα, κνίδωση.
  • Αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.
  • Δερματίτιδα επαφής.
  • Φωτοευαισθησία - αυξάνει την ευαισθησία του σώματος στη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
  • Πυελική ή ακμή.
  • Αλλαγή της σκιάς της επιδερμίδας.
  • Εμφάνιση ενός αντιγράφου.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Η αλωπεκία είναι μια παθολογική τριχόπτωση.
• Αντίδραση μυοσκελετικών ιστών:
  • Τεντονίαση - αλλαγές στις παραμέτρους των τενόντων.
  • Η αρθραλγία είναι πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση.
  • Μυϊκές κράμπες και μείωση του τόνου τους.
  • Ostalgia είναι μια συμπτωματολογία πόνου που εκδηλώνεται στη σπονδυλική στήλη και τα πόδια.
  • Μυαλγία - πόνος στους μύες.
• Μεταβολισμός:
  • Αύξηση βάρους.
  • Υπερχοληστερολαιμία - αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Υπερτριγλυκεριδαιμία - αυξημένα τριγλυκερίδια (TG) στο πλάσμα του αίματος με άδειο στομάχι.
• Άλλες αντιδράσεις:
  • Μειωμένος γενικός τόνος, συνεχής αίσθηση κόπωσης.
  • Αναιμία.
  • Θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών.
  • Συμπτώματα του πόνου στο στήθος.
  • Αναπνευστικές εκδηλώσεις.
  • Το αστενικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα λειτουργεί από την τελευταία δύναμη.
  • Επιπεφυκίτιδα, προβλήματα όρασης.
  • Λιποθυμία.
  • Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση που εκδηλώνεται από την αύξηση των λεμφαδένων του λεμφικού συστήματος.
  • Απορρόφηση.
  • Μη ανοχή στο αλκοόλ.
  • Εμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.

[15], [16], [17]

Υπερβολική δόση

Εάν αποκλίνετε από τις συστάσεις σχετικά με τη χρήση του διαδερμικού θεραπευτικού συστήματος του Eur, είναι δυνατή η υπερβολική δόση των συστατικών συστατικών του γύψου. Ο οργανισμός της γυναίκας σε μια τέτοια κατάσταση είναι σε θέση να ανταποκριθεί με ναυτία, μερικές φορές αρκετά ισχυρή και να περάσει σε εμετό. Ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία από τον κόλπο.

Όταν εμφανιστεί αυτή η συμπτωματολογία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί αμέσως ο σοβάς και να ζητηθεί βοήθεια και συμβουλές από τον τοπικό γυναικολόγο.

[18], [19]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο με ιδιαίτερη προσοχή να εφαρμόζεται παράλληλη λήψη δύο ή περισσότερων φαρμάκων, επειδή δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προβλεφθούν οι συνέπειες της αμοιβαίας επιρροής τους. Μερικά αποτελέσματα της αλληλεπίδρασης του Eur με άλλα φάρμακα είναι γνωστά και δίνονται παρακάτω.

Προκαλούν αυξημένη δραστηριότητα του σχηματισμού και της λειτουργίας των ορμονών του φύλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία της μήτρας κατά την ενδιάμεση περίοδο του κύκλου και μειώνοντας αξιόπιστη λειτουργία ορμονικό αντισυλληπτικό ικανό επιμερισμού με τέτοιους φαρμακολογικούς παράγοντες TTS Evra και κατηγορίες φαρμάκων:

• Βαρβιτουρικά και υδαντοΐνες.
• Οξκαρβαζεπίνη.
• Καρβαμαζεπίνη.
• Ριτοναβίρη.
• Felbamat.
• Ριφαμπικίνη.
• Γκριζεοφουλβίνη
• Πριμιντόνη.
• Μοδαφινίλ.
• Τοπιραμάτη.
• Fenilbutazon.

Η αποδοχή τους με το TTS μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ικανά να προκαλούν και να συσσωρεύουν ηπατικά ένζυμα, με τη βοήθεια των οποίων εμφανίζεται ο μεταβολισμός αυτών των ορμονών.

Η μέγιστη επαγωγή του ηπατικού ενζύμου παρατηρείται κυρίως δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την κοινή χορήγηση και είναι ικανή να παραμείνει περίπου ένα μήνα μετά την απόσυρσή τους.

Η κοινή χρήση ενός έμπλαστρου με διάφορα φυτικά σκευάσματα μπορεί να μειώσει σημαντικά την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του Eur. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ταυτόχρονη εισαγωγή με φάρμακα που περιλαμβάνουν το βαλσαμόχορτο (Hypericum perforatum). Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί η εμμηνόρροια αιμορραγία. Ο μηχανισμός εμφάνισης ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο. Το αποτέλεσμα επαγωγής διατηρείται για δύο εβδομάδες μετά την παύση της συγχορήγησης.

Η απώλεια της αντισυλληπτικής ικανότητας του TTS Evra μπορεί και σε περίπτωση εφαρμογής ιατρικής θεραπείας με χρήση αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων ομάδων τετρακυκλίνης και αμπικιλλίνης. 

[20], [21]

Συνθήκες αποθήκευσης

Από πολλές απόψεις, τα υψηλά θεραπευτικά χαρακτηριστικά του φαρμακολογικού προϊόντος εξαρτώνται άμεσα από την ακρίβεια των συνθηκών αποθήκευσης του Eur. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα καθεστώς θερμοκρασίας αποθήκευσης στην περιοχή από 15 έως 25 βαθμούς πάνω από το μηδέν. Δεν επιτρέπεται η αποθήκευση του TTC στο ψυγείο ή ακόμα περισσότερο στον καταψύκτη. Πριν από το άνοιγμα, το έμπλαστρο πρέπει να είναι στην αρχική συσκευασία.

[22],

Ειδικές Οδηγίες

Σημείωση:

1. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει βάση αποδείξεων που θα σήμαινε κατηγορηματικά την ασφάλεια του TTS από την αντισύλληψη από το στόμα.
2. Πριν ξεκινήσετε την εφαρμογή του εμπλάστρου της Evra, καλό είναι να υποβληθείτε σε μια πλήρη εξέταση για να συλλέξετε μια ανάρτηση και να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης υγείας της γυναίκας. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η απουσία εγκυμοσύνης.
3. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντισυλληπτικά που βασίζονται σε ορμονικά φάρμακα δεν αποτελούν παράγοντα αποκλεισμού για την προστασία του σώματος μιας γυναίκας από τη μόλυνση από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του HIV.
4. Σε μερικές γυναίκες, μετά τη διακοπή της χρήσης των ορμονικών αντισυλληπτικών, μπορεί να εκδηλωθεί αμηνόρροια (απουσία έμμηνου κύκλου), ολιγομηνόρροια ή όταν το ποσό της αιμορραγίας είναι ήσσονος σημασίας και μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.
5. Εάν η επιδερμίδα είναι αισθητή στην περιοχή εφαρμογής, το επόμενο έμπλαστρο πρέπει να εφαρμοστεί στην άλλη επιφάνεια του δέρματος.
6. Εάν μια γυναίκα ζυγίζει περισσότερο από 90 κιλά, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται.
7. Η αναμενόμενη επίδραση και η μικρή πιθανότητα επιπλοκών εκτιμάται αρκετά μόνο για γυναίκες ηλικίας 18 έως 45 ετών.
8. Η ατομική συσκευασία πρέπει να ανοίγει αμέσως πριν τη χρήση. Μετά την αποσυμπίεση, η κόλλα προσκολλάται αμέσως στο δέρμα.
9. Αφού χρησιμοποιήθηκε το έμπλαστρο για τον επιδιωκόμενο σκοπό, αφαιρείται ο εφαρμογέας, αλλά μια συγκεκριμένη ποσότητα της δραστικής ουσίας εξακολουθεί να περιλαμβάνεται στη σύνθεσή του. Εάν εισέλθουν στο νερό, και μαζί του στο έδαφος - απειλεί επιβλαβείς αρνητικές επιπτώσεις στο φυσικό περιβάλλον. Συνεπώς, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη διάθεση του διαδερμικού θεραπευτικού συστήματος του Eur, όπως παρέχεται από τον κατασκευαστή. Για αυτό, αφαιρείται από τη συσκευασία ένα ειδικό εξωτερικό στρώμα κολλώδους μεμβράνης. Ο χρησιμοποιούμενος σοβάς τοποθετείται σε μια σακούλα έτσι ώστε η κολλώδης πλευρά του TTS να καλύπτεται με μια έγχρωμη περιοχή πάνω στη συσκευασία. Τα στρώματα του πακέτου και του αυτοκόλλητου επιθέματος πιέζονται μεταξύ τους. Μόνο μετά από αυτό, το TTC Eur μπορεί να πεταχτεί στο δοχείο απορριμμάτων. Η απόρριψη στην τουαλέτα ή μέσω άλλων δαμάδων αποχέτευσης απαγορεύεται αυστηρά.

Evra φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό και ασφαλές για την υγεία των γυναικών μόνο στην περίπτωση κατά την οποία όλες οι συστάσεις που διετυπώθησαν που συνδέονται με τις οδηγίες παρασκευής, και το ψήφισμα του θεράποντος γυναικολόγου που πραγματικά σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας των γυναικών κατά τη στιγμή της TTC.

Διάρκεια ζωής

Με τη σωστή προσέγγιση και την εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων αποθήκευσης, η διάρκεια ζωής του εν λόγω φαρμακολογικού παράγοντα είναι δύο έτη. Μετά τη λήξη της περιόδου αποθήκευσης, η χρήση αυτού του φαρμάκου δεν συνιστάται.