Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης: διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η βλάβη στο νωτιαίο μυελό με τραύμα δεν είναι πάντα προφανής. Βλάβη στη σπονδυλική στήλη και το νωτιαίο μυελό, πρέπει να εξετάζεται σε ασθενείς με τραύμα στο κεφάλι, κατάγματα της πυέλου, διεισδυτική τραύματα της σπονδυλικής στήλης, αφού η πλειοψηφία των τροχαίων ατυχημάτων και πάντα μετά από πτώση από ύψος ή κατάδυση σε υδάτινα σώματα.
Η λειτουργία κινητήρα αξιολογείται σε όλα τα άκρα. Η αξιολόγηση της ευαισθησίας πρέπει να περιλαμβάνει τον ορισμό των αισθήσεων αφής (λειτουργία του οπίσθιου νωτιαίου μυελού), μυρμήγκιασμα με έναν πείρο (εμπρόσθια σπονδυλαμιδοειδή οδό), προσδιορίζοντας την αίσθηση της στάσης. Είναι καλύτερα να προσδιοριστεί το επίπεδο απώλειας ευαισθησίας από το περιφερικό στο εγγύς ή με την αξιολόγηση της λειτουργίας των θωρακικών ριζών στη θέση του ασθενούς στην πλάτη για να αποφευχθούν προβλήματα με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στην οξεία φάση ενός τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη, είναι δυνατός ο πριαπισμός, που υποδεικνύει βλάβη του νωτιαίου μυελού. Ο τόνος του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί να μειωθεί, τα αντανακλαστικά των κάτω άκρων είτε ενισχυμένα είτε μειωμένα.
Εκτελέστε απευθείας ακτινογραφία όλων των πιθανών ζημιών. Για να μελετήσετε τις πιο δύσκολες και / ή ύποπτες ζώνες, εκτελείται CT. Σε ορισμένα κέντρα τραυμάτων με σπονδυλικό τραύμα χρησιμοποιείται CT αμέσως. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου και του επιπέδου βλάβης του νωτιαίου μυελού. Οι εκδηλώσεις ενός τραυματισμού μπορούν να χαρακτηριστούν από την κλίμακα ζημιών ASIA (American Spinal Injury Association) ή παρόμοιες κλίμακες.
[