Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία οξείας και χρόνιας ιριδοκυκλίτιδας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ανάλογα με την αιτία της ιριδοκυκλίτιδας της φλεγμονώδους διαδικασίας, διεξάγεται γενική και τοπική θεραπεία της ιριδοκυκλίτιδας.
Κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισης της ιριδοκυκλίτιδας. Η αιτιολογία της διαδικασίας μπορεί να καθοριστεί τις επόμενες ημέρες και μερικές φορές παραμένει άγνωστη, αλλά ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια: η αναβολή με το διορισμό της θεραπείας ακόμη και για 1-2 ώρες μπορεί να περιπλέξει σοβαρά την κατάσταση. Πρόσθια και οπίσθια θάλαμοι έχουν μικρό όγκο, και 1-2 σταγόνες υγρού ή πύου μπορεί να γεμίσει τους παραλύσει ρευστού ανταλλαγής στο μάτι, και η κόλλα μαθητής φακού.
Πρώτες Βοήθειες
Με την φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος οποιασδήποτε φύσης, η πρώτη βοήθεια στοχεύει στη μέγιστη διάταση της κόρης, η οποία επιτρέπει την επίλυση διαφόρων προβλημάτων ταυτόχρονα. Πρώτον, η επέκταση των πλοίων της ίριδας μαθητή συμπιέζεται, ως εκ τούτου, μειώνει το σχηματισμό εξιδρώματος και την ίδια στιγμή παραλύσει καταλύματα, ο μαθητής γίνεται ακίνητος, παρέχοντας έτσι ηρεμία προσβεβλημένο όργανο. Δεύτερον, ο μαθητής αφαιρείται από το πιο κεντρικό τμήμα του κυρτού φακού που αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων και το οπίσθιο επιτρέπει τη διαφορά που υπάρχει συμφύσεις. Τρίτον, ένας μαθητής ανοίγει έξω εντός του εμπρόσθιου θαλάμου του εξιδρώματος συσσωρευτεί στον οπίσθιο θάλαμο, εμποδίζοντας έτσι τις διαδικασίες συγκόλλησης του ακτινωτού σώματος, και την κατανομή του υγρού στο πίσω μέρος του ματιού.
Για τη διαστολή της κόρης, ενσταλάξτε ένα διάλυμα 1% θειικής ατροπίνης 3-6 φορές την ημέρα. Με τη φλεγμονή, η διάρκεια της μυδριατικής δράσης είναι πολλές φορές μικρότερη από ό, τι σε ένα υγιές μάτι. Εάν το synechia έχει ήδη βρεθεί κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης, προστίθενται άλλες μυδριατικές ουσίες στην ατροπίνη, για παράδειγμα ένα διάλυμα αδρεναλίνης 1: 1000, ένα διάλυμα μυδριακίλης. Για να ενισχυθεί η επίδραση πίσω από το βλέφαρο βάλτε μια στενή λωρίδα από βαμβακερό μαλλί εμποτισμένο σε μυδρίακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να τοποθετηθεί πίσω από το βλέφαρο ένας ξηρός κρύσταλλος ατροπίνης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή σταγόνων (κλίση, diclof, ινδομεθακίνη) ενισχύουν τη δράση της μυδριατικής. Ο αριθμός των συνδυασμένων μυδριατικών και ενσταλάξεων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση προσδιορίζεται μεμονωμένα.
Το επόμενο μέτρο ενός ασθενοφόρου είναι μια υποποζευκτική έγχυση παρασκευασμάτων στεροειδών (0,5 ml δεξαμεθαζόνης). Με πυώδη φλεγμονή κάτω από τον επιπεφυκότα και ενδομυϊκά ενέσιμη με αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφήστε αναλγητικά, αναστολείς νεοκαρδιοειδών-τροχιακών νεογνών.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Θεραπεία της οξείας ιριδοκυκλίτιδας
Μετά την αποσαφήνιση της αιτιολογίας της ιριδοκυκλίτιδας, πραγματοποιείται η αποκατάσταση των ταυτοποιημένων εστειών της λοίμωξης, αναπτύσσεται ένα πρόγραμμα γενικής θεραπείας, αναθέτοντας πόρους που επηρεάζουν την πηγή μόλυνσης ή τοξικές-αλλεργικές επιδράσεις. Διεξάγετε μια διόρθωση της ανοσολογικής κατάστασης. Όπου είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούν αναλγητικά και αντιισταμινικά.
Με την τοπική θεραπεία της ιριδοκυκλίτιδας, απαιτείται καθημερινή διόρθωση της θεραπείας ανάλογα με την αντίδραση του οφθαλμού. Εάν με συμβατικές ενσταλάξεις δεν μπορεί να σπάσει το πίσω συνέχειες συνέχεια χορηγείται περαιτέρω ενζυματική επεξεργασία (θρυψίνη, λιγάση, lekozim) ως parabulbar, επιπεφυκότα ενέσεις ή ηλεκτροφόρηση. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ιατρικά έμβολα στην κροταφική περιοχή από την πλευρά του προσβεβλημένου ματιού. Εκφωνημένες αναλγητική και αντι-φλεγμονώδη δράση δίνει τη πορεία πτερυγοϋπερώιο-τροχιακή αποκλεισμό των στεροειδών, παρασκευασμάτων ενζύμων και αναλγητικά.
Με άφθονη εξιδρωματική αντίδραση, το οπίσθιο synechia μπορεί να σχηματιστεί ακόμα και με τη διαστολή της κόρης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καταργηθεί εγκαίρως η mydriatica και να ανατεθεί σύντομα μυοτικές. Μόλις οι αιχμές βγει και ο μαθητής περιορίστηκε και πάλι να διορίσει midriatiki ( «γυμναστική μαθητής»). Μετά από επαρκή μυδρίαση (6-7 mm) και ο οποίος συμφύσεις ατροπίνη αντικαθίσταται μυδριατικά βραχείας δράσης, η οποία δεν αυξάνουν σε ενδοφθάλμιας πίεσης μετά από παρατεταμένη χρήση και χωρίς πλευρικές αντιδράσεις (ξηροστομία, ψυχωτικές αντιδράσεις στους ηλικιωμένους). Για να εξαλειφθεί η παρενέργεια του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς, σκόπιμα κατά την ενστάλαξη της ατροπίνης 1 λεπτό περιοχή δακτύλου Τύπο και κάτω δακρυϊκό σημείο δακρυϊκό σάκο όταν το φάρμακο δεν διεισδύει μέσα από τους τρόπους σχισίματος στο ρινοφάρυγγα και της γαστρεντερικής οδού.
Στο βήμα καταπραϋντικό μάτι μπορεί να χρησιμοποιήσει την μαγνητική, λέιζερ ηλίου-νέον, ηλεκτρικά και φωνοφόρηση με φάρμακα για ταχύτερη επαναρρόφηση εξιδρώματα, και απομένουν συνέχειες.
Θεραπεία χρόνιας ιριδοκυκλίτιδας
Η θεραπεία της χρόνιας ιριδοκυκλίτιδας είναι μεγάλη. Οι τακτικές της ειδικής αιτιολογικής θεραπείας και της αποκαταστατικής θεραπείας αναπτύσσονται από κοινού με έναν θεραπευτή ή φαισιστή. Οι τοπικές δραστηριότητες για τη φυματίωση ιριδοκυκλίτιδα διεξάγονται με τον ίδιο τρόπο όπως σε ασθένειες άλλων αιτιολογιών. Σκοπός τους είναι η εξάλειψη της εστίας της φλεγμονής, η απορρόφηση του εξιδρώματος και η πρόληψη της μόλυνσης του μαθητή. Με πλήρη προσκόλληση και μόλυνση της κόρης, αρχικά προσπαθήστε να σπάσετε τις συμφύσεις χρησιμοποιώντας συντηρητικά μέσα (μυδριατικά και φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα). Αν αυτό δεν λειτουργήσει, οι αιχμές χωρίζονται χειρουργικά. Προκειμένου να αποκατασταθεί η επικοινωνία μεταξύ του εμπρόσθιου και του οπίσθιου θαλάμου του οφθαλμού, χρησιμοποιείται ακτινοβολία με λέιζερ, μέσω της οποίας γίνεται μια οπή (κολώμωμα) στην ίριδα. Η ιριεκτομή λέιζερ εκτελείται συνήθως στην άνω βασική περιοχή, καθώς αυτό το τμήμα της ίριδας καλύπτεται από το βλέφαρο και το νεοσχηματισμένο άνοιγμα δεν θα δώσει πολύ φως.