Νεφρό νεφρού

Το νεφρόν αποτελείται από έναν συνεχή σωλήνα εξειδικευμένων ετερογενών κυττάρων που εκτελούν διάφορες λειτουργίες. Κάθε νεφρό περιέχει μεταξύ 800.000 και 1.300.000 νεφρών. Το μήκος όλων των νεφρών στα δύο νεφρά είναι περίπου 110 χιλιόμετρα. Οι περισσότεροι από νεφρώνες (85%) βρίσκεται στο φλοιό (φλοιώδες νεφρώνες), μια μειονότητα (15%) - στα σύνορα της φλοιώδους και εγκεφαλικής ουσίας στο λεγόμενο παραμυελικές ζώνη (παραμυελικές νεφρώνες). Μεταξύ των νεφρών υπάρχουν σημαντικές διαρθρωτικές και λειτουργικές διαφορές: στα φλοιώδη νεφρώνα, ο βρόχος Henle είναι σύντομος. Καταλήγει στα σύνορα της εξωτερικής και της εσωτερικής ζώνης του μυελού, ενώ ο βρόχος Henle των νεκρωδών νεφρών εκτείνεται βαθιά μέσα στο εσωτερικό στρώμα του μυελού.

Κάθε νεφρόν αποτελείται από διάφορα δομικά στοιχεία. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ονοματολογία, η οποία τυποποιήθηκε το 1988, στα νεφρόν διακρίνονται τα εξής:

• νεφρική σπειραματόρροια.
• εγγύς σωληνάριο (καμπύλο και ίσιο τμήμα).
• προς τα κάτω λεπτό τμήμα.
• ανύψωση λεπτό τμήμα?
• απομακρυσμένη ευθεία καναλιού (προηγουμένως παχύ ανερχόμενη τμήμα βρόχου Henle).
• περιφερικό σπειροειδές σωληνάριο.
• συνδέοντας κανάλι;
• φλοιώδες σωλήνα συλλογής.
• ο σωλήνας συλλογής της εξωτερικής ζώνης του μυελού.
• το σωλήνα συλλογής της εσωτερικής ζώνης του μυελού.

Ο χώρος μεταξύ όλων των δομών του νεφρώματος τόσο στον φλοιό όσο και στην εγκεφαλική ουσία γεμίζει με μια πυκνή βάση συνδετικού ιστού, η οποία αντιπροσωπεύεται από ενδιάμεσα κύτταρα εντοπισμένα στη διακυτταρική μήτρα.

Νεφρικό σπειράμα

Το νεφρικό σπειράμα είναι το αρχικό τμήμα του νεφρώνα. Πρόκειται για ένα «κουβάρι-net» από 7-20 τριχοειδείς βρόχους, οι οποίες εσωκλείονται σε μια κάψουλα του Bowman. Οι σπειραματική τριχοειδή σχηματίζονται από τη δημιουργία σπειραματικής αρτηριδίων και στη συνέχεια ενώνονται στην έξοδο του σπειράματος στους απαγωγών αρτηριδίων σπειραματική. Μεταξύ των τριχοειδών βρόχων υπάρχουν αναστομώσεις. Το κεντρικό τμήμα της σπειραματικής μεσαγγειακής μήτρας καταλαμβάνουν περιβάλλεται από μεσαγγειακά κύτταρα, τα οποία καθορίζουν τις τριχοειδείς θηλιές του σπειράματος στο αγγειακό πόλο του σπειράματος - χέρι του - τον τόπο όπου εισέρχεται και εξέρχεται προσαγωγών απαγωγών αρτηριδίων αρτηρίδια. Ακριβώς απέναντι στο σπειροειδές είναι ο ουροδόχος πόλος - ο τόπος της έναρξης του εγγύς σωληναρίου.

Οι Νεφρική τριχοειδή εμπλέκονται στο σχηματισμό του σπειραματικού φίλτρου για τη διαδικασία υπερδιηθήσεως του αίματος - το πρώτο στάδιο του σχηματισμού των ούρων, η οποία είναι να τους χωρίσει από το αίμα που ρέει μέσα από αυτό το υγρό μέρος με τις διαλυμένες ουσίες εντός αυτού. Ταυτόχρονα, τα ομοιόμορφα στοιχεία του αίματος και των πρωτεϊνών στο υπερδιήθημα δεν πρέπει να πέφτουν.

Η δομή του σπειραματικού φίλτρου

Το σπειραματικό φίλτρο αποτελείται από τρία στρώματα - επιθήλιο (υποκύτταρα), βασική μεμβράνη και ενδοθηλιακά κύτταρα. Κάθε μία από τις εμφανιζόμενες στρώσεις είναι σημαντική στη διαδικασία διήθησης.

Υπογένωμα

Αυτές παρουσιάζονται με μεγάλες, εξαιρετικά διαφοροποιημένα κύτταρα που έχουν «σώμα», από την οποία μεγάλες και μικρές διεργασίες (ποδοκύτταρα πόδι) απομακρυνθεί από το σπειραματική κάψα. Αυτές οι διεργασίες είναι στενά συνυφασμένες, την εξωτερική επιφάνεια των τριχοειδών σπειραματικής περιβάλλουν και βυθίζεται σε μια εξωτερική πλάκα της βασικής μεμβράνης. Μεταξύ μικρών διεργασίες ποδοκυττάρου υπάρχουν άνοιγμα με σχισμή, τα οποία αντιπροσωπεύουν μία πραγματοποίηση των πόρων φιλτραρίσματος. Μπορούν εμποδίζουν τη διείσδυση των πρωτεϊνών στα ούρα λόγω της μικρής διαμέτρου των πόρων (5-12 nm) και ένα ηλεκτροχημικό παράγοντα: άνοιγμα με σχισμή έξω καλύπτονται αρνητικά φορτισμένα γλυκοκάλιξης (sialoproteinovye ενώσεις) που εμποδίζει την διείσδυση των πρωτεϊνών του αίματος στα ούρα.

Έτσι, τα podocytes δρουν ως δομικό στήριγμα για τη βασική μεμβράνη και, επιπλέον, δημιουργούν ένα φράγμα ανιόντων στη διαδικασία της βιολογικής υπερδιήθησης. Προτείνεται ότι τα podocytes διαθέτουν φαγοκυτταρική και συσταλτική δράση.

Βασική μεμβράνη τριχοειδών σπειραμάτων

Βασική μεμβράνη τριών στρώσεων: δύο λεπτότερα στρώματα διατεταγμένα στην εξωτερική και την εσωτερική πλευρά της μεμβράνης και του εσωτερικού στρώματος είναι πιο πυκνό, αντιπροσωπεύονται κυρίως από κολλαγόνο τύπου IV, λαμινίνη, και σιαλικό οξύ και γλυκοζαμινογλυκάνες, κυρίως geperan-θειικό, τα οποία χρησιμεύουν ως εμπόδιο για διήθηση μέσω βασική μεμβράνη αρνητικά φορτισμένων μακρομορίων πρωτεϊνών πλάσματος.

Η βασική μεμβράνη περιέχει πόρους, το μέγιστο μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει το μέγεθος του μορίου αλβουμίνης. Μέσα από αυτές, μπορούν να περάσουν λεπτώς διεσπαρμένες πρωτεΐνες με μοριακό βάρος μικρότερο από τη λευκωματίνη και οι μεγαλύτερες πρωτεΐνες να μην περάσουν.

Έτσι, η βασική μεμβράνη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων δρα ως ο δεύτερος φραγμός για τη διέλευση των πρωτεϊνών του πλάσματος στα ούρα λόγω του μικρού μεγέθους πόρου και του αρνητικού φορτίου της βασικής μεμβράνης.

Ενδοθηλιακά κύτταρα νεφρικών τριχοειδών τριχοειδών αγγείων. Σε αυτά τα κύτταρα, υπάρχουν παρόμοιες δομές που εμποδίζουν τη διείσδυση της πρωτεΐνης στα ούρα, τους πόρους και το γλυκοκάλυπα. Το μέγεθος πόρου της ενδοθηλιακής επένδυσης είναι το μεγαλύτερο (έως 100-150 nm). Οι ανιονικές ομάδες βρίσκονται στο διάφραγμα των πόρων, γεγονός που περιορίζει τη διείσδυση των πρωτεϊνών στα ούρα.

Έτσι, την επιλεκτικότητα του φίλτρου παρέχουν σπειραματικής δομές φίλτρου που εμποδίζουν τη διέλευση μέσα από το φίλτρο των μορίων πρωτεΐνης μεγαλύτερο από 1.8 nm και να μπλοκάρει πλήρως την διέλευση μακρομορίων μεγαλύτερο από 4.5 nm και μια βασική μεμβράνη αρνητικό ενδοθηλιακά φορτίο και ποδοκυττάρου, γεγονός που περιπλέκει την διήθηση των ανιονικών μακρομορίων και διευκολύνει τη διήθηση κατιονικών μακρομορίων.

Μεσαγγειακή μήτρα

Μεταξύ σπειραματικές τριχοειδείς θηλιές είναι μεσαγγειακή μήτρα της οποίας τα κύρια συστατικά είναι οι τύποι κολλαγόνου IV και V, ινονεκτίνη και λαμινίνη. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί η πολυλειτουργικότητα αυτών των κυττάρων. Έτσι, μεσαγγειακά κύτταρα εκτελούν διάφορες λειτουργίες έχουν συσταλτικότητα, η οποία παρέχει τη δυνατότητα να ελέγχουν σπειραματικής ροής αίματος τους υπό την επίδραση των βιογενών αμινών και ορμόνες επιδεικνύουν φαγοκυτταρική δραστικότητα, που εμπλέκονται στην επιδιόρθωση της βασικής μεμβράνης μπορεί να παράγει ρενίνη.

Νεφρικά κανάλια

Ο εγγύς σωληνίσκος

Οι σωληνίσκοι εντοπίζονται μόνο στην φλοιώδη ουσία και τις υποφλοιώδεις ζώνες του νεφρού. Είναι ανατομικά διακεκριμένα σε αυτά από ένα πτυχωτό μέρος και ένα μικρότερο ευθύγραμμο τμήμα (φθίνουσα), που εκτείνεται στο φθίνουσα τμήμα του βρόχου του Henle.

Το δομικό χαρακτηριστικό του επιθηλίου των σωληναρίων εξετάσει την παρουσία κυττάρων των λεγόμενων kaomki βούρτσα - θετικές και αρνητικές προεξοχές κύτταρα που είναι περισσότερο από 40 φορές για να αυξηθεί η επιφάνεια αναρρόφησης, λόγω της οποίας διηθείται λαμβάνει χώρα επαναρρόφηση, αλλά οι ουσίες που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό. Σε αυτό το νεφρώνα απορροφάται πίσω πάνω από το 60% των διηθήθηκε ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, χλώριο, μαγνήσιο, φώσφορο, ασβέστιο, κλπ), ένα 90% όξινο ανθρακικό και νερό. Επιπλέον, υπάρχει μια επαναπρόσληψη αμινοξέων, γλυκόζης, λεπτώς διαμερισμένων πρωτεϊνών.

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί επαναπορρόφησης:

• Ενεργή μεταφορά έναντι της ηλεκτροχημικής κλίσης, η οποία εμπλέκεται στην επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου.
• παθητική μεταφορά ουσιών για την αποκατάσταση της οσμωτικής ισορροπίας (μεταφορά νερού) ·
• πονόκλωση (επαναπορρόφηση λεπτώς διεσπαρμένων πρωτεϊνών).
• εξαρτώμενη από το νάτριο μετατόπιση (επαναπορρόφηση γλυκόζης και αμινοξέων).
• ρυθμιζόμενη από ορμόνες μεταφορά (επαναπορρόφηση φωσφόρου υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης) και ούτω καθεξής.

Loop Henle

Ανατομικά, διακρίνονται δύο παραλλαγές του βρόχου Henle: σύντομες και μακριές θηλιές. Οι βραχείς βρόχοι δεν διεισδύουν πέρα από την εξωτερική ζώνη του μυελού. Μεγάλες θηλιές του Henle διεισδύουν στην εσωτερική ζώνη του μυελού. Κάθε βρόχος του Henle αποτελείται από ένα φθίνουσα λεπτό τμήμα, ένα ανερχόμενο λεπτό τμήμα και ένα περιφερικό ίσιο σωληνάριο.

Ο απομακρυσμένος ευθεία κανάλι καλείται συχνά το τμήμα αραίωσης λόγω του γεγονότος ότι η αραίωση (μείωση της οσμωτικής συγκέντρωσης) των ούρων συμβαίνει λόγω της αδιαπερατότητας αυτού του τμήματος του βρόχου νερού.

Τα ανερχόμενα και κατιούσα τμήματα στενεύουν στενά με τα άμεσα αγγεία που διέρχονται από την εγκεφαλική ουσία και προς τους σωλήνες συλλογής. Αυτή η εγγύτητα δομές δημιουργεί ένα πολυδιάστατο δίκτυο στο οποίο ο κατ'αντιρροή ανταλλαγή των διαλυμένων ουσιών και του νερού, συμβάλλει στην βρόχους η κύρια λειτουργία - αραίωση ούρων και τη συγκέντρωση.

Άπω νεφρόνη

Περιλαμβάνει ένα άπω σωληνάριο και το συνδετικό σωλήνα (σωληνάριο συνδετικό υλικό), το οποίο συνδέει το άπω σωληνάριο με περιοχές του φλοιού σωλήνα συλλογής. Η δομή του συνδετικού σωληναρίου αντιπροσωπεύεται από εναλλασσόμενα επιθηλιακά κύτταρα του απομακρυσμένου σπειροειδούς σωληναρίου και σωλήνες συλλογής. Λειτουργικά, διαφέρει από αυτά. Στο απομακρυσμένο νεφρό υπάρχει επαναρρόφηση ιόντων και νερού, αλλά σε πολύ μικρότερη ποσότητα από ότι στις εγγύς σωληνώσεις. Σχεδόν όλες οι διαδικασίες μεταφοράς ηλεκτρολυτών στο απομακρυσμένο νεφρόν ρυθμίζονται από ορμόνες (αλδοστερόνη, προσταγλανδίνες, αντιδιουρητική ορμόνη).

Δοχεία συλλογής

Το τελευταίο τμήμα του σωληνοειδούς συστήματος δεν ανήκει τυπικά στο νεφρόν, αφού οι συλλέκτες έχουν διαφορετική εμβρυϊκή προέλευση: σχηματίζονται από την ουρητηριακή ανάπτυξη. Σύμφωνα με τα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά τους, χωρίζονται σε έναν φλοιό συλλογής, έναν σωλήνα συλλογής της εξωτερικής ζώνης της εγκεφαλικής ουσίας και έναν σωλήνα συλλογής της εσωτερικής ζώνης του μυελού. Επιπλέον, οι θηλωτικοί αγωγοί που ρέουν στην κορυφή της νεφρικής papilla απομονώνονται σε ένα μικρό κύπελλο νεφρού. Δεν υπήρχαν λειτουργικές διαφορές μεταξύ των φλοιωδών και εγκεφαλικών διαχωρισμών του σωλήνα συλλογής. Στα τμήματα αυτά σχηματίζονται τα τελικά ούρα.

[1], [2], [3], [4], [5]