Συμπτώματα τραυμάτων του λάρυγγα και της τραχείας

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στα όργανα και τις δομές του λαιμού, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία επηρεάζεται από την τεράστια έκταση της κρούσης και τη φύση του τραυματικού παράγοντα. Το πρώτο και το κύριο σύμπτωμα τραυματικού τραυματισμού του λάρυγγα και της τραχείας είναι παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής διαφορετικής σοβαρότητας. Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως μετά την πρόσκρουση του τραυματικού παράγοντα ή σε μεταγενέστερες περιόδους λόγω της αύξησης του οιδήματος, του αιματώματος και της διήθησης των ιστών.

Η δυσφωνία είναι χαρακτηριστική για οποιαδήποτε βλάβη στον λάρυγγα, ειδικά στο τμήμα φωνής του. Η υποβάθμιση της ποιότητας της φωνής μπορεί να είναι ξαφνική ή σταδιακή. Εάν η τραχεία έχει υποστεί βλάβη ή διμερή παράλυση του λάρυγγα με στένωση του αυλού, η φωνητική λειτουργία πάσχει λιγότερο.

Τα συμπτώματα θεωρούνται επίσης πόνος κατά την κατάποση, στην προβολή του λάρυγγα και της τραχείας, "το αίσθημα ενός ξένου σώματος". Η δυσφαγία, παραβίαση της λειτουργίας του λάρυγγα, είναι πιθανότερο να συμβεί με την παθολογία της εισόδου στον λάρυγγα ή τη φάση του λάρυγγα, την παθολογία του οισοφάγου ή του φάρυγγα. Η απουσία δυσφαγίας δεν υποδεικνύει την απουσία παθολογίας του λάρυγγα και του οισοφάγου.

Ο βήχας είναι επίσης ένα μη μόνιμο σύμπτωμα, μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ξένου σώματος, στην οξεία φλεγμονώδη αντίδραση ή στην εσωτερική αιμορραγία.

Η εμφάνιση υποδόριου εμφυσήματος υποδηλώνει τη διεισδυτική φύση του τραύματος του λάρυγγα ή της τραχείας. Στην τελευταία περίπτωση, το εμφύσημα αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα, εξαπλώνεται στο λαιμό, στο στήθος, στο μέσο του μεσοθωράκιου. Η αύξηση της διείσδυσης, η οποία οδηγεί σε μεταβολές στο περίγραμμα του λαιμού, αποτελεί ένδειξη βάρους της πορείας της διαδικασίας πληγής.

Αιμορραγία είναι κατεστραμμένο κοίλων οργάνων και των μαλακών ιστών του λαιμού θεωρείται απειλητική για τη ζωή τραυματισμό στο ανοιχτό των μεγάλων αγγείων στην περίπτωση της εσωτερικής αιμορραγίας που προκαλείται από αναρρόφηση του αίματος ή μώλωπες, στενεύει τον αυλό του λάρυγγα και της τραχείας.

Βήχας, αιμόπτυση, πόνος, βραχνάδα, δύσπνοια, υποδόρια και ενδομυϊκή ανάπτυξη εμφυσήματος εκφράζεται σε μεγάλο βαθμό εγκάρσια ασυνέχειες στο λάρυγγα και της τραχείας. Όταν η απομόνωση λάρυγγα από υοειδούς λαρυγγοσκόπιο έκθεμα επιμήκυνση επιγλωττίδα, λαρυγγικό επιφανειακή τραχύτητα του, ανώμαλη κινητικότητα του ελεύθερου άκρου, τη χαμηλή θέση της γλωττίδας, τη συσσώρευση του σάλιου, διαταραχή στοιχεία λάρυγγα κινητικότητα. Με την αλλαγή της διαμόρφωσης του λαιμού, αμοιβαία τοπογραφία του λάρυγγα, της τραχείας και του υοειδούς οστού, μαλακών τμημάτων ανάσυρσης ιστού στην ζώνη ρήξης μπορεί να κρίνει την απομόνωση του υοειδούς οστού λάρυγγα, τραχεία από το λάρυγγα, τραχεία εγκάρσια ρήξη. Αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ της άνω ακμής του θυρεοειδούς χόνδρου και του υοειδούς οστού σε 2-3 δείχνει ρήξη schitopodyazychnoy μεμβράνη ή κάταγμα του υοειδούς λάρυγγα περιθώριο των οστών. Στην περίπτωση αυτή παραβίασε την λειτουργία διαχωρισμού, η οποία επιβεβαιώνεται από ραδιογραφική εξέταση του οισοφάγου - ανακαλύψουν την παράλειψη του λάρυγγα σε 1-2 σπονδύλου και υψηλό κύρος της επιγλωττίδας. Όταν ο λάρυγγας της τραχείας εκτός σημειώσετε υψηλό κύρος επιγλωττίδα, λαρυγγική παράλυση, εξασθενημένη λειτουργία του διαχωρισμού, οίδημα και διείσδυση των μαλακών ιστών στην περιοχή της βλάβης? μπορεί να παραβιάσει την ακεραιότητα του πρόσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.

Όταν διεισδυτική τραύματα μεμβράνη περιοχή schitopodyazychnoy (υπογλώσσια pharyngotomy) εμφανίζεται συνήθως ένα πλήρες επιγλωττίδα διασταύρωση και προκατάληψη αυτό προς τα άνω, λαμβάνει χώρα λαρυγγική παράλυση. Η κλίση του χόνδρου του θυρεοειδούς είναι εμπρός και ο λάρυγγα χαμηλώνει. Όταν παρατηρείται, είναι εμφανές ένα ελάττωμα. Όταν διεισδυτική τραύματα κωνικό συνδέσμου ελάττωμα σχηματίζεται μεταξύ του κρικοειδούς χόνδρου και του θυρεοειδούς, η οποία περαιτέρω οδηγεί στον σχηματισμό ουλώδους στένωσης infraglottic λάρυγγα.

Τα αιματώματα του λάρυγγα μπορεί να είναι περιορισμένα, κατέχοντας μόνο ένα φωνητικό δίπλωμα και εκτεταμένο, οδηγώντας σε παραβίαση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Όταν ανιχνεύεται λαρυγγοσκόπηση, η διήθηση των μαλακών ιστών και η απορρόφηση από το αίμα τους. Η κινητικότητα των στοιχείων του λάρυγγα είναι σοβαρά μειωμένη και μπορεί να ομαλοποιηθεί μετά την απορρόφηση του αιματώματος. Η παραμόρφωση των εσωτερικών τοιχωμάτων του λάρυγγα και της τραχείας, η πάχυνση και η διείσδυσή τους μαρτυρούν την εμφάνιση της χονδροπαρακονδρίτιδας.

Η βλάβη της διασωλήνωσης χαρακτηρίζεται από τραυματισμό στους ιστούς του οπίσθιου λάρυγγα. Με την εξάρθρωση και την υπογλυκαιμία του αρυτενοειδούς χόνδρου, κινείται μεσαία και πρόσθια, είτε πλευρικά είτε οπίσθια. Η πτύχωση φωνής συντομεύεται, η κινητικότητά της διαταραχθεί, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με ανίχνευση. Πιθανές αιμορραγία σε μαλακό ιστό, γραμμική βλεννογόνου αιμορραγία διαλείμματα, θραύει τις φωνητικές χορδές, την ανάπτυξη οξείας οιδηματώδους ή οιδηματώδης-infiltrativnogo λαρυγγίτιδα. Postintubatsionnaya τραυματισμό μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού των κοκκιωμάτων και έλκη, λαρυγγική παράλυση, συμφύσεις, ουλές παραμορφώσεις λάρυγγα και της τραχείας σε μακρινές όρους. Η αιμορραγία στην φωνητική πτυχή παραβιάζει την δονητική της ικανότητα, που οδηγεί στην εμφάνιση κραταιότητας. Στο μέλλον, μπορεί να σχηματιστεί ένας κύστης, ιστός ουλής ουλή ή επίμονες αγγειακές αλλαγές στην φωνητική πτυχή.

Burn τραυματισμό που προκύπτει όταν εκτίθεται σε ζεστά υγρά, περιορίζονται γενικά στην επιγλωττίδα και εκδηλώνεται οξεία οιδηματώδεις-διηθητικές λαρυγγίτιδα, συχνά με αυλό των αεραγωγών στένωση. Όταν οι χημικές ουσίες παρεμποδίζονται, οι αλλαγές στον οισοφάγο μπορεί να είναι πιο σοβαρές από το στοματοφάρυγγα και τον λάρυγγα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό, το στήθος και την κοιλιά, δυσφαγία, δυσφωνία και αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι καύσεις εισπνοής είναι πολύ πιο σοβαρές. Ανάπτυξη βαριά φλεγμονώδη διαδικασία που συνοδεύεται από οίδημα, τότε κοκκοποίηση και ουλές αεραγωγού αυλού στένωση: μεταβολές στη ρινική βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα ως οξεία οιδηματώδη-διηθητική φλεγμονή.

Οι κακώσεις καύσης συχνά περιπλέκονται από την πνευμονία. Η γενική κατάσταση του ασθενούς σε τέτοιες καταστάσεις εξαρτάται από την τοξικότητα του παράγοντα τραύματος και την έκταση της βλάβης. Σύμφωνα με την ενδοσκοπική εικόνα, μπορούν να διακριθούν διάφοροι βαθμοί καταστροφής του εγκαύματος:

• το πρώτο - το οίδημα και την υπεραιμία του βλεννογόνου.
• η δεύτερη - βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, υποβλεννογόνου στρώματος και μυϊκή επένδυση (μπορεί να είναι γραμμική ή κυκλική, η τελευταία συνήθως πιο βαριά).
• η τρίτη - εκτεταμένη βλάβη με την ανάπτυξη νέκρωσης, μεσοθωρίτιδας και πλευρίτιδας, συνοδευόμενη από υψηλή θνησιμότητα.