Οτομυκητίαση: αιτίες και παθογένεια

Αιτίες μυκητιασικής ωτίτιδας

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες στη ζώνη μας, το κλίμα θεωρείται ο κύριος αιτιολογικός παράγοντες ωτομύκωση καλούπια gribov6 των γενών Aspergillus και Penicillium, και μαγιά-όπως μύκητες του γένους Candida. Στην περίπτωση αυτή, η ασχεργιλλίνη διαγιγνώσκεται σε 65% των περιπτώσεων, η πενικιλίωση - στο 10%, η καντιντίαση - στο 24%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει βλάβη μυκητιασική αυτί μύκητας γένη Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium et αϊ. Σε 15% των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν συνδυασμένου αλλοίωσης μύκητες γένη Aspergillus και Candida.

Αναγνώριση των ακόλουθων ειδών μυκήτων:

• из Roda Aspergillus: Α niger, A.fumugatus, Α oryzae, A.ßavus, Α ochraceus, Α versicolor, clavatus Α, Α Γλαύκος. Α. Nidulans, Α. Terreux
• из Roda μολύβια γραμμαρίων επισημαίνονται σ maeoticum Π αργή, Α niger, Α chermesinum, Ρ glauca, σ chrisogenum σ paniscus?
• του γένους Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsillosis, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti και άλλοι.

Παθογένεια μυκητιασικής ωτίτιδας

Τα περισσότερα παθογόνα της οτομυκητίασης ταξινομούνται ως ομάδα υπόλογα παθογόνων μυκήτων. Προκαλούν την ασθένεια μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες, προδιαθέτοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μυκήτων. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για τις συνθήκες που προηγήθηκαν της νόσου, οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην πραγματοποίηση των παθογόνων ιδιοτήτων των μυκήτων. Βασικές παθογενετική ανάπτυξη ωτομύκωση σημεία: προσκόλληση (πρόσδεση του μύκητα στην επιφάνεια του τραύματος, το δέρμα, και άλλοι.), Fungal εποικισμού και μεταστατικής ανάπτυξης,

Στην παθογένεση της οτομυκησίας, είναι σημαντικοί διάφοροι ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες. Η αιτία προσκόλλησης και αποικισμού του παθογόνου μπορεί να είναι ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Στα αρχικά στάδια αυτής της ασθένειας, το επίπεδο της γλυκόζης στο κηρό του αυτιού αυξάνεται, πράγμα που προάγει την ανάπτυξη μυκήτων. Οι ενδογενείς παράγοντες που προδιαθέτουν στην έναρξη της οτομυκησίας θεωρούνται σωματικές ασθένειες. Η ταυτόχρονη γενική εξασθένιση του σώματος, οι μεταβολικές διαταραχές, η υποσιταμίνωση μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της οτομυκίτιδας είναι η μακροχρόνια γενική και τοπική θεραπεία με αντιβιοτικά, η χρήση γλυκοκορτικοειδών. Καταστέλλοντας την ανάπτυξη της παθογόνου και φυσιολογικής βακτηριακής χλωρίδας, τα αντιβιοτικά συμβάλλουν έτσι στην ανάπτυξη της δυσβολίας και της ενεργοποίησης των μυκήτων. Η χρήση γλυκοκορτικοειδών σε μεγάλες δόσεις οδηγεί σε μείωση της μη ειδικής και ειδικής ανοσίας. Επιπλέον, η εμφάνιση μυκητιακών επιπλοκών μπορεί να οδηγήσει σε κυτταροστατικά φάρμακα και ακτινοθεραπεία.

Η παθογένεση της μετεγχειρητικής ωτομύκωση ως αιτιολογικός παράγοντας στην πρώτη θέση μπορεί να αναφερθούν μακρά φλεγμονή στη κοιλότητα του μέσου ωτός, συνοδεύονται από βλάβη στο επιθήλιο. Φλεγμονώδη εκκρίματα που περιέχουν υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, πεπτόνες, μεταλλικά άλατα και άλλες ουσίες, - μια καλή γόνιμο έδαφος για την διεγέρτη, και σταθερή θερμοκρασία, υγρασία, ελεύθερο αέρα πρόσβαση στο μέσο μετεγχειρητικής κοιλότητα ωτός αντιπροσωπεύουν βέλτιστες συνθήκες για την ενεργοποίηση και την ανάπτυξη των μυκήτων. Η αιτία της μετεγχειρητικής μυκητίαση του κοιλότητα του μέσου ωτός μπορούν να γίνουν ένας τραυματισμός αυτί, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών καθώς και να πάρει ένα μη-αποστειρωμένο νερό. Ένα ρόλο παίζει και από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες: υγρασία, σκόνης, επαγγελματική έκθεση σε αντιβιοτικά.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]