Καισαρική τομή: Διαδικασία

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Οι περισσότερες καισαρικές τομές πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία. Μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτοί οι τύποι αναισθησίας, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία (ο ασθενής δεν έχει επίγνωση κατά τη διάρκεια της επέμβασης).

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη στερέωση των χεριών του ασθενούς στο τραπέζι για λόγους ασφαλείας. Επιπλέον, μια ειδική κουρτίνα είναι τεντωμένη στην περιοχή του στήθους. Τοποθετήστε ένα σταγονόμετρο και εισάγετε ταυτόχρονα έναν καθετήρα για να αποστραγγίσετε ούρα κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η περιοχή του pubis ξυρίζεται και στη συνέχεια, μαζί με το στομάχι, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Ο χώρος τομής καλύπτεται με κολλώδη μεμβράνη για μεγαλύτερη προστασία της περιοχής που λειτουργεί.

Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, παρακολουθούνται η πίεση του αίματος, ο καρδιακός ρυθμός και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Ο ασθενής λαμβάνει επίσης μια δόση αντιβιοτικών για να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία μετά τον τοκετό.

Μετεγχειρητική παράδοση και τοκετό

Όταν η αναισθησία αρχίζει να δρα, ο γιατρός κάνει ένα κόψιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη μήτρα. Μπορείτε να αισθανθείτε την πίεση κατά την εξαγωγή του μωρού. Μετά από αυτό, ο γιατρός αφαιρεί τον πλακούντα και εφαρμόζει ένα ράμμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθούν σε μετεγχειρητικό θάλαμο όπου θα είστε υπό την άμεση επίβλεψη νοσοκόμων και γιατρών για 1-4 ώρες. Θα σας εξηγηθεί λεπτομερώς τι πρέπει να κάνετε για να την αποκαταστήσετε το συντομότερο δυνατό.

Καισαρική τομή: Ποιος μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία

Η καισαρική τομή εκτελείται από ιατρό με τα κατάλληλα προσόντα, ήτοι:

• χειρουργός
• οικογενειακός γιατρός με καισαρική τομή
• περινατολόγος

Καισαρική τομή: ενδείξεις

Η καισαρική τομή πραγματοποιείται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα (εκ των προτέρων προγραμματισμένο) ή σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν πρόκειται για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Η προγραμματισμένη καισαρική τομή

Η καισαρική τομή προγραμματίζεται εκ των προτέρων με ιατρικές ενδείξεις, και συγκεκριμένα:

• Το έμβρυο βρίσκεται σε λανθασμένη θέση (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίασης του σκελετού).
• Κακή κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα.
• Παράγοντες κινδύνου και αδυναμία γέννησης στον κόλπο.
• Το μεγάλο βάρος ενός φρούτου (4,5 κιλά και περισσότερο).
• Ασθένειες της μητέρας, οι οποίες μπορούν να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας (για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις).
• Ο πλακούντας εμποδίζει τον αυχενικό σωλήνα.
• Ανοιχτά τραύματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων στην προγεννητική περίοδο (απειλή μετάδοσης της νόσου στο παιδί).
• HIV, που μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Πολλά μέρη. Η κατεύθυνση και η κοπή της ραφής εξαρτάται από τη θέση του καρπού. Ειδικά η καισαρική τομή γίνεται σε περίπτωση πολλαπλής γέννησης, εάν:
  • Τα δίδυμα είναι στην ίδια αμνιωτική μεμβράνη (κίνδυνος ύφανσης του ομφάλιου λώρου).
  • Η γέννηση των τριπλών ή των σιαμαίων δίδυμων αναμένεται.
  • η μήτρα τεντώνεται και ελαφρώς συστέλλεται (κίνδυνος παρατεταμένης και σοβαρής εργασίας).
  • τα δίδυμα βρίσκονται λάθος και πολύ μεγάλα.

Οι γυναίκες που προηγουμένως είχαν μια καισαρική τομή σχεδιάζουν συχνά μια επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για μια επανεγνοκεφρική τομή περιλαμβάνουν:

• μια κλινικά στενή λεκάνη (αναντιστοιχία του μεγέθους της λεκάνης της μητέρας με το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου).
• Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της απόκλισης των ραφών στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εργασίας (κατακόρυφη τομή, η παρουσία των 3 ή περισσότερα ουλές της μήτρας, τρίδυμα γέννηση ή περισσότερα 4.5kg εμβρυϊκό βάρος ή περισσότερο)?
• η έλλειψη δυνατότητας συνεχούς ιατρικής επίβλεψης κατά τη διάρκεια προσπαθειών κολπικής διανομής ή του απαραίτητου εξοπλισμού.

Μεσαρική τομή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Μερικές φορές η καισαρική τομή δεν σχεδιάζεται, αλλά γίνεται μετά την έναρξη της εργασίας. Ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης:

• σύνδρομο δυσφορίας του εμβρύου.
• πρόωρη αποκοπή του πλακούντα.
• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
• αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας ·
• τερματισμός της εργασιακής δραστηριότητας ·
• αναντιστοιχία του μεγέθους της λεκάνης της μητέρας με το μέγεθος της εμβρυϊκής κεφαλής.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],