Μεσαρική τομή προς το συμφέρον του εμβρύου

Επί του παρόντος, σε βάθος ανάπτυξη ερωτήσεων σχετικά με το ρόλο της καισαρικής τομής στη μείωση της περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Κλείσιμο μελέτες έχουν αποδείξει ότι κατά τη διαστολή των ενδείξεων για την επιχείρηση αυτή είναι μειωμένη περιγεννητική νοσηρότητα και θνησιμότητα, αλλά αυτές οι παράμετροι εξαρτώνται από την επικαιρότητα του εμβρύου και τον προσδιορισμό της κατάστασης της λειτουργίας του χρόνου παραγωγής σε μεγάλο βαθμό. Οι επιστήμονες έχουν συμβάλει σημαντικά στην ανάπτυξη αυτού του προβλήματος. Πίσω στο 1908, το φαινόμενο NN στο εγχειρίδιο του «λειτουργικής Μαιευτική» έγραψε ότι προς το συμφέρον του εμβρύου με καισαρική τομή πρέπει να είναι predprinimaema δυνατόν πριν από την έναρξη του τοκετού. Οι επιστήμονες σημειωθεί ότι ο ρόλος της καισαρικής τομής στη μείωση της περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας μπορεί να διευκρινιστεί σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της μελέτης της εργασίας κατέληξε σε θνησιγένεια ή γέννηση ενός παιδιού σε μια κατάσταση σοβαρής ασφυξία. Οι συγγραφείς έδειξαν ότι σε 85% των περιπτώσεων, αυτές οι γεννήσεις συνοδεύονταν από μια αδυναμία της προγονικής δύναμης, η οποία δεν μπορεί να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία. Σε μερικές γυναίκες που εργάζονταν ταυτόχρονα υπήρχε αδιαθεσία ή μεγάλο μέγεθος του εμβρύου. Κατά τον τοκετό στην πυελική παρουσίαση του εμβρύου, ο συνδυασμός της αδυναμίας στην εργασία και των μεγάλων μεγεθών των παιδιών είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Την ίδια στιγμή, η αδυναμία των φυλετικών δυνάμεων που προκύπτουν στο στάδιο Ι της εργασίας κάθε 2η ή επιδεινώνεται από τις μητέρες επανέλαβε κατά την περίοδο ΙΙ, προκαλώντας τη σοβαρή κατάσταση του νεογέννητου. Εφιστάται η προσοχή σε ένα μικρό ποσοστό των πρεσβυτέρων ηλικιωμένων, των οποίων τα παιδιά γεννήθηκαν σε σοβαρή κατάσταση. Ως εκ τούτου, οι συγγραφείς συμπεραίνουν, περιγεννητική νοσηρότητα και θνησιμότητα μπορεί να μειωθεί με την επέκταση των ενδείξεων για καισαρική τομή σε έγκυες γυναίκες με επίμονη αδυναμία του εργατικού δυναμικού, ιδιαίτερα με την παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου, ισχιακή προβολή, perenashivanie εγκυμοσύνης. Αλλά η έκβαση της καισαρικής τομής για το έμβρυο καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της επέμβασης. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι καισαρική τομή, που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περιγεννητική θνησιμότητα ήταν 3%, η γέννηση των παιδιών σε σοβαρή ασφυξία βρέθηκε σε 4,3% των νεογνών. Η σοβαρότητα της κατάστασης των παιδιών οφείλεται σε σοβαρές μορφές καθυστερημένης τοξικότητας, πρόωρη αποσύνδεση του πλακούντα, βαθιά πρόωρη ζωή των παιδιών.

Σε μια καισαρική τομή, που εκτελείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, διαρκεί μέχρι 16-17 ώρες, η περιγεννητική θνησιμότητα είναι σημαντική, η γέννηση των παιδιών σε ασφυξία - 7%. Η διάρκεια των τοκετών που προηγήθηκαν της εγχείρησης, περισσότερο από 17 ώρες, συνέβαλε στην αύξηση της περιγεννητικής θνησιμότητας και στη συχνότητα της γέννησης παιδιών σε σοβαρή ασφυξία. Σε μια καισαρική τομή, που εκτελείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η σοβαρότητα της κατάστασης των νεογέννητων οφείλεται κατά κανόνα σε ασφυξία και ενδοκρανιακό τραύμα.

νεογέννητο κατάσταση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ύστερης τοξίκωση από τη μητέρα, την επικαιρότητα και τη μέθοδο της παράδοσης του. Καισαρική καθεστώς τμήμα των παιδιών ήταν καλύτερα όταν η επιχείρηση πραγματοποιήθηκε σε μια προγραμματισμένη τρόπο στην ανάπτυξη της σοβαρής μητέρας επιπλοκές. Καισαρική τομή, ως μέθοδος παράδοσης σε ασθενείς sochetannym τοξίκωση έχει πλεονεκτήματα πριν από την παράδοση κολπικά. Ωστόσο, σε σοβαρή τοξιναιμία, και καμία επίδραση της εντατικής θεραπείας δικαιολογείται παράδοση ήταν με καισαρική τομή, ιδιαίτερα σε γυναίκες με υποψία ανοσολογικής ανεπάρκειας. Κατά τη συζήτηση την τακτική της εγκυμοσύνης και του τοκετού σε μονάδα εντατικής θεραπείας σοβαρών τέλη τοξικότητας δείχνουν ότι η κοιλιακή παράδοση συνιστάται σε έγκυες γυναίκες με την πιο σοβαρή τοξικότητα σε περίπτωση απουσίας του θεραπευτικού αποτελέσματος και την παρουσία ενός βιώσιμου εμβρύου, όταν άγουρα του τραχήλου της μήτρας, καθώς και την επιδείνωση της εγκύου ή του εμβρύου σε αυθόρμητη παράδοση.

Είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή σε μια άλλη περίσταση. Έτσι, σύμφωνα με έρευνα κατά την τελευταία δεκαετία έχει μειωθεί το επίπεδο της περιγεννητικής θνησιμότητας για τους ακόλουθους τύπους μαιευτική παθολογία: ένα κλινικά στενή λεκάνη, η ουλή στη μήτρα, ανώμαλη εργασίας. Σε αυτές τις ομάδες εγκύων γυναικών, δεν υπήρξε απώλεια παιδιών. Την ίδια στιγμή, η περιγεννητική θνησιμότητα σε έγκυες γυναίκες με παράγοντες υψηλού κινδύνου (ηλικία άνω των 35 ετών, primigravidas επιβαρυνθεί μαιευτικό ιστορικό, παρουσίαση γλουτών του εμβρύου, εκτός των γεννητικών οργάνων ασθένειες, αργά τοξίκωση, κ.λπ.) Στην παθολογία του συνημμένου πλακούντα και να μειώσει, μέχρι να μην μπορεί. Πιστεύεται ότι η χρήση των καισαρική τομή στην παθολογία της μια απειλητική για τη ζωή Γραφείο του εμβρύου και το νεογέννητο Εθνών για τη φροντίδα των πρόωρων βρεφών και τραύματα, καθώς και τη διαθεσιμότητα των εκπαιδευμένο προσωπικό για θεραπεία ανάνηψης και θεραπεία εντατικής βοήθειας για τη μείωση της περιγεννητικής θνησιμότητας.

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο άλλο. Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η επέκταση των ενδείξεων για καισαρική τομή προς το συμφέρον του εμβρύου δεν επιλύει το πρόβλημα της μείωσης της περιγεννητικής θνησιμότητας. Περισσότερα πραγματικός παράγοντας σε αυτό το θέμα θα πρέπει να θεωρείται γενίκευση της έγκαιρης διάγνωσης της δυσχέρειας του εμβρύου και του εμβρύου υποξία και θεραπεία, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα εμφάνισης των καισαρική τμήματα σχετικά με τις ενδείξεις από το έμβρυο. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε την προσοχή σε άλλα έργα. Έτσι, οι επιστήμονες έδειξαν ότι μια μάλλον μεγάλη ομάδα - το 36,5% ήταν γυναίκες, των οποίων η κοιλιακή παροχή πραγματοποιήθηκε προς το συμφέρον του εμβρύου. Ολοκληρωμένη έρευνα του εμβρύου κατάσταση στο 26,4% των περιπτώσεων όλων παρατηρείται επιτρέπουν την έγκαιρη θέσει το ζήτημα της παράδοσης με καισαρική τομή γυναίκες αποκλειστικά και μόνο προς το συμφέρον του εμβρύου. Πιστεύεται ότι η επέκταση των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση είναι σε σχέση με την εφαρμογή των πολύπλοκων μέτρων της έγκαιρης διάγνωσης της εμβρυϊκής υποξίας και η απόρριψη του εμβρύου τραυματικής κολπική λειτουργική διαδρομή παράδοσης. Κατά την ανάλυση της δομής των ενδείξεων για καισαρική τομή προς όφελος του εμβρύου, οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι κατά τις τρεις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα λειτουργίας έχει αυξηθεί 19,5 έως 51,3%, κυρίως λόγω της πρόωρης ανίχνευση εμβρυϊκής υποξίας, η οποία συμβάλλει στη βελτίωση του αποτελέσματος για την παράδοση του εμβρύου και μείωση της περιγεννητικής θνησιμότητας. Ταυτόχρονα, η περιγεννητική θνησιμότητα μετά από προγραμματισμένες επεμβάσεις είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι μετά από έκτακτη ανάγκη. Ταυτόχρονα, ορισμένοι γιατροί τονίζουν ότι μια καισαρική τομή πριν από την έναρξη της εργασίας είναι ένας παράγοντας κινδύνου για το νεογέννητο. Ο λόγος για αυτό - η έλλειψη του παράγοντα παράδοσης είναι η ανάγκη να μετρήσει τις φυσιολογικές επιδράσεις στο έμβρυο, παρέχοντας έγκαιρη έναρξη αντισταθμιστικές αντιδράσεις του εμβρύου και τη βέλτιστη διατήρηση της μετάβασης στην ενήλικη ζωή. Επίσης, υπογραμμίζουμε ότι η προσαρμογή των παιδιών που αποκτήθηκαν με καισαρική τομή τις πρώτες μέρες της ζωής είναι πιο δύσκολη από αυτή των φυσιολογικών γεννήσεων. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί προτείνουν ότι όταν τα μωρά γεννιούνται με καισαρική τοποθέτηση, τα εισάγετε στα αγγεία του ομφάλιου λώρου.

Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, τα αποθεματικά για τη μείωση της περιγεννητικής και μητρικής θνησιμότητας δεν συνδέεται με αυξημένο ποσοστό καισαρικής τομής, όπως ορίζεται στην ορθολογική διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μαιευτικής και ekstrgenitalnoy παθολογία στη μαιευτική κλινική. Οι περισσότεροι επιστήμονες σημειώνουν ότι μια έγκαιρη λειτουργία μειώνει την περιγεννητική θνησιμότητα. Έτσι, η εξέλιξη της τεχνολογίας των κοιλιακών παράδοσης προς το συμφέρον του εμβρύου αναπτύσσεται αρκετά, δεν εργάστηκε τα πιο κατατοπιστική δείκτες για δραστηριότητες παραγωγής στο τέλος της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό. Επομένως, όταν αναπτύσσονται ενδείξεις και αντενδείξεις για καισαρική τομή βασισμένες σε κλινικές παρατηρήσεις και παρατηρήσεις παρακολούθησης, πρέπει να διακρίνονται δύο κύριες πτυχές αυτού του προβλήματος:

• αποκαλύπτοντας τα πιο πληροφοριακά συμπτώματα του εβρύθιου πόνου με διάφορες αντικειμενικές μεθόδους.
• μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη των διαταραχών της εμβρυϊκής ζωής και το χρονοδιάγραμμα για την καισαρική τομή έχουν καθυστερήσει λειτουργία σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα και συστήματα του εμβρύου δίνει κακό προγνωστικό τόσο άμεσα όσο και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Στην ξένη λογοτεχνία, σημαντικές εργασίες ανάπτυξης, η οποία εξετάζει επίσης τις τρέχουσες ενδείξεις για καισαρική τομή προς όφελος του εμβρύου. Ωστόσο, η κριτική ανάλυση ενός αριθμού έργων δεν δίνει λόγους να μιλήσει για την ενότητα του θέματος, ακόμη και σε γενικές γραμμές. Είναι η ποικιλία των θέσεων και των απόψεων που μαρτυρούν την πολυπλοκότητα του προβλήματος. Έχουν γίνει αρκετές μελέτες για το θέμα αυτό τα τελευταία χρόνια. Η αξία τους είναι πέρα από κάθε αμφιβολία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί κάτι άλλο: οι όποιες σημαντικές μεθοδολογικές αποτελέσματα, ειδικά στην συνολική αξιολόγηση του εμβρύου κατάσταση, διαθέσιμο για ένα ευρύ φάσμα επαγγελματιών, για να επιτευχθεί η πλήρης δεν πέτυχε, και τέτοια αποτελέσματα αναμένονται με μεγάλη ελπίδα. Ο ρόλος της παρατήρησης οθόνη της κατάστασης του εμβρύου για την αύξηση του ποσοστού καισαρική τομή στις ΗΠΑ παραμένει αμφιλεγόμενη. Έτσι, σύμφωνα με το Mann, Gallant, τα τελευταία 4 χρόνια στο ποσοστό καισαρικής τομής των ΗΠΑ αυξήθηκε 6,8 έως 17,1%, ενώ ο πόνος του εμβρύου αυξήθηκε σε 28,2%, και στη συνέχεια να μειωθεί κατά τα τελευταία δύο χρόνια για 11 , 7%. Ένα πανομοιότυπο μοτίβο παρατηρείται στο έργο του Gilstrap, Hauth et al .. Μια ιδιαίτερη αύξηση στη συχνότητα των καισαρικών τομών προς το συμφέρον του εμβρύου που παρατηρήθηκε σε νοσοκομεία, που λειτουργούν ως περιγεννητική κέντρα. Η ανάλυση των αναπτυξιακών τάσεων της ανάπτυξης των προβλημάτων ανάγνωσης στη λειτουργία αποκάλυψε σημαντικές αλλαγές όταν ανισορροπιών της πυέλου και το κεφάλι του μωρού, αιμορραγία στο τρίμηνο ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, malposition. Ταυτόχρονα, πρέπει να πούμε ότι η πλειοψηφία των ιδρυμάτων των ΗΠΑ συνοφρύωμα για την έλξη των συναλλαγών κενού και την εξαγωγή του εμβρύου κενό, λαβίδα. Ταυτόχρονα σύνθετη αξιολόγηση του εμβρύου κατά τη διάρκεια του πόνου εργασίας από CTG και τον προσδιορισμό της πραγματικής ρΗ του δέρματος κεφάλι του εμβρύου (Ζαλινγκέι δείγμα), αποκάλυψε ένα συσχετισμό μεταξύ του ρΗ του καρπού του φρούτου detseleratsii μείωσε την συχνότητα εμφάνισης των εμβρυϊκών απειλούμενων 24,4 έως 11,7%. Έτσι μειώνεται περιγεννητική θνησιμότητα ήταν 9,8% σε 1000 βρέφη με βάρος πάνω από 1000, μια σειρά από συγγραφείς συνιστούν ευρύτερης εφαρμογής καισαρική τομή σε συνθήκες gepertenzivnyh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν σοβαρής αργά τοξικότητα, εκλαμψία. Μερικοί συγγραφείς θεωρούν λεπτομερώς το θέμα της προγεννητικής εμβρύου δυσφορία σε έγκυες γυναίκες υψηλού κινδύνου, ιδιαίτερα όταν επιπλοκές όπως υπέρταση, αργά τοξίκωση, ο διαβήτης, ο υποσιτισμός του εμβρύου και την καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι συγγραφείς συνιστούν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις η διεξαγωγή της δοκιμής και στο ωκυτοκίνης υποξικές επιβραδύνσεις ανιχνεύεται με dip-τύπου H, γιατί όταν τέτοιες αντιδράσεις κίνδυνο για το έμβρυο μπορεί να είναι ακόμη κανονικές παραδόσεις. Τέτοιες έγκυες γυναίκες, σύμφωνα με τους συγγραφείς, θα πρέπει να παραδίδονται με τη λειτουργία της καισαρικής τομής. Η ενδορινική δυσφορία του εμβρύου συμβαίνει με περίπλοκη παροχή. Έτσι εμβρυϊκή δυσχέρεια (κατά την ορολογία των ξένων συγγραφέων - εμβρυϊκή δυσφορία) είναι δυνατή με πρόωρο τοκετό, αποκόλληση του πλακούντα και προδρομικό, oksitoticheskih εφαρμογή μέσα. Η παρουσία του μηκωνίου στο αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να είναι μια αντικειμενική ένδειξη της χαμηλής φρούτων pO ₂ και, ως εκ τούτου, της δυσχέρειας του εμβρύου. Αυτές οι επιπλοκές είναι μια ένδειξη για την παρακολούθηση επιτήρηση κατά της εργασίας, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ταυτοποίηση εμβρυϊκής υποξίας, έτσι, προκαλεί μία αυξημένη συχνότητα καισαρικής τομής, μειώνοντας παράλληλα περιγεννητική θνησιμότητα. Έτσι ασφυξία εκδηλώνεται ως υποξική επιβραδύνσεις. Επιπλέον, αυτές οι επιβραδύνσεις μπορούν να προκληθούν από τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου. Στην περίπτωση αυτή, αν το ρΗ του δέρματος της κεφαλής είναι ίση με 7,25 και κάτω - είναι μια ένδειξη για την παράδοση από τη χειρουργική επέμβαση.

Ένα σημαντικό σημείο για να ληφθεί υπόψη επίσης η ηλικία κύησης ως καισαρική τομή, που παράγεται μεταξύ 37-38 εβδομάδων της εγκυμοσύνης είναι 10 φορές αυξημένο κίνδυνο υαλώδους μεμβράνης. Αυτό συνεπάγεται σημαντική λογικό συμπέρασμα και σύσταση - από αμνιοπαρακέντηση για να προσδιοριστεί η αναλογία λεκιθίνης / σφιγγομυελίνης να αποφασίσει σχετικά με το χρόνο των εργασιών παραγωγής. Ορισμένοι συγγραφείς σημειώνουν ότι η συχνότητα της καισαρικής τομής έχει αυξηθεί παγκοσμίως και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αύξηση της συχνότητας της επέμβασης σχετίζεται με ενδείξεις από το έμβρυο. Σύμφωνα με τον Manuel, Mohan, Sambavi, η καισαρική τομή στα συμφέροντα του εμβρύου παρήχθη στο 22,5% των γυναικών. Jones, Caire στην ανάλυση των τάσεων στην ανάπτυξη των ενδείξεων για καισαρική τομή για τα δικά του δεδομένα και τα υλικά της 50 άλλα ιδρύματα των ΗΠΑ, έδειξε ότι η καισαρική τομή της μητέρας και του εμβρύου καλύτερα από βαριά λαβίδα. Ο Elert και άλλοι σημείωσαν ότι σε σχέση με την υποξία του εμβρύου, πραγματοποιήθηκε μια καισαρική τομή σε 32,1%. Έτσι, στη σύγχρονη συχνότητα μαιευτική καισαρική τομή σχετικά με τις ενδείξεις από εμβρυϊκό κυμαίνεται από 26,1% σύμφωνα Patek, Larsson, έως 61,6% από τα στοιχεία Eberhardinger, Hirschfeld, και αν υποδεικνύεται με μόνο 5% της μητέρας , σε άλλες γυναίκες, κυρίως σε πυελική παρουσίαση του εμβρύου.

Μια άλλη δυσκολία είναι ότι το ζήτημα των ενδείξεων για καισαρική τομή δεν είναι αρκετά σαφές, ανάλογα με τα αποτελέσματα της παρακολούθησης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Όσον αφορά τις ειδικές μεθόδους έρευνας, είναι γνωστό ότι εμφανίστηκαν αργότερα με την ανάπτυξη της κλινικής περιγεννολογίας. Πιστεύεται ότι, καταρχήν, οι ενδείξεις για τη λειτουργία της καισαρικής τομής θα πρέπει να βασίζονται στην πληρέστερη δυνατή εξέταση του εμβρύου. Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν ότι είναι απαραίτητο να έχουμε καλή γνώση της ικανότητας να αναλύουμε τα παρακολουθούμενα δεδομένα παρακολούθησης, τότε ενδείξεις για καισαρική τομή μπορούν να αποκαλυφθούν στα αρχικά στάδια του εμβρυϊκού πόνου. Τα αποτελέσματα πολλών μελετών δείχνουν ότι η παρακολούθηση της παρακολούθησης δεν συνεπάγεται αύξηση της καισαρικής τομής και, με μεγαλύτερη ακρίβεια, αξιολογεί ενδορινικά την κατάσταση του εμβρύου. Λόγω της πολυπλοκότητας αυτού του προβλήματος, οι επιστήμονες προτείνουν τη χρήση υπερηχογραφικού προσδιορισμού του διμερούς μεγέθους για να προσδιοριστεί ο χρόνος παραγωγής μιας επαναφοράς της καισαρικής τομής. Έτσι, εάν το μέγεθος των δύο επιπέδων σε 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης ήταν 9,3 cm ή περισσότερο, η επέμβαση θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί χωρίς πρόσθετες μεθόδους προσδιορισμού του βαθμού ωριμότητας του εμβρύου. Σε αυτές τις παρατηρήσεις, κανένα παιδί δεν είχε υαλώδεις μεμβράνες. Στις μισές κλινικές παρατηρήσεις, οι συγγραφείς διενήργησαν αμνιοπαρακέντηση για να προσδιορίσουν την αναλογία λεκιθίνης / σφιγγομυελίνης, ενώ όλα τα παιδιά ήταν υγιή.

Σε μια σειρά από όχι λιγότερο προσοχή έχει δοθεί στις ενδείξεις για καισαρική τομή και τον κίνδυνο του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας σε ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Έτσι, Goldberg, Cohen, Friedman θεωρεί ότι η διαθεσιμότητα του εργατικού δυναμικού στην παραγωγή της καισαρικής τομής δεν μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, και έθεσε το μόνο πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας στα βρέφη είναι αυστηρά σύμφωνα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, ενδεχομένως, υψηλότερη σε παιδιά που γεννιούνται κατά τη διάρκεια της καισαρική τομή από ό, τι για κολπικό κανάλι γέννησης.

Μερικοί ερευνητές έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, ανάλογα με τις ενδείξεις για καισαρική τομή, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής αιμορραγία, διαβήτη, αργά τοξίκωση, παθολογικές καμπύλες CTG. Fedrick, Μπάτλερ δείχνει ότι η παρατηρούμενη αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας σε βρέφη που αντλήθηκαν κατά τη διάρκεια της καισαρική τομή συνήθως (χωρίς εργασία), σε σύγκριση με τα παιδιά της παράδοσης από τη χειρουργική επέμβαση που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ως εκ τούτου, μερικοί γιατροί προτείνουν για την πρόληψη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας, ενδοφλέβια οξυτοκίνη υαλώδη μεμβράνη 3-4 συστολές της μήτρας ανά 10 λεπτά για 30-60 λεπτά πριν από την επέμβαση. Έτσι, η ανάπτυξη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας θα μπορούσε να αποτρέψει 70 νεογνά, παράδοση μεταξύ 34 ου και 41 ου εβδομάδων της εγκυμοσύνης, ενώ στην ομάδα ελέγχου - 13,3%.

Τέλος, το ερώτημα παραμένει ότι η αύξηση της συχνότητας της καισαρικής τομής σημειώνεται σε περιπτώσεις όπου η παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου χρησιμοποιήθηκε τόσο σε έγκυες γυναίκες όσο και σε γυναίκες στην εργασία. Συγχρόνως, οι Neutra et αϊ. Δεν ανιχνεύουν αύξηση της συχνότητας της λειτουργίας κατά την παρακολούθηση του εμβρύου. Ο Hollmen σημείωσε μείωση της ροής αίματος στο διάστημα μεταξύ των αγγείων κατά 35% κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής με γενική αναισθησία. Hollmen et αϊ. όταν χρησιμοποιούσε μεγάλη επιδερμική αναλγησία αποκάλυψε σοβαρά αντανακλαστικά Sang στα νεογνά τις δύο πρώτες ημέρες της ζωής.

Έτσι, η ανάλυση της πρόσφατης βιβλιογραφίας δείχνει ότι είναι αδύνατο να μιλήσουμε για σαφώς σχηματισμένες ενδείξεις για τη λειτουργία της καισαρικής τομής στα ενδιαφέροντα του εμβρύου ούτε για απόλυτα διαφορετικές απόψεις για το θέμα αυτό.

[1], [2],