Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα εμπλοκής του ουρικού νεύρου και των κλάδων του
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το ουράνιο νεύρο (n. Ulnaris). Ωλένιο νευρικές ίνες που σχηματίζονται από SVIII - C: τα σπονδυλικά νεύρα, τα οποία εκτείνονται στην πρωτογενή υπερκλείδιους κατώτερο κορμό του βραχιόνιου πλέγματος και την υποκλείδια - στο μεσαίο τμήμα του του δευτερεύοντος δοκού. Λιγότερο συχνά, το υπερυψωμένο νεύρο περιλαμβάνει επιπλέον ίνες από το ρίζωμα CVII.
Το νεύρο βρίσκεται πρώτα στο εσωτερικό του μασχαλιαίου και άνω τμήματος της βραχιόνιας αρτηρίας. Στη συνέχεια, στο επίπεδο του μεσαίου τρίτου του νεύρου ωλένιο ώμου εκτείνεται από την βραχιόνιο αρτηρία. Παρακάτω μέσα νεύρο ώμο περνά οπισθίως μέσω του ανοίγματος στο διάμεσο intermuscular ώμο διάφραγμα και να mezkdu κεφάλι της και μέσου χιτώνα triceps βραχιονίου, μετατοπίζεται προς τα κάτω, φθάνοντας το χάσμα μεταξύ του έσω επικόνδυλο του ώμου και της ωλένης Ωλεκρανική. Περιτονία τμήμα, ρίχνονται μεταξύ των δύο οντοτήτων, που αναφέρονται υπερκονδύλια συνδέσμων, και το κάτω οστό-ινωτικών καναλιών - υπερκονδύλια-ωλένιας υδρορροή. Το πάχος και η συνοχή του τμήματος περιτονίας σε αυτή τη θέση και κυμαίνονται από λεπτό έως παχύ και ιστού αράχνης σαν σχηματισμός συνδέσμου. Σε αυτό το νεύρο σήραγγα εφάπτεται κανονικά το έσω περιόστεο nadmyschepka ωλένιο νεύρο στο αυλάκι και συνοδεύεται από την επιστροφή ωλένιο αρτηρία. Εδώ είναι το ανώτερο επίπεδο πιθανής συμπίεσης του νεύρου στην ουρική περιοχή. Η συνέχιση της αυλάκωσης του υπερκονδύλου-αγκώνα είναι η σχισμή του καμπτήρος του αγκώνα του καρπού. Υπάρχει στο επίπεδο του ανώτερου σημείου πρόσδεσης αυτού του μυός. Αυτός ο δεύτερος πιθανός τόπος συμπίεσης του ουρικού νεύρου ονομάζεται κωδικεύουσα σήραγγα. Οι τοίχοι αυτού του καναλιού περιορίζεται από το εξωτερικό του Ωλεκρανική και την άρθρωση του αγκώνα, το εσωτερικό - nadmyshelkom διάμεσο και ωλένιου πλαγίου συνδέσμου μερικώς συνδέονται με το εσωτερικό χείλος του μπλοκ βραχιονίου. κυβοειδείς κανάλι οροφή σχηματίζεται περιτονίας κορδέλα που εκτείνεται από το Ωλεκρανική στην εσωτερική επικόνδυλο, δοκούς κάλυψης αγκώνα και ώμου καμπτήρα Carpi ulnaris και το χώρο μεταξύ τους. Αυτό ινώδη ζώνη, η οποία έχει το σχήμα ενός τριγώνου, το οποίο ονομάζεται καμπτήρα carpi ωλένιο απονεύρωση, και είναι ιδιαίτερα συμπυκνωμένη εγγύς βάση - τοξοειδή συνδέσμων. Το ωλένιο νεύρο εξέρχεται από το κυβοειδείς κανάλι n βρίσκεται κάτω από το αντιβράχιο μεταξύ του αγκώνα και τον καρπό του καμπτήρα βαθύ ψηφιακό flexor. Από το αντιβράχιο στο χέρι, το νεύρο διέρχεται από το ινώδη ινώδες κανάλι του Guyon. Το μήκος του είναι 1-1,5 cm Αυτό -. Η τρίτη σήραγγα, η οποία μπορεί να συμπιεστεί ωλένιο νεύρο. Η οροφή και ο πυθμένας του καναλιού Guyon είναι σχηματισμοί συνδετικού ιστού. Το ανώτερο ονομάζεται το πίσω μέρος του καρπιαίου σωλήνα συνδέσμου, η οποία αποτελεί συνέχεια της επιφανειακής περιτονίας του αντιβραχίου. Αυτός ο σύνδεσμος στηρίζεται από τις ίνες τένοντα του ουρικού καμπτήρα του καρπού και του κοντού παλαμικού μυός. Ο πυθμένας του καναλιού διαμορφώνεται πλεονεκτικά Guyon καλώδια επέκτασης καμπτήρα καθεκτικός, η οποία εν μέρει της που καλύπτει την ακτινική καρπικό κανάλι. Το περιφερικό τμήμα του πυθμένα καναλιού περιλαμβάνει Guyon προσθήκη καμπτήρα του καθεκτικός επίσης pisiform-hooklike και pisiform-μετακαρπίου συνδέσμων.
Το επόμενο επίπεδο πιθανής συμπίεσης του βαθιού κλαδιού του υπερυψωμένου νεύρου είναι μια μικρή σήραγγα μέσω της οποίας ο κλάδος αυτός και η υπερυψωμένη αρτηρία περνούν από το κανάλι του Guyon στον βαθύ χώρο της παλάμης. Αυτή η σήραγγα ονομάζεται αρακά. Η οροφή της εισόδου σε αυτόν τον δίαυλο σχηματίζεται από ένα συνδετικό ιστό, τοποθετημένο ανάμεσα στα οστά των μπιζελιών και το άγκιστρο του οστού που έχει σχήμα γάντζου. Αυτό το πυκνό κυρτό τόξο τένοντα είναι η θέση της έναρξης του μυός - ο μικρός καμπτήρας του μικρού δακτύλου. Ο πυθμένας της εισόδου στη σήραγγα είναι ένας σύνδεσμος με μπιζέλια. Περνώντας μεταξύ των δύο οντοτήτων, το ωλένιο νεύρο τότε γυρίζει προς τα έξω γύρω από το οστό hamate άγκιστρο και διέρχεται κάτω από το βραχύ καμπτήρα μυ του μικρού δακτύλου και είναι σε αντίθεση με το μικρό δάχτυλο. Από την y-ρ κριάρι pisiform κανάλι hooklike και περιφερικά από βαθύτατη κλαδιά του αποκλίνουσες ίνες σε όλες τις δικές μύες των χεριών, ωλένιο νεύρο προμήθειες εκτός των μυών, μικρό δάχτυλο αγγίζοντας το. Ο κλάδος αυτός συνήθως ξεφεύγει από τον κοινό κορμό του ουρικού νεύρου.
Στο άνω τρίτο του αντιβραχίου από τα υποκαταστήματα των ωοειδών νεύρων στους επόμενους μυς.
Ο αυχενικός καμπτήρας του χεριού (που καλύπτεται από το τμήμα CIII-TX) σκύβει και φέρνει τη βούρτσα.
Δοκιμή για τον προσδιορισμό της αντοχής του: προσφέρεται στο αντικείμενο να κάμπτεται και να φέρει τη βούρτσα. Ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ.
Βαθύ κάμψη των δακτύλων. το ωλένιο τμήμα του (το οποίο ενώνεται με το τμήμα VIII - TI) κάμπτει τη φάλαγγα νυχιών των δακτύλων IV - V.
Δοκιμές για τον προσδιορισμό της δράσης του τμήματος του αγκώνα αυτού του μυός:
- το χέρι του υποκειμένου τοποθετείται με την παλάμη του χεριού του και πιέζεται σταθερά πάνω σε μια σκληρή επιφάνεια (τραπέζι, βιβλίο), μετά από την οποία προτείνεται να κάνει μια ξύσιμο κίνηση με το νύχι του.
- Το θέμα καλείται να διπλώσει τα δάχτυλά του σε μια γροθιά. με την παράλυση αυτού του μυός, η αναδίπλωση των δακτύλων σε μια γροθιά εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή των δακτύλων IV και V.
Μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της δύναμης αυτού του μυός: υποδηλώνει την κάμψη της απομακρυσμένης φάλαγγας των δακτύλων IV-V. ο εξεταστής καθορίζει τα εγγύς και μεσαία φαλάγγες στην ανεπτυγμένη κατάσταση και ασκεί αντοχή στην κάμψη των απομακρυσμένων φαλαγγών.
Στο επίπεδο του μεσαίου τρίτου του αντιβραχίου από το υπερυψωμένο νεύρο είναι ένα ευαίσθητο παλαμικό κλαδί που νευρώνει την επιδερμίδα της επιφάνειας του ανύψωσης του pinky και κάπως υψηλότερο. Κάτω (κατά μήκος των συνόρων με το κάτω τρίτο αντιβράχιο, 3 έως 10 cm πάνω από τον καρπό), αναχωρεί ένα πιο ευαίσθητο πίσω κλαδί του χεριού. Αυτός ο κλάδος δεν πάσχει από παθολογία στο κανάλι του Guyon. Εκτείνεται μεταξύ αγκώνα καμπτήρα τένοντα και η ωλένη και στο πίσω μέρος του χεριού διαιρείται σε πέντε δάχτυλα πλέον οπίσθιο νεύρα τα οποία καταλήγουν στο δέρμα πίσω επιφάνεια V, IV και III πλευρά δάχτυλο ωλένης. Στην περίπτωση αυτή, το νεύρο του πέμπτου δακτύλου είναι το μακρύτερο και φτάνει στη φάλαγγα των νυχιών, τα υπόλοιπα φτάνουν μόνο στα μεσαία φαλάγγια.
Η συνέχιση του κύριου κορμού του ουρικού νεύρου ονομάζεται παλαμικό του κλαδί. Εισέρχεται στο κανάλι του Guyon και διαιρείται 4 έως 20 mm κάτω από τη στυλοειδή διαδικασία του ακτίνα οστού σε δύο κλάδους: επιφανειακή (κυρίως ευαίσθητη) και βαθιά (κυρίως κινητική).
Ο επιφανειακός κλάδος περνάει κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού και ενώνει τον κοντό μυϊκό μυ. Αυτός ο μυς σφίγγει την επιδερμίδα στην παμφωτική απωευρώση (εννευρισμένη από το τμήμα CIII-TI).
Κάτω από το ramus superficialis διαιρείται σε δύο κλάδους: το πραγματικό δάκτυλο παλαμικό νεύρο (το οποίο τροφοδοτεί την επιφάνεια παλάμης της πλευράς του αγκώνα του δακτύλου V) και το κοινό ψηφιακό παλαμικό νεύρο. Το τελευταίο πηγαίνει προς την κατεύθυνση του IV διαθρησκευτικού χώρου και χωρίζεται σε δύο από τα δικά του ψηφιακά νεύρα, τα οποία συνεχίζουν κατά μήκος της παλαίας επιφάνειας των ακτινικών και υπερυψωμένων πλευρών του τέταρτου δακτύλου. Επιπλέον, αυτά τα νεύρα των δακτύλων στέλνουν κλαδιά στο πίσω μέρος της φλάλας V των νυχιών και στο μισό της μεσογειακής φαλαγγιάς του τέταρτου δακτύλου.
Το βαθύ κλαδί διεισδύει στην παλάμη της παλάμης μέσα από το διάκενο μεταξύ του καμπτήρος V του δακτύλου και του μυός που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο. Ο κλάδος αυτός κατευθύνεται κατά τόξο στην ακτινωτή πλευρά του χεριού και προμηθεύει τους ακόλουθους μυς.
Ο μυς που οδηγεί τον αντίχειρα (τον οποίο ενώνεται με το τμήμα του CVIII).
Δοκιμές για τον προσδιορισμό της αντοχής του:
- το θέμα προσφέρεται να οδηγήσει το δάχτυλο. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτό το κίνημα.
- το υποκείμενο προσφέρεται να πιέσει το αντικείμενο (λωρίδα από βαρύ χαρτί, ταινία) με την κύρια φάλαγγα του πρώτου δακτύλου στο μετακάρπιο οστό του δείκτη. Ο εξεταστής αντλεί αυτό το στοιχείο.
Όταν αυτός ο μυς παραλύεται, ο ασθενής πιέζει ανασταλτικά το αντικείμενο με τη φάλαγγα των νυχιών του πρώτου δακτύλου, δηλ. Χρησιμοποιεί ένα μακρύ καμπτήρα του 1ου δακτύλου που είναι ενθεμένος από το διάμεσο νεύρο.
Μύες, υποκείμενοι στο μικρό δάχτυλο (που είναι ενθεμένοι από το τμήμα του CIII-TI).
Δοκιμή για τον προσδιορισμό της αντοχής του: το θέμα προσφέρεται να αποσύρει το δάκτυλο V. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση.
Ένας μικρός καμπτήρας κάμψεως (ο οποίος ερεθίζεται από το τμήμα CIII) κάμπτεται στην φάλαγγα του πέμπτου δακτύλου.
Η δοκιμή για τον προσδιορισμό της αντοχής του: προσφέρεται στο αντικείμενο να κάμψει την εγγύς φαλαγγώνα V του δακτύλου και τα άλλα δάχτυλα να ξεκολλήσουν. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση.
Ο μυς, απέναντι από το μικρό δάκτυλο (ο οποίος ενώνεται με το τμήμα CVII - CVIII), τραβά το δάκτυλο V στη μεσαία γραμμή του χεριού και το αντιπαραβάλλει.
Η δοκιμή για τον προσδιορισμό της δράσης αυτού του μυός: Προτείνετε να μεταφέρετε το χαλαρό δάχτυλο V στο πρώτο δάκτυλο. Όταν ο μυς είναι παρίσι, δεν υπάρχει κίνηση του πέμπτου μετακαρπίου οστού.
Μικρός καμπτήρας του αντίχειρα. η βαθιά του κεφαλή (η οποία καλύπτεται από το τμήμα CVII-TI) παρέχεται μαζί με το διάμεσο νεύρο.
Ελμινθοειδείς (νευρώνονται τμήμα SVIII - TI) διπλώνεται και ισιώνονται βασικό μέσον και φάλαγγα νυχιών II - V δάχτυλα (Ι και II lumbricales mm παρέχεται μέσο νεύρο.).
Οι ενδιάμεσοι μύες (πλάτη και παλάμη) λυγίζουν τα κύρια φαλάγγες και ταυτόχρονα ξεπερνούν τα μεσαία φαλάγγια των δακτύλων II-V. Επιπρόσθετα, οι οπίσθιοι μύες της διάσπασης των δακτύλων II και IV από τον ΙΙΙ. Palmar - μολύβδου II, IV και V δάχτυλα στο τρίτο δάχτυλο.
Δοκιμή για τον προσδιορισμό της δράσης των τριχοειδών και των ενδογενών μυών: προτείνουν την κάμψη της κύριας φάλαγγας των δακτύλων II-V και ταυτόχρονα να αποσυμφορήσουν το μέσο και το νύχι.
Με την παράλυση αυτών των μυών, δημιουργείται η θέση των δακτύλων.
Δοκιμές για τον προσδιορισμό της αντοχής αυτών των ποντικών:
- το υποκείμενο προσφέρεται να κάμψει τη βασική φάλαγγα των δακτύλων ΙΙ - ΙΙΙ όταν το μέσον και το νύχι είναι χαλαρά. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτό το κίνημα.
- το ίδιο προτείνεται για δάκτυλα IV-V.
- τότε προτείνουν να ξεδιπλωθεί η μεσαία φάλαγγα των δακτύλων ΙΙ-ΙΙΙ όταν η κύρια φάλαγγα είναι λυγισμένη. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτό το κίνημα. δ) ο ίδιος εξεταστής κάνει για τα δάχτυλα IV - V.
Η δοκιμασία για τον προσδιορισμό της δράσης των ραχιαίων ενδογενών μυών: Προτείνεται στο άτομο να διαδώσει τα δάχτυλά του με την οριζόντια θέση του χεριού.
Δοκιμές για τον προσδιορισμό της αντοχής τους: προτείνεται η απόσυρση του δεύτερου δακτύλου από το ΙΙΙ. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ; Το ίδιο ισχύει για το τέταρτο δάχτυλο.
Η δοκιμασία για τον προσδιορισμό της δράσης των παλαμοειδών ενδογενών μυών: το άτομο προσφέρεται να φέρει τα δάχτυλά του στην οριζόντια θέση του χεριού.
Δοκιμές για τον προσδιορισμό της αντοχής των ενδογενών μυών της παλαίας:
- το θέμα προσφέρεται να συσφίξει ένα επίπεδο αντικείμενο (ταινία, χαρτί) μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου δάχτυλου. ο εξεταστής προσπαθεί να το βγάλει έξω.
- Προσφορά για να οδηγήσει το δάκτυλο ΙΙ στο ΙΙΙ. Ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ.
Τα συμπτώματα της νόσου του ουρικού νεύρου συνίστανται σε κινητικές, αισθητικές, αγγειοκινητικές και τροφικές διαταραχές. Λόγω της περίπτωσης του m. Flexoris carpi ulnaris και η κυριαρχία της δράσης των μυών-ανταγωνιστών η βούρτσα αποκλίνει στην πλευρά των ακτίνων. Λόγω του κοπτικού mm. Adductoris pollicis και ανταγωνιστική δράση m. Abductoris pollicis longus et brevis I δάχτυλο προς τα έξω? Η συγκράτηση αντικειμένων μεταξύ των δακτύλων I και II είναι δύσκολη. Επίσης, μερικοί κατανέμονται από το τέταρτο δάκτυλο του δακτύλου V. Η κυριαρχία της λειτουργίας εκτατήρων οδηγεί σε υπερέκταση της βασικής και καμπυλωμένης θέσης των δακτυλίων των δακτύλων των δακτύλων - αναπτύσσεται μια "βούρτσα με σχήμα νύχι" χαρακτηριστική του ουρικού νεύρου. Η νευραλγία είναι πιο έντονη στα δάχτυλα IV και V. Παραβίαση της μείωσης και της αραίωσης των δακτύλων, ο ασθενής δεν μπορεί να πιάσει και να κρατήσει τα αντικείμενα μεταξύ των δακτύλων. Αναπτύσσει την ατροφία των μυών της πρώτης οπίσθιας απόστασης, των υποταρίων και των ενδογενών μυών.
Οι ευαίσθητες διαταραχές επεκτείνονται στο υπερκείμενο τμήμα του χεριού από την παλαμική πλευρά, την περιοχή V και την ωλένη πλευρά των IV δακτύλων, από την πίσω πλευρά - στην περιοχή των V, IV και του μισού τρίτου δακτύλου. Η βαθιά ευαισθησία μειώνεται στις αρθρώσεις του δακτύλου V.
Συχνά παρατηρείται κυάνωση, κρύο της εσωτερικής άκρης του χεριού και ειδικά το μικρό δάχτυλο, αραίωση και ξηρό δέρμα.
Όταν το ουλνικό νεύρο επηρεάζεται σε διαφορετικά επίπεδα, εμφανίζονται τα ακόλουθα σύνδρομα.
Κυβοειδείς σύνδρομο, ωλένιο νεύρο αναπτύσσει ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεόφυτα στο περιφερικό άκρο του βραχιόνιου οστού, σε κατάγματα επικόνδυλο του βραχιονίου και τα οστά που συνθέτουν την άρθρωση του αγκώνα. Αυτό αυξάνει τη γωνία κίνησης του υπερυψωμένου νεύρου και παρατείνει τη διαδρομή του στον ώμο και το αντιβράχιο, κάτι που παρατηρείται όταν κάμπτεται το αντιβράχιο. Υπάρχει μικροτραυματισμός του ουρικού νεύρου και επηρεάζεται από τον μηχανισμό συμπίεσης-ισχαιμίας (σύνδρομο σήραγγας).
Περιστασιακά βρήκε τη συνήθη μεροληψία του ωλένιο νεύρο (εξάρθρωση), με τη βοήθεια συγγενείς παράγοντες (οπίσθια θέση του έσω επικόνδυλο, στενό και ρηχό αυλάκι υπερκονδύλια-αγκώνα, αδυναμία του εν τω βάθει περιτονία και συνδεσμική δομές της παρούσας σκάφης) και επίκτητων (αδυναμία μετά τον τραυματισμό). Όταν κάμψη του νεύρου πήχη ωλένης μετατοπίζεται προς τα εμπρός επιφάνεια του εσωτερικού επικόνδυλο και επιστρέφει προς τα πίσω επικόνδυλο επιφάνεια στην παράταση. Η εξωτερική συμπίεση του νεύρου συμβαίνει σε ανθρώπους που είναι μακρύι σε μια θέση (σε ένα γραφείο, γραφείο).
Τα υποκειμενικά, ευαίσθητα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως νωρίτερα από τα κινητικά συμπτώματα. Οι παραισθησίες και η μούδιασμα εντοπίζονται στη ζώνη παροχής του ουρικού νεύρου. Λίγους μήνες ή χρόνια, προστίθενται η αδυναμία και η υποτροφία των αντίστοιχων μυών του χεριού. Στο οξεικό κολοβατικό σύνδρομο, που προκαλείται από τη συμπίεση του νεύρου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εμφανίζονται αισθήσεις μούδιασμα αμέσως μετά την εμφάνιση από την αναισθησία. Η πάρεση των μακριών μυών (για παράδειγμα, ο καμπτήρας του καρπού του αγκώνα) ανιχνεύεται λιγότερο συχνά από την πάρεση των μυών του καρπού. Η υπαισθησία εντοπίζεται στις παλάμες και τις ραχιαίες επιφάνειες του χεριού, του δακτύλου V και της υπεριώδους πλευράς του δακτύλου IV.
Η ήττα του ουρικού νεύρου στο χέρι εμφανίζεται με τη μορφή των παρακάτω επιλογών:
- με ευαίσθητα πτώματα και αδυναμία των μυών του χεριού.
- χωρίς αισθητική εναπόθεση, αλλά με την πάρεση όλων των μυών του χεριού, που παρέχονται με το υννάρ νεύρο.
- χωρίς απώλεια ευαισθησίας, αλλά με αδυναμία των μυών που διεγείρονται από τον αυχενικό μυ, εξαιρουμένων των μυών του υποταγούς.
- μόνο με ευαίσθητες καταδύσεις, ελλείψει κινητήρα.
Υπάρχουν τρεις τύποι συνδρόμων συνδυάζοντας απομονωμένων βλαβών βαθιά υποκαταστήματα κινητήρα σε μία ομάδα. Ο πρώτος τύπος συνδρόμου περιλαμβάνουν πάρεση όλα παρέχονται από τους ωλένιο νεύρο μυών του χεριού, καθώς και η απώλεια της ευαισθησίας της επιφάνειας παλαμιαίας hypothenar, IV και V τα δάχτυλα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από συμπίεση νεύρων ελαφρώς πάνω από το κανάλι Guyon ή στο κανάλι. Στο δεύτερο τύπο του συνδρόμου υπάρχει αδυναμία των μυών που νευρώνονται από το βαθύ κλάδο του ωλένιο νεύρο. ευαισθησία επιφάνεια στο χέρι δεν έχει σπάσει. Το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί μεταξύ των αγκίστρου hamate προσάρτησης των οστών μυών ιστοσελίδα απαγωγών και καμπτήρα του μικρού δακτύλου, το πέρασμα του ωλένιο νεύρο μέσω του μυός του μικρού δακτύλου στέκεται σε ανακοπής και, σπανίως, σε περιπτώσεις όπου το νεύρο διασχίζει το οπίσθιο παλάμη προς τα τένοντες καμπτήρα των δακτύλων και μπροστά από τα μετακαρπικά. Ο αριθμός των προσβεβλημένων μυών εξαρτάται από τη θέση της συμπίεσης κατά τη διάρκεια της βαθιάς υποκατάστημα της ωλένιο νεύρο. Για κατάγματα των οστών αντιβραχίου μπορεί να συμβεί στο ίδιο σύνδρομο σήραγγας στιγμή, συμπίεση του μέσου και ωλένιο νεύρο στον καρπό - το τρίτο είδος του συνδρόμου.