Συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης

Σταφυλοκοκκική λοίμωξη έχει μια περίοδο επώασης, η οποία τυπικά διαρκεί 4 έως 16 ημέρες, σταφυλοκοκκικής τροφικής δηλητηρίασης αιτιολογία - 2-4 ώρες, μερικές φορές συντομεύεται έως 30 λεπτά, και σπανίως αυξάνει έως 6 ώρες, με σύνδρομο τοξικού σοκ - από 12 έως 48 ώρες στους άλλες μορφές, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος, λοιμώξεις των ματιών και του κεντρικού νευρικού συστήματος - από το 48 έως 72 ώρες, σε νεογέννητα - έως και 4-5 ημέρες, πρόωρου -. έως 3 εβδομάδες, μετά την οποία τα συμπτώματα μιας μόλυνσης Staph. Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη δεν έχει γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση.

Συνιστάται να διαφοροποιηθεί η τοπική σταφυλοκοκκική λοίμωξη (που υποδεικνύει τον εντοπισμό), η γενικευμένη σταφυλοκοκκική λοίμωξη και οι σταφυλοκοκκικές δηλητηριάσεις.

• Εντοπισμένη (τοπική) σταφυλοκοκκική λοίμωξη:
  • δέρμα και μαλακοί ιστοί (furuncle, πυοδερμία, απόστημα, φλέγμα, υδραδενίτιδα).
  • Όργανα ΕΝΤ (στηθάγχη, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα) ·
  • το όργανο όρασης (κριθάρι, μεϊβομίτης, δακρυοκυστίτιδα).
  • ουρογεννητικά όργανα (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα).
  • αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα,
  • κολίτιδα, εντεροκολίτιδα.
• Γενικευμένη σταφυλοκοκκική λοίμωξη:
  • σήψη;
  • πνευμονία, πλευρίτιδα.
  • ενδοκαρδίτιδα?
  • μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.
• Σταφυλοκοκκικές δηλητηριάσεις:
  • Σταφυλοκοκκική τροφική δηλητηρίαση.
  • Σταφυλοκοκκικό έγκαυμα σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Ritter.
• Σύνδρομο τοξικού σοκ.

σύνδρομο τοξικού σοκ, περιγράφεται στο 1978 μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποιούν κολπικά επιχρίσματα από συνθετικές ίνες, το οποίο είναι ένα γόνιμο έδαφος για την τοξίνη staph παραγωγή ειδικών προδιαγραφών - τοξίνη του συνδρόμου τοξικού σοκ (τοξικού σοκ στο σύνδρομο τοξίνη, TSST). Η ανάπτυξη του συνδρόμου τοξικού σοκ, όταν οι πιθανές tamponing πληγές των ρινικών διόδων, με εντοπισμένο παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από στελέχη του Staphylococcus aureus που παράγουν TSST. σύνδρομο τοξικού σοκ χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη, σοβαρή ρίγη, πυρεξία, κεφαλαλγία, μυαλγία, ναυτία και έμετο, διάρροια, πόνο στο λαιμό. Χαρακτηρίζεται από διάχυτες ερυθρότητα του δέρματος, στικτός άφθονη, στίγματα βλατιδώδες, πετεχειώδης εξάνθημα που ακολουθείται από απολέπιση του δέρματος. Γιορτάζοντας διάχυτη υπεραιμία του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, της γλώσσας, του επιπεφυκότα ένεση. Τα συμπτώματα της λοίμωξης staph που προκαλείται από έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης, την ανάπτυξη της RDS ενηλίκων, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια. Στο σήμα του αίματος hyperskeocytosis ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων στροφή προς τα αριστερά, αυξάνοντας ΕΣΡ.

Οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν ασθένεια με άμεση ιστική διόγκωση. Επίσης, μερικές φορές σταφυλοκοκκική λοίμωξη προκαλείται από την παραγωγή εξωτοξίνης. Βακτηριαιμία που προκαλούνται από S. Aureus (συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό των μεταστατικών εστιών μόλυνσης) μπορεί να προκύψει από οποιαδήποτε εντοπισμένη σταφυλοκοκκική εστία, αλλά πιο συχνά από μολυσμένα ενδοαγγειακό καθετήρα ή άλλου ξένου σώματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς ορατή πρωταρχική εστία λοίμωξης. Staphylococcus epidermidis και άλλα κοαγκουλάση-αρνητικοί σταφυλόκοκκοι είναι όλο και περισσότερο η αιτία νοσοκομειακής βακτηριαιμίας που σχετίζεται με καθετήρες και άλλα ξένα σώματα. Πρόκειται για μια σημαντική αιτία νοσηρότητας (ειδικά η επιμήκυνση της νοσηλείας) και θνησιμότητας σε αποδυναμωμένους ασθενείς.

Άμεση εισβολή

Οι λοιμώξεις του δέρματος είναι η πιο κοινή μορφή σταφυλοκοκκικής νόσου. Οι επιφανειακές λοιμώξεις μπορεί να είναι διάχυτες με το σχηματισμό κυστιδίων, φλύκταινας, εμφύτιου και μερικές φορές κυτταρίτιδας. Μπορούν επίσης να είναι εστιακά και οζώδη (βράζει, καρμπύκλες). Ένα βαθύ δερματικό απόστημα είναι κοινό. Οι σταφυλόκοκκοι εντάσσονται συχνά στη λοίμωξη των τραυμάτων και των εγκαυμάτων, στην εξαφάνιση των μετεγχειρητικών ραμμάτων, της μαστίτιδας ή του αποστήματος του στήθους σε θηλάζουσες μητέρες.

Η νεογνική σταφυλοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση και περιλαμβάνει αλλοιώσεις του δέρματος που μπορούν να συνοδεύονται από απολέπιση, βακτηριαιμία, πνευμονία και μηνιγγίτιδα.

Πνευμονία μπορεί να συμβεί με τη γρίπη σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή ή ανοσοκατασταλτικά, όπως επίσης και σε ασθενείς με χρόνια βρογχοπνευμονική νόσο και άλλες ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας. Παρ 'όλα αυτά, ο Staphylococcus aureus είναι συχνά η αιτία της νοσοκομειακής πνευμονίας. Η σταφυλοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πνευμονικών αποστημάτων, συνοδευόμενη από την ταχεία ανάπτυξη του pneumatocell και του εμφύμου του υπεζωκότα.

Η ενδοκαρδίτιδα είναι πιο συχνή στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών και σε ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες. Αυτή είναι μια οξεία εμπύρετη νόσο, συχνά συνοδεύεται από αποστήματα, εμβολή, περικαρδίτιδα, υπονύχιο πετέχειες, τον επιπεφυκότα αιμορραγία, μοβ, μουρμουρίσματα καρδιών και βαλβιδική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η οστεομυελίτιδα εμφανίζεται συχνά σε παιδιά, προκαλώντας συμπτώματα κρύου, πυρετού και πόνου πάνω στο προσβεβλημένο οστό. Στη συνέχεια εμφανίζονται ερυθρότητα και οίδημα της περιοχής. Η περισταλτική λοίμωξη συνοδεύεται συχνά από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης, δημιουργώντας έτσι μια εντύπωση σηπτικής αρθρίτιδας σε μεγαλύτερο βαθμό από την οστεομυελίτιδα.

[1], [2], [3], [4]

Ασθένειες που οφείλονται στην παραγωγή τοξινών

Οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να παράγουν πολλαπλές τοξίνες. Μερικά από αυτά έχουν τοπική επίδραση, ενώ άλλα προκαλούν την απελευθέρωση ισταμίνης από ορισμένα κύτταρα Τ, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε σοβαρές συστημικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων δερματικών αλλοιώσεων, σοκ, πολλαπλών οργάνων και θανάτου.

Το μολυσματικό-τοξικό σοκ μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της χρήσης κολπικών ταμπόν ή να προκύψει ως επιπλοκή μόλυνσης των μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Το σταφυλοκοκκικό σύνδρομο του καβουρδισμένου δέρματος προκαλείται από τη δράση αρκετών τοξινών που ονομάζονται απολέπιση. Αυτή η ασθένεια είναι μια απολεπιστική δερματίτιδα της παιδικής ηλικίας και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων μπουκαλάδων και κεραμοποίησης των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απολέπιση (αποκόλληση) του δέρματος.

Σταφυλοκοκκική δηλητηρίαση τροφής συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται μια έτοιμη θερμοσταθερή σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη. Τα τρόφιμα μπορούν να μολυνθούν με φορείς σταφυλοκόκκων ή άτομα με ενεργή λοίμωξη του δέρματος. Σε τρόφιμα που δεν είναι πλήρως προετοιμασμένα, καθώς και στα τρόφιμα που αφήνονται σε θερμοκρασία δωματίου, οι σταφυλόκοκκοι παράγουν και απελευθερώνουν εντεροτοξίνη. Πολλά πιάτα μπορεί να είναι το μέσο ανάπτυξης για τον σταφυλόκοκκο, αλλά, παρά τη μόλυνση, διατηρούν την κανονική τους γεύση και οσμή. Η οξεία ναυτία και ο εμετός συμβαίνουν 2-8 ώρες μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Συνήθως, μετά από ναυτία και έμετο, εμφανίζονται κοιλιακοί σπασμοί και διάρροια. Τα συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης δεν διαρκούν πολύ και τελικά συνήθως λιγότερο από 12 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]